Когда при глаукоме возможно удаление глаза
Удаление глаза
Глаза расположены в глазных впадинах. Глазом является не только глазное яблоко, но и также зрительный нерв. Информация об изображении поступает в мозг именно благодаря зрительному нерву. Следует очень беречь его, так он после повреждения не поддается восстановлению, в отличие от других одиннадцати черепных нервов (лицевого, обонятельного и так далее).
Для чего необходимы глаза
Глаза нужны человеку. чтобы он мог смотреть, вглядываться.
Причины, по которым происходит удаление глаз
Глаза могут быть удалены из-за гнойных воспалений и травм. При повреждении роговицы, являющейся верхней защитной глазной оболочкой, в глаза попадают опасные микроорганизмы.
Также к причинам, по которым могут удалить глаз, относится рак и глаукома. Правда удаление глаз из-за глаукомы может произойти на последней стадии данного заболевания, когда человек уже ничего не видит, а глаза постоянно болят.
Причина возникновения глаукомы — патология оттока из глаза водянистой влаги. Результатом данного заболевания является потеря зрения с атрофией глаза. Если начать бороться с глаукомой на ранних стадиях, то ее развитие можно затормозить. Она может быть вызвана повышенным глазным давлением, из-за болезни, если не лечить ее, может погибнуть зрительный нерв.
Причины возникновения рака глаза достаточно просты. В основном это неблагоприятная экологическая обстановка. Стали частыми эпизоды наследственных заболеваний. Причем нарушения случаются на генетическом уровне и в одном поколении могут быть здоровыми все, а в другом — все имеют серьезные проблемы. Здесь необходимо обратить внимание на загрязненную воду, в которой находятся соли тяжелых металлов.
Причиной рака глаз может стать и ультрафиолет. Мужчинам и женщинам, которые старше 30-ти лет, не рекомендуется частое использование солнечных ванн. В данном случае врачи советуют носить качественные солнцезащитные очки.
Еще одна причина развития рака глаза — ВИЧ-инфекции.
Что происходит после удаления глаз
Когда человек лишается обоих глаз, то он вынужден гулять с собакой-поводырем и изучать шрифт Брайля.
Если же у человека удаляют один глаз, то он просто теряет бинокулярное зрение. Так как зрачки находятся друг от друга на расстоянии и видят предметы под различными углами, то мозг способен определять соотношение и размеры всего того, что окружает человека. Без глаз такая способность отсутствует.
[2339] удаление глаза при глаукоме
Здравствуйте! Моему отцу 70 лет. Полное потеря зрения по причине глаукомы. Несколько операций. Для снижения давления в глазах принимает Бетоптик и пр. Ничего не помогает, давление высокое, сильные боли в глазах. Врачи (МНТК) советуют удалить глаз. Существуют ли иные способы избавления от боли?
[1] В некоторых случаях возможно проведение лазерной операции, снижающей внутриглазное давление, с целью снятия болей и сохранения глаза как органа. Это т.н. ЛЦФК — лазерная циклофотокоагуляция.
Автор: moderator Отправлено: 24/05/2006 21:44:00
[2] Моего брата очень сильно избили и врачи казали, что глаз уже не спасти и его нужно удалять. Разве нельзя ничем помочь?
Автор: Лена Отправлено: 27/12/2006 15:19:38
[3] Глаз необходимо удалить, если он получил тяжелую травму, непозволяющую восстановить его целостность (например, размозжение глаза, отрыв глазного яблока). Также абсолютные показания для удаления глаза возникают при возникновении сопутствующего (симпатического) воспаления на нетравмированном глазу (есть угроза потерять оба глаза), при постоянных нестерпимых болях в безнадежно слепом глазу (боли мешают жить). Только тот факт, что глаз безвозвратно ослеп, не является показанием для удаления.
Если вопрос о помощи ставится в ракурсе «помочь вернуть зрение», то для ответа на него необходимо очное обследование.
Автор: moderator Отправлено: 27/12/2006 22:44:16
[4] Здравствуйте! Моему отцу 80 лет. У него полная потеря зрения в одном глазу по причине глаукомы. Высокое ВГД выявлено недавно при осмотре у офтальмолога (30) Врач назначил капли. На боли в глазу не жалуется. С детства страдает сильной близорукостью. При осмотре у врача было предложено удалить ослепший глаз, чтобы сохранить зрение в другом. Как объяснила врач». а то глаз может лопнуть». Меня интересует-можно ли обойтись без удаления глаза, учитывая травматизм операции и возраст моего отца.
Автор: Константин Отправлено: 17/02/2011 2:07:07
[5] Да, можно. Больной незрячий от глаукомы глаз ничем пациенту не угрожает. Если в последующем разовьются нестерпимые боли, то можно будет сделать операцию для их снятия. А пока капайте капли.
Автор: moderator Отправлено: 18/02/2011 21:43:26
[6] Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня врождённая глаукома, правый глаз из-за высокого давления ослеп, врач посоветовала удалить его и ещё он стал косить в правую сторону, появились тёмные пятна и краснота, скажите пожалуйста можно ли обойтись без удаления и вернуть глаз на место избавится от пятен и покраснения и если это возможно будет ли глаз двигаться)))))Заранее благодарю.
Автор: Дмитрий Отправлено: 04/08/2011 17:05:44
[7] Вероятно, лучший косметический результат будет от частичного удаления и протезирования больного глаза. Самый простой способ — подобрать косметическую контактную линзы, но при косоглазии это может не помочь.
Глаукома – вопрос о протезировании
Глаукома – вопрос о протезировании
forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5270
Вторичная глаукома, глаз реагирует только на свет, в прошлом году поставили клапан Ахмад. Я доволен, что пропало давление и боли. Но косметическое состояние глаз постоянно ухудшается, и периодически возвращаются боли. У меня возник вопрос, когда протезируют глаукому? Подвижен ли будет протез? Насколько он будет отличаться от здорового глаза? Где проводят такие операции? Какое время должно пройти после удаления глаза перед протезированием?
Цитата:
forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5270
Вопрос ответ
Вопрос 569
Здравствуйте! Высылаю скан последних страниц амбулаторной карты пациента (Мама -Водышева Ю.Д. 61 год.). Врачи поставили диагноз глаукома 1 (правый) и 4 (левый) степени. Рекомендуют удалить один глаз, из-за боли в глазу (левый). А второй продолжать лечить. Удалять глаз Мама не хочет. Посоветуйте пути решения, возможно ли сохранить глаз, чтобы не испытывать боль? Лекарства, операция? Заранее благодарны за ответ.
Здравствуйте! У меня такой вопрос! У меня у мамы глаукома очень большое давление на глаза 26-28 едениц, на днях ей предложили операцию на глаза, двумя способами, оперативным и лазерным лечением! Последний способ платный! Подскажите пожалуйста каким способом лучше сделать операцию? За ранее спасибо!
Здравствуйте Сергей Юрьевич. Меня зовут Елена,мне 32 года.02.2011 мне диагностировали юнешескую глаукому.На каплях удавалось компенсировать вгд до нормы до августа месяца. Затем начались резкие перепды вгд до 36 мм,15.11.2011 сделана операция на правый глаз (субсклеральная склериридэктомия). При выписке вгд od16 os47,полный диагноз: юнешеская смешанная глаукома 2с.миопия2с,назначена операция на левый глаз на 12.12.2011. Заболевание скорее передалось мне от отца(1954 г.р.). У него левый глаз не спасли(поздно обратился),правый оперировали в 25 и повторно в 33 года.Видит им хорошо до сих пор без осложнений.Мой вопрос вот в чем: почему ранее не была видна глаукома,все обострения произошли полсе рождения ребека,почему такое резкое ухудшение с февраля по август или это норма для течения такого заболевания.Все описываемые клинические случаи в основном о людях старшего и пожилого возраста,а мне всего 32. Я хочу видеть до глубокой старости и намеренна бороться с заболеванием всеми известными способами.Пожалуйста,дайте мне свой совет специалиста,может я еще что то могу сделать для своего здоровья или принимаемых мер достаточно? Заранее спасибо.
У меня закрытоугольная глаукома IIС левого глаза, закрытоугольня глаукома IА правого глаза, неполная осложненная катаракта обоих глаз. Операция была на лев.глаз 21.10.2011 ГСЭ ОS. При поступлении: острота зрения пр.глаза 0,1Нм2,25Д=1,0; лев.лаза 0,1Нм2,25Д=0,6; ВГД пр.глаза 20мм р.с. лев.глаза 18 мм р.с.При выписке: острота зрения пр.глаза 0,1Нм2,5Д=1,0; лев.лаза 0,08н.к.; ВГД пр.глаза 21мм р.с. лев.глаза 41 мм р.с.Проведена гипотензивная, противовоспалительная, симптоматическая терапия.Назначение: в лев.глаз Офтаквикс 1к 3р/д – 10дн, Диклоф 0,1% 1к.3р/д в теч.м-ца, Дексаметазон 0,01% 1к.3р/д – 10д; в прав.глаз – Дорзопт 1к 3р/д, ксалатан 1к.1р/д вечером.Танакан 1т.3р/д в теч.2м-цев.Суть вопроса: Возможно ли в моей ситуации обходиться без каких-то дорогостоящих лекарств или заменить их? В настоящее время состояние оперированного глаза удовлетворительное. Обращаюсь (с помощью дочери) именно к Вам, т.к. живу в отдаленном поселке и не имею возможности обратиться к лечащему врачу из обл.больницы, давшему данное заключение. Заранее благодарна!
Здравствуйте, Сергей Юрьевич. Вы уже отвечали на мой вопрос 396 (повышенное давление 25/25 без повреждений нерва, назначение ксалатана). Диагноз глаукома врач пока не ставит. Раз в три месяца давление измерялось воздухом с результатами 16/14, 16/13, 13/12. Измерения проводились на одном и том же приборе утром (с 8 до 9). В последнее время появились симптомы похожие на описанные в вопросе 375: размытость источников света, наложение нескольких изображений (например световых вывесок), «хвосты» от источников света. Я меня два вопроса: 1) При последней встрече с врачом, он рекомедовал следующие действия — продолжать капать ксалатан до следующего обследования нерва (в феврале). Если изменений не будет выявлено, попробовать отменить капли на фиксированное время и посмотреть как будет вести себя давление. Согласны ли Вы с таким подходом? 2) С чем могут быть связаны описанные симптомы размытости источников света и троения светящихся надписей? По мнению врача это может быть признаком начальной катаракты, но при осмотре щелевой лампой патологий не обнаружил. Острота зрения также не изменилась. Какие могут быть действия — просто наблюдать дальше или дополнительно обследовать? Спасибо за помощь,
Моей бабушке 101 год. 17.11.2011 поставили диагноз: терминальная болящая глаукома ОД. Гнойное расплавление роговицы ОД с расплавлением оболочек. глаукома ОС субкомпенсированная. Предложили удаление правого глаза. Бабушка отказалась. назанчили ципромед 4р/д, тетрациклиновая мазь 4 р/д. Что делать с правым глазом?
в июле маме сделали лазерную иридоэктомию на оба глаза.сейчас она лечит аллергию,но пока безуспешно.врач посоветовал сделать чистку крови,но он не знает можно ли её делать при глаукоме.
можно ли при глаукоме делать чистку крови?
Источники:
odeve.ru, www.websight.ru, forum.vseoglazah.ru, glaucoma-net.ru
Следующие статьи:
- Хирургическое лечение глаукомы в минске лучшие результаты
- Хирургическое лечение глаукомы презентация
04 июня 2020 года
Комментариев пока нет!
Источник
К наиболее опасным офтальмологическим заболеваниям относится глаукома, операция при которой помогает сохранить зрение и спасти человека от полной слепоты. Хирургическое лечение при глаукоме необходимо тем людям, которым не удалось снизить внутриглазное давление с помощью специальных капель.
Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.
Показания к операции
Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.
Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →
Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.
Показания к операции при глаукоме:
- высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
- быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
- невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
- прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
- стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
- абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.
Нужна ли операция при глаукоме – вопрос сложный и во многом дискутабельный. Когда речь заходит о хронической форме болезни, врачам бывает нелегко принять правильное решение. На рынке имеется множество лекарственных препаратов, позволяющих привести внутриглазное давление в норму. Однако они имеют побочные эффекты и помогают далеко не всегда. Поэтому в некоторых случаях больному лучше согласиться на операцию.
Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.
Подготовка
Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.
А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.
По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.
Виды операций
Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.
Антиглаукоматозные операции:
- Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
- Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
- Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
- Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
- Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
- Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.
Послеоперационный период
Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.
Глазные капли, которые назначают после операции по лечению глаукомы:
- Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
- Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.
После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.
Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.
Стоимость
Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.
Жители Российской Федерации могут прооперироваться бесплатно, по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это они могут в ряде государственных и частных офтальмологических клиник. Медицинскую помощь таким больным оказывают по квоте, то есть в порядке очереди.
Возможные осложнения
В некоторых случаях после хирургического вмешательства у больных появляются нежелательные осложнения. К счастью, они возникают довольно редко и поддаются лечению. Главное – вовремя выявить их и предпринять нужные меры.
Возможные последствия операции при глаукоме:
- гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
- гипотония – чрезмерно низкое внутриглазное давление;
- воспаление внутренних структур глазного яблока;
- цилиохороидальная отслойка – отхождение сосудистой оболочки и цилиарного тела от глубжележащих структур;
- рубцевание, вызывающее повторное развитие болезни через 2-3 года.
У больных с глаукомой старше 75 лет после операции неприятные последствия возникают гораздо чаще, чем у молодых людей.
Какой метод лучше
К сожалению, нет универсальной операции, которая помогала бы при всех формах болезни. Как известно, глаукома бывает закрытоугольной, вторичной и первичной. Последняя, в свою очередь, имеет четыре стадии. В каждом отдельному случае пациенту подходит та или иная операция.
Например, в случае приступа закрытоугольной глаукомы лучше всего сделать лазерную иридэктомию, а вот при первичной открытоугольной форме болезни желательно выполнить трабекулопластику. При повторном развитии болезни после проведенного лечения больному необходима имплантация дренажа.
Хирургическое лечение глаукомы необходимо при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем ухудшении зрительных функций глаза. Операция нужна тем людям, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят использовать глазные капли. Ее также делают пациентам, которые уже потеряли зрение и испытывают сильные боли в пораженном глазу.
Существует несколько видов операций, которые делают больным людям. Простую или лазерную иридэктомию выполняют пациентам с острым приступом закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной форме болезни обычно делают склерэктомию или трабекулотомию. При неэффективности этих двух операций больным имплантируют дренажи, через которые и происходит отток внутриглазной жидкости.
Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro
Полезное видео об операции при глаукоме
Источник
