Как увеличить размер роговицы

История моей близорукости уходит корнями далеко в начальные или средние классы, а причина кроется в наследственности. Очки появились у меня в классе 6, чтобы смотреть на доску, но я их адски ненавидела и практически не одевала. В 10 классе, когда мое зрение упало до -4 я начала носить линзы, они мне как-то сразу подошли и стали моими вторыми глазами практически на 11 лет. Смешных историй связанных с их потерей предостаточно, я их и в карман складывала после бурного веселья, а наутро в здравом уме ползала слепая по всем поверхностям и пыталась найти несчастные засохшие кругляшки, а потом полгода ходила в одной линзе, т. к. не хотела маме говорить при каких обстоятельствах другая была потеряна (это еще в школе было), а как-то купаясь в море в Геленджике линза вообще выпала из глаза когда я выныривала и что удивительно я ее тут же обнаружила на спасательном круге и одной левой обратно вставила. Конечно я росла, а вместе со мной росла и моя близорукость. Врачи особо ничего не советовали ну кроме стандартных приема витаминов и ограничения работы на компьютере и т. д., говорили, что в определенном возрасте зрение перестанет падать и установится, так к годам 23 оно у меня установилось на значении -10. Наверное как и каждый настоящий очкарик (я имею ввиду тех кто носит очки не для придания лицу более умного выражения или из соображений моды, а для кого это необходимость) я мечтала когда-нибудь сделать операцию, но всегда были разные но, да и прогрессировать мой «-» перестал не так давно. Слетав летом в отпуск и вернувшись обратно в Якутск я решила оставшееся время отпуска посвятить обследованию глаз.

В дневниках я читала отчеты Лерчика и Goovre о сделанной ими лазерной коррекции, они собственно и подействовали на меня побудительно, т. к. всегда было куча но, а тут люди пошли и сделали , причем в нашем городе и бесплатно. Итак в конце августа я пошла в глазную больницу на Свердлова, где  в регистратуре платных услуг мне завели карточку и отправили в кассу оплатить 1550 руб., а после приняли в 115 каб., измерили зрение, глазное давление и т. д. на нескольких аппаратах, в т.ч. и на аппарате пукающем в глаз. После этого приняла врач Никифорова Евгения Александровна, молодая приятная девушка, она объяснила на схематичном изображении глаза как проходит операция и сказала подойти на следующий день на измерение толщины роговицы глаза, ну и еще дала заполнить анкету о наличии или отсутствии всяческих заболеваний. Кстати еще у меня и астигматизм нашли приличный о существовании которого я даже не подозревала. Морально я была готова, что меня отправят наращивать эту самую роговицу глаза поскольку я постоянно носила линзы, но в душе надеялась что может обойдется, не обошлось. Аппарат похожий на старый фотоаппарат (он был накрыт темной тканью и меня собственно тоже накрыли этой тканью когда обследовали) вынес вердикт, что роговицы моих глаз неравномерной толщины и недостаточно толсты для проведения операции. Врач сказала, что нужно ходить 3 месяца в очках, а после опять прийти на измерение роговицы.

Очки для меня это пыточный инструмент, мне везде не удобно, жмет, трет, я даже темные не очень люблю по этой причине. У меня конечно были очки, но одно дело когда ты носишь их всего час до и после снятия линз и совсем другое, когда целый день. О визуально-эстетической стороне вопроса я вообще молчу, очки мне категорически не идут, я не выгляжу не более модно, не более стильно и тем более не более умно, а еще они мои и без того небольшие глаза делают еще меньше. Но я решилась на этот ад и отходила в очках 2 месяца и пошла проверять роговицу раньше, а вдруг наросла (это меня моя умная сестра надоумила) и она НАРОСЛА нужной толщины))) В глазной провели еще какие-то исследования глаз, дали список с необходимыми анализами и консультациями врачей и сказали приходить когда я все это сдам. На это мне потребовалось примерно 1,5 недели времени, немного нервов и 756 рублей. Рентген пазух носа я прошла в поликлинике МВД по Петра Алексеева за 236 руб., результат выдают сразу, анализы на ВИЧ, гепатит С и В сдавала в СПИД-центре на Очиченко: ВИЧ — бесплатно, гепатит С и В по 260 руб. каждый, результат готов через три дня. Справку от стоматолога я взяла в частной клинике, где лечила зубы, все остальные анализы и врачей я прошла в 1 поликлинике по месту прописки абсолютно бесплатно.

И вот  6 ноября я со всеми бумажками снова иду в глазную, все анализы подшили в карточку, измерили глазное давление и сказали завтра подойти на осмотр к хирургу, который назначит дату операции. 7 ноября отстояв хоть и небольшую, но очень долгую очередь (хирург долго осматривает) я попала на прием к хирургу-офтальмологу Белолюбскому Иннокентию Николаевичу, тоже очень доброжелательный, он ознакомившись с историей болезни и осмотрев меня подобрал программу для лазера и  предложил несколько дат проведения операции, я выбрала на следующий день, т. к. вообще не люблю ждать, да и в понедельник у меня бы уже вышел срок общего анализа крови, который годен только 10 дней.

Я не верила, что все может произойти так скоро, сегодня меня только осмотрел хирург, а завтра уже операция, в очереди к хирургу сидели люди у которых операция откладывалась по 2, 3 раза по разным причинам, то лазер сломается, а когда сделают, то у них срок анализов выходит, заново сдадут, а в больнице расходных материалов нет и т. д. Поэтому я совершенно не боялась самой операции, а боялась, что ее отменят или перенесут.

8 ноября в 9.30 утра мы собрались в актовом зале больницы, нас было кажется 16 человек, где Белолюбский рассказал на что мы будем видеть и чувствовать во время операции, а также очередность оперируемых. Я была 5 в списке. Сначала позвали первых троих, потом минут через 20 вернулась первая оперированная девушка, немного поделилась впечатлениями и тут же позвали нас двоих- четвертую и пятую, в предоперационной мы переоделись в одежду приготовленную и взятую из дома, а поверх одели стерильную одноразовую одежду. Операция длилась недолго, но мне показалось, что очень, подробно описывать сам процесс операции не буду, все безболезненно и терпимо, лично для меня самое трудное было не шевелиться, т.к. голову не закрепляют. После операции каждый сидел час в актовом зале, а потом шел на прием к врачу. Этот час довольно трудно высидеть, т. к. глаза трудно открыть из-за постоянного слезотечения, но никакой боли я не испытывала, просто дискомфорт, а да и еще сильную светобоязнь. После осмотра врача отпускают домой. Дома главной задачей было не трогать глаза, спать первые сутки только на спине и умываться можно только на следующий день кипяченой водой. Я как приехала домой, сразу легла спать, а когда проснулась не чувствовала никакой боли и в этот же день хорошо все видела, но раздражал яркий свет и мелькание резкое, так что я еще неделю даже дома ходила в темных очках и еще у меня были довольно большие кровоподтеки на белках глаз. На следующий день нас тоже осмотрели, сказали, что роговица у всех хорошо прилегла, проверили остроту зрения, мне сказали, что 1, но правый немного хуже видит, но меня об этом предупреждали. Также провели осмотр через неделю, потом нужно будет подойти через месяц и спустя год после операции.

Сейчас прошло 2 недели после операции, я очень довольна, что решилась на нее, а еще я очень рада, что у нас в глазной больнице такие хорошие врачи, чувствуется их участие и доброжелательное отношение, к таким приятно идти на прием.

Ах, да и напоследок самострел до операции, надеюсь мне больше не понадобятся очки, если только я сама этого не пожелаю)

Роговица – прозрачная линза глаза, которая имеет форму вогнутую вовнутрь и выпуклую снаружи.

Роговица состоит из нескольких тонких слоев, которые цепляются с помощью тонких фиброзных волокон к склере.

Толщина роговицы здорового человека в среднем составляет 515 мкм. Тонкой считается толщина от 481 до 510 мкм. При ультратонкой толщине роговицы ее показатели варьируются в пределах от 430 до 480 мкм.

Предназначение роговицы — преломлять световые лучи перед прохождением их на сетчатку. Когда коллагенновые волокна теряют связь, происходит истончение роговицы. Истончение роговичного слоя является опасным, поскольку последствия такой патологии могут быть незначительными или вызвать потерю зрения.

Причины

Главной причиной дистрофии слоя роговицы считают наследственность. При диагностировании тонкой роговицы у одного или обоих родителей вероятность наличия такой патологии у ребенка составляет от 20% до 50%.

Дополнительно на толщину роговицы могут влиять следующие внешние факторы:

• тяжелая форма развития близорукости;
• влияние негативных факторов окружающей среды на глаза;
• диагностирование у пациента синдрома Дауна;
• воздействие высокого внутриглазного давления, которое провоцирует развитие кератоконуса;
• регулярное длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на глаза.

Под влиянием окружающей среды происходит не только истончение роговичного слоя, но и меняется ее форма.

Возможно помутнение роговицы. Также при данной патологии может развиваться астигматизм или симпатия, что обязательно влияет на качество зрения. Все это увеличивает возможный риск разрыва роговицы и способно вызывать полную потерю зрения.

Группа риска

Наиболее подвержены дистрофии роговицы люди с проблемами со зрением по типу астигматизма, близорукости или дальнозоркости. Также возможно развитие проблемы при работе в запыленных помещениях, при которых отмечаются и другие проблемы с глазами. Следует уделять большее внимания уходу за глазами любителям принимать солнечные ванны и людям, работающим с объектами, излучающими ультрафиолетовый свет. В группу риска входят и пациенты с высоким внутриглазным давлением и развитым кератоконусом глаз. 

Симптомы

Ориентируясь на тип истончения, дистрофия роговицы может проявляться разными симптомами. В одном случае патология может никак не проявляться. У других сразу же происходит помутнение роговицы, поскольку в ней накапливаются различные материалы, вызывающие потерю или ухудшение зрительных функций.

Большая часть пациентов сталкивается с наличием эрозии роговицы. В таком случае наблюдается отслоение внешнего роговичного слоя от мембраны Боуменова. При наличии эрозий могут проявляться следующие симптомы:

• болезненность в глазах с разной интенсивностью от легкой к невыносимой;
• повышенная чувствительность глаз к свету;
• чувство наличия инородных тел в глазах.

Диагностика

Чтобы предотвратить дистрофию роговицы, следует своевременно выявить проблему. Для этого следует посетить специалиста, который назначит целый ряд процедур. К методам диагностирования нарушений роговичного слоя относят:

• пахиметрию – применяется для измерения толщины роговицы, используя ультразвук;
• рефрактометрию – предназначена для выявления проблем со зрением, которые могут способствовать дистрофии роговицы;
• скиаскопию – используется для выявления способности глаз преломлять световые лучи;
• офтальмоскопию – применяется при проведении осмотра глаз через щелевую лампу с целью оценки состояния сосудистой системы глаз, сетчатки и зрительных нервов;
• биомикроскопию – предназначается для выявления помутнений роговицы, трещин на мембране и уплотнений на нервных окончаниях;
• кератотопографию – предназначена для исследования роговичного рельефа через графическое изображение.

Чем опасна тонкая роговица

Истончение роговичного слоя является комплексом заболеваний, при которых отмечаются проблемы с нормальным функционированием роговицы. Дистрофические изменения в роговице сопровождаются патологией трофика. Это нарушение опасно, поскольку способно провоцировать ухудшение качества зрения и снижение остроты зрительного восприятия.

Лечение тонкой роговицы

В зависимости от истончения роговицы могут назначаться разные методы лечения нарушения. При незначительном изменении толщины применяется консервативная терапия с использованием специальных корректирующих линз. Строение КЛ разработано специально, чтобы предотвращать изменение формы роговицы, ее растяжение, дистрофию и разрывы.

Для этого линза имеет мягкие бока и жесткий центр. Для восстановления роговицы и устранения дискомфортных проявлений используют специальные капли для глаз, гормональные средства, витамины и иммуностимулирующие препараты. Также для лечения используется магнитотерапия, фонофорез и очки Сидоренко.

Лазерная коррекция зрения при тонкой роговице

Толщина роговицы для лазерной коррекции имеет одно из основных значений, поскольку при таком корректировании истончаются слои так, чтобы фокусирование световых лучей происходило точно на сетчатке. От степени нарушения будет зависеть слой, который необходимо будет срезать. Поэтому перед назначением лазерного корректирования проводится оценка толщины роговичных слоев.

Лазерное корректирование зрения происходит через истончение слоев роговицы с помощью лазерного луча. Достижение результата и риск развития возможных осложнений будет прямо зависеть от остаточной толщины роговицы по окончанию операции.

LASIK

Отличие данного метода от остальных лазерных операций состоит в том, что верхний слой роговицы не удаляется, а только частично срезается и по окончанию возвращается назад. Следует учитывать, что верхние слои имеют структуру желе и не способны удерживать форму, поэтому есть необходимость среза стромы, имеющей более плотную структуру.

Восстановление после LASIK происходит быстрее, но при этом уменьшается толщина стромы, из-за чего в дальнейшем запрещается удалять толстую линзу в ней. Исходя из этого, понятно, почему запрещается применять этот метод коррекции при истончении роговицы.

Фемто ласик

В основе операции лежит технология среза лазером лоскутов верхних слоев роговицы и частичном испарении нижних слоев. В зависимости от остаточной толщины зависит эффект от проведения фемто ласика. Оперирование тонкой роговицы проводится с использованием бесконтактных фемтосекундных лучей лазера. При этом верхняя часть роговицы приживляется бесшовным методом.

Фемто ластик помогает сформировать гладкую поверхность роговицы без различного механического вмешательства в структуру глаза. Операция тонкой роговицы помогает корректировать зрение независимо от сложности нарушения. Запрещается использовать метод только при тяжелой степени близорукости.

Лазерная коррекция SMILE

Новая лазерная операция SMILE позволяет использовать лазер при максимально тонкой роговице, поскольку больше нет необходимости срезать толщину. С помощью микроскопического прокола делается небольшое отверстие, через которое извлекается лоскут. Такое оперирование позволяет корректировать зрение до -13,5 диоптрий, притом, что другие технологии могут менять только -6 диоптрий. Лазерная коррекция позволяет исправлять дефекты зрения, не затрагивая функции роговицы.

Нужно помнить, что истончение роговицы может быть вызвано разными причинами. И часто при таком нарушении запрещается проводить операции. Правильно выбрать метод коррекции может только специалист, он же определяет необходимость такого вмешательства.

Фоторефракционная кератэктомия

Относится к достаточно старым методам оперирования, поскольку практика проведения операции составляет более 30 лет. В процессе оперирования удаляется роговичный эпителий и после выпаривается лазером нужное количество слоев роговицы.

Полезное видео