Капли в нос при глаукоме и катаракте

Правильно ответить на вопрос, какие капли от насморка можно при глаукоме, может только лечащий врач. Это связано с тем, что применение сосудосуживающих препаратов может вызвать обострение заболевания глаз или повышение артериального давления. Поэтому такая банальная болезнь, как простуда и насморк при глаукоме требует особенного внимания.

Безопасное лечение насморка при глаукоме

Подбор лекарственных препаратов при глаукоме и гипертонии проводится таким образом, чтобы избежать сужения и без того напряженных стенок сосудов. Поэтому при этих заболеваниях банальная простуда становится проблемой, так как отек слизистой носа снижается именно при использовании сосудосуживающих препаратов. Применение подобных лекарств при глаукоме способствует резкому развитию болезни.

Капли подобного действия имитируют работу симпатической системы, вызывая рефлекторный спазм капилляров. В носу их количество велико, и суммарный спазм приводит к ощутимому снижению отечности. При этом в сосудах повышается сопротивление кровотоку. А так как назальные препараты — это раствор деконгестантов на водной основе, действующее вещество практически сразу поступает в кровь и системно действует на весь организм.

Чем труднее крови циркулировать, тем выше ее давление в сосудах. Поэтому при гипертонии и глаукоме использование популярных и недорогих сосудосуживающих средств запрещено, так как происходит обострение симптомов, появляются болевые ощущения в глазах и зрение падает.

Вернуться к оглавлению

Применяемые капли

Выбирать капли в нос при глаукоме должен окулист или ЛОР. Чаще всего применяются гормональные смеси. Их эффективность снижена по сравнению с сосудосуживающими препаратами, однако не наносят вред пациенту с болезнями глаз. Чаще всего используются лекарственные средства с непродолжительным действием, но возможностью справиться с сильным отеком, такие как:

• «Назонекс»;
• «Беконазе»;
• «Насобек»;
• «Фликоназе»;
• «Альцедин».

Препарат применяется при аллергии.

Выбор лекарственного препарата осуществляется в индивидуальном порядке, особенно при наличии сопутствующих болезней. К примеру, если пациент страдает от различных форм аллергии, применяется «Аллергодил» или «Реактан». Если пациенту по медицинским показаниям запрещен прием гормональных лекарств, выписываются терапевтические капли — увлажняющие, растительные или антигистаминные препараты. Чаще всего выписывается:

• «Ифирал»;
• «Назаваль»;
• «Гистимент»;
• «Аллергодил»;
• «Кромгексал»;
• «Насоль»;
• «Аквамарис».

Вернуться к оглавлению

Что применять нельзя?

Хотя сосудосуживающие средства способствуют быстрому снятию отека слизистой при насморке, их не советуют использовать при глаукоме и гипертонии. Эти спреи и капли оказывают комплексное воздействие на организм, поэтому под запрет попадает большинство привычных назальных препаратов. Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией и выяснить, как действует основное вещество капель.

Перечисленные выше лекарственные препараты можно использовать только с разрешения лечащего врача. Поэтому лечение осуществляется под его непосредственным контролем. При использовании возможно проявление слезоточивости, боли в глазах и других неприятных симптомов. Самолечение чревато осложнениями, поэтому лучше не рисковать и лишний раз посетить оториноларинголога.

Обычный насморк может оказаться достаточно неприятной проблемой для больных глаукомой людей. Распространенные эффективные препараты не всегда являются допустимыми, так как в них содержатся сосудосуживающие вещества. Подобный состав провоцирует обострение недуга и быстрое развитие патологических процессов.

Важно: Чтобы избежать досадных и опасных для органов зрения последствий, лучше всего спросить у врача, какие капли в нос при глаукоме можно использовать.

Какие капли НЕЛЬЗЯ капель в нос при глаукоме?

Запрещенные препараты при подобном глазном заболевании содержат огромное количество сосудосуживающих веществ. С помощью этого можно достичь значительного уменьшения отека слизистой носа и затихания неприятных симптомов насморка.

Однако при этом сосуды сужаются не только в носу, но и во всем теле, что ведет к повышению давления. Следствием таких процессов является быстрое прогрессирование глаукомы. Появляются болезненные ощущения в глазах и слезоточивость, а также и другие симптомы.

Запрещенными веществами при глаукоме являются следующие компоненты:

• Трамазолин. Он содержится в Лазолване Рино.
• Тетризолин. Данный компонент входит в состав Тизина.
• Фенилэфрин. Он входит в детскую форму Назола и Виброцил.
• Нафазолин. Его включают в состав Нафтизина и Санорина.
• Оксиметазолин. Это наиболее распространенный компонент, включенный в состав Назола и Називина.
• Ксилометазолин. Его добавляют во многие лекарственные формы, как детские, так и взрослые. Самыми популярными являются Фармазолин, Длянос, Ксилен и другие.

Вышеперечисленными лекарствами нельзя пользоваться при глаукоме ни в коем случае.

Убрав проявления насморка, можно спровоцировать резкий скачок давления и рецидив глазного недуга.

Какие капли МОЖНО капать в нос?

Существует множество препаратов, которые не содержат сосудосуживающие вещества, однако, так же хорошо справляются с проявлениями насморка.

Какие капли можно капать в нос при глаукоме, должен назначить ЛОР или окулист. Как правило, врачи назначают гормональные смеси. Они менее эффективны, чем обычные, однако, не вредят пациенту с глазными расстройствами.

Список допустимых лекарств включает в себя следующие средства:

• Насобек;
• Альдецин;
• Фликсоназе;
• Назонекс;
• Беконазе.

Вышеперечисленные фармацевтические средства действуют непродолжительное время. С их помощью можно снять достаточно объемный отек. Однако полностью от симптомов они не избавляют.

Особенности лечения терапевтическими каплями

Если по определенным причинам гормональные препараты использовать нельзя, то врачи назначают терапевтические средства. Это обыкновенные антигистаминные спреи, растительные или увлажняющие капли.

Такими являются следующие препараты:

• Назаваль;
• Аллергодил;
• Реактин;
• Ифирал;
• Кромогексал;
• Назаваль Плюс;
• Гистимент и другие.

Какие именно капли от глаукомы выбрать, зависит от физиологических особенностей пациента. Аллергикам подойдут Реактан и Аллергодил. Использовать их нужно не более четырех раз в сутки, только в случае крайней необходимости врачи разрешают увеличить дозу.

Важно: Перед применением определенного препарата необходимо посоветоваться с офтальмологом и ЛОР-врачом.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Начинаем третью часть «марлезонского балета» под названием «Виды глазных капель».

Приступая к этой теме, никак не думала, что она так растянется.

Но ваши комментарии красноречиво говорят о том, что темка-то, оказывается, ой, какая непростая. И нужно во всем подробно разобраться.

Поэтому я решила не валить все в одну кучу, в смысле, в одну статью, а, как говорится, step-by-step, то есть шаг за шагом, закрывать белые пятна, имеющиеся у вас в этом вопросе.

Помните, о чем мы говорили в предыдущих беседах?

В первый раз мы разбирались с противомикробными, противовирусными и противоаллергическими средствами.

Во вторую нашу встречу мы обсуждали регенерирующие средства, препараты от красных глаз и ангиопротекторы.

Но, как вы понимаете,  это еще не все.

Скажите мне, пожалуйста, не заглядывая в Яндекс,

1. Что такое катаракта?
2. По каким симптомам можно ее заподозрить?
3. Как действуют капли от катаракты?
4. Чем они отличаются друг от друга?
5. Можно ли вылечить эту болячку каплями?
6. Что такое глаукома?
7. Что страшнее: катаракта или глаукома, и почему?
8. Какой бывает глаукома?
9. Как ее заподозрить?
10. Как действуют капли от глаукомы?
11. Чем они отличаются друг от друга?

Ну, как? На сколько вопросов вы ответили? ????

Хотите получить ответы на ВСЕ эти вопросы?

Тогда читайте дальше, и вам все станет ясно.

А я буду рассказывать, и на картинках показывать, что да как.

Что такое катаракта?

Я часто задумываюсь над тем, кто дал названия болезням, предметам, пищевым продуктам и вообще всему, что нас окружает?

Например, слово «катаракта» произошло от греческого “katarraktes”, что означает “водопад”.  Интересно, при чем здесь водопад?

Возможно, эту болячку назвали так потому, что при водопаде через мощные потоки воды мы плохо видим то, что творится за ними.

Говорят, если бы все люди жили столько, сколько заповедал жить человеку Бог, то есть 120 лет (книга «Бытие» глава 6, стих 3), катаракта была бы у каждого.

Катаракта – это помутнение хрусталика.

Она является основной причиной потери зрения у пожилых людей.

Что такое хрусталик?

Это линза, которая находится сразу за зрачком.

В норме хрусталик совершенно прозрачный, поэтому свет благополучно проходит через него к сетчатке, а проходя, фокусируется в одно место, и мы видим четкое изображение.

Хрусталик в молодости эластичный и легко меняет свою кривизну, чтобы мы хорошо видели и вблизи, и вдали.

Он не имеет кровеносных сосудов, а питание его происходит за счет внутриглазной жидкости, которой он окружен со всех сторон.

В нем нет нервов, поэтому катаракта «не болит».

Здоровый хрусталик на 65% состоит из воды, на 30% из белка, причем, водорастворимого. Благодаря ему, хрусталик прозрачный.

Все остальное – это калий, кальций, фосфор, витамины, ферменты, липиды.

Как меняется хрусталик с возрастом?

• В нем уменьшается количество воды, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
• Внешняя оболочка (капсула) хрусталика утолщается, и питательные вещества через нее проходят все хуже и хуже.
• Хрусталик теряет свою эластичность, уменьшается его способность менять свою кривизну, и мы вынуждены приобретать первые в своей жизни «плюсовые» очки, поскольку развивается дальнозоркость.
• Меняется качество белка, входящего в состав хрусталика: он становится водоНЕрастворимым.

Этот белок и «мутит воду» в хрусталике. И делает его плотным.

Уплотнение и помутнение хрусталика происходит постепенно.

Если оно начинается с периферии, человек может долгое время ни на что не жаловаться. Ведь свет проходит к сетчатке через центральную, пока еще прозрачную, часть хрусталика.

А если оно начинается с центра, то здесь все намного печальнее.

Что видит человек с катарактой?

То же, что мы видим через запотевшее окно.

Если оно не сильно запотело, то мир за окном мы, конечно, можем лицезреть, но как бы в тумане.

А через сильно запотевшие окна что-либо разглядеть на улице не представляется возможным.

Что такое «зрелая» катаракта?

Вы, наверное, слышали выражение «зрелая» катаракта.

Оно означает «полностью мутный хрусталик», который не пропускает свет, и человек ничегошеньки не видит.

Возможно, вы обращали внимание, что у некоторых бабушек зрачок не черный, а серый.

Это и есть катаракта. Причем, уже на поздней стадии.

Зрачок – это, по сути, дырка в радужной оболочке (см. самый верхний рисунок этой статьи), и если за ним находится мутный хрусталик, через который не проходят лучи света, то эта «дырка» выглядит серой.

Как заподозрить катаракту?

Ее можно заподозрить по таким симптомам:

1. «Туман» перед глазами.
2. Ухудшается зрение вечером.
3. Блики, вспышки перед глазами.
4. Двоение в глазу, если другой глаз закрыт.
5. Непереносимость яркого света.
6. Появление ореолов, если глядеть на источники света.

Одним словом, почему возникает катаракта, вы поняли: во всем виноват возраст, будь он неладен!

А еще к ней приводят травмы и заболевания глаз, сахарный диабет, авитаминоз, некоторые лекарственные препараты. Например, Софрадекс, Гаразон, Макситрол и др.

Плюс атеросклероз, курение, длительное действие солнечных лучей на глаза, ожоги и заболевания глаз, одним словом, все, что ухудшает кровоснабжение глаза и способствует накоплению в нем свободных радикалов.

Отсюда становится ясным, что делать при начинающейся катаракте.

Нарушено питание? Значит, глаз надо «накормить».

Атакуют свободные радикалы? Значит, нужно их «связать» антиоксидантами.

Глазные капли при катаракте

Разберем наиболее популярные капли при катаракте.

Таурин, Тауфон (или «Тайфун», как называют его бабушки). Эти капли содержат аминокислоту таурин, которая улучшает обменные процессы в глазу.

Противопоказаний практически нет.

Применяется по 1-2 капли 2-4 раза в день в течение 3 месяцев. Затем месяц делают перерыв и курс повторяют. И так ПОСТОЯННО.

Офтан-катахром.

Действующие вещества: цитохром С, аденозин и никотинамид.  Этот препарат эффективнее предыдущего, поскольку не только улучшает обменные процессы в глазу, но еще за счет цитохрома С оказывает антиоксидантное действие,  приостанавливая повреждающее действие свободных радикалов на хрусталик.

Редко при его использовании могут быть артериальная гипотензия, головокружение, ощущение жара, одышка.

Иногда покупатели спрашивают «витаминные капли» для глаз.

Раньше их делали в производственных аптеках. Интересно, а сейчас их где-нибудь делают? И что в них входило?

Как я поняла, готовясь к сегодняшнему разговору, сами офтальмологи капли Катахром называют «витаминными». Смекаете, к чему я это говорю?

Нередко вместе с ним при катаракте назначается и Эмоксипин, который мы разбирали в прошлый раз. Он улучшает микроциркуляцию глаза и усиливает антиоксидантное действие Катахрома.

Вита-Иодурол

Содержит аденозин, кальций, магний, никотиновую кислоту.

Он улучшает обмен веществ и кровоснабжение глаза, тем самым препятствует накоплению «плохого» белка и его отложению в хрусталике.

Каталин – таблетка, которую растворяют в 15 мл растворителя, и полученный раствор закапывают в глаза.

Этот препарат работает поинтереснее предыдущих. Он подавляет действие веществ, которые вырабатываются в результате аномального метаболизма аминокислот и способствуют образованию водонерастворимых фракций белка.

После приготовления раствора Каталин нужно использовать в течение 20 дней.

А теперь внимание!

Все эти препараты ПРИОСТАНАВЛИВАЮТ развитие катаракты,

но ее не лечат!

Честно говоря, врачи категорически заявляют, что никакими каплями катаракту не вылечить.

Но есть еще капли Квинакс. И, на мой взгляд, это наиболее эффективный препарат по сравнению с перечисленными выше.

Препарат Квинакс содержит Натрия азапентацена полисульфонат, если это название вам о чем-то говорит. Мне в нем знакомо только первое слово. ????

Он активирует протеолитические ферменты, которые способствуют рассасыванию непрозрачных белков хрусталика.

Его капают 3-5 раз в день ПОСТОЯННО, как, впрочем, и все препараты этой группы.

Получается, что из всех рассмотренных, Квинакс — единственный препарат, о котором можно сказать, что он ЛЕЧИТ катаракту. Поэтому для меня было шоком узнать, что он снять с производства… Объяснить это я не могу.

Но радикальным лечением катаракты является операция.

Почему раньше делали операцию только при «зрелой» катаракте?

На протяжении многих лет врачи, прежде чем предложить человеку операцию при катаракте, ждали, когда она «созреет». А «зреет» она лет 10, а то и больше.

Представляете, каково было человеку жить и замечать, что с каждым днем ты все больше теряешь зрение?

Знаете, почему врачи ждали ее «созревания»?

Потому что во время операции «созревший», то есть плотный хрусталик легче было ухватить инструментом, чтобы извлечь из капсулы, и на его место поставить новый.

Но, слава Богу, медицина в этом деле значительно преуспела, и сейчас катаракту оперируют, как только зрение ухудшилось.

Причем, операция длится всего минут 15. Суть ее заключается в том, что с  помощью ультразвука пораженный хрусталик превращают в эмульсию, которую затем отсасывают из капсулы, а на место удаленного хрусталика вставляют искусственный.

После операции врачи назначают противомикробные средства для профилактики вторичной инфекции, и противовоспалительные капли, о которых мы с вами еще не говорили.

Противовоспалительные глазные капли

На них долго останавливаться не буду, поскольку все они рецептурные, и я не советую вам их самостоятельно рекомендовать.

Но пару слов о них скажу, что называется, для общего развития.

Противовоспалительные глазные капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Назначаются при НЕИНФЕКЦИОННЫХ воспалительных заболеваниях глаз, после операций на глазах, после травм глаза в комплексном лечении.

Вот некоторые представители.

• Индоколлир (индометацин).
• Неванак (непафенак). Много побочных, в том числе системных.
• Дикло-Ф (диклофенак).
• Броксинак (бромфенак). Тоже много побочных, в том числе системных.

Вскользь упомяну еще одну группу глазных капель.

Препараты, расширяющие зрачок

Они назначаются при необходимости проведения диагностических процедур, при спазме аккомодации (развивается после длительной нагрузки на глаза, в результате которой глаз теряет способность хорошо видеть и вблизи, и вдали), при некоторых глазных заболеваниях, при подготовке к хирургическим вмешательствам.

К ним относятся, например, Ирифрин, Мидриацил, Тропикамид.

И еще одну группу капель мы рассмотрим сегодня. Это капли от глаукомы. Разберем очень кратко, чтобы вы просто понимали, как они действуют, и чем отличаются друг от друга.

Но сначала небольшой ликбез по этому заболеванию.

Что такое глаукома?

Слово «глаукома» в переводе с греческого означает «лазурный», или «цвет морской волны». Говорят, что на заключительном этапе этого заболевания зрачки кажутся зеленовато-голубыми.

Глаукома – это тоже возрастное заболевание, хотя бывает и врожденная, и юношеская глаукома. Она пострашнее катаракты будет, поскольку если при катаракте можно заменить хрусталик и вернуть зрение, то при глаукоме – увы, и ах, если процесс зашел далеко и погиб зрительный нерв. Его не заменишь.

Глаукома опасна тем, что часто люди живут, не подозревая о том, что у них уже есть глаукома. Вот такая это коварная болячка.

Что происходит с глазом при глаукоме?

В глазу у нас есть цилиарное тело, которое вырабатывает внутриглазную жидкость, содержащую белки, витамины, ферменты, гиалуроновую кислоту,  микроэлементы, глюкозу.

Можно сказать, что внутриглазная жидкость — «кормилица» всех структур глаза.

Но она же не может постоянно образовываться и никуда не деваться!

Отток внутриглазной жидкости происходит через специальную  дренажную систему (трабекулярную сеть), которая находится в углу передней камеры глаза. Этот угол образован роговицей и радужной оболочкой.

Смотрите:

В здоровом глазу существует баланс между образованием внутриглазной жидкости и ее оттоком. Все происходит по аналогии с обычной раковиной. Из крана льется вода, но раковина не переполняется, потому что вода уходит в сливное отверстие. Все просто.

Внутриглазное давление врач измеряет специальным прибором. В норме оно составляет 16-23 мм рт. ст.

Если «сток» по каким-то причинам засоряется, повышается внутриглазное давление, сдавливаются сосуды глаза, ухудшается его кровоснабжение. Но самое страшное заключается в том, что сдавливаются  и волокна зрительного нерва в месте их выхода из глазного яблока, что приводит к их гибели и потере зрения вплоть до полной слепоты.

Виды глаукомы

Выделяют два основных вида глаукомы.

Открытоугольная глаукома

Возникает в результате того, что внутриглазная жидкость уходит из камеры глаза медленнее, чем надо. (Представьте раковину, в сливное отверстие которой попали остатки пищи).

То есть в этом случае что-то случилось с дренажной системой глаза. От чего засоряется «сток», никто толком не знает.

Открытоугольная глаукома встречается в 90% случаев.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Внутриглазное давление при этой форме повышается медленно (отток все равно идет, правда, хуже, чем обычно), и человек долгие годы ни о чем может не подозревать. С течением времени у него происходит сужение полей зрения, он ощущает дискомфорт, тяжесть в глазу, затуманенность зрения, при взгляде на свет появляются радужные круги.

С каждым годом в результате гибели волокон зрительного нерва поля зрения все больше и больше сужаются, что может привести к полной слепоте.

Посмотрите, как изменяется видимость у больного глаукомой:

Закрытоугольная глаукома

Она встречается в 10% случаев и  возникает тогда, когда со «стоком» все в порядке, только к нему не подобраться.

Если вернуться к аналогии с раковиной, то в этом случае сливное отверстие закрыто горой грязной посуды. И прежде всего нужно ее вынуть, чтобы  освободить сток.

Получается, сам угол, где находится трабекулярная сеть, через которую идет отток внутриглазной жидкости из глаза, закрылся.

Почему это может быть?

Этому способствуют некоторые особенности строения глаза, когда передн