Какие анализы сдавать катаракта и глаукома
Катаракта – одно из наиболее частых заболеваний органа зрения в пожилом возрасте. Оно проявляется в виде заметного помутнения хрусталика. Причины, которые приводят к изменению прозрачности его структуры, могут быть различными, однако последствия их воздействия необратимы. Денатурация белковых молекул хрусталика прогрессирует, и главная оптическая линза глаза перестает нормально пропускать световые потоки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению остроты зрения вплоть до полной его потери.
Единственный эффективный метод быстрого лечения болезни – операция по удалению поврежденного хрусталика с его заменой на искусственную интраокулярную линзу, которая способна эффективно выполнять все функции естественного природного хрусталика.
Технологии микрохирургических вмешательств постоянно совершенствуются, и удаление катаракты в последнее время проводится с использованием фемтосекундных лазеров. Это обеспечивает минимальную травматичность для пациента и сокращает период реабилитации до минимума.
Подготовка к операции мало чем отличается от предоперационных мероприятий в любой другой сфере медицины. Главной задачей этого этапа считается решение вопроса о готовности организма больного к операции в целом и наличия дополнительных рисков при ее проведении.
Врач-офтальмолог проводит все необходимые оценки функции зрения, а также назначает ряд общих анализов, которые можно сдать как в самой клинике, так и в поликлинике по месту жительства.
Диагностика катаракты
Современное оборудование позволяет выявить нарушения структуры хрусталика даже на начальных стадиях развития катаракты. Также сам пациент должен заметить характерные признаки – сужение полей зрения, потерю светочувствительности, визуальное помутнение внутриглазных сред, мешающее хорошему зрению. Катаракта чаще всего развивается у людей старшего возраста, наряду с другими патологиями зрительного тракта, особенно с пресбиопией – естественной возрастной дальнозоркостью.
Главный метод диагностики катаракты – биомикроскопия, которая подразумевает осмотр глазных сред при многократном увеличении под специальной щелевой лампой. Такое обследование позволяет установить величину и степень катаракты, сделать прогнозы в отношении скорости распространения процесса и срочности операции.
Важно также определить степень остроты зрения, сохранности поля периферического зрения, провести осмотр глазного дна на предмет изменений сосудисто-нервных структур глаза. Прием у офтальмолога после 40 лет обязательно должен сопровождаться тонометрией – измерением внутриглазного давления для диагностики глаукомы.
Оптическая когерентная томография – метод точного определения состояния сохранности внутриглазных структур. Далее используется моделирование и подбор подходящей интраокулярной линзы.
Перечень необходимых анализов
Предоперационный прием у офтальмолога – важный этап в лечении патологии. Во время консультации врач подтверждает диагноз, определяет степень и стадию заболевания, а также назначает необходимые обследования перед проведением хирургического вмешательства.
Обычно пациенту перед операцией выдается специальная обходная форма профилактического осмотра, где врачи смежных специальностей должны будут написать свои заключения. Пройти докторов и сдать анализы можно в самой клинике, поликлинике или в любом сертифицированным медицинском центре.
Перечень анализов для операции по удалению катаракты включает в себя:
- Общий анализ крови. Показывает наличие анемии, воспалительных процессов, отклонений в иммунных процессах и свертывающей системе крови.
- Биохимический анализ крови. Оценивает функциональную способность внутренних органов, состояние сосудов, общую готовность организма перенести операцию.
- Анализ крови на сахар. Уровень глюкозы для выполнения оперативного вмешательства должен быть в норме, а любые отклонения – откорректированы врачом.
- Маркеры гепатитов. Вирусные гепатиты В и С передаются с кровью и представляют большую опасность для хирургов, поэтому они должны быть заранее предупреждены о таком факторе риска.
- Анализ крови на RW. Реакция Вассермана – метод диагностики сифилиса, входит в список обязательных методов исследования для пациента перед операцией любого профиля.
- Общий анализ мочи. Нормальная функция почек позволит избежать проблем во время операции и реабилитационного периода.
Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, ему необходимо пройти только стандартные методы инструментальной диагностики:
- ЭКГ. Нагрузка на сердце во время операции повышается в разы, поэтому необходимо убедиться в его нормальном функционировании, чтобы предупредить опасные для жизни риски.
- Флюорография. Если в течение года пациент не проходил рентгенологических исследований легких, ему необходимо сделать флюорографию.
Важно помнить, что результаты лабораторных анализов действительны около 1 месяца, а кардиограмму лучше делать за 1 неделю до предполагаемой даты операции.
Пациенту также необходимо пройти обследование узких специалистов:
- Офтальмохирурга;
- Кардиолога;
- ЛОР-врача;
- Стоматолога.
Основное заключение о готовности к хирургическому лечению катаракты обычно дает терапевт на основании всех пройденных этапов обследования. После этого пациент может спокойно собираться в клинику для проведения операции по факоэмульсификации и замене пораженного хрусталика постоянной линзой.
Памятка пациенту
После оформления соответствующих документов пациенту необходимо прийти в назначенный день немного раньше времени операции. Специалисты операционного блока подскажут, как ему подготовиться, они полностью руководят лечебным процессом.
Провести в клинике придется около трех часов. После завершения операции пациенту будет необходима помощь сопровождающего – важно заранее договориться с родными или близкими друзьями.
Перед операцией рекомендуется:
- исключить физические нагрузки;
- принять препараты, которые вы принимаете на регулярной основе. Например, от артериального давления.
- воздержаться от употребления спиртных напитков, организовать последний прием еды за 4 часа до операции;
- принять душ и осуществить необходимые гигиенические мероприятия, поскольку в первые дни реабилитационного периода надо будет придерживаться ряда ограничений;
- подобрать белье из натуральных материалов и удобную сменную одежду;
- взять с собой солнцезащитные очки, которые помогут безопасно добраться домой из клиники.
Полный список анализов
1 — Анализ крови (формула), сахар крови — действителен 1 месяц.
2 — Анализ крови на свертываемость — действителен 1 месяц.
3 — Результат реакции Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, ACV-антиген — действителен 1 месяц.
4 — Анализ мочи (общий) — действителен 1 месяц.
5 — Электрокардиограмма с расшифровкой — действителен 1 месяц.
6 — Заключение стоматолога о санации полости рта — действителен 1 месяц.
7 — Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.
8 — Рентгенография придаточных пазух носа (описание) — действителен 1 месяц. *
9 — Рентгеноскопия органов грудной клетки (описание) — действителен 1 месяц. *
10 — Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции — действителен 1 месяц.
Для больных сахарным диабетом дополнительно:
1 — Суточный анализ мочи — действителен 1 месяц.
2 — Определение азота мочевины и креатинина в крови — действителен 1 месяц.
3 — Заключение эндокринолога — действителен 1 месяц.
Важно помнить, что анализы действительны в течение определенного времени (не более 30 суток).
Источник
Анализы перед операцией на глаза
Анализы перед операцией на глаза нужны для оценки общего состояния больного и обнаружения возможных противопоказаний к проведению вмешательства.
Объем обследования
До проведения плановой операции пациент должен посетить лечащего врача-офтальмолога. Специалист объяснит ему, какие анализы нужны для операции на глаза, и выпишет соответствующие направления. В комплекс диагностических процедур входят лабораторные и инструментальные методики обследования. Лабораторные анализы сдаются максимум за 2 недели до процедуры. К ним относятся:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Коагулограмма (исследование показателей свертываемости крови);
- Общий анализ мочи;
- Обнаружение вирусов гепатита В и С, ВИЧ-инфекции, сифилиса;
- Определение уровня глюкозы крови.
Инструментальная диагностика включает:
- Рентген носовых пазух (действителен полгода);
- ЭКГ (действительна 3 месяца);
- Рентген грудной клетки или флюорография (действительны полгода).
Методики исследования не имеют противопоказаний, они могут применяться у любых пациентов. Единственное ограничение касается рентгенологической диагностики у беременных женщин. Методика оказывает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому рентген у будущих матерей лучше заменить ультразвуковым исследованием.
Обследование перед операцией включает также консультации специалистов. Пациент посещает оториноларинголога, стоматолога, терапевта. По показаниям назначаются консультации хирурга, кардиолога, невролога. При наличии у больного сопутствующих патологий других органов и систем диагностический комплекс может расширяться. Так, при наличии сахарного диабета или болезней щитовидной железы требуется консультация эндокринолога, при патологиях почек – их ультразвуковое исследование и т.д.
Почему важно пройти обследование?
Анализы для операции на глаза при катаракте, глаукоме и других офтальмологических патологиях необходимы для того, чтобы обнаружить возможные противопоказания к проведению вмешательства. Нельзя делать операцию на фоне острых состояний (инфарктов, инсультов), декомпенсированной формы сахарного диабета, инфекционных процессов.
Ограничение связано с тем, что операция – это достаточно тяжелое испытание для пациента. Если не учесть все особенности его состояния, то можно вызвать обострение сопутствующих заболеваний. Это повлечет за собой тяжелые последствия для организма. Обследование необходимо и для того, чтобы специалисты могли должным образом подготовиться к оперативному вмешательству. При некоторых болезнях хирурги рекомендуют больному лечь в многопрофильный стационар, где ему окажут профильную помощь даже при развитии осложнений во время оперативного вмешательства.
Данные анализов необходимы врачам также для правильного ухода за пациентом в течение послеоперационного периода. Например, у больных с ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства часто возникают инфекционные осложнения. Поэтому в восстановительном периоде им назначается профилактический прием антибактериальных средств.
Таким образом, анализы для операции на глаза – это обязательный компонент подготовки к хирургическому вмешательству. Пациент должен быть готов к тому, что ему придется пройти общее обследование. Предварительная диагностика снижает риск возможных осложнений и улучшает прогноз выздоровления больного.
Использованные источники: oculus48.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Удаление катаракты блокадникам
Водный раствор прополиса для лечения катаракты
Методы лечения катаракты медом
Пенициллин и катаракта
Как долго можно не оперировать катаракту
Катаракта возрастные ограничения
Какие анализы нужны для операции катаракты?
Любое хирургическое вмешательство в организм подразумевает предварительную подготовку. Это включает в себя различные обследования и анализы, которые помогают выявить незамеченные ранее патологии и тем самым избежать серьезных осложнений. Перед операцией по удалению катаракты методом факоэмульсификации показаны стандартные проверки:
- Общие анализы крови и мочи.
- Проверка крови на гепатиты А и С, выявление RW.
- Исследование крови с тромбоцитами, протромбин по Квику, протромбиновое время МНО, фибриноген.
- ЭКГ — изучение работы сердца.
- Флюорография с подробным описанием снимка.
- Определение уровня сахара крови.
По назначению врача также необходимы консультации некоторых специалистов. Чаще всего направляют к эндокринологу, стоматологу и отоларингологу. Сдавая анализы и проходя предварительные проверки, учтите, что все результаты имеют определенный срок годности. В среднем это 1 месяц, на некоторые (например, ЭКГ) — всего 10-14 дней.Исключение составляет проверка на ВИЧ, которая действует в течение полугода. Если не так давно вы сдавали этот анализ, то можете воспользоваться результатами и не проходить его снова. По истечении вышеозначенных сроков придется проходить весь круг заново. Поэтому рекомендуют начинать подготовку к хирургическому лечению только тогда, когда точно известна дата операции и не ранее, чем за один месяц до нее.
Использованные источники: www.katarakta-glaza.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Удаление катаракты у диабетиков
Противопоказания к лазерной дисцизии вторичной катаракты
Катаракта лечение народная
Вторичная катаракта что
Какие анализы сдают перед операцией по удалению катаракты
Диагностика катаракты
Здравствуйте, дорогие читатели!
Сегодня мы продолжаем разговор о серьезной болезни глаз — катаракте, узнаем, какие методы диагностики существуют, как и в каких случаях можно вылечить катаракту.
Серьезные и ответственные люди, а я уверена, что мои читатели именно такие, понимают, что осмотр у окулиста нужно проходить периодически. Особенно в том случае, если появляются жалобы, дефекты зрения.
Только тот человек, который следит за своим зрением, имеет шансы сохранить его и избежать серьезных заболеваний.
Обследование пациента с катарактой является далеко непростой задачей. При наличии выраженных помутнений в хрусталике, очень сложно, а порой просто невозможно провести исследование состояния стекловидного тела и сетчатки стандартными методами офтальмологического обследования.
В связи с этим требуется проведения ряда дополнительных, специализированных методов исследования.
Стандартные (рутинные) методы офтальмологического обследования
Дополнительные (специальные) методы исследования, выполнение которых является обязательным для каждого пациента
Определение передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока (УЗИ сканирование в А-режиме)
Электрофизиологические методы исследования (порог электрической чувствительности, лабильность зрительного нерва, критическая частота слияния мельканий)
Дополнительные (специальные) методы исследования, выполняемые по показаниям
Лабораторные методы исследования (в рамках подготовки к госпитализации)
В первую группу вошли методы стандартного офтальмологического обследования.
Особое внимание уделяется биомикроскопии – исследования глазного яблока с помощью специального прибора – щелевой лампы.
Щелевая лампа – своего рода микроскоп,является одним из основных инструментов офтальмолога.
Этот прибор позволяет получить оптический срез хрусталика, детально и под большим увеличением исследовать его структуру, определить преимущественную локализацию и протяженность помутнений, оценить дислокацию (смещение) хрусталика.
Определенное значение имеет исследование энтопических феноменов (например, механофосфен, феномен аутоофтальмоскопии и др.).
Эти простые методы позволяют предположительно судить о сохранности нейрорецепторного аппарата сетчатки при выраженных помутнениях в хрусталике, исключающих возможность осмотра глазного дна.
Во вторую группу вошли методы, необходимые для расчета силы искусственного хрусталика (интраокулярной линзы, ИОЛ).
Существуют специальные формулы для расчета силы ИОЛ, в качестве исходных данных в которые нужно вводить показатели офтальмометрии (исследование, позволяющее определить преломляющую силу роговицы) и ПЗО.
На основании данных, полученных в ходе диагностики, принимается решение о возможности операции по укреплению сетчатки лазером или необходимости хирургического вмешательства.
Лабораторные анализы крови и мочи
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:
- Паспорт.
- Историю болезни.
- Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
- Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
- Результаты предоперационного обследования.
- Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
- Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: и нсулины и глюкометр с тест-полосками.
Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:
- Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
- Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
- Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
- Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.
Результаты медицинских обследований:
- Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
- Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
- Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
- Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
- ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).
Обратите внимание!
При наличии катаракты врачи порекомендуют оперативное вмешательство, поскольку только так с недугом можно справиться. Конечно, изначально будут назначаться определенные лекарственные препараты, чтобы прогрессирование болезни замедлилось.
Но позже все равно понадобится хирургическое удаление — операция катаракты. Анализы — неотъемлемая часть общего обследования для того, чтобы пациента прооперировали.
Без выполнения конкретных требований больному могут в операции отказать.
Все они действительны в течении одного месяца. Необходимы:
- Общий анализ крови(ОАК), исследование крови на сахар, свертываемость, на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана (RW).
- Так же нужен общий анализ мочи (ОАМ).
Кроме того, необходимы следующие функциональные методы исследования:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) – годна 1 месяц
- Рентгенограмма придаточных пазух носа – годна 1 месяц
- Заключение рентгенограммы или флюорографии легких – годны 6 месяцев.
Хирургическое лечение катаракт
Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других
Известно, что применение этих средств не ведет к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование.
Основная трудность консервативного лечения катаракт связана с неясностью этиологии возрастной катаракты.
В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика.
Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.
Выяснение этих моментов послужит основой для эффективного предупреждения и лечения возрастных катаракт.
Для консервативного лечения катаракт широко применяется так называемая заместительная терапия. Она заключается в том, что в организм вводят вещества, с недостатком которых связывают развитие катаракты.
Основным методом лечения катаракт является хирургический — удаление мутного хрусталика (экстракция катаракты).
Экстракапсулярная экстракция катаракты предпочтительнее в зрелой стадии. Операция требует относительно небольшого разреза глазного яблока, через который можно удалить ядро и хрусталиковые массы.
Основные преимущества операции — сохранение задней капсулы. Таким образом, передний отрезок глаза как в процессе операции, так и после окончания остается отделенным от заднего.
Отрицательной особенностью этой модификации является возможность развития так называемой вторичной пленчатой катаракты (в результате уплотнения задней капсулы и разрастания хрусталикового эпителия).
Интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика в капсуле производится с помощью криоэкстрактора — охлажденного металлического стержня.
Этот метод имеет преимущества перед первым, т. к. при нем исключаются осложнения первого метода — вторичные катаракты и послеоперационные воспаления, связанные с остатками хрусталиковых масс.
Однако и этот метод имеет недостатки — увеличивается возможность выпадения стекловидного тела, что крайне нежелательно для глаза.
Ультразвуковые методы в экстракции катаракты. В 1967 году Кельмап предложил принципиально новый способ удаления катаракты с помощью ультразвуковой энергии.
Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.
Подготовка к операции
Чтобы операция была успешной, нужно в обязательном порядке выполнить определенные рекомендации.
Какие требования предъявляются к пациентам, которым назначено удаление катаракты ?
Современная медицина признает единственный действенный метод лечения катаракты, и это хирургическая операция по ее удалению.
В начальной стадии заболевания может быть целесообразным консервативное лечение. Когда острота зрения еще достаточно высока, нужно закапывать специальные капли, чтобы поддержать питание хрусталика и не допустить его дальнейшего помутнения.
Использованные источники: glazdoktor.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Послеоперационное воспаление катаракты
Какие надо сдавать анализы для операции катаракта
Где сделать операцию по удалению катаракты в ленинградской области
Операция катаракта когда делать
Анализы на операцию катаракта
Катаракта. Какие анализы нужны для операции?
Оперативное вмешательство — это всегда непростая процедура как для пациента, так и для врача. Заблаговременная подготовка помогает подтвердить возможность проведения операции и предотвратить развитие неприятных последствий. С этой целью врачи требуют проведение стандартных проверок и консультации некоторых специалистов. Список анализов для операции катаракты ничем не отличается от списков для других хирургических вмешательств.
Какие анализы сдавать?
При катаракте:
- Клинический анализ мочи и крови.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование группы крови и резус-фактора.
- Проверка на наличие ВИЧ и гепатитов.
- Электрокардиограмма.
- Флюорография органов грудной клетки.
Перечисленные пункты помогут выявить наличие острых или хронических болезней, которые по неосторожности пациент мог упустить из виду. По усмотрению офтальмолога проводятся приемы у терапевта, кардиолога, оториноларинголога, зубного врача и других. Поскольку операция осуществляется под местным обезболиванием, в обязательном порядке больному положена беседа с анестезиологом.
Забор проб рекомендуется проводить когда дата операции уже известна. Анализы крови и мочи действительны в течение месяца, поэтому следует правильно рассчитать время сдачи, чтобы не приходилось делать их повторно.
В случае если на операцию решилась женщина фертильного возраста, рекомендуется перестраховаться и сдать тест на беременность.
Центр хирургии глаза обеспечивает пациентам безопасное и эффективное лечение катаракты и других глазных заболеваний. На консультации врача-офтальмолога все этапы и подробности операции обсуждаются в индивидуальном порядке. Записаться на прием к специалисту можно по телефону, указанному на сайте.
Использованные источники: glaz-center.com
загрузка…
Источник
