Как развивается ячмень в глазу

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 января 2020;
проверки требуют 5 правок.

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Течение заболевания[править | править код]

На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.

В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингит.

Мейбомит[править | править код]

Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит только косметический дефект.

Факторы риска[править | править код]

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Профилактика[править | править код]

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

Лечение[править | править код]

Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].

Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.

Ячмень на глазу (корректнее говорить на веке) это припухлость на веке, как правило, вызванная инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. Ячмень на внешней поверхности века называется наружным (см. фото), на внутренней поверхности – внутренним. В медицине это заболевание называется гордеолум.

Симптомы

Основными симптомами ячменя являются боль, покраснение и отёк века. Глаз может сильно слезиться и/или испытывать ощущение инородного тела. В зависимости от того, внутренний ячмень или наружный, могут ощущаться и другие симптомы.

При наружном ячмене отмечается наличие желтого гнойника расположенного близко к краю века. При прикосновении к нему вы можете почувствовать тепло и/или боль.

В случае внутреннего ячменя можно увидеть покраснение с жёлтым пятном на нём на внутренней поверхности века, если вывернуть его наружу. Кожа, окружающая место отёка, выглядит воспаленной. Внутренний ячмень обычно развивается медленнее и он более болезненный, чем наружный.

У одних людей ячмень на глазу возникает один-два раза за всю жизнь, у других гораздо чаще. Во втором случае необходимо пройти обследование для выявления системных или хронических заболеваний.

Обычно развивается только один ячмень, однако в некоторых случаях их может быть несколько и даже на обоих глазах одновременно.

Причины возникновения

Наиболее частая причина ячменя – стафилококковая инфекция. 9 из 10 случаев данного заболевания связаны с этой бактерией.

Обычно источником стафилококковой инфекции становится безвредная бактерия, живущая на кожных покровах и внутри носа. Эта бактерия может вызвать инфекцию путём проникновения через маленькие отверстия на коже или на краю века.

Наличие блефарита (воспаления края века) является одним из факторов риска появления ячменя.

Классификация

Наружный ячмень. Это наиболее распространённый тип ячменя. Он представляет собой абсцесс, т. е. нарыв на краю века. Абсцесс созревает с наружной стороны глаза. Его развитие вызвано инфицированием окружающих тканей.

Внутренний ячмень. Это абсцесс на внутренней поверхности века. Он развивается в результате инфицирования мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы расположены в середине века, у основания ресниц. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают поддерживать влажность глаз, предотвращая испарение слезы с их поверхности. Если происходит закупоривание мейбомиевых желез, внутренний ячмень может привести к развитию халязиона.

Лечение

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно за несколько дней или недель и в таких случаях не требует обязательного лечения. Но если улучшение не наступает, во избежание осложнений лечить ячмень необходимо. Существует несколько методов лечения.

Лечение в домашних условиях

Тёплый компресс – простой и эффективный метод лечения ячменя. Используйте для него полотенце или махровую салфетку, смоченную в горячей воде. Компресс должен быть комфортным для кожи, не обжигать её. Компресс прикладывают к веку в течение 5-10 минут. Такое прогревание ячменя способствует удалению гноя. Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день, до наступления улучшения.

Важно также очищать кожу вокруг век от гнойных выделений или сухих корочек, особенно, если ячмень связан с блефаритом. Это можно сделать, используя небольшое количество детского шампуня, разбавленного водой. Смоченным ватным тампоном протирают край века и ополаскивают глаз водой.

До наступления выздоровления необходимо воздерживаться от применения макияжа. Иначе течение заболевания может ухудшиться и выздоровление затянется.

Антибиотикотерапия

Антибиотики не рекомендованы для лечения ячменя по нескольким причинам:
• на данный момент собрано недостаточно доказательств их эффективности при данном заболевании
• обычно ячмень не требует медикаментозного лечения
Тем не менее, антибиотики могут применяться для лечения такого осложнения ячменя, как халязион.

Хирургическое лечение ячменя

Если ячмень очень большой или его лечение не приносит ожидаемого эффекта, доктор может проколоть его при помощи иглы или сделать маленький разрез над ним для дренирования. Это даст выход скопившемуся содержимому и избавит веко от инфекции.

При небольшом наружном ячмене доктор может предложить удаление ресницы, если ткани, окружающие ее, инфицированы.

Эти процедуры ни в коем случае не должны проводиться пациентом самостоятельно. Не допускается выдавливание ячменя. Все манипуляции должен выполнять квалифицированный специалист.

Источник

Ячмень на глазу или гордеолум – это воспалительный процесс сальной железы ресницы. Железы локализованы по краям век, они необходимы для увлажнения и защиты ресниц от ломкости и выпадения. Но иногда железа закупоривается кожным салом, смешанным с пылью. Это приводит к воспалению из-за жизнедеятельности бактерий. В результате железа увеличивается в размерах, на верхнем или нижнем веке появляется твердое, эластичное новообразование, которое со временем становится похожим на ячменное зернышко крупного размера. Этот гнойничок доставляет человеку как физический, так и психологический дискомфорт. Патологический процесс проходит несколько этапов, причем симптоматика с самого начала достаточно яркая, что позволяет самому человеку поставить себе диагноз.

Классификация

Ячмени различаются в зависимости от места их локализации на внутренний и внешний. Внутренний появляется из-за попадания в мейбомиевую железу бактерий, которые провоцируют воспаление хрящевой пластинки века. Такая разновидность патологического процесса встречается не очень часто.

Внешний ячмень – самая распространенная разновидность воспаления. Такой ячмень появляется из-за проникновения в глаз бактерий или в результате закупоривания фолликула ресницы кожным салом.

В зависимости от того, оба глаза поражены или один, ячмени бывают односторонними и двухсторонними.

По количеству гнойных новообразований различают множественные и одиночные гордеолумы. Множественные ячмени появляются, если заболевание носит рецидивирующий, затяжной характер, при котором инфекция распространяется из одного фолликула ресницы в другой. Такое состояние наблюдается обычно у людей со сниженным иммунитетом.

Причины

С появлением такого неприятного новообразования, как ячмень,может столкнуться каждый человек, а некоторые и не по одному разу за год. Начало развитию гордеолума провоцирует золотистый стафилококк, который проникает в органы зрения при несоблюдении правил гигиены. Если человек постоянно прикасается руками к глазам, пользуется чужим или грязным полотенцем для лица, риск подхватить ячмень возрастает в несколько раз.

Другими причинами, вызывающими это неприятное заболевание, являются:

ослабленный иммунитет;
переохлаждение организма;
наличие таких воспалительных заболеваний как конъюнктивит, блефарит;
наличие хронических эндокринологических заболеваний, патологий ЖКТ;
привычка постоянно тереть глаза;
неправильное пользование контактными линзами, несоблюдение условий их хранения, в результате чего нарушается стерильность;
вредные условия труда или нахождение на территории с повышенной загрязненностью воздуха химическими веществами и пылью;
использование некачественной или просроченной декоративной косметики;
недостаток витаминов в организме.

Первые признаки ячменя

Заболевание на ранней стадии начинается без видимых внешних признаков. Первые признаки проявляются небольшим дискомфортом в области верхнего или нижнего века. Если гордеолум развивается снаружи, то сначала появляется небольшая отечность в области века, а кожа становится розоватой. Немного позднее появляется зуд и жжение, формируется небольшое плотное образование в виде шарика. Постепенно к симптоматике присоединяется покраснение века, которое иногда локализуется рядом с гнойничком, а в некоторых случаях распространяется по всему веку и захватывает области рядом с ним.

Начальная стадия, первые признаки и симптомы внутреннего гордеолума несколько отличаются. Развивается он из-за инфицирования мейбомиевых желез, которые отвечают за увлажнение глаза. Внутренний ячмень имеет один первичный симптом – это ощущение присутствия постороннего предмета в глазу. Но при осмотре органов зрения человек ничего не может обнаружить. Бесплодными остаются попытки потереть глаз, или “проморгаться”, чтобы избавиться от дискомфорта. Веко становится тяжелее, отекает, зудит.

Если оттянуть веко, то на внутренней стороне можно увидеть небольшую плотную точку, которая со временем превратиться в желтоватый гнойник.

Основные симптомы

Поздние признаки и симптомы проявляются после того как появляется гнойничок. Вся первоначальная симптоматика усиливается в несколько раз. Краснота может захватывать не только веко, но и кожу вокруг глаза. Ячмень вырастает до величины ячменного зерна, заполняется гноем, у него появляется гнойная вершина. Иногда ячмень закрывает часть глаза, мешая моргать, хорошо видеть, полностью смыкать веки.

По истечении 3-5 дней после того, как появились первые симптомы, на верхушке ячменя появляется тоненькая пленочка, под которой, возникает точка с мутноватым или белесым содержимым. В некоторых случаях пленочка заменяется плотной коркой. Этот момент самый трудный для больного. Так и хочется выдавить мешающий прыщ. Но делать этого категорически нельзя, потому что ячмень еще не созрел, и его выдавливание приведет к распространению инфекции на глазные структуры, а ячмень будет заживать намного дольше, и возможно рядом с ним появятся еще подобные новообразования. В таком случае болезнь приобретет хронический характер и на лечение уйдет больше месяца. Лучше потерпеть пару дней, дать болячке созреть, чем мучиться долгое время.

Ячмень по признакам очень похож на чирей, особенно когда он назревает и у него появляется гнойная вершина. Если он появляется в наружном уголке глаза, то возникает сильная отечность из-за нарушения оттока лимфы. Патологический процесс сопровождается покраснением кожи и конъюнктивы. Краснота увеличивается по мере назревания гнойника. Когда он начинает назревать и образуется плотная верхушка, ячмень становится похож на зрелое зерно ячменя.

Ячмень отличается ограниченным характером локализации. Гнойничок образуется, вокруг него появляется воспаление и покраснение кожных покровов, которые дальше не распространяются. Ячмень имеет плотную, эластичную консистенцию. Если на него надавить, можно видеть, как он подергивается. Рядом с ним отмечается болезненность, которая усиливается по мере назревания гнойничка и постепенно собирается в одной точке.

Дополнительной симптоматикой, на которую жалуются пациенты с ячменем, являются:

головная боль;
повышение температуры;
вялость и слабость, общее недомогание;
увеличение подчелюстных и предушных лимфатических узлов.

К поздней симптоматике внутреннего ячменя относят появление небольшой припухлости розоватого цвета, к которой больно прикасаться. Если отогнуть веко, изнутри будет видно желтоватое новообразование похожее на ячмень.

Появление внешних признаков ячменя сильно влияют на психологическое состояние человека. Из-за красного опухшего глаза с гнойным прыщом больной не хочет находиться в обществе, комплексуя из-за своего внешнего вида.

Примерно через 5-7 дней новообразование прорывается и его содержимое вытекает, что сопровождается значительным облегчением состояния больного.

Безопасным является в таком случае внешний ячмень, из которого гной вытекает на кожу века. Содержимое внутреннего ячменя вытекает в конъюнктивальный мешок и может вызвать инфицирование или заражение глаза и век. В таком случае лучше перестраховаться и после вскрытия внутреннего гнойничка промыть глаз раствором антисептика и закапать антибактериальные капли, например Альбуцид.

Иногда случается так, что новообразование не вскрывается длительное время. В таком случае необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет вскрытие гнойника хирургическим способом. К такому же способу лечения можно прибегнуть, если ячмень уже назрел, но не вскрылся, и он сильно мешает человеку нормально открывать глаз и видеть.

После вскрытия гнойника отечность и краснота идут на спад, а покраснение век может сохраняться длительное время.

Как остановить ячмень на ранних стадиях?

Гордеолум необходимо начинать лечить как можно раньше, желательно после появления первых симптомов в виде зуда и желания почесать веко, когда еще нет красноты, отечности. Ячмень вызывается бактериальными агентами, поэтому как только начинает беспокоить дискомфорт снаружи или внутри глаза, необходимо воспользоваться антибактериальными каплями широкого спектра действия, которые способны убить большинство патогенных микроорганизмов. Лучшими каплями считаются Сульфацил натрия, Ципролет, Тобрекс. Их закапывают по 4 раза в сутки.

Если уже появилась болезненная точка, то ее обрабатывают зеленкой, йодом, спиртом. Процедуру лучше доверить врачу, иначе можно обжечь конъюнктивальную оболочку. В дальнейшем врач прописывает комплексное лечение с одновременным применением антибактериальных капель, мазей (Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гидрокортизоновая), антибиотиков в таблетках. Мази закладывают за веко при внутреннем гордеолуме или наносят прямо на ячмень если он располагается с внешней стороны. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней. Зная что делать, если назревает гордеолум, можно избавить себя от страданий.

Когда нужно к врачу?

Ячмень – это не такое страшное заболевание, поэтому его лечением можно заниматься самостоятельно дома. Врача следует посетить в случаях, когда ячмень не исчезает через неделю, сильно болит, мешает видеть, нестерпимо чешется и зудит.

Врач после осмотра решит как вылечить глаз, назначит процедуры, способствующие быстрому назреванию ячменя (если его рано вскрывать), либо оперативным способом разрежет или проколет болячку, выпустив гной. Затем проведет необходимую обработку и отправит пациента домой.

Народные рецепты

Гордеолум хорошо поддается лечению с помощью средств народной медицины. Для ускорения назревания болячки, ее можно прогревать солью. Для этого на сковороде разогревают обычную поваренную соль, затем перекладывают ее в тканевый мешочек и прикладывают к больному месту. Держат до полного остывания.

Такой способ можно применять только когда ячмень еще не назрел. Как только появилась гнойная верхушка, процедуру прекращают. Перед тем, как прикладывать мешочек к глазам, нужно убедиться, что соль не очень горячая, иначе можно обжечься.

Для ускорения выздоровления можно воспользоваться следующими народными рецептами.

Репейный компресс

Потребуется корневище взрослого растения. Его хорошенько отмывают, чистят и заливают кипятком на 30 минут. После этого корень измельчают с помощью блендера. Получившуюся кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к ячменю на 20-30 минут. Эта процедура способствует быстрейшему назреванию гордеолума, снятию воспаления.

Укропные компрессы

10 грамм укропного семени измельчают при помощи кофемолки, заливают литром кипятка и доводят до кипения на плите. Снимают с огня, остужают. В полученном отваре обильно смачивают ватный диск и прикладывают к глазам на 20 минут.

Листья подорожника

Этот природный лекарь обладает отличными бактерицидными свойствами. Все, что нужно сделать, это сорвать несколько листиков подорожника большого, тщательно промыть их, обдать кипятком, немного помять и приложить к больному веку на 5 минут. После этого поменять лист на свежий. Процедура проводится не менее 15 минут.

Осложнения

Гордеолум часто вызывает осложнения. Это случается из-за несоблюдения мер предосторожности во время лечения. Основными осложнениями считаются:

Воспаление конъюнктивы (конъюнктивит).
Воспаление краев век.
Воспаление слезной железы.

В самых тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие структуры глаза.

Меры профилактики

Для предотвращения повторного возникновения гордеолума необходимо соблюдать ряд элементарных правил. Они должны войти в привычку с самого детства:

Пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями.
После посещения общественных мест мыть руки мылом с антибактериальным действием.
Не использовать просроченную или дешевую косметику.
При использовании контактных линз, одевать и снимать их только чистыми руками, хранить в специальном стерильном контейнере.
Укреплять иммунитет, особенно в осенне-весенний период.
Как можно меньше прикасаться к глазам.

Эти нехитрые правила помогут сохранить глаза здоровыми.

Ячмень – это не опасное для жизни, но очень неприятное заболевание, доставляющее больному человеку сильный дискомфорт. Обращая внимание на признаки появления гордеолума на ранней стадии, и проводя грамотное лечение медикаментозными и народными средствами, можно предотвратить его болезненное развитие и ускорить процесс выздоровления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник