Классификация астигматизма по розенблюму

При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.

Признаки классификации

Классификация астигматизма заключает в себе шесть главных различий:

1. проявление других патологий;
2. степень заболевания;
3. поражение одного или сразу двух меридианов;
4. расположение меридианов и расстояние между ними;
5. поражение хрусталика или роговицы;
6. форма хрусталика или роговицы.

Виды астигматизма

А теперь давайте более подробно рассмотрим виды этого заболевания.

Сопровождающие патологии

Итак, вы наверняка знаете, что зрение по способности видеть может быть:

• нормальным — эмметропия;
• близоруким — плохое видение вдали;
• дальнозорким — плохое видение вблизи.

Астигматизм чаще всего сопровождает другие нарушения зрения, а именно дальнозоркость (миопию) или близорукость (гиперметропию).

1. В случае с близорукостью мы говорим о миопическом астигматизме. Обязательно прочитайте все об этом типе на соответствующей странице нашего сайта.
2. В случае с дальнозоркостью речь идет о гиперметропическом астигматизме. У нас на сайте вы также найдете подробную статью об этом виде заболевания.

Поражение меридианов

Чтобы понять следующее различие необходимо знать, что такое меридианы глаза. Итак, это условные линии, которые расположены перпендикулярно друг другу, одна в горизонтальной, а другая в вертикальной плоскости. При этом обе они находятся на поверхности глаза.

Поражен может быть только один меридиан, вертикальный или горизонтальный, или сразу оба. По этому признаку астигматизм делят на:

1. простой — при нем в одном из меридианов либо близорукость либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;
2. сложный — сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;
3. смешанный — в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.

Два первых вида, (простой и сложный) подразделяются на миопический и гиперметропический. Но об этом поговорим ниже.

Степени заболевания

Астигматизм различается также по разности рефракции меридианов:

1. слабая — до трёх диоптрий;
2. средняя — до шести диоптрий;
3. высокая — от шести диоптрий и выше.

Подробное описание каждого вида

Теперь давайте рассмотрим каждый вид астигматизма подробнее.

Миопический астигматизм

В данном небольшом разделе мы бы хотели подробнее остановиться именно на миопическом астигматизме.

Виды

Как уже было сказано выше, миопический астигматизм бывает простым или сложным.

1. Простой (М): нормальная рефракция в одном из меридианов, фокус на сетчатке, миопическая рефракция в другом, фокус перед сетчаткой.
2. Сложный (ММ): сразу в обоих меридианах наблюдается миопическая рефракция, т.е. фокальные точки расположены на различном расстоянии перед сетчаткой.

Миопия может сопровождать астигматизм только в одном или сразу двух глазах.

Важно! Как правило, причина такой патологии является врождённой, поэтому если в вашей семье наблюдается деформация роговицы, вашему ребёнку надо постоянно наблюдаться у окулиста.

Однако помимо наследственности, эту патологию также можно приобрести из-за других причин. К ним относят:

• различные травмы глаз;
• глазные болезни;
• операции, которые негативно сказываются на состоянии роговицы;
• деформация хрусталика (довольно редко).

Степени

По степени заболевания миопический вид делится на слабую, среднею и высокую.

1. Слабая степень иногда даже незаметна для человека и обнаружить ее может только глазной специалист.
2. Средняя степень уже существенно влияет на зрение и требует проведения коррекции.
3. Высокая степень сильно влияет на зрение и человек с такой патологией видит предметы длиннее, например круг становится при таком зрении овалом, а квадрат прямоугольником. Более того, все объекты расплывчаты, а нечёткость зрения сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Эта патология требует незамедлительной коррекции с помощью консервативных или хирургических методов.

Гиперметропический астигматизм

Теперь мы бы хотели более подробно остановиться на видах и степенях гиперметропического или дальнозоркого астигматизма.

Виды

Существует простой и сложный типы, как и при миопическом.

1. При простом (Н), в одном меридиане фокус находиться на сетчатке, а в другом за сетчаткой.
2. При сложном (НН), в обоих меридианах наблюдается различная степень гиперметропии, т.е. фокусы располагаются за сетчаткой на разном расстоянии.

Важно! Это заболевание встречается чаще, как наследственное и реже, как приобретённое вследствие травм и последствий операций.

Степени

Гиперметропический астигматизм бывает трёх степеней:

1. При слабой болезнь никак себя не проявляет, даже если и существует небольшая расплывчатость при восприятии предметов, человек его практически не замечает. Поэтому данная степень практически совсем не требует лечения.
2. При средней рекомендуется корректировать зрения при помощи очков или линз. На нашем сайте вы найдете подробные статьи об обоих способах коррекции, рекомендуем обязательно их прочитать.
3. Если вы видите, что заболевание прогрессирует или наблюдается сложный гиперметропический астигматизм лечение обязательно. Особенно это важно, если патология диагностирована у детей. Использование консервативных средств, а именно очков или линз, позволяет болезни не перерасти в косоглазие. Однако в более взрослом возрасте, при такой высокой степени, возможно, а иногда даже рекомендовано, применение операции. Самой эффективной при гиперметропическом виде является лазерная коагуляция.

Смешанный астигматизм

В случае со смешанным астигматизмом (МН, НМ) у больного присутствует сразу два зрительных нарушения, при которых в одном из меридианов наблюдается миопия, а в другом — гиперметропия. Поэтому страдающий от смешанного вида воспринимает объекты искаженно и даже не может точно установить, на каком расстоянии от предмета он находится. Эта патология, как и другие виды, лечится консервативными или операционными методами.

Типы астигматизма

Как направлены оси астигматизма (меридианы) рассчитывается по системе Табо. Ноль градусов астигматический меридиан имеет слева (внутренняя сторона правого глаза и внешняя сторона левого), а справа 180 градусов. Отметку 180 градусов принято считать за горизонтальный меридиан, а 90 градусов — за вертикальный.

Нажмите, чтобы увеличить картинку:

Типы астигматизма определяются по тому, в каком интервале по шкале Табо находятся меридианы с более сильной рефракцией:

• прямой — в вертикальном меридиане или в интервале от +30 до -30 от вертикали;
• обратный — в горизонтальном меридиане или от +30 до -30 от горизонтали;
• с косыми осями — два меридиана лежат в интервале от 30 до 50 градусов и от 120 до 150 градусов по шкале Табо.

Роговичный и хрусталиковый астигматизм

Как понятно из названий, тип астигматизма: роговичный или хрусталиковый определяется исходя из органа, который был поврежден:

1. роговичный — искривление в форме роговицы. Роговичный тип чаще является наследственным, но иногда бывает приобретённым вследствие травмы, операции или инфекционных заболеваний. Данный тип более сильный, чем хрусталиковый, так как роговица обладает большей степенью преломления. Высокая степень астигматизма встречается, как правило, именно при роговичном типе.
2. хрусталиковый — изменение в форме хрусталика. Хрусталиковый тип тоже обычно имеет врождённый характер, но может быть и приобретённым из-за травмы глаза, при старческой катаракте, на фоне сахарного диабета.

Неправильный или правильный астигматизм

При астигматизме роговица или хрусталик могут иметь различную (правильную или неправильную) форму. Это зависит от причин изменения преломляющей способности глаза. По этим критериям выделяют два вида:

1. Неправильный астигматизм отличается неодинаковой кривизной на различных участках меридиана (форма горизонтального овала). Этот тип является приобретённым вследствие травм, операций на глазе или перенесённых инфекционных заболеваний.
2. Правильный астигматизм означает, что меридианы на всей протяжённости обладают одинаковой преломляющей силой. У роговицы или хрусталика форма правильная, но не круглая, как у нормального глаза, а в виде эллипса. Этот тип наиболее распространен и носит, как правило, врождённый характер.

Источник

Источник