Коагуляция сетчатки лазерная перед родами

Лазерная коагуляция — это микрохирургическая процедура, при которой не выполняется надрезов.

Для ее проведения используются специальные устройства.

Укрепление лазером позволяет сохранить зрение, улучшает кровообращение и предотвращает отслоение сетчатки. Данная процедура считается одной из лучших и эффективных, особенно во время беременности.

Можно ли делать лазерную коагуляцию сетчатки во время беременности

Лазерная коагуляция сетчатки — малоинвазивная процедура, которая неспособна навредить здоровью будущей мамы и плода. Манипуляция не имеет противопоказаний за исключением тяжелых пороков сердца и почечной недостаточности.

Она показана всем беременным женщинам уже с 12-й недели беременности. Естественные роды после лазерной коагуляции разрешены. У женщины появляется больше шансов родить ребенка самой, не прибегая к кесареву сечению.

Желательно провести процедуру до 30-й недели беременности. Поскольку после этого срока повышается риск развития преждевременной родовой деятельности.

Необходимо, чтобы беременная успела пройти процесс реабилитации и полностью восстановиться до родоразрешения, иначе появляется высокий риск повторного разрыва сетчатки или ее отслойки с более серьезными осложнениями.

Показания к операции

Во время вынашивания плода начинаются дегенеративные изменения в сетчатой оболочке, возникает высокий риск развития отслоения сетчатки во время естественного родоразрешения. Лазерная коагуляция ретины проводится, чтобы рождение малыша прошло без осложнений для здоровья зрительного анализатора мамы. Операция предотвращает необратимое повреждение глаз. Лечение с помощью лазера не обязательно, если нет прямых показаний.

В таком случае женщина может выбрать кесарево сечение, а операцию по зрению выполнить после появления малыша на свет.

Прямые показания к лазерной коагуляции при беременности:

• опасные виды дистрофий;
• разрыв сетчатки;
• тромбоз вен;
• ангиоматозы;
• центральная серозная хориоретинопатия;
• локальная бессимптомная отслойка.

Если имеется локальная бессимптомная отслойка с дистрофическими изменениями, операция проводится неотложно.

Проведение операции

Оперативное вмешательство осуществляется в офтальмологической клинике с применением местных средств анестезии. Процедура не занимает много времени и не требует дальнейшего пребывания беременной в стационаре.

Подготовка

Перед проведением процедуры врач обсуждает с пациенткой показания к проведению операции, получает ее согласие. Рассказывает о правилах поведения пациента и периодичности последующего наблюдения.

Подготовка:

1. проведение детального офтальмологического осмотра глазного дна с изучением сетчатой оболочки и установлением степени отслойки или разрыва;
2. сдача анализов, если в анамнезе есть сведения о почечной недостаточности.

Анестезиологическая подготовка к оперативному вмешательству не требуется. Ее проводят пожеланию, в большинстве случаев детям. Лечение безболезненное, во время процедуры женщина почувствует лишь незначительное покалывание в области виска.

Процесс лазерной коагуляции

Принцип способа основывается на современном высокоэффективном методе лечения, который основан на создании локальных спаек между сетчатой и сосудистой оболочкой.

Процесс:

1. Пациентке закапывают капли в глаза. Они расширяют зрачок и таким образом врачу лучше видно, где произошло отслоение, а также это гарантирует точность процедуры.
2. Процесс нанесения коагулянтов на ретину контролируется офтальмологом-хирургом с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана. С ее помощью локализуется зона воздействия лазерных лучей.
3. Обрабатываемые зоны припаиваются к сосудистой пленке. Технология базируется на увеличении температуры, что приводит к свертыванию ткани.

Оперативное вмешательство контролируется через стереомикроскоп. Занимает процедура до 20 минут. Пациент все время находится в сидячем положении. Во время манипуляции женщина ощущает яркие зеленоватые вспышки перед глазами и нечеткость зрения. После окончания лазерной коагуляции симптомы проходят, зрительное восприятие восстанавливается.

Реабилитация и рекомендации для будущей мамы

Процесс реабилитации короткий, по сравнению с обычным хирургическим вмешательством. Чтобы заживление произошло максимально быстро, следует соблюдать ряд несложных правил:

• физические нагрузки ограничиваются (занятия спортом будут разрешены после полного заживления);
• сауну, баню, бассейн, море и озера посещать нельзя (чтобы не занести инфекцию и не вызвать кровотечение в глазу);
• питаться сбалансировано с ограниченным употреблением жидкостей (разрешается выпивать не более 2 л в день);
• нельзя употреблять любые виды алкоголя;
• отказаться от острой и соленой пищи (это также вредно беременным, кормящим грудью).

Женщинам, которые только родили, запрещается заниматься сексом в течение первых двух недель, если лазерная коагуляция была выполнена незадолго до родоразрешения.

Несмотря на проведение оперативного вмешательства, существует риск возникновения новых разрывов сетчатки, а следовательно и ее отслойки. Поэтому новоиспеченной маме следует провести осмотр через некоторое время после естественного родоразрешения и посещать офтальмолога не реже 2 раз в год. Это поможет обнаружить новые разрывы.

Если в течение первого года после процедуры отсутствует отрицательная динамика, профилактические осмотры будут осуществляться не реже 1 раза в год.

Полезное видео