Как убрать рубец с роговицы глаза

Как убрать рубец с роговицы глаза

Рубцовые изменения роговой оболочки возникают вследствие различных патологий глаза — кератита, изъязвлений, ранений. Кроме того, необходимость в лечении рубцов роговицы может возникать после офтальмологических операций.

По статистике, данная патология в равной степени поражает мужчин и женщин (в том числе детей старше 3 лет), страдают рубцами роговицы примерно 25 человек на 10 тысяч. Чаще всего соединительнотканные рубцы возникают вследствие кератитов (воспалений роговицы).

Признаки появления рубцов на роговице

Нужно отметить, что рубцевание роговой оболочки связано с развитием других неприятных явлений. Так, в 80 % случаев рубцы роговицы сопровождаются ее помутнением, в 30 % случаев отмечается косоглазие, в 20 % снижается острота зрения.

Свежие воспалительные патологии роговицы отличаются от рубцов тем, что для последних характерно отсутствие роговичного синдрома (повышенная светочувствительность, боль, слезотечение, спастическое сжатие век, снижение качества зрения, ощущение инородного тела) и четкие границы патологической области. Различают рубцы центральные и периферические; при формировании центральных рубцов зрение существенно ухудшается, может образоваться бельмо, которое в тяжелых случаях сращивается с радужкой, развивается вторичная глаукома.

Диагностика роговичных рубцов

При роговичном синдроме и ухудшении зрения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит обследование пострадавшего глаза, в процессе которого выполняются следующие диагностические процедуры:

  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия;
  • тонометрия;
  • УЗИ глаза.

Как правило, данных методов исследования достаточно для подтверждения диагноза и назначения действенного лечения.

Современные методы лечения рубцов роговицы в Москве

Улучшить питание тканей и ускорить процессы диффузии в них позволяет физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики оказывают выраженное рассасывающее, противопролиферативное и антисклеротическое действие, в результате дефекты роговицы становятся менее выраженными.

Современная офтальмология предлагает следующие физиотерапевтические методы лечения дефектов роговицы глаза:

  • теплолечение;
  • электрофорез или магнитофорез с биогенными стимуляторами, ферментами и витаминами;
  • диадинамотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Однако единственным по-настоящему эффективным методом лечения рубцовых образований роговицы остается операция кератопластики (пересадка роговицы). Суть данной хирургической операции состоит в частичной или полной замене помутневшего или покрытого рубцами участка роговой оболочки донорским трансплантатом. Поскольку роговица глаза не имеет сосудов, вероятность отторжения трансплантата незначительна, а значит, кератопластика дает предсказуемый положительный результат.

В зависимости от особенностей патологии может быть назначена сквозная и послойная кератопластика, а также пересадка эндотелия роговицы. Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится под местной анестезией, хотя в определенных случаях может быть рекомендован общий наркоз. Впрочем, в случае правильного проведения местной анестезии пациент не испытывает боли, а неприятные ощущения минимальны.

Опытный офтальмохирург клиники «ОкоМед» определит объем вмешательства, исходя из локализации и объема поражения роговицы. Затем пораженная область роговицы удаляется при помощи особых микрохирургических инструментов, и удаленный участок замещается таким же фрагментом донорской роговицы. По границе трансплантата накладываются швы, которые фиксируют трансплантат до полного приживления. Обычно хирургическое лечение рубцов роговицы длится 1-2 часа, по завершении процедуры глаз закрывается повязкой.

Швы снимают через 3-16 месяцев после хирургического вмешательства (в зависимости от того, насколько быстро приживается трансплантат). Как правило, зрение восстанавливается в течение года после кератопластики.

Информация предоставлена офтальмологической клиникой «ОкоМед», www.okomed.ru

Просмотров: 2483

  • Широкоформатная печать баннеров и других элементов

  • Киста яичника и ее лечение

  • Какие подарки выбрать для любимой бабушки

  • Точность веса — важное условие в рецептуре

  • Чугунная сковорода — залог здорового питания

  • Как получить гарантированную заботу через патронажную службу

Источник

№978173 Возможно ли удалить рубец на роговице после травмы глаза?

Оксана Жен., 32 лет. Россия Екатеринбург

Зарегистрированный пользователь

29.06.2017 13:51

Добрый день! Ребенку 2,5 года получил травму глаза (осколок стекла отрекошетил, внутри не остался). После травмы была проведена операция, рану зашили, также удалили хрусталик. Роговица зажила, остался рубец, примерно 6-7 мм. В декабре назначена операция по имплантации нового хрусталика. На консультации офтальмолог сказала, что они сделают все возможное для улучшения зрения малыша, но рубец так и останется и они никак не смогут его убрать. Так как рубец будет, он будет мешать развитию и полноценному восстановлению зрения. Вопрос мой в том:существуют ли возможности по уменьшению или удалению рубца на роговице, может в других странах есть такая практика?. Если нет возможности в детстве решить этот вопрос, возможно ли что-то сделать в взрослой жизни? Можно ли надеяться на то,что он со временем сам рассосется?

Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Как убрать рубец с роговицы глаза

врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.

Здравствуйте. В некоторых случаях делают комбинированную операцию. Зависит от состояния иммунной системы, сред глаза, глазного дна. Конечно такую операцию лучше делать взрослому человеку. Вы можете обратиться в МНТК микрохирургии глаза в Москве.

Время создания: 30 Июня 2017 09:01

Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН

Как убрать рубец с роговицы глаза

ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН

Добрый день, Оксана! Ответ на Ваш вопрос зависит от размера и местоположения рубца. В некоторых случаях, применяется консервативная терапия и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство (наиболее эффективное) – кератопластика.

Время создания: 30 Июня 2017 12:35

Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ

Как убрать рубец с роговицы глаза

Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков «Ясный Взор», детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ

Добрый день, Оксана! Со временем рубец не «рассосется». Нужна диагностика, по результатам которой можно будет определиться с возможностями лечения. Будем рады помочь!

Время создания: 30 Июня 2017 18:00

Реклама от консультанта:

  
Детские глазные клиники «Ясный Взор» — единственная в России специализированная система глазных клиник для детей от 0 до 18 лет и взрослых. www.prozrenie.ru

Отделение LaserCorr:  самая современная технология лазерной коррекции зрения. Лазерная коррекция зрения в медикаментозном сне — без дискомфорта: уснул, проснулся и прозрел! Отзывы о лазерной коррекции зрения. 

Мнение зала, форум (0)

Похожие вопросы, темы (10)


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Какие типы рубцов и шрамов пластическая хирургия может удалить?

Вообще любой рубец или шрам – это результат процесса замещения кожных тканей в месте повреждения соединительной фиброзной тканью. Только в одних случаях это может быть тоненькая, едва заметная бледная полоска, в других – грубый и масштабный рубец, который доставляет не только моральный дискомфорт, но и физический, т. к. в некоторых случаях он может предполагать чрезмерное натяжение кожи. Такие рубцы еще называют келоидными.

В целом, выделяются несколько видов шрамов, удаление которых может произвести пластическая хирургия:

  • маленькие круглые рубцы или втянутые внутрь тонкие полоски, которые появляются не под воздействием внешних факторов, а являются результатом естественных процессов в организме. Сюда относятся растяжки от беременности, рубцы от акне и т. д.;
  • -с ровной поверхностью – могут быть белыми или бледно-розовыми, появляются они либо в результате хирургических вмешательств, либо на фоне самостоятельного развития фиброзной ткани после легких повреждений;
  • келоидные – они грубо возвышаются над поверхностью кожи, чаще всего такие шрамы имеют темную бордовую окраску. Кроме внешнего дискомфорта, они доставляют человеку дискомфорт и физический, т. к., во-первых, из-за натяжения кожи, которое было необходимо для наложения швов, его постоянно преследует ощущение стянутости, зуда. Довольно часто такие шрамы со временем начинают разрастаться;
  • менее проблемны гипертрофические. Они хоть и возвышаются над поверхностью и отличаются по цвету, но дискомфорта физического человеку не доставляют. Появляются такие рубцы на фоне чрезмерной выработки коллагена, который не успевая рассасываться, накапливается в поврежденной зоне, образуя рельефную поверхность.

Довольно часто люди обращаются к хирургу, только оклемавшись после хирургического вмешательства или перенесенной травмы. В таких ситуациях хирурги отказывают в пластической операции по удалению шрамов, т. к. минимальный срок формирования его окончательного вида – 4 -12 месяцев, в зависимости от вида начального повреждения, генетических особенностей организма, состояния гормонального фона и привычек самого пациента. До окончания этого периода «тревожить» ткани в поврежденном участке нельзя.

Вообще шрам формируется в 4 этапа:

  1. первые полторы недели после повреждения кожи. В этот период происходит образование грануляционной ткани, увеличиваются в размере кровеносные сосуды, уменьшается отечность и сходят покраснения. Здесь особенно важен правильный уход – не допускать заражения раны, а также избегать физической нагрузки, которая может спровоцировать расхождение швов. Если этот этап будет пройден успешно, то рана затянется аккуратным первичным натяжением.
  2. продолжается он на протяжении 20 суток, начиная с 10 дня после повреждения. На этом этапе происходит формирование первичного рубца. Его характерными признаками является формирование рыхловатой, легко растяжимой ткани розового оттенка. Ткань эта является внешним проявлением активной выработки в зоне повреждения коллагена и эластина – волокон, которые отвечают за восстановление кожи после повреждений.
  3. последующие два месяца. В месте повреждения образуется плотный по структуре шрам. Постепенно в этой зоне замедляется кровообращение в результате чего он начинает бледнеть.
  4. окончательное формирование, которое продолжается от 4 до 12 месяцев.

Как говорилось выше, для пластической хирургии удаления шрамов обязательным условием является сформированность шрама. Во-первых, потому что окончательный вид шрама может получиться вполне эстетичным и удовлетворительным для пациента, даже без участия пластической хирургии. Во-вторых, до окончания формирования «свежие» ткани запрещается «тревожить» внешним воздействием, т. к. это может негативно повлиять на их дальнейшее созревание.

Признаки появления рубцов на роговице

Нужно отметить, что рубцевание роговой оболочки связано с развитием других неприятных явлений. Так, в 80 % случаев рубцы роговицы сопровождаются ее помутнением, в 30 % случаев отмечается косоглазие, в 20 % снижается острота зрения.

Свежие воспалительные патологии роговицы отличаются от рубцов тем, что для последних характерно отсутствие роговичного синдрома (повышенная светочувствительность, боль, слезотечение, спастическое сжатие век, снижение качества зрения, ощущение инородного тела) и четкие границы патологической области.

Симптомы рубца роговицы глаза

При данном заболевании в 80% случаях встречается помутнение роговицы, в 30% – косоглазие, в 20% пациентов имеет место снижение остроты зрения. Во время офтальмоскопии можно отличить свежее помутнения от рубца роговицы. Рубец имеет четкие границы, отсутствует роговичный синдром. При свежем же воспалительном процессе роговичный синдром выражен, поверхность помутнения шероховата, границы расплывчаты, а срез роговичного очага утолщен.

Рубцы имеют разную степень интенсивности. Так, при слабом помутнении во время офтальмоскопии видно «облачко», в случае более насыщенного – «пятно», а при наличии интенсивного рубца – бельмо. Если случается прободение язвы роговой оболочки, то из передней камеры глаза вытекает жидкость. Также может выпасть или прикрепиться к задней поверхности роговицы радужка. В последующем образуется бельмо, которое сращено с радужкой.

Такое осложнение может не только стать причиной понижения остроты зрения, но и привести к образованию стафиломы роговицы или вторичной глаукомы. Стафилома развивается в результате растяжения рубца роговицы, который имеет сращения с радужной оболочкой. При глаукоме повышается внутриглазное давление.

Диагностика и лечение рубцов роговицы

Для диагностики рубцов и помутнений роговицы выполняют такие исследования:

  • определение остроты зрения;
  • тонометрию;
  • биомикроскопия;
  • УЗИ глаза.

Для того чтобы определиться с методом лечения заболевания, следует вначале выяснить его природу. Диагноз должен быть подтвержден офтальмологом. Единственным методом лечения является кератопластика. Это операция трансплантации пациенту роговицы донора.

При роговичном синдроме и ухудшении зрения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит обследование пострадавшего глаза, в процессе которого выполняются следующие диагностические процедуры:

  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия;
  • тонометрия;
  • УЗИ глаза.

Как правило, данных методов исследования достаточно для подтверждения диагноза и назначения действенного лечения.

Диагностика и лечение рубцов роговицы

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова  
  • Все глазные клиники Москвы

    Источник

    С помощью лазерной коррекции зрения можно не только исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и различные патологии роговицы. Одной из наиболее распространенных среди них является ее помутнение. Как избавиться от помутнения роговицы при помощи лазерной коррекции зрения?

    Помутнение роговицы глаза часто возникает на фоне недолеченного кератита или является последствием дистрофии различного генеза. Помутнения всегда сопровождаются разным видами аметропии, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.
    Данная патология роговой оболочки глаза существенно мешает качественной коррекции зрения не только из-за самого помутнения, но и в связи с ухудшением пропускания света. Кроме того, роговица человеческого глаза утрачивает присущую ей первоначально сферическую форму, что также негативно сказывается на качестве зрения.

    Почему возникает помутнение роговицы?

    Помутнение роговицы глаза может возникать при разных обстоятельствах. Наиболее распространенными среди них являются:

    • травма или любое физическое повреждение роговицы;
    • повреждение роговой оболочки вследствие ожога;
    • поражение роговицы вирусной инфекцией.

    закрыл глаза ладонями
    По мнению врачей-офтальмологов, риск возникновения помутнения существенно возрастает при нарушении правил использования контактных линз. Например, если не снимать их перед сном, то роговица помутнеет с большой долей вероятности. Основными симптомами нарушения являются: покраснение глаз, светобоязнь, повышенное выделение слезы. Объективно говоря, помутнение роговицы может заметить и обычный человек, а не только врач-офтальмолог.

    Одной из разновидностей патологии является бельмо, которое всегда имеет белую окраску. Что касается снижения зрительных функций, то они напрямую зависят от того, какова площадь поврежденной роговой оболочки глаза. В любом случае, помутнение глазной роговицы негативно сказывается на зрении.

    Применение лазера в лечении помутнений роговицы

    С целью лечения различных заболеваний роговицы сегодня широко используется метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Впервые данная технология была применена в середине 80-х годов прошлого века в Германии.
    фокус камеры на зрачок глаза
    Сегодня данная эксимерная методика применяется для лечения различного рода патологий роговой оболочки глаза. Во время проведения ФРК лазер, согласно «указаниям» компьютерной программы, всего за несколько минут удаляет поврежденную часть роговицы. Это необходимо для дальнейшего лечебного воздействия, в том числе устранения помутнений глаза, а также повышения прочности верхнего слоя роговой оболочки.

    Достичь этого удается благодаря формированию постлазерной мембраны. Если же устранить помутнение полностью с помощью ФРК не удается, как, например, часто бывает при поражении глаза вирусами герпеса или аденовируса, вследствие чего на роговице образуются рубцы, то врачи могут сократить его интенсивность.

    Подготовка пациента к проведению операции

    Проведение ФРК основывается на трех основных этапах, включающих в себя: подготовительный процесс, непосредственно саму операцию и реабилитационный период. Подготовительный процесс при помутнении глазной роговицы мало чем отличается от подготовки к любому другому виду операции, он включает в себя сдачу анализов и проведение обследований. Как правило, это биохимия крови и флюорография. Кроме того, пациенту понадобится пройти терапевта, а также специалистов узкого профиля, например, эндокринолога или ревматолога.

    Каждый из них должен будет выдать собственное заключение о состоянии здоровья человека и, соответственно, направление на сдачу дополнительных анализов. Фоторефракционная кератэктомия не проводится в периоды обострения хронических заболеваний, а также во время ОРВИ и ОРЗ.

    Если ранее пациент использовал линзы, то их ношение необходимо прекратить за семь дней до операции. Если же офтальмологом ему были рекомендованы жесткие линзы, то отказаться от их ношения придется за две недели. Для того, чтобы избежать воспалений после операции роговицы, красить глаза, брови, а также пользоваться тенями для век в день проведения лазерной коррекции не стоит.

    Поэтапное проведение лазерной коррекции

    Лазерная коррекция помутнения роговицы осуществляется в следующем порядке.
    хирург оперирует глаза
    В самом начале врач-анестезиолог закапает в глаза специальные капли. Этот способ называется капельной анестезией. Далее на глаз, роговица которого нуждается в лечении, устанавливается специальный векорасширитель, предназначенный для того, чтобы пациент не закрыл глаза во время операции. После этого врач просит пациента сконцентрировать внимание на светящейся точке внутри аппарата. При необходимости может быть осуществлена установка специального вакуумного кольца.

    Когда все необходимые процедуры завершены врач осуществляет удаление той части эпителия роговицы, которая и стала причиной помутнения глаза. Затем хирург с помощью лазера формирует роговую оболочку с необходимыми параметрами. По завершении операции поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные лекарственные препараты и устанавливается временная линза. Ее ношение способствует защите прооперированного глаза от внешних воздействий.

    Реабилитационный период после операции роговицы

    По завершении лечения особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.
    девушка с чашкой в руках лежит
    В это время нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов группы А и С. Под запрет попадают жирное мясо, жареные блюда и алкогольные напитки. Кроме того, стоит сократить физические нагрузки и не поднимать тяжестей. Отказаться стоит и от использования декоративной косметики. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет в восстановлении роговицы.

    Источник

    Читайте также:  Как лечить кератит роговицы