Как вылечить близорукость лазерной коррекции

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных офтальмологических патологий на планете. Классический способ коррекции этого отклонения – оптический, то есть ношение очков и контактных линз. Но это не является лечением: зрение нормализуется только во время ношения оптики. Единственный радикальный способ лечения близорукости – это хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивным из хирургических методов избавления от миопии является лазерная коррекция зрения. Лечение различных степеней близорукости лазером зарекомендовало себя как надежный, быстрый, безопасный способ навсегда избавиться от очков и линз.

Лазерная коррекция близорукости

Особенности лазерного лечения миопии

Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.

При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.

Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

Методы лазерного лечения

Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут. Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.

Фоторефракционная кератотомия

При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.

Фоторефракционная кератотомия

Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.

Плюсы:

стоит дешевле, чем LASIK
возможно проведение людям с тонким роговичным слоем

Минусы:

более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий

Лазерный кератомилез

При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

Плюсы:

короткий период восстановления после операции
может избавить от сильной степени близорукости

Минусы:

высокая стоимость
ограничение по толщине роговицы

Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.

Лазерный кератомилез

Показания и противопоказания к проведению коррекции

Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.

Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.

Кому нельзя делать лазерную коррекцию

Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.

Среди них:

Несовершеннолетие. Дошкольникам, а также детям от 7 до 18 лет глазное яблоко продолжает расти, результат коррекции может поменяться с изменением его формы.
Прогрессирующая близорукость.
Любые острые, хронические процессы воспалительного характера.
Катаракта, отслойка сетчатки или глаукома. Эти патологии делают невозможной адекватную оценку рефракционных нарушений.
Кератотонус – дистрофическое заболевание глаза, при котором роговица чрезмерно истончается. В этом случае воздействие лазером может усугубить проблему.
Нельзя проводить лазерную операцию будущим мамам и кормящим.
Сосудистые патологии, сахарный диабет. В результате нарушения здорового кровообращения в глазах операция становится невозможна.
Злокачественные опухоли.
Серьезные нарушения психики.

Во всех перечисленных случаях провести лазерную коррекцию близорукости, увы, не удастся, пока сохраняются упомянутые состояния.

Ограничения для лазерной операции

Как проводится операция

При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.

Процесс проведения ФРК

Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.

На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.

Как проводится коррекция методом LASIK

Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут. После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:

врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.

Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.

LASIK

Послеоперационный период

Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:

болевые ощущения;
светобоязнь;
чувство соринки в глазу;
глаза слезятся.

В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:

избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
избегать повышенных физических нагрузок;
не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.

Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:

Часто поморгать 15 секунд.
Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
Круговые движения глазами.
Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.

В данном видео эксперты рассказывают об особенностях послеоперационного периода:

Плюсы и минусы лазерной коррекции

Преимущества лазерной коррекции зрения при близорукости неоспоримы:

быстрота проведения операции: 10-15 минут;
короткий послеоперационный период (до недели) с минимумом неприятных ощущений
высокая предсказуемость результата;
надежность метода (применяется во всем мире более 20 лет);
минимальный риск осложнений.

Минусы исправления близорукости методом лазерной коррекции немногочисленны, но они есть. Среди них можно назвать:

относительно высокую стоимость операции;
существующий, хотя и низкий, риск осложнений;
наличие противопоказаний и возрастных ограничений.

В целом же лазерная коррекция зрения – это самый прогрессивный, удобный и безопасный метод лечения близорукости, доступный широким слоям населения практически во всех странах мира. Все, что необходимо – это располагать достаточной суммой и пройти обследование, чтобы убедиться, что коррекция вам не противопоказана.

Делайте репост в социальные сети, среди ваших друзей наверняка есть те, кто сомневается делать коррекцию или нет. Оставляйте свои впечатления о процедуре по восстановлению зрения в комментариях.

Источник

Ухудшение зрения в 21 веке стало настоящей панацеей. По статистике проблемы со зрением выявляют у 70% взрослых людей. Одним из самых распространенных диагнозов, которые ставят офтальмологи, является близорукость. При раннем выявлении и правильной терапии зрение может восстановиться самостоятельно, но не у всех. У большинства пациентов близорукость только прогрессирует с каждым годом. Виной всему может послужить не только работа с компьютером. Последние исследования специалистов опровергают значительное влияние мониторов на зрение. На самом деле на зрении сказывается недостаток дневного освещения и ночной серфинг в интернете. Если лечение, назначенное офтальмологом, не помогает пациенту, то рекомендуется провести лазерную коррекцию близорукости. У этой процедуры есть как плюсы, так и минусы. Разберемся в этом подробнее.

Причины возникновения близорукости

Из курса физики средней школы все, наверное, помнят, что пучок света, попадающий на глаз, должен фокусироваться на сетчатке. В таком случае зрение будет четким. При близорукости лучи света, отходящие от объекта, фокусируются перед сетчаткой. Спровоцировать это явление может множество факторов:

Врожденные предпосылки;
Наследственность;
Высокая нагрузка на глаза;
Недостаток дневного освещения;
Работа в ночное время;
Нехватка витаминов;
Хронические инфекционные заболевания глаз (или неправильно выбранные методы их лечения).

Лазерная коррекция близорукости

Методы лечения близорукости

Практически единственным методом лечения является лазерная коррекция миопии. Ношение корректирующих очков и линз очень редко позволяет добиться полного восстановления зрения, а в большинстве случаев оно продолжает снижаться. Существует около 25 других методик восстановления зрения, но большинство из них не дают постоянный эффект – через несколько лет (а иногда и раньше) зрение вновь начинает падать. На сегодня одним из главных методов долговременного восстановления зрения является лазерная коррекция. В

75% случаев зрение восстанавливается навсегда. Влияние на выбор метода коррекции оказывает причина возникновения, поэтому назначать лечение должен только квалифицированный специалист.

Наиболее популярные методы коррекции близорукости сейчас:

Назначение корректирующих очков;
Контактные линзы ночного и дневного ношения. В некоторых случаях офтальмологи разрешают применять ночные линзы, которые способствуют укреплению глазных мышц, восстанавливая зрение на короткий промежуток времени. Обычно эффект сохраняется до 12 часов;
Глазные капли с лечебным эффектом;
Терапия с помощью препаратов и витаминов, применяемых внутрь;
Хирургическое вмешательство;
Кератопластика (стандартная и радиальная);
Лечебная гимнастика;
Электростимуляция.

Большинство из этих методов помогают улучшить оптическую систему глаза лишь частично и временно. Например, гимнастика для глаз восстанавливает зрение долго (на это могут уйти как 2 месяца, так и несколько лет), при прекращении занятий зрение может вернуться в первоначальное состояние намного быстрее. Рассмотрим некоторые из предложенных способов.

Коррекция с помощью очков и линз

Данный метод является самым распространенным. Офтальмолог подбирает линзы по рецепту. Линза перестраивает световые лучи так, что все они фокусируются на сетчатке. Линзы могут быть:

С обычными минусовыми диоптриями;
Со стеклами цилиндрической формы при развитии астигматизма.

Стоит отметить, что очки лишь затормаживают развитие заболевания, а не лечат его. Зрение все равно может продолжить падать, но процесс будет замедлен.

Вокруг линз появляется все больше мифов. У них есть как плюсы, так и минусы. К плюсам можно отнести:

Более широкий угол обзора. Благодаря этому боковые глазные мышцы продолжают нормально функционировать. Во время ношения очков они частично ослабевают;
Эстетический эффект. Очки подходят далеко не всем. К тому же можно выбрать линзы с нужным цветом глаз.

Главным минусом линз офтальмологи считают нахождение инородного тела в глазах. В любом случае это неестественно для глазной системы. Также некоторые виды линз могут перекрывать доступ кислорода к глазам. При выборе линз стоит уделить внимание качеству. Брать самые дешевые – плохой вариант, ведь они могут только испортить зрение. Самым лучшим вариантом являются однодневные линзы, так как они практически никак не влияют на глаза.

Контактные линзы

Расскажем и о корректирующих ночных линзах. Научно они называются ортокератологическими. Носят их не днем, а в ночное время. Во время сна линзы исправляют форму роговицы: в центре она становится более плоской, а по краям плотнеет. Такие линзы приходится носить каждую ночь, иначе эффекта не будет.

Лечение с помощью процедур и медикаментов

Медикаментозное и аппаратное лечение близорукости можно разделить на следующие группы:

Укрепляющие заднюю стенку глаза (склеру);
Ускоряющие обмен веществ в сетчатке глаза;
Лечащие спазмы аккомодационных процессов;
Способствующие улучшению кровообращения.

Они включают витаминные комплексы, процедуры, минеральные инъекции. Данные курсы придется проходить минимум 2 раза в течение года. Если прекратить терапию, то эффект сойдет на нет.

Аппаратное лечение эффективно при миопии на начальных этапах (до -4 дптр). Курсы лечения составляют до 1 месяца с таким же перерывом.

Самыми популярными процедурами можно назвать:

Стимуляцию с помощью магнитных полей;
Лазерные манипуляции;
Фотостимуляцию;
Ультразвуковые процедуры.

В ходе процедур не только восстанавливается правильная форма глазного яблока, но и тренируются мышцы, улучшается аккомодационные процессы, кровообращение, снижается напряжение глаз. Обычно аппаратную терапию совмещают с медикаментозной. После прекращения посещения процедур пациенты сообщат об ухудшении зрения и возвращению к первоначальному состоянию. То есть большинство методов восстановления зрения работают до тех пор, пока продолжается терапия. Потом эффект постепенно сходит на нет.

Ухудшение зрения

Оперативные вмешательства

Операции для восстановления зрения проводятся в единичных случаях, так как лазер позволил заменить их. Только при наличии близорукости высокой степени (-15 диоптрий) коррекция лазером противопоказана. Чтобы не возникло осложнений, в таких случаях проводятся операции.

Во время вмешательства врачи могут заменить хрусталик, имплантировать факичные линзы. Такие операции исправляют любые степени близорукости, а также астигматизм.

Коррекция лазером

Лазерная коррекция зрения – самый современный и действенный способ восстановления зрения на долгие годы. При этом риски для зрения минимальны, но они все-таки есть. С помощью лазера удаляется небольшой участок роговицы, она становится более плоской, тем самым пучки света направляются непосредственно на сетчатку.

Несмотря на большое количество плюсов и хорошие отзывы, есть все же один существенный минус: коррекция близорукости, а тем более сочетающейся с астигматизмом, очень дорогая. Далеко не каждый сможет позволить себе проведение такой дорогостоящей процедуры.

Чем сильнее искривлен угол падения лучей, тем сложнее будет операция и тем больше ее цена. Существует и несколько методик лазерного лечения миопии:

Ласик (LASIK). Самый бюджетный способ, так как процедура не требует каких-то дополнительных корректировок, настроек лазера и расчетов. Применим только в том случае, если нет сопутствующих заболеваний глаз. Метод наиболее опасен, так как лазер может доходить до глубоких слоев роговицы. При этом процесс восстановления зрения быстрый – уже через пару часов вернется возможность смотреть с высокой четкостью. Подходит для занятых людей, больничный лист брать не придется.
Супер Ласик. Это процедура лучше предыдущей, так как учитывает особенности строения глаза пациента и другие глазные аномалии. В большинстве случаев зрение восстанавливается полностью. После вмешательства пациент может чувствовать сухость в глазах, песок. Через некоторое время эти побочные действия должны пройти.
PRK. Применима при невозможности других вмешательств по медицинским показаниям. К тому же она (в отличие от предыдущих вариантов) является бесконтактной, снижается риск развития возможных осложнений. Во время вмешательства затрагиваются лишь верхние слои роговицы. Процесс восстановления четкости займет большое количество времени – от 3 до 7 дней. Придется уходить на больничный или хотя бы снизить нагрузку на зрительные органы на работе.
Супер PRK. Применяется при наличии у пациента астигматизма. Отзывы о данной коррекции самые лучшие. Конечно, неприятных ощущений не избежать, но их значительно меньше.

Супер PRK

Операция проводится под местным наркозом: пациент не чувствует только окологлазную область. Для этого в глаза закапывают специальные капли. При большой опасности операции могут использовать регионарную анестезию. Операция проводится быстро, пациента чаще всего отпускают домой в этот же день. Хотя он может доехать до дома самостоятельно, страховка близкого человека не будет лишней.

Противопоказания

Есть противники любого из предложенных вариантов лазерной коррекции. В любом случае врач посоветует, какой из них подойдет именно вам, ведь для некоторых типов коррекции существуют свои противопоказания. Общие противопоказания для лазерной коррекции:

Возраст до 18 лет. Операция проводится только после того, как глазное яблоко замедляет процесс роста;
Беременность и лактационный период;
Прогрессирующая близорукость. Каждый год зрение падает на единицу и более. В такой ситуации сначала нужно провести диагностику и искоренить причину быстрого снижения остроты зрения;
При других заболеваниях органов зрения (глаукома, катаракта, конъюнктивит);
Инфекционные заболевания, плохое самочувствие.

Противопоказания

Процесс восстановления

У каждого процесс восстановления зрения проходит по-разному: кто-то испытывает лишь легкий дискомфорт, а кому-то этот процесс кажется невыносимым. То же касается и скорости возвращения зрения. У некоторых острота восстанавливается уже через 3-5 часов при операции LASIK, кому-то требуется гораздо больший период.

У многих пациентов в первые сутки проявлялись следующие побочные действия:

Сухость, жжение в глазах;
Синдром «куриной» слепоты. То есть ухудшалась видимость в ночное время;
Отек;
Конъюктивит;
Двоение в глазах;
Астигматизм.

В течение нескольких лет может проявиться «недокоррекция» близорукости. То есть зрение вновь начнет падать. В таком случае клиника будет обязана вновь провести операцию.

Несмотря на то, что лазерная коррекция близорукости является безопасной процедурой, позволяющей полностью восстановить зрение, офтальмологи не рекомендуют прибегать к ней без веских причин. Вспомните последнее посещение офтальмолога. Был ли он в очках? Если да, то почему же врач не сделал себе коррекцию? Операцию стоит проводить только в том случае, если без нее зрение может ухудшиться еще больше.

Источник