Какие симптомы при глаукоме глаза

В переводе с древнегреческого «глаукома» дословно означает «светло-голубая опухоль». Ее первые описания были сделаны древним ученым Гиппократом, за 4 века до нашей эры. В современной медицине это слово объединяет целую группу недугов глаз, имеющих разные пусковые механизмы. Общим первоначальным симптомом данных заболеваний является повышенное давление жидкости внутри глаз. Если игнорировать данный признак, то прогноз заболевания будет неблагоприятным. — Произойдут необратимая деструкция клеток сетчатки, атрофия второй пары черепных нервов (зрительного нерва), потеря зрения. А сам глаз, по мере развития недуга, все больше будет напоминать «светло-голубую опухоль». Всемирная организация здравоохранения обнародовала данные, в соответствии с которыми именно глаукома является основным недугом, неизбежно приводящим к слепоте в случае отсутствия лечения. 5 миллионов из числа населения нашей планеты потеряли зрение вследствие именно этого заболевания.

Как предупредить неблагоприятный исход болезни? Поможет своевременное вмешательство врачей. План лечения заболевания зависит от диагностики. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов не лишиться зрения. Как распознать опасную болезнь? Поговорим о симптомах и признаках болезни в ранней стадии у взрослых.

Первые симптомы глаукомы глаза у взрослых

Почему у взрослых? Глазные заболевания этой группы чаще всего проявляются у пожилых людей. Реже — у зрелых. И совсем редко диагностируются врожденные формы недуга.

Подтверждающие сведения медицинской статистики приведены в таблице:

Три первых признака при глаукоме следующие:

• повышение давления жидкости внутри глаза;
• сужение видимого пространства при неподвижном взгляде;
• аномальные изменения в структуре зрительного нерва.

К сожалению, эти первые признаки, за исключением сужения поля зрения, человек самостоятельно выявить не в силах. Так, он может не чувствовать повышенного давления жидкости в органах зрения. А именно это высокое давление запускает механизм, губительный для второй пары черепных нервов. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют людям старше сорока лет измерять внутриглазное давление не реже одного раза в год. С одной стороны, они входят в группу риска. С другой — коварный недуг может действовать незаметно. Человек месяцами может страдать повышенным внутриглазным давлением, а узнать, что у него глаукома, уже на последней стадии.

Симптомы начальной стадии глаукомы

Но, все же, есть ряд признаков повышенного давления внутри глаза. По первым симптомам нельзя диагностировать болезнь. Они лишь сигнализируют о проблемах с внутриглазным давлением. Получив эти сигналы, человек должен немедленно отправиться к врачу-офтальмологу. Проведя осмотр и назначив дополнительные обследования, врач подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Что же это за основные признаки повышенного внутриглазного давления? Их пять:

• появление чувства дискомфорта в области глаз;
• ложное ощущение увлажненности глаза;
• затуманивание глаза;
• нарушение механизма восприятия света в ночное время (снижение способности видеть предметы в темное время суток);
• появление «радужных кругов» перед глазами.

На повышение давления жидкости внутри глаз также могут указывать следующие признаки:

• ощущение тяжести;
• незначительная резь в глазах;
• чувство легкой боли вокруг глаза.

Признаки, которые могут сбить с толку

Кстати, радужные круги, являясь самым «внятным» из вышеперечисленных первых признаков, могут свидетельствовать не только о развивающейся болезни глаз, но и о других болезненных состояниях или недугах. К сожалению, часто не менее серьезных.

К числу таких заболеваний относятся:

• недуги, связанные с нарушением работы сосудистой системы внутри головного мозга;
• диабет (в этом случае появление «радужных кругов» перед глазами является временным);
• механические повреждения (травмы) глаза, лица, височной части головы.

То, что «радуга» перед глазами является «звоночком» болезни под названием «глаукома», можно понять так. Круги появляются не внезапно, а после того, как человек какое-то время посмотрит на светящуюся лампочку под торшером, огонь или другой, не слишком агрессивный источник света.

Если «радужные круги» — действительно симптомы «светло-голубой опухоли», то по ним можно определить остроту развития недуга. Бледные круги — симптомы болезни на ранних стадиях. Более яркие свидетельствуют о запущенности случая.

Ходят парой: парные спутники болезней

Если вы заметили, что с глазами что-то неладное, не спешите грешить на «глаукому». Внимательно отслеживайте — в паре с каким симптомом проявился тот, который вас напугал.

Например, проявление резкой головной боли вместе с вышеупомянутой «радугой» — обнадеживающий признак. Это явный спутник мигрени. Если «из двух зол выбирать меньшее», то мигрень как раз и окажется тем самым меньшим злом. Как только приступ мигрени пройдет, «радуга» исчезнет.

Круги вместе двоением могут быть симптомами очень опасного состояния. Но уже никак не связанного с глаукомой. Определения этих состояний находятся в области неврологии. В более серьезных случаях могут свидетельствовать о галлюцинациях, проявляющихся на фоне принимаемых лекарств, алкоголя, наркотических веществ. В указанном случае причину состояния больного поможет определить магнитно-резонансная томография.

Другие начальные признаки на ранних стадиях

Выделяют 5 стадий развития болезни «глаукома»:

• I – начальная;
• II – развитая;
• III – сильно развитая;
• IV – почти абсолютная;
• V – абсолютная.

Симптомы «светло-голубой опухоли» на ранних стадиях (начальной и развитой) зависят от ее форм и видов.

Заболевание бывает первичным и вторичным. Почему развивается первичная глаукома, до сих пор науке неизвестно. Что касается вторичной формы, то ученые выяснили, что она развивается в результате осложнения ряда внутриглазных заболеваний.

Если говорить о первичной форме заболевания, то она бывает двух видов:

• простая;
• застойная.

Ощущения больного глаукомой на первой стадии разнятся в зависимости от того, простая она или застойная.

Застойный вид глаукомы характеризуется:

• затуманиванием и болями в глазах;
• расширенными зрачками;
• состоянием, когда человек видит пресловутые «радужные круги» в виде ореола вокруг бытовых, даже слабых, источников света.

А вот простая глаукома на деле оказывается самой коварной. Два-три месяца заболевание протекает без внешних проявлений или специфических симптомов. Данный вид заболевания может быть выявлен только при обследовании врачом-офтальмологом.

При постановке диагноза простого вида недуга врач диагностирует уменьшение поля и снижение зрения только на более поздних стадиях. А вот первые симптомы глаукомы на ранней стадии даже врачу определить сложно. Для постановки диагноза он выявляет изменения так называемых тонких зрительных функций.

Так, обследование для выявления первых симптомов на ранних стадиях недуга «простая глаукома», как правило, включает в себя следующий комплекс диагностических мероприятий:

• компьютерное измерение поля зрения;
• исследование рефракции;
• УЗИ глазного яблока;
• изучение внутриглазного давления (ВГД);
• измерение параметров хрусталика (увеличение его толщины свидетельствует о повышенном ВГД);
• исследование путей оттока жидкостей из глаза.

На ранней стадии простой формы заболевание определяют только при помощи современного компьютеризированного оборудования. Важно своевременно обратиться к врачу.

Глаукома: факторы риска

Кто входит в группу риска, кому нужно чаще, чем другим проходить профильные обследования у офтальмолога на предмет выявления опаснейшего заболевания, исход которого, при несвоевременном лечении, — слепота?

К первым факторам риска относятся:

• Неблагоприятная наследственность. Люди, имеющие родственников с диагнозом «глаукома», страдают данным заболеванием глаз чаще сверстников в два-три раза.
• Близорукость. Больные с миопией средней (и выше) степени подвержены риску заболевания недугом «глаукома» в 3 раза больше, чем другие люди из числа их возрастной группы.
• Сопутствующие заболевания. Внутриглазное давление является первой причиной «светло-голубой опухоли». Повышению ВГД способствуют заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз конечностей, сахарный диабет.
• Зрелый и пожилой возраст. После сорока лет, в каждые последующие десять лет жизни риск услышать диагноз «глаукома» возрастает вдвое!
• Цвет кожи. Фактор расы повышает риск развития опасного заболевания органа зрения в пять раз! Причем в выигрыше оказываются белокожие люди. Пациентами же офтальмологов чаще становятся больные с темной кожей (коренные жители Африки).

Глаукома: операцию не делать нельзя

Где поставить запятую в этом предложении, — перед или после слова «нельзя», зависит от степени развития болезни. На первой стадии помогает консервативное лечение.

В легких случаях лечение медикаментозно, на поздних стадиях — прибегают к лазерной корректировке. И как последний метод используют хирургическое вмешательство.

Первые и последующие лечебные мероприятия направлены на постепенное снижение внутриглазного давления — первой причины болезни. При лечении офтальмологи борются за сохранение уровня зрения, которое было у больного на момент диагностики. Уже утраченное в результате несвоевременного обращения к врачу зрение не возвращается.

Помните: тяжелую глазную болезнь легче предупредить, чем лечить в запущенной форме. Поэтому при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу за профессиональной помощью! С сорока лет и старше приходите на профилактический осмотр ежегодно.

Глаукома довольно распространенное заболевание глаз. Признаки глаукомы зависят от ее вида. Она бывает открытоугольная и закрытоугольная. Если вовремя не обратиться к врачу – это грозит слепотой.

При первых же симптомах нужно идти к специалисту, после осмотра он определит вид данного заболевания и на основании этого, назначит правильное лечение. Глаукома может появиться как самостоятельно, так и может быть вызвана другим заболеванием.

Очень важно проходить профилактические обследования раз в три года, это позволит предотвратить появление глаукомы. Особенно это нужно тем, у кого есть факторы риска заболевания.

Что такое глаукома?

Глаукома – прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Признаки глаукомы

Признаки глаукомы Источник httpsmed-explorer ru

1. Проблемы снаблюдением ярких источников света. Люди с некоторыми типами глаукомы видят радужные ореолы вокруг источников света и других ярких объектов.
2. Боль. Может беспокоить сильнаяболь в пораженном глазу, или за ним, а также головная боль.
3. Появление «слепых» пятен в боковом (периферическом) или центральном поле зрения. «Слепые» пятна, или скотомы, представляют собой «выпавшие» участки картинки перед глазами. Они могут выглядеть как темные или размытые точки и пятна, не исчезающие после моргания и сохраняющиеся постоянно в одном и том же месте.
4. Туннельное зрение(на далеко зашедших стадиях). Это выглядит как круговое ограничение поля зрения, как будто Вы смотрите через свернутый в трубку лист бумаги.
5. Тошнота и рвота. Такие проявления при глаукоме обычно бывают спровоцированы сильным болевым синдромом.
6. Помутнение зрения. В картинке, которую видит глаз, появляются мутные пятна, от мелких до очень обширных.
7. Покраснение глаз. При глаукоме на фоне белка глаза может быть хорошо заметна сетка из расширенных красных сосудов. Особенно сильно она видна при очень высоком внутриглазном давлении или остром приступе глаукомы.

Важно помнить, что перечисленные признаки могут встречаться и при других болезнях глаз, поэтому не стоит пытаться лечиться самостоятельно. Только обратившись к врачу Вы сможете точно узнать свой диагноз и получить правильное и эффективное лечение.

По статистике около 15% страдающих глаукомой теряют зрение хотя бы на один глаз в течение 20 лет.

Но в подавляющем большинстве случаев это связано с нарушением врачебных предписаний (нерегулярное закапывание капель или полный отказ от лекарств), а также с поздним обнаружением болезни из-за отсроченного обращения к врачу.

Поэтому регулярные медицинские осмотры имеют решающее значение для своевременного выявления глаукомы и наблюдения за её реакцией на лечение.

Симптомы

Симптомы Источник: medglaza.ru

Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. В пожилом возрасте наиболее часто встречается открытоугольная глаукома.

При этой форме заболевания внутриглазное давление повышается постепенно, из-за медленного старения стенки шлеммова канала, через который оттекает жидкость. Больной открытоугольной глаукомой часто и не подозревает о существовании у него заболевания.

В некоторых случаях больные жалуются на легкое затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света. Другие субъективные ощущения у большинства больных отсутствуют.

Открытоугольная глаукома характеризуется дистрофическими изменениями ткани каналов различной степени выраженности, а также перекрыванием основного русла оттока внутриглазной жидкости — шлеммова канала.

Что может отрицательно влиять на течение и дальнейшее развитие первичной открытоугольной глаукомы? Это, прежде всего:

• повышенное артериальное давление
• наличие шейного остеохондроза
• склеротические изменения тех сосудов, которые не относятся непосредственно к черепному кровоснабжению.

Все это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза и снижению зрительных функций.

Закрытоуголъная глаукома составляет около 1/5 случаев первичной глаукомы. Она развивается обычно у людей в возрасте старше 40 лет, и значительно чаще встречается у дальнозорких больных.

Ведь анатомические особенности дальнозоркого глаза (мелкая передняя камера и большой хрусталик) способствуют ее развитию. Получается, что угол передней камеры глаза очень узкий, жидкость проникает туда с трудом.

Для закрытоугольной глаукомы характерны боли головные и в области глаза, затуманивание зрения и застойные явления в переднем отрезке глаза. Нередко заболевание начинается с острого приступа, который сопровождается сильной болью в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой.

Кроме первичной глаукомы, может развиваться вторичная глаукома, при которой повышение внутриглазного давления — только следствие другого заболевания или повреждения глаза, или состояния всего организма.

Так, глаукома может развиться в различные сроки после удаления катаракты, из-за тромбоза центральной вены сетчатки, как следствие макулодистрофии или диабетической ретинопатии и других заболеваний. Лечение при этом должно быть направлено на устранение основной причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы развивается в результате внезапного и резкого повышения внутриглазного давления.

Основные симптомы острого приступа первичной глаукомы: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью (чаще всего в области лба и виска на стороне пораженного глаза) и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

При остром приступе глаукомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если помощь квалифицированных специалистов не была оказана вовремя, зрение можно утратить навсегда.

Формы глаукомы

Формы глаукомы Источник: myshared.ru

1. Открытоугольная глаукома
2. Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления.

Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры.

В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

• резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
• явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
• появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

1. исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
2. измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
3. измерение внутриглазного давления;
4. ультразвуковые исследования;
5. определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
6. с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Лечение без операции

Лечение Источник: ppt-online.org

Многим пациентам с глаукомой можно помочь с помощью глазных капель (антиглаукоматозные средства). В прошлом применялись прежде всего бета-блокаторы, которых, правда, заменили более новые и специфические медикаменты. Среди новых антиглаукоматозных средств это, как правило, так называемые простагландины и альфа-антагонисты.

Обе названные группы веществ очень эффективно понижают внутриглазное давление.

Ещё одна используемая группа веществ – так называемые локально действующие ингибиторы карбоангидразы, которые, помимо снижения давления, улучшают нарушенное кровоснабжение заднего отдела глазного яблока.

Даже если закрытоугольная глаукома представляет собой неотложный случай, вначале предпринимается попытка понизить внутриглазное давление с помощью лекарственных препаратов. Лишь когда это не приносит результатов, назначается операция по удалению глаукомы.

Только при врождённой глаукоме операцию назначают сразу же. При вторичной глаукоме всегда должно проводиться параллельное лечение основного заболевания.

Операция при глаукоме

Хирургическое лечение Источник: ppt-online.org

Если одно медикаментозное лечение глаукомы не приводит к достаточному снижению внутриглазного давления, для лечения глаукомы обращаются к офтальмологической хирургии.

Метод

Если при глаукоме внутриглазное давление не может быть в достаточной мере понижено медикаментозным способом, при помощи операционного вмешательства на радужной оболочке создаётся компенсация давления между передней и задней камерами глаза.

Кроме того, операция при глаукоме препятствует повторной блокаде при оттоке водянистой влаги: создаётся искусственный сток для водянистой влаги, чтобы после операции внутриглазное давление не могло снова повыситься. Как правило, операция при глаукоме осуществляется под местным наркозом и может быть проведена абмулантно.

В арсенале офтальмологической хирургии имеются специальные методы с использованием лазера, снижающие внутриглазное давление при глаукоме. Однако их действие часто незначительно и непродолжительно.

Послеоперационное лечение

На прооперированный глаз накладывают мазевую п