Капли мезатон при близорукости

Капли для глаз Мезатон вызывают расширение зрачка, благодаря чему офтальмологи могут исследовать состояние глазного дна, заднюю поверхность глазного яблока. В составе фенилэфрин, действие которого схоже с норадреналином. Разница между веществами в длительности сохранения зрачка в расширенном состоянии.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Мезатон представляют собой жидкость без цвета, запаха, осадка, допускается желтоватый оттенок. Активный компонент в составе, отвечающий за действие препарата – фенилэфрина гидрохлорид в количестве 25 мг в перерасчете на 100% вещества. Дополнительно в состав медикамента включены:

• декаметоксин;
• очищенная вода;
• динатрия эдетат;
• макрогол.

Раствор разливают по флаконам-капельницам объемом 5 мл. Флаконы запечатаны в картонные упаковки с инструкцией-вкладышем.  В зависимости от количества действующего вещества препарат выпускают в 2 концентрациях: 1%, 2.5%.

Производитель капель ООО «ФAРМЕКС ГРУПП», ООО «ГНЦЛС».

Действие капель Мезатон

Препарат относят к адреностимуляторам. По групповой принадлежности относится к мидриатическим, циклоплегическим средствам. Фенилэфрин вызывает сокращение мышц дилататоров и гладкой мышечной ткани сосудистых стенок, за счет чего расширяется зрачок. Медикамент обладает стимулирующим действием в отношении постсинаптических альфа-адренорецепторов, причем влияния на бета- адренорецепторы сердечной мышцы практически не имеет.

Действие препарата схоже с норадреналином, только хронотропное, инотропное влияние на сердце выражено слабо. Расширение зрачка сохраняется более длительное время по сравнению с норадреналином. Активный компонент капель Мезатон быстро всасывается в ткани глaза, расширение наблюдается от 10 до 50 минут. Зрачок сохраняется в расширенном состоянии за счет сокращения гладких мышц конъюнктивы. Эффект после закапывания может сохраняться до 6 часов.

Показания к применению капель Мезатон

Раствор применяют в офтальмологической практике с целью расширить зрачок глаза, чтобы провести офтальмоскопию и другие исследования или процедуры. Другие показания:

• иридоциклит;
• передний увеит;
• закрытоугольная глаукома;
• раздражение, сухость глаз;
• астенопия;
• спазм аккомодации у детей;
• диагностика вида инъекций глаза;
• синдром красного глаза;
• спайки по задней стенке глазного яблока;
• повышение внутриглазного давления.

Раствор закапывают при проведении провокационных тестов у людей с узким профилeм угла передней камеры и вероятности закрытоугольной глаукомы. Также средство применяют при лазерных операциях на глазном дне и витреоретинальной хирургии.

Противопоказания для применения капель Мезатон

Использовать препарат запрещено при:

• узкоугольной глаукоме;
• сахарном диабете;
• нарушении функции щитовидной железы;
• хроническом повышении внутриглазного давления;
• повышенной слезоточивости;
• высоком уровне порфиринов;
• индивидуальной непереносимости химических веществ в составе;
• открытых ранах глаз;
• у новорожденных с низкой массой тела;
• приеме ингибиторов МАО;
• тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, аневризма и др.

Во время хирургических манипуляций капли запрещено применять  при нарушении целостности оболочки глазного яблока, нарушении оттока слезной жидкости.

Инструкция по применению

Перед применением рекомендовано согреть флакон в ладонях до температуры тела, чтобы избежать неприятных ощущений при закапывании холодного раствора. Если человек носит линзы, их нужно снять до процедуры и одеть не раньше чем через 40 минут после инстилляции. При лечении каплями, нужно учитывать, что в составе есть консервант, который негативно влияет на состояние мягких линз, изменяя их цвет.

Чтобы закапать препарат слегка оттягивают нижнее веко и вносят необходимое количество капель. Чтобы снизить попадание раствора в системный ток крови, рекомендовано после процедуры слегка нажать пальцем в области внутреннего угла глаза (ближе к переносице). Для распределения раствора по поверхности, закрыть глаза, сделать круговые движения глазами или быстро поморгать.

Дозировка

При исследовании состояния глаз закапывают по 1 капле 2.5% раствора в конъюнктивальный мешок. Расширение зрачка наблюдается в течение в среднем через 20 минут. Зрачок остается в расширенном состоянии около 2 часов. Если исследование не закончено, а зрачок начинает сужаться, разрешено вносить дополнительную каплю.

Для проведения провокационного теста закапывают по 1 капле препарата, предварительно измерив, внутриглазное давление. Если разница давления до процедуры и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм. рт. ст., тест расценивают как положительный. Для лечения увеита, иридоциклита, профилактики задних синехий закапывают по 1 капле в пораженный глаз от 2 до 3 раз в день. Длительность применения определяет офтальмолог.

Чтобы определить тип инъекции глазного яблокa препарат вводят однократно, после расширения зрачка оценивают результат. Сужение сосудов глазного яблока через 5 минут указывает на поверхностный тип. Если краснота глаз сохраняется, сосуды не изменяются необходимы дополнительные исследования для исключения склерита, иридоциклита. Отсутствие реакции сосудистой стенки на введение препарата говорит об их расширении в глубоких слоях тканей глаза.

Применение у беременных, кoрмящих

В инструкции не указано, что беременность и кормление грудью – это противопоказание к применению. Исследований у данной категории людей не проводились, соответственно нет данных, которые доказывают безопасность использования капель Мезатон. Препарат можно использовать беременным, если применение других офтальмологических средств невозможно или польза для женщины в разы превышает возможный вред для плода.

Если препарат назначен в период грудного вскармливания, ребенка рекомендуют перевести на искусственное вскармливание, чтобы предотвратить возможное попадание активного вещества в организм грудничка через молоко. Чтобы сохранить лактацию, в период лечения необходимо сцеживать молоко.  Вернуться к грудному вскармливанию можно после отмены медикамента.

Применение у детей

Недоношенным новорожденным капли назначают с особой осторожностью при крайней необходимости и не применяют больше 1 капли. Доношенным малышам можно закапывать средство для проведения исследований глаза с первых дней жизни, детям школьного возраста для лечения спазма аккомодации, астенопии.  Для лечения близорукости легкой, средней степени препарат назначают 3 раза в 7 дней в вечернее время. При дальнозоркости количество капель аналогично.

Если дальнозоркость сочетается со спазмом, капли Мезатон комбинируют с Циклопентолатом в дозировке – 1 капля перед сном, также 3 раза в неделю.

Побочные эффекты, передозировка

Возможные  негативные проявления со стороны органа зрения после инстилляции:

• жжение;
• покраснение, раздражение конъюнктивы;
• дискомфорт в глазах;
• затуманенность зрения;
• слезотечение;
• повышение внутриглазного давления при закрытоугольной, узкоугольной глаукоме.

Побочные эффекты со стороны сердца, сосудов: нарушение ритма, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, нарушение сна, головная боль, возбуждение, тремор конечностей. Негативные реакции могут проявиться слабостью, одышкой, побледнением кожи лица, тошнотой.

Симптомы передозировки чаще возникают при самостоятельном применении капель, когда человек вносит большее количество раствора или применяет его чаще, чем назначил офтальмолог. Передозировка может проявиться в виде побочных эффектов, различной степени выраженности, чаще это подъем кровяного давления, рефлекторная брадикардия.  Для лечения применяют альфа-адреноблокаторы. Выбор препарата зависит от появившихся симптомов.

Особые указания

Эффект после применения раствора сохраняется до 3 часов, поэтому возможно повышение чувствительности к свету. До восстановления размера зрачка рекомендуют избегать яркого солнечного света, использовать солнцезащитные очки. В период действия капель исключить перенапряжение зрения до тех пор пока зрачок не восстановиться – не находится за экраном телевизора, компьютера, не читать книги и т.д.

У людей преклонного возраста возможен реактивный миоз через сутки после инстилляции, повторное применение препарата снижает степень расширения зрачка.  При использовании необходимо соблюдать осторожность при хронической бронхиальной астме, высоком артериальном давлении, инсулинозависимом сахарном диабете, патологиях сердца.

При покраснении конъюнктивы, повреждении эпителия роговицы может усилиться всасывание фенилэфрина, что может спровоцировать  системные побочные эффекты. Фенилэфрин вызывает выраженное расширение зрачка, в связи с чем, возможно временноe возникновение плавающих пигментных пятен в жидкости внутри глаза, сохраняющиеся в течение получаса после закапывания. Чаще эти признаки возникают у пожилых людей.

Из-за расширения зрачка не рекомендуют управлять транспортными средствами, пока не закончится действие капель Мезатон. Если назначено курсовое лечение, стоит ограничить выполнение работ, требующих четкости зрения,  управление автомобилем, исключить работу на высоте.

Лекарственное взаимодействие

Эффект препарата усиливает инстилляция атропина, ослабляют другие миотические офтальмологические растворы. Капли Мезатон могут снижать эффективность миотических препаратов в отношении нормализации давления. Запрещено одновременно с каплями применять местные антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы). Их взаимодействие может вызвать обратный эффект антигипертензивных средств, то есть давление может повышаться.

Запрещено применять капли Мезатон совместно с ингибиторами MAO, в том числе в течение 15 дней после их отмены. Если применять их одновременно, возможен системный адренергический эффект. Противопоказано сочетание капель с трициклическими антидепрессантами из-за риска возникновения нарушений сердечного ритма.

При подготовке к операции с общим наркозом, необходимо учитывать, что на фоне лечения каплями может усиливаться угнетающее действие ингаляционного наркоза на деятельность сердца. Риск развития нарушений ритма сердца повышается при параллельном приеме сердечных гликозидов, Хинидина.

При одновременном лечении несколькими офтальмологическими растворами, необходимо соблюдать интервал между процедурами в 15-20 минут. Соблюдение времени необходимо для того, чтобы последующие капли не вымывали из глаз предыдущий раствор. Если назначены офтальмологические мази, их закладывают в последнюю очередь, так как они создают на поверхности глаза пленку, затрудняющую всасывание растворов.

Срок годности, условия хранения, продажа

Капли Мезатон сохраняют лечебные свойства в течение 2 лет с момента изготовления, который указан на упаковке. После вскрытия средства, им можно пользоваться не дольше 2 недель. Медикамент хранят вдали от детей, солнечных лучей при температуре не более 25°С. Купить капли можно только по рецепту врача.

Аналоги

При непереносимости Мезатона, отсутствии его в аптеке и другим причинам, офтальмолог может заменить его на аналогичные средства со схожим действием, показаниям:

1. Вистосан. В составе аналогичное действующее вещество, поэтому принцип действия препарата одинаков с Мезатоном. Разница лишь в длительности эффекта, зрачок остается в расширенном состоянии дольше, поэтому Вистосан чаще назначают при глаукоме, увеите, перед операциями на глазах. С целью обследования применяют редко.
2. Цикломед. Вызывает расширение зрачка за счет циклопентолата в составе. Эффект после инстилляции проявляется через 15-20 минут, сохраняется до 6 часов. Применяют с диагностической целью, перед подготовкой к экстракции катаракты, для лечения патологий передней камеры глаза.
3. Ирифрин. Используют для расширения зрачка перед исследованиями, при симптомах сухого глаза, в составе комбинированной терапии при иридоциклитах, увеитах. Ирифрин выпускают в 2 концентрациях. Средство с меньшим содержанием активного вещества применяют при исследованиях, лечении заболеваний органа глаза у грудничков.
4. Атропин. Дает аналогичный Мезатону эффект, расширение зрачка сохраняется в среднем 5 часов. Кроме диагностической цели, его применяют с профилактической, лечебной целью при закупорке сосудов глаз.

Аналогичные препараты должен подбирать врач, так как все они имеют побочные эффекты, противопоказания.

Отзывы

Расширение зрачка с помощью капель Мезатон чаще необходимо при офтальмоскопии. Без применения Мезатона и других средств с аналогичным действием оценить состояние дна глаза крайне трудно. Препарат имеет побочные эффекты, но согласно отзывам они встречаются крайне редко, если соблюдать указанную врачом дозировку.