Как укрепляют сетчатку перед родами
Девочки, кому лечили сетчатку глаза перед родами? У меня обнаружили на одном глазу дистрофию, на другом кисту((( врачи сказали это лечится! Во второй половине беременности. Процедура типа мини операции. Кому делали, как все прошло? Говорят после лечения пару дней нельзя носить линзы и очки, так ли это?
Комментарии
расскажу про коагуляцию. мне делали за 1 год до беременности и затем за месяца полтора перед родами. у меня был экстренный случай, срок большой, но сделали, все быстро, легко. линзы и очки, если правильно помню, советовали не носить, день или два
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я делала ÐоагÑлÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð´ или два назад. ÐÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ. Ðне наложили ÑÐ²Ñ Ð½Ð¾ не по вÑей облаÑÑи ÑеÑÑаÑки, а Ñам где ÑÑиÑали нÑжнÑм и где бÑли ÑазÑÑвÑ. СейÑÐ°Ñ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° к оÑÑалÑÐ¼Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¸ она наÑла меÑÑа Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑией и Ñказала делаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно коагÑлÑÑиÑ. РазÑÑвов неÑ, Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ напиÑала ÑолÑко ÐС мне. Я не Ñ Ð¾ÑÑ ÐºÐµÑаÑево, Ñ Ñ Ð¾ÑÑ ÑодиÑÑ Ñама. РеÑила ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ðº дÑÑÐ³Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÑалÑÐ¼Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑй мне напиÑÐµÑ ÑолÑко пÑо диопÑÑии и вÑе. Ðе Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð² ÐÐ Ñо ÑÑо мне показано ÐС, Ñ Ð¾ÑÑ Ð´Ð°ÑÑ Ñебе ÑанÑ. ÐÐ Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð´Ñи ли на повÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð°Ð³ÑлÑÑиÑ. Ðак же ÑÑо болÑно. ÐоÑле опеÑаÑии Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ñж еле довел до кÑоваÑи и Ñ Ð¿ÑоÑпала поÑÑи ÑÑÑки.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðне ÑкÑеплÑли ÑеÑÑаÑÐºÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑом, пÑавда в 2010 г. ÐпеÑаÑией ÑÑо не назовеÑÑ-Ñо оÑобо, 2 минÑÑÑ Ð¸ вÑе. ÐбÑÑнÑй оÑмоÑÑ ÑеÑез Ð»Ð¸Ð½Ð·Ñ Ð¿Ð»ÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки видиÑÑ ÑÐ²ÐµÑ Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑа (зеленÑй или кÑаÑнÑй, не Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ ÑоÑно). Ðак ÑолÑко пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑаÑÑиÑение зÑаÑков Ð¾Ñ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ (на оÑмоÑÑÐ°Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи вÑегда капаÑÑ), можно далÑÑе жиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенной жизнÑÑ — ÑадиÑÑÑ Ð·Ð° ÑÑÐ»Ñ Ð¸ Ñ.д. ÐÑки можно ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ, Ð»Ð¸Ð½Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как зÑаÑки ноÑмалÑнÑми ÑÑанÑÑ. Я поÑле «Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии» в кино Ñ Ð´ÑÑзÑÑми поÑла. Там даже огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑабоÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð¼ неÑ. Ðне и болÑниÑнÑй-Ñо не давали)Â
ÐозÑмиÑе Ñ Ñобой ÑолнеÑнÑе оÑки, ибо из-за ÑаÑÑиÑеннÑÑ Ð·ÑаÑков глаза ÑолнÑе ÑежеÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе пÑоÑло Ñ Ð¾ÑоÑо, Ð²Ð¾Ñ Ñже ÑÑи года вÑе ÑÐ²Ñ Ð´ÐµÑжаÑÑÑ, новÑÑ Ð¸ÑÑонÑений неÑ. РожаÑÑ Ð±ÑÐ´Ñ Ñама.Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑо опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑеÑкой лазеÑокоагÑлÑÑии (пÑи диÑÑÑоÑии). Я ÑеÑила Ð´Ð»Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÐµÐµ поÑле Ñодов (ÐÐС), ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ ÑделаÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑное воÑÑÑановление зÑениÑ. РеÑли ÑделаÑÑ Ð´Ð¾ Ñодов, Ñо ÑкажÑÑ ÑожаÑÑ Ñамой, еÑли не бÑÐ´ÐµÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹. Я не Ñ Ð¾ÑÑ, Ñ.к. еÑÑÑ Ð²Ñе Ñавно еÑÑÑ ÑиÑк Ð´Ð»Ñ Ð³Ð»Ð°Ð·. ÐÐ»Ñ ÑÐµÐ±Ñ ÑеÑила, ÑÑо не Ñ Ð¾ÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле еÑÑеÑÑвеннÑÑ Ñодов Ñлепой и Ñ ÑпизиоÑомией ))))))Â
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑаÑи вÑегда пеÑеÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²ÑваÑÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²ÑÐµÑ ÑлÑÑ Ð½Ð° ÐС, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ñ Ð¾ÑÑÂ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ñо ÑгÑоза. РкеÑаÑево ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, поÑле коÑоÑой долго Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑам, и ÑожаÑÑ Ð²ÑоÑого поÑом как?
Источник
При наличии серьезных проблем со зрением чаще проводят родоразрешение путем кесарева сечения. В то же время многие женщины интересуются, возможны ли в такой ситуации самостоятельные роды. Вызывает волнение вопрос, не ухудшится ли во время беременности у женщины зрение, и что делать, если она накануне перенесла оперативное вмешательство на органах зрения.
Беременность и зрение
В организме женщины во время беременности происходит гормональная перестройка. Она сказывается практически на каждом ее органе, и глаза не являются исключением. Это совершенно не значит, что за девять месяцев, которые женщина ждет своего малыша, еще больше ухудшится ее зрение. Если беременность протекает без патологии, то никоим образом не меняется ни рефракция (преломляющая способность), ни ухудшается чувствительность роговицы. При этом период ожидания малыша совсем необязательно еще больше ухудшит зрение.
Негативное воздействие на орган зрения возможно только в случае осложнений беременности. Так, например, при развитии раннего токсикоза на какое-то время может на 2 диоптрии увеличиться близорукость, а во время сильной рвоты возможны кровоизлияния в конъюнктивальную оболочку глаза или сетчатку. Если имеют место отеки, то они нередко становятся причиной развития сосудистой патологии сетчатки.
Настороженность должно вызывать возникновение таких симптомов:
- ухудшение зрения с первых недель гестации;
- появление вспышек света и мушек перед глазами;
- наличие расплывчатого изображения и искажения контуров предметов;
- сужение поля зрения;
- дискомфорт при ношении во время беременности привычных линз.
В том случае, когда появляются ранее отсутствующие ощущения, а также жалобы на состояние органов зрения, будущей маме следует обязательно посетить окулиста, поскольку даже самые незначительные изменения могут оказаться признаком серьезного осложнения. Специалист может порекомендовать либо медикаментозную терапию, либо хирургическое или лазерное лечение.
Нет сомнения, что состояние органов зрения зависит в большой мере и от образа жизни человека. Так, если беременная женщина пользуется очковой или контактной оптикой, ей не рекомендуется много времени проводить за монитором компьютера. Также желательно не наклоняться долго над книгой, опустив при этом голову и изогнув шею, поскольку при сильном наклоне головы, особенно в случае миопии, повышается степень риска ухудшения зрения.
При наличии проблем с органом зрения необходимо минимум четыре раза посетить окулиста: дважды на рубеже первого и второго триместров гестации (на 12 и 14 неделе) и дважды в конце третьего триместра беременности (на 32 и 34 неделе). Задачей врача является осмотр и оценка состояния глазного дна. Это делается для того чтобы не упустить тот момент, когда на сетчатке появятся или дегенеративные изменения, или надрывы.
После осмотра, произведенного на 34 неделе, офтальмолог на основании проведенных обследований и анализов даст заключение о состоянии зрения. Он также рекомендует тактику родоразрешения. В том случае, когда в заключении сказано, что в связи с высоким риском повреждения сосудов сетчатки рекомендуется исключить потужной период, подразумевается или наложение акушерских щипцов, или же операция кесарева сечения.
Миопия
Наиболее распространенной проблемой зрения является близорукость, или миопия. Она находится на втором месте среди заболеваний органов зрения, которыми страдают женщины репродуктивного возраста. Так, например, в РФ к началу детородного периода от 25% до 30% женщин страдает близорукостью. Как ни прискорбно, от 7,4% до 18,2% из них имеют высокую степень миопии, при которой нередко наблюдается слабовидение.
Это заболевание сопровождается увеличением размера глазного яблока, за счет чего сетчатка не только растягивается, но и истончается. В ней также могут появляться перфоративные отверстия. В итоге возрастает степень риска отслойки сетчатки, которая, в свою очередь, может привести не только к значительному ухудшению остроты зрения, но и к слепоте. При наличии средней и высокой степени близорукости значительно повышается степень риска разрывов и отслоения сетчатки во время родов. Чаще всего врачи во избежание подобной проблемы не рекомендуют рожать естественным путем.
Операция кесарева сечения выполняется при наличии таких показаний:
- прогрессирующая миопия, при которой в год увеличивается степень близорукости на 2 диоптрии;
- миопия высокой степени (в 6 диоптрий и выше), которая сочетается с опасными изменениями, определяющимися на глазном дне;
- выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке глаза;
- разрыв сетчатки во время беременности;
- состояние после операции на сетчатке, вне зависимости от того, сколько времени прошло от нее до беременности;
- выполненные до родов операции склеропластики и кератотомии;
- сахарный диабет, который может осложняться диабетической ретинопатией, проявляющейся нарушением кровообращения и кровоизлиянием в сетчатку, что может вызвать в родах отслойку сетчатки.
Тем не менее, на практике некоторые женщины с миопией на оба глаза в 12 диоптрий рожали самостоятельно. Если при близорукости глазное дно находится в хорошем состоянии, то это подразумевает возможность естественных родов. При стабильном состоянии глазного дна или наличии незначительных отклонений миопия высокой степени не является абсолютным показателем к операции кесарева сечения.
Также существуют относительные показания к операции «кесарево сечение» — проведенные ранее оперативные вмешательства: склеропластика, выполненная при прогрессировании близорукости для укрепления внешней оболочки глаза, и кератотомия (оперативное вмешательство по выравниванию роговицы глаза посредством нанесения нескольких радиальных надрезов). Даже если они были выполнены более чем за 10 лет до беременности, многие офтальмологи рекомендуют выполнить кесарево сечение. Они советуют исключить потужной период в родах по причине высокого риска расхождения рубцов. Если же у женщины имеется дистрофия сетчатки, то эти состояния становятся абсолютным показанием к искусственному родоразрешению.
Самостоятельно можно рожать в таких случаях:
- при наличии миопии слабой и средней степени, не сопровождающейся отклонениями на глазном дне;
- если после проведения во время беременности лазерной коагуляции состояние сетчатки устойчиво улучшилось;
- при зажившем разрыве сетчатки;
- если лазерная коррекция зрения была проведена до беременности;
- при миопии высокой степени без наличия осложнений на сетчатке (в данном случае с целью укорочения периода изгнания плода при родах производится разрез промежности (эпизиотомия).
Известным фактом является то, что за рубежом большинство практикующих акушеров-гинекологов считает, что если роды протекают без осложнений, то во время потуг необходим минимум усилий. Они не могут представлять для глаз особой угрозы. Важным моментом является правильное положение плода в родовых путях (он должен проходить оптимальным размером) и адекватное поведение женщины в родах. Этого можно достичь при помощи специальных упражнений и остеопатической коррекции таза, а в родах – специальными позами и подвижностью.
Лазерная коагуляция
При наличии у беременной женщины проблем с сетчаткой глаза (наличие истончения или угрозы разрыва) ей назначается с профилактической целью периферическая лазерная коагуляция. Она заключается в «приваривании» сетчатки лазером вокруг разрывов и в слабых местах. После этого в местах коагуляции происходит образование рубца и укрепляется связь сетчатки с роговицей. Эту процедуру выполняют в амбулаторных условиях в течение нескольких минут. Она совершенно безболезненна.
Лазерную коагуляцию рекомендуется выполнять или в первом, или во втором триместрах. Главное условие – процедура должна быть проведена не позднее, чем за 3 или 4 недели до срока предполагаемых родов. После такой процедуры глаз восстанавливается в течение часа. Если на сетчатке отсутствуют повторные дистрофические изменения на последнем осмотре, то офтальмолог выдает заключение, что пациентке разрешается рожать самостоятельно. Следует знать, что лазерная коагуляция, без сомнения, уменьшает риск возникновения отслойки сетчатки, но она не устраняет ни растянутости глазного дна, ни увеличения глазного яблока. Решение о возможности самостоятельных родов принимается с учетом состояния периферических отделов сетчатки.
Лазерная коррекция зрения
Данную процедуру проводят не по медицинским показаниям, а в основном по желанию пациента. Основной причиной является то, что женщина не желает носить линзы или очки. Ее не делают во время беременности.
Это связано с тем, что беременность сопровождается изменением соотношения и концентрации гормонов, и в послеоперационном периоде возможны осложнения, связанные с нарушением процесса заживления. Женщинам рекомендуют проводить лазерную коррекцию зрения за 6 месяцев до предполагаемого зачатия или же спустя 3–4 месяца по окончанию кормления грудью. Поскольку степень близорукости сама по себе не является показанием к операции «кесарево сечение», то лазерная коррекция никоим образом не может повлиять на тактику родоразрешения.
Как женщине правильно вести себя в родах
Всем женщинам, особенно тем, которые имеют проблемы со зрением, акушеры настоятельно рекомендуют пройти специальные курсы по подготовке к родам, где их обучают правильному дыханию и способам расслабления между схватками. Дело в том, что большинство женщин во время потужного периода тужатся неправильно. Они прикладывают понапрасну огромные усилия, которые могут привести к отслойке сетчатки.
В родах акушер помогает пациентке тужиться «не в лицо» или «в глаза», а мышцами живота, то есть в «промежность». Если женщина будет вести себя в родах правильно, то нагрузка на глаза ослабляется и риск повреждения сосудов глаза снижается. Для того чтобы не навредить себе, необходимо не упорствовать, а прислушаться к рекомендациям офтальмолога. Только в том случае, когда риск отслойки сетчатки в родах сводится к минимуму, можно рожать самостоятельно. В противном случае у женщины есть перспектива после родов остаться слепой. Это станет не только ее бедой, но и проблемой для близких людей.
Клиники Москвы, где укрепляют сетчатку
Источник
Просмотр полной версии : Укрепление сетчатки перед родами
Девушки, кто в курсе: есть ли какие-то определенные сроки, когда следует проводить укрепление сетчатки? ну что-типа — не позднее чем за… чтобы глаз успел восстановиться. Или процедура имеет «мгновенный» эффект?
Мэндерли
10.02.2011, 15:50
звонила в наши 2 основных глазных центра, там мне говорили, на каких сроках они делают — уточните, было сказано что-то вроде «до такой-то недели»
звонила в наши 2 основных глазных центра, там мне говорили, на каких сроках они делают — уточните, было сказано что-то вроде «до такой-то недели»
я ходила в эксимер, тоже сказали сроки, но было это 2,5 года назад… не помню. До 30 нед. что ли…
Делать не стала, может поэтому и забыла..
Но как поняла, что у процедуры мгновенный эффект.
Всем спасибо.
Просто, когда планировала беременность, в эксимере тоже сказали, то нужно укреплять. Но что-то я им не сильно верю… А в Федорова записалась только на 26 недель, вот чего-то мысль и закралась, а вдруг поздно будет…
Такой простой выход как телефон, мозг не подсказал 🙂
**БегущаяВверх**
10.02.2011, 16:11
у меня подружка делала.. не знаю то это или не то. но на Моховой лазером какую-то не очень сложную операцию. Делала не на ранних сроках, а уже ближе к 30 неделям. Рожала уже в 40 недель.
Мэндерли
19.02.2011, 18:13
а вы как считаете, стоит делать?
Evgeniya82
19.02.2011, 18:50
Девушки, кто в курсе: есть ли какие-то определенные сроки, когда следует проводить укрепление сетчатки? ну что-типа — не позднее чем за… чтобы глаз успел восстановиться. Или процедура имеет «мгновенный» эффект?
до 34 недель можно не боитесь, я укрепляла в первую б/м, рожала сама, но зрение все равно подпортилось чуток.
Evgeniya82
19.02.2011, 18:52
а вы как считаете, стоит делать?
стоит конечно, если сами думаете родить, зачем рисковать? а вот, еще вспомнила я на консультации была на 6-ом месяце, а укреплять сказали приходить на 8-ом, но не позже.
до 34 недель можно не боитесь, я укрепляла в первую б/м, рожала сама, но зрение все равно подпортилось чуток.
да,можно,можно…. главное,недельки за 3-4 ДО родов,чтобы операция прошла
Мэндерли
21.02.2011, 12:15
то есть она исключит риск отслоения, но при этом не улучшит зрение? а стоит, как коррекция примерно 🙁
а вы как считаете, стоит делать?
то есть она исключит риск отслоения, но при этом не улучшит зрение? а стоит, как коррекция примерно 🙁
Если хотите ЕР — стоит. При проблемах с сетчаткой скорее всего будет КС. На само зрение это не влияет.
Стоит порядка 8 т.р. (если память не подводит. цены Эксимера).
Мэндерли
21.02.2011, 12:44
Если хотите ЕР — стоит. При проблемах с сетчаткой скорее всего будет КС. На само зрение это не влияет.
Стоит порядка 8 т.р. (если память не подводит. цены Эксимера).
за каждый глаз?
я вот думаю, либо, если мне и трогать глаза, то только чтобы улучшать зрение…а не просто склеропластика…получается риск КС и если ничего не сделаю, и если сделаю коррекцию зрения…в раздрае..
за каждый глаз?
я вот думаю, либо, если мне и трогать глаза, то только чтобы улучшать зрение…а не просто склеропластика…получается риск КС и если ничего не сделаю, и если сделаю коррекцию зрения…в раздрае..
Насколько помню на оба… При коррекции, насколько понимаю, все равно нужно будет сетчатку укреплять. По крайней мере в эксимере выдали такую инфу.
Арендодатель
21.02.2011, 13:30
я не делала, врач в поликлинике сказала до 20 недель сделать, у меня ПКС в том числе и по причине отслойки, лучше плановое кесарево, чем слепая мать после ЕР
вот оно — счастье!
21.02.2011, 17:35
Если хотите ЕР — стоит. При проблемах с сетчаткой скорее всего будет КС. На само зрение это не влияет.
Стоит порядка 8 т.р. (если память не подводит. цены Эксимера).
только КС? а сокращение потуг — перинеотомия, кажется или эпизотомия… — это не подходит? КС — это же страшно! конечно не так, как слепота, но всё же…
Nocciola
22.02.2011, 02:42
только КС? а сокращение потуг — перинеотомия, кажется или эпизотомия… — это не подходит? КС — это же страшно! конечно не так, как слепота, но всё же…
Наверно всё индивидуально и зависит от состояния сетчатки именно у Вас. Но при проблемах с сетчаткой обычно офтальмологи рекомендуют не сокращение потужного периода, а исключение потужного периода(то есть КС). По крайней мере у меня было ПКС именно по причине дистрофии сетчатки и риска ее отслоения при ЕР.
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник