Как проверить глаза на глаукому в домашних условиях
Когда у человека хорошее зрение, ему часто не понять людей, имеющих проблемы с глазами. Зрение начинаешь ценить тогда, когда оно ухудшается. Очень неприятной особенностью хронического заболевания глаз – глаукомы — является отсутствие на начальной стадии признаков, по которым больной сам мог бы ее распознать. К сожалению, бывает так, что глаукому обнаруживают уже во время необратимых процессов. Многие обращаются к офтальмологу, когда заболевание уже значительно развилось – появилось сужение поля зрения. Что же мы должны знать, чтобы не оказаться в числе больных глаукомой, потерявших зрение?
По статистике глаукомой страдают около 3% населения страны, 10% из которых полностью потеряли зрение, т.е. безвозвратно ослепли.
Глаукома является хроническим заболеванием, связанным с повышением внутриглазного давления (ВГД). Казалось бы, подумаешь, давление внутри глаза подскочило, разве это может привести к серьезным последствиям? Офтальмологи предупреждают, что очень даже может.
Что происходит с глазом при глаукоме
При постоянно повышенном ВГД поражается зрительный нерв, возникает глаукоматозная оптическая нейропатия. В цилиарном теле глаза образуется жидкость, или водянистая влага. При глаукоме нарушается обмен внутриглазной жидкости, т.е. смещается равновесие между ее выработкой и оттоком.
Вследствие того, что водянистая влага и стекловидное тело начинают чрезмерно давить на капсулу глаза, начинается сдавливание сосудов, обеспечивающих питание сетчатки и зрительного нерва. В результате волокна зрительного нерва повреждаются, поле зрения сужается.
4 фактора, способствующие развитию глаукомы:
• наследственность;
• сосудистые заболевания;
• близорукость;
• применение стероидов.
Как обнаружить глаукому
Чаще всего глаукому находят у людей после 40 лет.
Единственный шанс предотвратить потерю зрения при глаукоме – это обнаружить заболевание на ранних стадиях.
Но, к сожалению, это не так просто, потому что очень часто глаукома развивается без симптомов. Иногда могут проявляться радужные круги вокруг предметов, источающих свет, которые не исчезают при мигании, возможно появление «тумана» перед глазами. Пациенты иногда жалуются на то, что не видят четко контуров предметов, на тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка» в глазах, сложность при чтении, при ориентации в сумерках. Возможно появление «сетки» перед глазами (или перед одним глазом), больные часто меняют очки, жалуются на головные боли в надбровных дугах, височных областях. Однако всех этих симптомов может и не быть. На поздних стадиях глаукомы происходит сужение полей зрения.
Выявить заболевание на ранней стадии может только врач-офтальмолог. Глаукома развивается постепенно, поэтому при регулярном посещении офтальмолога высока вероятность выявления ее в начале развития.
Если пациенту поставили диагноз глаукома до развитых стадий заболевания, ему чрезвычайно повезло, потому что теперь он имеет шанс не потерять зрение, а сохранить его на долгое время. Для этого врач назначает медикаменты в виде капель, которые необходимо применять ежедневно, соблюдая все рекомендации доктора. Наверное, даже не стоит говорить о том, что посещение офтальмолога должно стать для больного глаукомой регулярным, если таковым не являлось до обнаружения заболевания.
Контроль внутриглазного давления
Если не следить за уровнем внутриглазного давления при глаукоме, не применять препаратов, снижающих ВГД, болезнь будет прогрессировать. При очень высоком внутриглазном давлении, заболевание развивается гораздо быстрее, что приводит к частичной или полной потере зрения.
Снизить этот риск помогает регулярное применение лекарственных средств, капель в глаза, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца, постоянный контроль внутриглазного давления. При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, гипертония и т.д.) необходимо также регулярно посещать специалистов.
Офтальмолог, чтобы определить наличие глаукомы, применяет следующие методы:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование поля зрения (периметрия);
• диагностика состояния зрительного нерва при осмотре глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение глаукомы
Поскольку глаукома – хроническое заболевание, больному нужно приготовиться к беспрерывному применению глазных капель в течение всей жизни. Если пустить течение заболевания «на самотек», он рискует в скором времени безвозвратно потерять зрительную функцию. Каждая самовольная отмена лечения несет за собой необратимые последствия.
При закапывании капель в глаза необходимо соблюдать все правила гигиены. Если офтальмолог назначил разные наименования капель, нужно делать 5-10-минутный перерыв между закапыванием, чтобы одно лекарство не смыло другое.
Примерно 30% больных глаукомой назначают лазерную операцию – безболезненную, непродолжительную процедуру, после которой улучшается отток внутриглазной жидкости, снижается ВГД. Бывают более сложные случаи, когда медикаментозное и лазерное лечения оказываются неэффективными. Тогда в стационаре больному выполняют операцию по созданию канала для оттока жидкости из глаз. После операций на глаза больным нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками. Сразу после операции нельзя делать резких движений, водить автомобиль (3-4 недели). Следует соблюдать диету, исключающую алкоголь, острое и соленое, избегать запоров. Сон должен происходить преимущественно на спине или на противоположной оперированному глазу стороне. Необходимо пользоваться очками, защищающими от ультрафиолета.
Зрение — чрезвычайно ценный дар, данный человеку, который с легкостью можно потерять при глаукоме без возврата. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения помогают распознать болезнь до необратимых процессов и сохранить человеку радость зрительного восприятия этого мира.
Не пренебрегайте посещением офтальмолога и будьте здоровы!
Наверх>>>
Источник
Главная /
Диагностика /
Домашняя диагностика
Конечно, регулярное посещение офтальмолога – это самый эффективный способ обнаружить глаукому на начальных этапах её развития. Но многих из нас так сильно затягивает в водоворот ежедневных обязанностей, что время посетить врача находится в самую последнюю очередь. Как вовремя узнать, что нужна помощь профессионала? Как понять, что тянуть с визитом уже категорически нельзя?
Для этого есть небольшой набор тестов, который позволит самостоятельно заметить проявления глаукомы.
Привычка зажмуриваться
Это тест на сравнительную проверку остроты зрения. Мы привыкли смотреть двумя глазами и из-за этого можем долго не замечать, когда функция одного из них снижается, поскольку хорошее зрение на другом долгое время компенсирует этот дефект. Привычка иногда поочерёдно зажмуривать веки очень полезна в плане самодиагностики глазных болезней. Если Ваши глаза раньше видели примерно с одинаковой остротой, то появление резкой разницы между зрением на левом и правом глазу может указать на наличие проблемы, которая требует лечения у офтальмолога.
Следите «краем глаза»
Тест поможет Вам проверить своё боковое зрение, которое часто страдает при глаукоме.
- Один глаз закрываем, другим смотрим в одну точку прямо перед собой.
- Если открыт правый, то отводим вытянутую правую руку в сторону.
- Все пальцы собираем в кулак и оттопыриваем вертикально только указательный или указательный вместе со средними. Пальцы, которые «смотрят» в потолок, должны плотно соприкасаться друг с другом.
- Продолжаем смотреть прямо перед собой.
- Вытянутую правую руку медленно, параллельно полу, начинаем вести вперёд. Медленно считаем до трёх. На счёт «3» Вы уже сможете видеть свой указательный палец (можно нечётко), не отводя глаза от точки, на которой Вы зафиксировали взгляд перед собой. Важно: Следите, чтобы Вы случайно не повернули голову или глаз в сторону руки (в данном случае – вправо), иначе результат теста можно смело браковать – он выполнен неправильно.
Теперь также проверяем левую половину поля зрения правого глаза:
- Смотрим прямо перед собой (в ту же точку). Левый глаз закрыт.
- Также, как мы делали с правой рукой, отводим теперь в сторону левую руку. Указательный палец «смотрит» кончиком вверх.
- Начинаем вести руку вперёд и медленно считать. Обычно палец появляется в поле зрения правого глаза примерно на счёт «5».
Точно таким же образом проверяем левый глаз.
Результаты правого и левого глаз в норме должны быть сходными. Если Вы заметили разницу при нескольких тестированиях подряд стоит обратиться к офтальмологу. То же нужно сделать, если заметили «пелену», мутную «плёнку» с какой-то стороны, которая никуда не исчезает даже после моргания и мешает Вам разглядеть предмет боковым зрением.
Взгляните на лампочку
Можно посмотреть на любой источник света, желательно не слишком яркий. Подойдет экран компьютера или тускловатая лампа. Важно: смотреть надо поочерёдно каждым глазом. И как обычно сравнивать результаты правого и левого между собой. Если вокруг источника света появился радужный ореол – стоит сходить к окулисту.И ещё нюанс: тест может быть максимально информативным, если Вас периодически беспокоят необъяснимые боли в области глаза, которые могут сочетаться с головной болью или проявляться самостоятельно. Важно: Не смотрите на источник света долго!
Взгляните в зеркало
Этот тест сможет дать нужную информацию, если у Вас бывают болезненные ощущения в области глаза. Иногда можно заметить: выраженное покраснение глаза, расширение зрачка на стороне, где давление повышено. Но обычно такие внешние проявления встречаются уже при остром приступе глаукомы, когда дискомфорт и боль в глазу заставляют человека быстро обратиться к врачу, не отвлекаясь на другие домашние тесты.
Дотроньтесь до глаз
Прикасаться к ним нужно через закрытые веки и очень мягко, подушечками пальцев, без надавливания. Весь тест тоже основан на сравнении: правое и левое глазные яблоки наощупь должны быть одинаковой плотности. Ещё тест может помочь, если прощупать глазное яблоко в момент, когда возник необъяснимый дискомфорт или боль этой области. Выраженное повышение давления внутри придаёт глазу почти каменистую плотность. Если Вы заметили разницу в тонусе левого и правого глаз при касании, найдите время для визита к офтальмологу.
Однако помните, что всецело полагаться на домашние тесты нельзя. Во-первых, потому что их проведение на дому не гарантирует обнаружение глаукомы на 100% (из-за индивидуальных особенностей течения болезни и из-за вероятности допущения ошибки в таком тесте во время проведения). Во-вторых, симптомы повышенного давления, которые можно выявить при самостоятельном проведении тестов в домашних условиях, обычно возникают на более поздних стадиях заболевания. Поэтому всё же не забывайте о посещении офтальмолога.
Источник
Под термином “глаукома” специалисты подразумевают целую группу офтальмологических заболеваний, которые связаны с перманентным или эпизодическим повышением внутриглазного давления.
Именно показатели глазного давления являются главными факторами, на основе которых проводится диагностика глаукомы. Какой еще симптоматикой сопровождается патология, может ли пациент заподозрить у себя нарушение самостоятельно и к чему приводит запоздалое выявление глаукомы? Попробуем разобраться с этими вопросами подробнее.
Важность ранней диагностики
Патогенез глаукомы связан с нарушением оттока водянистой влаги из полостей глазного яблока. Только при соблюдении физиологического баланса между притоком и оттоком жидкости давление в глазу будет находиться в пределах нормы. Когда жидкости в природных полостях скапливается слишком много, она начинает сдавливать волокна глазного нерва и нарушает общую иннервацию зрительного аппарата. Если заболевание выявлено слишком поздно, зрительный нерв погибает, а человек становится слепым на соответствующий глаз.
Главная опасность глаукомы кроется в том, что заболевание часто протекает абсолютно бессимптомно. При этом процессы дистрофии сетчатки и деградации зрительной функции нарастают. Патология может быть выявлена случайно, в ходе профилактического осмотра у окулиста.
Иногда человек сам начинает испытывать зрительный дискомфорт, и неожиданно выясняет, что один из глаз перестал видеть. К сожалению, на этом этапе помочь больному уже нельзя, поскольку нервные волокна не способны к восстановлению, а значит зрение утрачено навсегда.
Поэтому диагностика высокого давления так важна. Простое обследование поможет выявить глаукому еще на ранней стадии и сохранить здоровье глаз и бесценное зрение.
СПРАВКА! Показатели внутриглазного давления могут колебаться в течение суток, но не должны выходить за пределы 9-21 мм рт. столба.
Как распознать заболевание самостоятельно
Офтальмологи выделяют две формы глаукомы – открытоугольная (ОУГ) и закрытоугольная (ЗУГ). Обе формы приводят к повышению давления, но механизмы формирования симптоматики у них разные.
При ЗУГ периферическая часть радужки перекрывает угол передней камеры глазного яблока: отток водянистой влаги затрудняется, давление растет. ОУГ сопровождается нарушением фильтрационной способности зрительного аппарата – жидкость способна удаляться, но ее дренаж настолько замедлен, что повышения давления не избежать. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях невозможно, можно лишь заподозрить патологию по некоторым признакам.
Открытоугольная форма
Считается самой опасной из форм, поскольку внешних симптомов практически нет. Выраженные признаки появляются уже тогда, когда атрофия зрительного нерва достигла своего пика. На этом этапе пациенты отмечают:
-
сужение поля зрения – пространство, которое может зафиксировать один глаз, становится все меньше; - дефекты поля зрения – формирование “слепых” пятен, препятствующих распознаванию объектов;
- затуманенность зрения, появление радужных кругов или точек в области источников света;
- частые мигрени, предположительно связанные с нарушением иннервации и кровообращения в головном мозге.
На начальной стадии часто отмечаются дефекты нижней части поля зрения. Пациенты могут испытывать трудности при вождении авто, плохо распознают нижележащие ступени при передвижении по лестнице.
Закрытоугольная форма
Выявляется легче, ее признаки очевидны, а диагностика не вызывает особых затруднений. Самым ярким проявлением нарушения являются симптомы острого приступа глаукомы со следующей симптоматикой:
- нестерпимая боль в глазу;
- иррадиация болей в область брюшной полости и сердца;
- головная боль с тошнотой и рвотой;
- покраснение глазного яблока с четким сосудистым рисунком;
- “трубочное” зрение – пациент видит только прямо перед собой за счет стремительного сужения полей зрения;
- перед глазами появляются радужные круги (при взгляде на источник света);
- зрачок расширен;
- общее зрение затуманено.
Диагностировать глаукому, особенно на ранних стадиях, достаточно сложно. Когда у врача и непосредственно у больного возникает подозрение на глаукому — смотрите на видео:
ВАЖНО! При остром приступе глаукомы показано срочное медикаментозное лечение – прием гипотензивных, мочегонных и анальгезирующих препаратов.
Родителям важно знать, как определить глаукому у детей. О заболевании свидетельствуют расширенный зрачок и синюшная склера, сквозь которую просвечиваются мелкие сосуды. Наблюдаются светобоязнь и слезотечение на фоне общего беспокойства ребенка.
Обследование у офтальмолога
Современная офтальмология располагает рядом информативных методик и высокоточного инструментария, которые позволяют выявлять даже малейшие нарушения физиологии и анатомии глаза.
Определение полей зрения
По-научному методика определения поля зрения называется периметрией. Она показывает, насколько хорошо у пациента развито периферическое зрение и насколько хорошо глаз воспринимает объемность предметов. Тестирование призвано обозначить прежде всего границы полей зрения – то пространство, которое охватывает человеческий глаз в неподвижном состоянии.
Существует несколько разновидностей периметрии:
-
кинетическая – наблюдение за движущимися световыми импульсами; - статическая – наблюдение на неподвижным объектом;
- кампиметрия – оценка центрального поля зрения;
- тест Ампсмера – исследование при помощи специальной диагностической решетки;
- тест Дондерса – пациент проходит тестирование одновременно со вторым пациентом (или врачом), чье поле зрения соответствует норме.
Наибольшую точность диагностирования обеспечивает компьютерная методика. Специально разработанные программы скринингового исследования делают целую серию замеров с последующим анализом индивидуальных особенностей зрения пациента.
Тонометрия
Это самый информативный метод при подозрении на глаукому, поскольку заключается в измерении внутриглазного давления. Опытные офтальмологи используют пальцевую технику – надавливают на сомкнутое веко и по уровню напряжения глазного яблока определяют повышение давления.
Но чаще всего показатели измеряют при помощи грузиков Маклакова или тонометра Гольдмана. На роговицу врач помещает миниатюрный грузик, который окрашивает роговую оболочку диагностическим пигментом. Показателем выступает площадь окрашенной зоны – полученные отпечатки врач анализирует и сравнивает с возрастной нормой.
ВАЖНО! Для более точной диагностики тонографию проводят дважды в день – в утреннее и вечернее время.
Гониоскопия
Методика направлена на изучение угла передней камеры органа зрения. Эта структура отвечает за полноценное функционирование дренажной системы глаза, а нарушение ее строения или работы ведет к развитию глаукомы.
Невооруженным глазом рассмотреть элемент невозможно из-за высокой отражающей способности задней поверхности роговицы. Гониоскоп как раз позволяет подавить эту способность и тщательно изучить камеру.
Прибор представляет собой комплекс линз и зеркал, которые определенным образом преломляют и проводят световые лучи через анатомические структуры.
В арсенале врача обычно присутствует несколько видов линз, которые выбираются в индивидуальном порядке для каждого больного. Это может быть трехзеркальная, четырехзеркальная линза, линза Гольдмана или Познера.
Офтальмоскопия
В ходе процедуры задействуются приспособления, позволяющие обследовать глазное дно, – офтальмоскоп или фундус-линза. На что обращает внимание врач при изучении глазного дна:
- состояние сосудистой оболочки – наличие расширенных или суженных сосудов;
- наличие истонченных участков сетчатки, что свидетельствует о ее дистрофии;
- какого цвета зрительный диск (головка нерва) – в норме он должен быть розово-оранжевым;
- на зону желтого пятна и периферические участки;
- на прозрачность хрусталика и стекловидного тела.
Офтальмоскопия обладает высокой точностью, ее результаты можно оспорить максимум в 5% случаев. Глаукому, катаракту и прочие нарушения при правильном применении методики удается обнаружить на самых ранних стадиях.
ОКТ (томография сетчатки)
Суть томографического метода заключается в том, что структуры органа зрения исследуются послойно с получением целой серии изображений. Маломощное излучение инфракрасного диапазона делает поперечные срезы глазного яблока и визуализирует их на экране аппарата.
Оптическая когерентная томография показывает состояние радужной и сетчатой оболочек, зрительного нерва, прозрачность роговицы. С помощью томографа удается оценить работу дренажной системы глаза и оценить угол передней камеры. При глаукоме ОКТ используется в качестве дополнительного диагностического метода. Прежде всего она помогает определить стадию глаукомы, когда патология уже выявлена.
Профилактика
Предупредить заболевание практически невозможно, ведь причины патологии ученым до конца не ясны. Задача пациента – вовремя проходить профилактические осмотры, которые помогут обнаружить нарушение на ранней стадии. Записаться на осмотр можно в поликлинике по месту жительства или в частной офтальмологической клинике.
Частота профосмотров зависит от возраста и анамнеза пациента:
- первая проверка зрения должна пройти в первый месяц жизни ребенка, еще раз малыша обследуют в полгода;
- проверять зрение у дошкольников (3-6 лет) и школьников рекомендуется каждый год;
- взрослым лицам (от 18 до 64 лет), у которых не выявлено офтальмологических проблем, можно посещать врача 1 раз в два года;
- возрастным пациентам (старше 65 лет) придется посещать окулиста ежегодно.
ВАЖНО! Минимум 1 раз в год необходимо обследоваться лицам с отягощенным анамнезом (атеросклероз, диабет) и с генетической предрасположенностью к повышению внутриглазного давления.
Полезное видео
Стандарты диагностики глаукомы — что это такое, что в них входит, узнаете на видео:
Склонность к хроническому и бессимптомному течению делает глаукому опаснейшей офтальмопатологией. Но вовремя диагностированное заболевание успешно поддается контролю, при этом негативные последствия для зрительной функции оказываются минимальными.
Источник
