Когда можно сесть за руль после операции глаукомы
Как можно водить автомобиль больным глаукомой
Увеличение сканирования — особенно более частые движения головы и глаз – явилось ключевой стратегией для компенсирования нарушения зрения из-за глаукомы, сообщает исследование, проведенное доктором Энкелейджа Каснеци из университета Тюбингена, Германия, и его коллегами.
На симуляторе вождения в виртуальной реальности в технологическом центре Mercedes-Benz, шесть пациентов с глаукомой и потерей бинокулярного зрения выполнили смоделированный тест на вождение.
Во время 40-минутного тестирования водители сталкивались с различными ситуациями дорожного движения, девять из которых были опасными — например, пешеходы, вдруг появляющиеся из-за припаркованных автомобилей или чрезвычайно рискованные маневры встречных автомашин.
Восемь пациентов с нормальным зрением наблюдались для сравнения. В обеих группах проводились сложные измерения движений глаз и головы испытуемых, результаты которых сравнивались с результатами выполнения теста.
Три из шести пациентов с глаукомой прошли экзамен по вождению, не показав никаких отличий от людей с нормальным зрением. По сравнению с пациентами, которые не справились с вождением, они продемонстрировали «возрастание визуального исследования» — сделали больше движений головой и глазами.
Успешные водители изменяли фиксацию (куда они смотрели) чаще и быстрее, чем те, кто не сдал экзамен по вождению. «Такое поведение указывает на повышенную активность сканирования у пациентов с глаукомой, прошедших тест», — пишут доктор Каснеци и соавторы.
В отличие от них, пациенты с глаукомой, которые не смогли пройти тест на вождение, сократили движения головы и глаз, с тенденцией к более прямому взгляду вперед. Пациенты, которые прошли экзамен по вождению, к тому же ехали медленнее — возможно, это дает им больше времени, чтобы визуально сканировать окружающую их обстановку.
Пилотное исследование было ограничено небольшим числом пациентов — отражается сложность и высокая стоимость тестирования на симуляторе виртуальной реальности. Хотя степень потери зрения различная, все пациенты с глаукомой не могут получить водительские права во многих европейских странах из-за бинокулярных дефектов полей зрения. В других странах, а также в некоторых штатах США, пациентам с потерей бинокулярного поля зрения могут быть выданы водительские права после прохождения теста на дороге.
Результаты добавили новые доказательства «компенсационных зрительных стратегий», которыми некоторые пациенты пользуются, чтобы безопасно управлять транспортом, несмотря на потерю бинокулярного зрения.
«Этот тип компенсации повышает безопасность движения и может иметь практические последствия в планировании индивидуализированных тестов на пригодность к вождению и программы реабилитации водителей», — заключают авторы исследования. Они рекомендуют более индивидуализированные оценки вождения, принимая во внимание способность пациента компенсировать потерю бинокулярного зрительного поля.
Использованные источники: proglaza.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Глаукома и магнитотерапия
Характерные признаки глаукомы глаза
Азопт капли от глаукомы
Глаукома что это лечится
Красноярский медицинский портал Krasgmu.net
Соблюдение наших элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата после оперативного лечения по поводу глаукомы.
Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности пациента. Чтобы снизить риск рецидива глаукомы после операции, важно следовать рекомендациям врача.
Еще лет десять назад после операции по поводу глаукомы мы предписывали больным строгий режим—лежать в постели на спине в течение многих дней, ни в коем случае не наклоняться.
Рекомендации после операции при глаукоме в первую очередь включают щадящий режим. Это означает, что все виды нагрузок следует отложить до более благоприятного времени.
Не будем перечислять все рекомендации, ибо они уже достояние истории. Однако наши пациенты еще нередко спрашивают: «Можно ли наклоняться после операции? Готовить обед? Делать утреннюю гимнастику?»
Да, отвечаем мы, можно. Но не следует поднимать гири, передвигать мебель, длительно работать в наклонном положении со значительным физическим напряжением (ремонт автомашины, рытье ям для посадки деревьев, кустарника на садовом участке).
Такая перемена в тактике произошла благодаря использованию в хирургии глаза достижений современной науки. Применение операционных микроскопов, микрохирургических инструментов и новых видов хирургических вмешательств привело к тому, что операция стала менее травматичной, края ранки удается теперь сблизить и зашить. Пациенту требуется после операции оставаться в постели всего один-два часа, затем можно вставать и ходить. А операции с помощью лазера в последнее время начали производить даже амбулаторно.
При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине.
Чаще операцию по поводу глаукомы делают на одном глазу. Иногда возни
кает необходимость оперировать второй глаз. Эту операцию производят через неделю или месяц, а подчас через год и два после первой. Надо сказать, что на повторную операцию больные идут спокойнее, не испытывая страха. Они уже понимают, что сохранить функцию зрительного нерва, а следовательно, зрение без хирургического вмешательства невозможно. Кроме того, на самочувствии и настроении больных положительно сказывается то, что отпадает надобность постоянно закапывать в глаза капли, суживающие зрачок.
Чтобы уменьшить задержку жидкости в тканях глаза и снизить внутриглазное давление, врачи обычно до операции настоятельно рекомендуют ограничивать жидкость и соль. А после хирургического вмешательства в строгих ограничениях нет необходимости. Можно позволить себе съесть кусочек селедки или соленого огурца, выпить лишнюю чашку чая, разумеется, если не повышено артериальное давление, нет противопоказаний со стороны желудка и неоперированного глаза. Питание должно быть разнообразным, полноценным. Но предпочтение все же следует отдавать молочно-растительным блюдам.
Улучшению кровоснабжения глаза помогает активизация кровообращения, когда к тканям глаза поступает больше крови, богатой кислородом и питательными веществами. А это
очень важное условие улучшения функции оперированного глаза. Отсюда и рекомендация—вести активный образ жизни, выполнять посильную физическую работу. Разрешается заниматься гигиенической гимнастикой в полном объеме и даже некоторыми видами спорта, особенно людям молодым (спортивная ходьба, городки, гребля, плавание, лыжи, настольный теннис, велосипед).
Следите, чтобы в оперированный глаз не попала пыль, грязь. Если это случилось, надо промыть его слабым раствором фурацилина, борной кислоты, а если их нет под рукой, слабым раствором ромашки или охлажденным чаем. Оберегайте глаз от ушиба!
Надо ли принимать какие-либо лекарства, решает офтальмолог совместно с терапевтом.
И последнее. Нередко больные высказывают такое мнение: если уже развилась глаукома, то рано или поздно наступит слепота, несмотря на активное лечение и хирургическое вмешательство. Это—ошибочное суждение!
Под нашим наблюдением находятся тысячи пациентов, прооперированных по поводу глаукомы. В течение многих лет у подавляющего большинства состояние глаза не ухудшается, сохраняется достаточно высокая острота зрения.
Приведем один пример. У В., 46 лет, высококвалифицированного специалиста по монтажу оборудования электростанций, после операции внутриглазное давление нормализовалось, расширилось поле зрения, острота его остается высокой, и пациент продолжает выполнять свою нелегкую работу, нередко в сложных условиях отдаленных районов страны. Своевременная операция позволила сохранить ему не только зрение, но и профессию.
Наиболее устойчив эффект в тех случаях, когда хирургическое вмешательство произведено на ранней стадии заболевания, пока не развились необратимые изменения в зрительном нерве.
По материалам статьи: ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГЛАУКОМЫ (профессор С. Н. ФЕДОРОВ, кандидат медицинских наук С. Г. ПУЧКОВ, Москва)
Использованные источники: krasgmu.net
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Характерные признаки глаукомы глаза
Вид глаукомы
Может ли болеть глаз после операции глаукома
Какие капли лучшие от глаукомы
Можно ли водить машину после операции катаракты?
После факоэмульсификации садится за руль запрещено. Во время операции используются препараты, расширяющие зрачок. Это сказывается на зрительных возможностях органов зрения. Такие ограничения сохраняются в течение месяца после хирургического лечения. Дело в том, что на восстановление глаза требуется время. В этот период не исключено появление зрительных эффектов, ощущение пелены перед глазами, искажение цветовосприятия. Все это сказывается на качестве управления транспортным средством. Риск стать виновником ДТП значительно возрастает.
Это ограничение связано еще и с тем, что на время реабилитации прооперированный глаз должен быть защищен от любых стрессовых факторов: напряжения, яркого света, пыли и др. Всего это избежать, находясь за рулем, невозможно. Как результат, послеоперационное восстановление затянется, а возможность развития осложнений в разы возрастет. Так что после замены хрусталика приготовьтесь пользоваться общественным транспортом или обращаться к близким за помощью.
Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.
Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.
Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.
Использованные источники: www.katarakta-glaza.ru
Источник
Глаукома — лечение и часто задаваемые вопросы о глаукоме
Существует ли эффективный способ профилактики глаукомы?
На сегодня не существует эффективных, доказанных способов профилактики глаукомы. Лучшее, что можно сделать – это замедлить ее развитие на ранней стадии, при своевременной диагностике и лечении.
Вот почему очень важно проходить регулярный осмотр у окулиста. Врач может провести серию безболезненных тестов – измерение внутриглазного давления, проверка остроты, поля зрения и др. Это поможет обнаружить глаукому на ранней стадии, и предупредить повреждение зрительного нерва.
Стоит помнить, что только половина(!) больных глаукомой знает о своем заболевании, а остальные узнают о нем только тогда, когда повреждения зрения приобрели необратимый характер. Лучший способ защитить себя от потери зрения – это проходить осмотры у врача каждые пару лет, особенно после достижения 40-летнего возраста.
Можно ли ослепнуть из-за глаукомы?
Да, можно. Но даже если человек стал жертвой этой коварной болезни, есть хорошие шансы сохранить зрение, при условии правильного лечения. Лечение существенно замедляет повреждение зрительного нерва из-за высоко давления в глазу. Если принимать прописанные врачом препараты регулярно, то, скорее всего, больной сохранить зрение до глубокой старости.
Если родители больны глаукомой, то будет ли глаукома у их детей?
Это не обязательно, но отягощенная наследственность повышает риск болезни.
Другие факторы риска глаукомы включают:
1. Возраст более 50 лет (для белых).
2. Возраст более 40 лет (для темнокожих).
3. Случаи заболевания у родственников.
4. Серьезная травма глаза в прошлом.
5. Прием стероидных препаратов.
6. Сахарный диабет.
7. Близорукость.
8. Гипертония.
Люди с такими факторами риска должны регулярно обследоваться у офтальмолога, чаще других категорий населения.
Существуют ли эффективные средства для лечения глаукомы?
На ранней стадии глаукому можно эффективно контролировать с помощью глазных капель, понижающих внутриглазное давление. Если болезнь не отвечает на медикаментозное лечение, то врач может порекомендовать хирургическое лечение.
Лекарственные препараты против глаукомы работают по-разному: некоторые медикаменты уменьшают выработку жидкости в глазу, а другие улучшают ее отток. Но следует обратить внимание – лекарства от глаукомы (в том числе капли) могут влиять на весь организм, поэтому нужно предупреждать всех своих врачей, что Вы принимаете такие препараты.
Из хирургических методов лечения глаукомы сегодня применяют т.н. лазерную трабекулопластику, при которой с помощью лазерного луча воздействуют на зону оттока (дренажную зону) глаза. Также применяется метод трабекулэктомии, при котором врач хирургически создает путь оттока жидкости из глаза. После проведения операции больные могут продолжить прием капель.
Может ли марихуана лечить глаукому?
Исследования, проведенные в 1970-х годах в Соединенных Штатах, показали, что курение марихуаны может понижать внутриглазное давление. Другие, более поздние, исследования дали спорные результаты.
Новейшие обзоры Национального института глаза (NEI) США утверждают, что «нет научно обоснованных данных о том, что марихуана эффективнее при глаукоме, чем другие лекарственные препараты».
Тем не менее, во многих странах мира марихуана является нелегальным растением, и с этим нужно считаться.
Можно ли водить машину при глаукоме?
Многие больные глаукомой могут водить машину. Это зависит от степени поражения зрения. Водить машину можно до тех пор, пока больной в состоянии пройти медицинскую комиссию (по зрению). Ради безопасности вождения стоит проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом.
Можно ли продолжать носить контактные линзы при глаукоме?
Врач принимает решение об этом индивидуально.
Некоторые лекарственные препараты (капли) можно свободно применять, не снимая контактные линзы, а некоторые препараты требуют снятия линз перед применением. Кроме того, некоторые лекарства могут изменить остроту зрения, что потребует новые контактные линзы.
Если офтальмолог решит, что больному необходима операция, то это может повлиять на возможность носить линзы. Нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Чем можно помочь пожилому человеку, страдающему глаукомой?
Остаться наедине с этим диагнозом страшно, особенно пожилому человеку, который и так не может рассчитывать на крепкое здоровье. Если пожилые родители, родственники, знакомые болеют глаукомой, то нужно сделать для них главное:
— Следить за регулярным, правильным приемом прописанных врачом медикаментов, обеспечить их постоянное наличие в аптечке. Нерегулярный прием препаратов от глаукомы существенно сказывается на эффективности терапии. Можно звонить больному, навещать его или поставить сигнал с напоминанием о приеме препарата.
— Следить за регулярным посещением врача-офтальмолога. Это может быть трудно, поскольку многие пожилые люди не желают ходить по врачам. Но регулярный осмотр и проверка зрения важны для правильного лечения.
— Поддержать больного в случае операции, особенно при послеоперационном уходе. Если пожилой человек не имеет медицинской страховки, то можно помочь материально – эффективное лечение глаукомы является довольно дорогим, и требует больших расходов до конца жизни.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Глаукома спиртное
Глаукома назначение терапии
Прогрессирующая глаукома
Глаукома и альцгеймера
Влияние алкоголя на глаукому глаз
Приказы по глаукоме
Глаукома после операции: правила и рекомендации
При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.
Для того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с глаукомой после операции. Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.
Что необходимо знать?
1. При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу.
2. В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.
3. Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач.
4. В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.
5. Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.
6. В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах.
7. Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли. Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.
После операции вам будет необходимо посещать врача:
— два дня подряд после операции;
— затем через три дня;
— через неделю;
— спустя месяц;
— через три месяца;
— потом один раз в год для проведения профилактических осмотров.
При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.
В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Глаукома франк каменецкого
Глаукома гипертонической болезни
У человека глаукома наследуется как аутосомно-рецессивный признак а
Пленка глаукомы
Глаукома лечение болезни
Когда можно сесть за руль после операции глаукомы
Тактика реабилитации пациента после вмешательства по поводу глаукомы зависит от выбранной методики лечения. Микрохирургические операции более травматичны, чреваты осложнениями и длительным периодом восстановления. Хотя методы с использованием лазера более прогрессивны и вызывают меньше осложнений, в послеоперационный период они также требуют соблюдения особого режима от пациента.
Реабилитация в ранний восстановительный период
В первые 10 суток после операции нужно учесть важные моменты в повседневной жизни:
Нельзя прикасаться пальцами к глазам и тереть их, использовать для закапывания капли, которые не назначал врач. Исключают контакт прооперированного глаза с водопроводной водой.
Сон на животе или на стороне, на которой был прооперирован глаз, ухудшает циркуляции влаги в глазу. Поэтому рекомендуется отдыхать на спине или противоположном от прооперированного глаза боку.
Жёстких ограничений в питании нет. После операции при желании можно поесть. Стоит избегать твёрдой и горячей пищи. Нужно придерживаться рациона, который не приведёт к запорам. Из меню исключают спиртное маринованные и солёные блюда.
После операции не рекомендуется делать резких движений, поднимать большой вес, наклоняться вниз, заниматься травмоопасными видами спорта. Умеренная физическая активность не навредит — спокойная езда на велосипеде, прогулки. Лучше отказаться от посещений бани и сауны. Пациенту следует быть предусмотрительным и избегать любых ситуаций, которые могут повлечь за собой повышение внутриглазного давления.
После операции офтальмохирург даёт рекомендации пациенту. В течение 1,5 недель, выходя на улицу, пациент должен надевать защитную повязку на прооперированный глаз. Дома её можно снять уже на третий день после операции. После хирургических манипуляций у некоторых пациентов возникает боязнь света. В этом случае рекомендуется носить солнцезащитные очки.
После выписки офтальмохирург сообщает, насколько часто нужно проходить осмотр. Своевременное посещение офтальмолога поможет определить осложнения, а также отрегулировать лечение после операции.
Реабилитация после микрохирургической операции
После операции глаз раздражён, присутствует покраснение и сильное слезотечение. В течение 7 дней после операции исключают попадание в глаза влаги любого происхождения. Допускается заниматься повседневными делами. Ограничения распространяются на подъём тяжёлых предметов, вождение автомобиля, чтение и наклоны головы вниз.
Реабилитация после лазерной операции
После лазерного вмешательства пациент быстрей восстанавливается. На протяжении полутора месяцев у пациента прослеживается снижение остроты зрения в результате затуманивания. Для улучшения остроты зрения врач может назначить пилокарпин. Ограничения касаются подъёма тяжестей, а также наклонов головы вниз.
Наблюдение у врача
В среднем реабилитационный период после лазерного или хирургического вмешательства по поводу глаукомы длится не больше двух недель. Независимо от того, каким методом лечилась глаукома, пациент должен регулярно проверяться у офтальмолога. По завершении реабилитационного периода нужно 1-2 раза в год наблюдаться у врача для проведения гониоскопии, проверки остроты зрения, замера внутриглазного давления, осмотра глазного дна и контроля периферического зрения.
Правила, которые рекомендуется применять пациентам в реабилитационный период, совсем несложные. Их соблюдение поможет закрепить результаты лечения и свести к минимуму возможные осложнения.
Источник
