Кератит это не глаукома
Слушать статью в аудиоформате
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов.1
Кератит может привести к помутнению роговицы вплоть до развития бельма и других серьезных осложнений, которые могут навсегда повредить ваше зрение. Но в большинстве случаев при своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением без потери зрения.
Виды заболевания
В зависимости от места локализации патологии, выделяют центральные и периферические кератиты.
Также существует два основных типа кератита, в зависимости от причины:
инфекционный или неинфекционный.
Виды инфекционного кератита:
Чаще всего наблюдается при травмах глаз или у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.
Вызывается аспергиллом, кандидой или фузарием. Обычно развивается на фоне массивной антибиотикотерапии, у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто носит контактные линзы. Отличается сильным покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.
Вызывается амебами рода Acanthamoeba. Часто встречается у людей, которые носят контактные линзы, а также этим кератитом можно заболеть после купания в озере или прогулки по лесу. В долгосрочной перспективе паразитарный кератит может привести к слепоте.
Герпетический вирусный кератит может начаться при ослаблении иммунной защиты и носит хронический характер, а аденовирусный возникает как одно из осложнений простудных заболеваний. Их возбудителем может быть вирус герпеса или аденовирус.
Виды неинфекционного кератита:
К этой форме заболевания приводит глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.
Возникает в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.
Возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолета: при долгом пребывании на солнце или от сварочного аппарата.
Также неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, например, царапиной, слишком долгим ношением контактных линз или ношением линз во время плавания.3
Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Иногда воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т. д.4
Причины
Есть несколько основных причин, которые могут привести к кератиту:
В большинстве случаев кератит возникает из-за повреждения роговицы. Если вы ткнули или поцарапали глаз, если вы носите свои контактные линзы слишком долго или носите неподходящие линзы, у вас может начаться кератит. Травма может вызвать воспаление или впустить бактерии или грибок, который приводит к инфекции.
Обычно это простой герпес, вирус ветряной оспы или простуда. Если вы больны, будьте осторожны, касаясь глаз, и держите руки в чистоте.
Может стать проблемой для людей, которые носят контактные линзы. Бактерии легко размножаются на линзах, если не чистить и не хранить их должным образом. Поэтому лучше перейти на однодневные линзы на время, пока у вас бактериальная инфекция.
Купание в грязных водоемах
Acanthamoeba — это микроорганизм, который живет почти везде: в воздухе, почве и водоемах. Большую часть времени он безвреден, но иногда может вызвать глазную инфекцию, особенно если вы носите контактные линзы во время купания.
Грибковую инфекцию в глаз чаще всего заносят через царапины и травмы, реже — через загрязненные контактные линзы. Грибковый кератит особенно распространен в тропиках и в странах с большим сельским населением., так как травму глаза легко получить при уборке урожая.
Недостаток витамина А, иммунные заболевания, синдром сухого глаза также иногда могут привести к кератиту.5
Как понять, что у меня кератит?
При кератите могут быть следующие симптомы:
- покраснение глаз
- боль в глазах
- слезотечение или другие выделения из глаз
- трудности с открытием глаза из-за боли или раздражения
- затуманенное зрение
- ухудшение зрения
- чувствительность к свету (светобоязнь)
- ощущение инородного тела в глазу
Если вы заметили у себя какие-либо симптомы кератита, немедленно запишитесь на прием ко врачу. Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.
Диагностика
Чтобы диагностировать кератит, врач сначала расспросит о ваших симптомах, а затем осмотрит ваши глаза. Если глаз закрыт от инфекции, вам помогут открыть его, чтобы провести полное обследование роговицы.
Чтобы исключить инфекцию, офтальмолог может запросить лабораторное тестирование. Он возьмёт мазок с роговицы или образец слезы, чтобы определить точную причину кератита.7
Для постановки такого диагноза, как кератит, применяют следующие методы диагностики:
- определение остроты зрения при помощи проектора знаков или специальных таблиц — визометрия
- осмотр глаза с помощью щелевой лампы — биомикроскопия
- исследование роговицы с использованием специальных красителей — флюоресцииновый тест8
Варианты лечения
Лечение кератита назначается врачом в зависимости от причины.
- При легких травмах роговицы, таких как царапина, специального лечения не требуется. Может быть прописана антибиотическая мазь
- Если кератит вызван вирусом герпеса, врач назначит противовирусные глазные капли или пероральные препараты
Если у человека легкий бактериальный кератит, врач может порекомендовать антибактериальные глазные капли(ссылка на Корфецил) . Более тяжелый бактериальный кератит необходимо лечить антибиотиками
- Искусственные слезы (Гилан) обычно назначают при кератите, связанном с сухостью глаз
- Аутоиммунный кератит часто лечится с помощью кортикостероидных глазных капель
- Грибковый кератит лечится противогрибковыми препаратами в течение нескольких месяцев. Если это не решает проблему, в крайних случаях может потребоваться операция
- Паразитический кератит является наиболее сложным типом лечения и требует срочного лечения, а также хирургического вмешательства9
Важно: Если человек страдает от кератита и носит контактные линзы, он должен снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения. Контактные линзы не должны использоваться снова, пока заболевание не будет вылечено.
Как предотвратить кератит?
Лучший способ предотвратить кератит — это избегать травм глаза, носить солнцезащитные очки и другие защитные приспособления для глаз, если необходимо.
Если у вас простуда, не прикасайтесь пальцами к глазам, потому что это может распространить инфекцию. Если есть подозрение, что у вас вирус простого герпеса, стероидные глазные капли могут быть опасными, поскольку они могут усугубить эту инфекцию.10
Если вы носите контактные линзы, тщательно следите за их гигиеной, не спите и не плавайте в линзах, всегда используйте свежий раствор для очистки и хранения линз, регулярно меняйте линзы и футляр для хранения.11
Сбалансированное питание, поддержка иммунитета и увлажняющие глазные капли могут помочь предотвратить другие причины кератита.
Источник
Симптомы кератита
Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. При кератите могут возникнуть такие симптомы, как покраснение глаз, слезотечение, боль и раздражение, ухудшение и затуманивание зрения. Иногда возникает ощущение инородного тела и светобоязнь.
Если у вас появились симптомы кератита, не откладывайте запись на прием ко врачу. Запоздалая диагностика и лечение кератита могут привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.1
Кератиты делятся на две большие группы по причине, которая вызывает заболевание: инфекционные и неинфекционные. Поэтому об особенностях лечения каждого вида стоит рассказать отдельно.
Лечение инфекционного кератита
2
Лечение инфекционного кератита варьируется в зависимости от причины инфекции.
- Бактериальный кератит. При слабой степени бактериального кератита врач может выписать только антибактериальные глазные капли. Но если инфекция серьезная, вам может потребоваться пероральный прием антибиотиков.
- Грибковый кератит. Этот вид обычно требует противогрибковых глазных капель и противогрибковых препаратов в виде таблеток.
- Вирусный кератит. Если инфекцию вызвал вирус, могут быть эффективны противовирусные глазные капли и пероральные противовирусные препараты. Некоторые виды вирусного кератита нуждаются только в поддерживающем уходе в виде искусственной слезы.
- Паразитарный кератит. Для его лечения используются антибактериальные глазные капли и антибиотики, но некоторые виды паразитов устойчивы к лекарственным препаратам. Этот вид кератита тяжело поддается лечению и в особо тяжелых случаях может потребоваться пересадка роговицы.
Лечение неинфекционного кератита
3
Лечение неинфекционного кератита выбирается врачом в зависимости от степени тяжести. Например, с легким дискомфортом от царапины на роговице могут справиться искусственные слезы. Однако, если кератит вызывает значительные разрывы на роговице и боль, то может потребоваться повязка на глаз и специальные препараты, которые выпишет врач.
Что важно знать о лечении кератита?
- Иногда врач может назначить стероидные капли, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить образование рубцов. Это должно быть сделано осторожно, так как некоторые инфекции могут усугубиться с их использованием: обязательно узнайте у врача, какие побочные эффекты могут быть от выписанных вам капель и как поступить, если состояние ухудшится.
- Владельцам контактных линз стоит прекратить носить контактные линзы, независимо от того, связаны ли они с возникновением кератита.4 Это необходимо, чтобы глаз мог спокойно восстановиться и чтобы на линзах не попадала инфекция, если кератит инфекционный.
- Не все формы инфекционного кератита реагируют на лекарства одинаково. Паразитарный кератит может быть устойчив к антибиотикам, поэтому вы должны быть готовы к повторным посещениям врача и возможной смене препаратов. В случае вирусного кератита, противовирусные препараты могут не полностью устранить возбудителей: важно убедиться у врача, что заболевание полностью прошло.5
- Если кератит не поддается лечению или повторяется и вызывает постоянное повреждение роговицы, которое значительно ухудшает ваше зрение, ваш врач может порекомендовать пересадку роговицы.6
Как предотвратить кератит?
7
Чтобы не заболеть кератитом, чаще мойте руки, старайтесь не касаться ими глаз и избегайте любых травм в области глаз. Носите солнечные очки летом и защитные очки в условиях, когда в глаз может что-то попасть, например, во время ремонта. Если вы склонны к аллергическим реакциям, избегайте контакта с аллергеном и носите с собой средства от аллергии.
Если вы носите контактные линзы, обращайтесь с ними правильно:
- не спите в линзах, которые вы должны снимать каждый день;
- не плавайте и не принимайте душ в линзах;
- мойте руки перед тем, как прикасаться к линзам;
- всегда используйте свежий и качественный раствор для очистки и хранения линз, например, АкваОптик;
- никогда не храните линзы в водопроводной воде.
Источник
Если у вас диагностирована глаукома, важно немедленно начать лечение. Несмотря на то, что это не поможет восстановить ваше зрение, лечение может остановить его ухудшение.1
Врачи используют несколько различных видов лечения глаукомы, включая лекарства (глазные капли), лазерное лечение и хирургическое вмешательство.
Симптомы глаукомы
2
Большинство типов глаукомы обычно не вызывают боли и протекают бессимптомно, пока не произойдет заметная потеря зрения.
Это одна из причин, по которой периодические обследования глаз так важны: осмотр у офтальмолога — единственный способ обнаружить глаукому до того, как произойдет постоянная потеря зрения.
Тем не менее, иногда менее распространенный тип глаукомы, называемый острой закрытоугольной глаукомой, вызывает внезапные серьезные симптомы: помутнение зрения, ореолы вокруг источников света, резкую боль в глазах, тошноту и рвоту.
Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь ко врачу.
Медикаментозное лечение глаукомы
3
Использование рецептурных глазных капель — наиболее распространенный метод лечения ранней глаукомы. Глазные капли снижают внутриглазное давление, чтобы предотвратить потерю зрения. Ваш офтальмолог назначит лекарства, которые будут наиболее эффективными для вашего типа заболевания.
В некоторых случаях могут назначить более одного типа глазных капель или дополнительные медикаменты в виде таблеток, чтобы снизить риск потери зрения.
Глаукома, как правило, является хроническим заболеванием. Это означает, что вам придется использовать глазные капли каждый день до конца жизни, чтобы предотвратить потерю зрения.
Для вашей собственной безопасности важно, чтобы вы принимали ежедневные лекарства от глаукомы в соответствии с указаниями. Небрежность в соблюдении схемы лечения является одной из основных причин слепоты от глаукомы.
Если вы обнаружите, что назначенные глазные капли доставляют вам неудобство, никогда не прекращайте их использование, не посоветовавшись с врачом об альтернативном средстве или методе лечения.
Лазерное лечение
4
Лазерное лечение или трабекулопластика — это простая процедура, которая помогает снизить давление в глазу. Её можно сделать даже в кабинете офтальмолога и не ехать в больницу.
Что происходит во время лазерного лечения глаукомы?
- Перед лечением ваш врач закапает капли, чтобы он онемел. Большинство людей не чувствуют боли или дискомфорта во время процедуры.
- Вы сядете перед лазерным аппаратом, врач направит лазерный луч в ваш глаз с помощью специальной линзы.
- Врач будет использовать лазер, чтобы помочь лишней жидкости стечь из глаза. Вы можете увидеть вспышки ярко-зеленого или красного света во время процедуры.
Сразу после процедуры ваш глаз может быть раздражен, а зрение размытым, поэтому вам понадобится кто-то, чтобы отвезти вас домой из кабинета врача. Большинство людей могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности на следующий день после процедуры.
Вам нужно будет подождать от 4 до 6 недель, чтобы узнать, сработало ли лечение.
Также будьте готовы к тому, что большинству людей необходимо продолжать применять лекарства от глаукомы даже после лазерного лечения.
Есть ли побочные эффекты?
Лазерное лечение может вызвать такие побочные эффекты, как отек или болезненность глаза. Иногда лазер может поцарапать роговицу или сделать её очень сухой. Обычно побочные эффекты проходят быстро, и ваш врач может дать вам глазные капли, чтобы помочь заживлению.
Хирургические методы лечения
5
Если лекарства от глаукомы и лазерное лечение не помогли, врач может порекомендовать операцию. Хирургия не может вылечить глаукому или устранить потерю зрения, но она может помочь защитить ваше зрение и предотвратить его ухудшение.
Существует несколько различных видов хирургии глаукомы:
Трабекулэктомия
Этот тип хирургии обычно используется для лечения открытоугольной глаукомы. Операция проводится в больнице и обычно занимает меньше часа.
Хирург создаст крошечное отверстие в верхней части глаза, под веком, где его никто не увидит. Это отверстие позволяет стечь лишней жидкости, что снижает давление в глазу.
Операция по имплантации глаукомы
Этот тип хирургии используется для лечения нескольких типов глаукомы, включая врожденную глаукому, неоваскулярную глаукому и глаукому, вызванную травмой. Обычно операция занимает 1-2 часа. В процессе хирург имплантирует крошечную трубку или шунт и это помогает лишней жидкости вытекать из глаза, снижая глазное давление.
Минимально инвазивная хирургия глаукомы (МИГС)
Если у вас легкая степень глаукомы, ваш врач может порекомендовать новый подход, называемый минимально инвазивной хирургией глаукомы (МИГС). Он также снижает зрительное давление, но эта операция безопаснее остальных и помогает быстрее восстановиться.
Есть ли побочные эффекты?
Хирургия глаукомы может иметь побочные эффекты, как и любая операция. Например, ваш глаз может стать опухшим и воспаленным на некоторое время.
Другие возможные риски:
- катаракта;
- сухость роговицы;
- слишком низкое глазное давление;
- потеря зрения.
Можно ли предотвратить глаукому?
6
Можно ли предотвратить глаукому? Недавние исследования показывают, что регулярные физические упражнения снижают риск глаукомы: возможно потому, что это улучшает кровоток по всему телу, включая глаза.
В дополнение к физическим упражнениям и активному образу жизни вы сможете снизить риск развития глаукомы, отказавшись от курения, поддерживая здоровый вес и придерживаясь разнообразной и здоровой диеты.
Источник
