Как подготовиться к операции глаукома
Перед тем как проводить операционное вмешательство, пациент должен понимать, что в первую очередь, врач должен опробовать действенность медикаментозных препаратов. Только после того, если они не подействуют и не дадут максимально продуктивных результатов, врач назначает операцию при глаукоме. Тип вмешательства, он выбирает самостоятельно.
Лазерная операция при глаукоме
Перед лазерной операцией при глаукоме, пациент должен пройти полное обследование сразу у нескольких врачей. Даже воспалительные процессы в ротовой полости, могут стать причиной отказа от операции.
В этом случае, нужно будет сначала вылечить очаг воспалительной реакции, и только потом приниматься за операцию. Ведь если пренебречь этими правилами, то в противном случае, вы можете навсегда лишиться зрения.
Если операцию по лечению глаукомы будут проводить на взрослом человеке, то можно использовать местную анестезию. Особенно она подходит для пожилых людей, которые ко всему прочему страдают от заболеваний легких и дыхательных путей. Зачастую используют новокаин, который притупляет стимулирующее действие всех нервных окончаний.
Чтобы кровопотери были минимальными, врачи используют небольшие дозы адреналина. Не стоит скрывать от своего врача никакие подробности и прихоти вашего организма. Ведь у большинства людей, есть необратимые реакции аллергического характера именно на адреналин. В таком случае, анестезиолого заменит его на другой препарат с подобным действием.
Операция по лечению глаукомы – анестезия
В тех случаях, когда пациент принимает сильнодействующие лекарственные препараты, то местная анестезия может и не дать столь ожидаемых результатов. В таком случае, в нашей клинике используют общую анестезию, под которой пациент будет полностью обездвижен, и абсолютно ничего не почувствует. Местная анестезия может показать и довольно неожиданные результаты, которые приведут к столь быстрому повышению глазного давления.
Это совершенно не подходит для пациентов, страдающих от глаукомы, ведь сама суть операционного вмешательства заключается именно в том, чтобы снизить давление внутри глазного яблока. Многих волнует глаукома и операция, стоимость которой указана в прайс-листе клиники.
Глаукома после операции — что запрещается делать перед операцией
Следует отметить, что накануне операции при глаукоме, пациенту крайне противопоказано употребление абсолютно любых алкогольных напитков. Также не рекомендуется сильно нагружать глаза чрезмерным чтением или работой за компьютером.
Не рекомендуется поднимать тяжести. Лучше всего просто хорошо отдохнуть и выспаться. Если вы принимаете сильнодействующие лекарственные препараты, то их прием следует отложить за несколько дней до операционного вмешательства.
В любом случае, следует постоянно выполнять все рекомендации вашего врача, и ни в коем случае, не утаивать от него даже самые незначительные подробности. Ведь в противном случае, вы самостоятельно подвергаете себя серьезному риску, с которым будет связано ваше дальнейшее зрение.
Операция довольно простая, и оплошности тут допустить даже при большом желании нельзя. В том случае, если после операции должных результатов не произошло, это может означать только то, что пациент решил пренебрегать рекомендациями своего лечащего врача.
В день операции, хирург снова проводит обследование пациента, чтобы окончательно убедиться в том, что он действительно готов к процедуре. Если в ходе осмотра у врача возникнут малейшие подозрения или опасения, то операционное вмешательство лучше перенести до полного выяснения причины опасения. Ведь лучше немного повременить и тщательно подготовить перед операцией, чем потом жалеть о безуспешной проделанной работе после вмешательства.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.
Источник
Вам предстоит операция на глазу.
После закапывания обезболивающих капель Вам установят специальный расширитель век, для того, что бы Ваш глаз был открыт во время операции.В зависимости от Вашего заболевания и вида хирургического лечения операция может продолжаться от 10 до 60 минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет.
В случае проведения хирургического лечения по поводу помутнения оптических сред глаза (например, по поводу катаракты) после операции Ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение первых нескольких недель. В других случаях, после некоторых операций (например, по поводу глаукомы) зрение может не измениться, о чем Вы будете заранее информированы врачом. Полное выздоровление Вашего глаза происходит в течение 1 месяца после операции.
Операция предполагает особый предоперационный и послеоперационный режим.
ДО ОПЕРАЦИИ:
- в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.
- утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.
- лекарственные препараты, которые Вы принимаете регулярно, продолжайте принимать в обычном режиме.
- при себе иметь паспорт.
- просим Вас принять во внимание возможность изменения времени операции.
- глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.
- обязательно снять лак с ногтей.
- с собой нужно иметь чистые тапочки и солнцезащитные очки (с любой степенью затемнения) или свои очки для постоянного ношения, если Вы их носите.
При себе нужно иметь результаты анализов:
- Анализ крови клинический, тромбоциты, свертываемость, время кровотечения.
- Анализ крови на сахар.
- Анализ крови на протромбины.
- Анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, HBS-антиген, HCV — антиген
- Анализ мочи клинический.
- Электрокардиография с заключением.
- Заключение врачей- специалистов об отсутствии противопоказаний к операции: стоматолога, отоларинголога, терапевта (педиатра).
- При наличии хронических заболеваний – заключение специалистов, у которых пациент состоит на диспансерном учете.
Сроки годности результатов анализов: 1 месяц
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:
- Через 30 мин после операции можно вставать передвигаться и, при желании, принять пищу. Не рекомендуется очень горячая и твердая пища.
- На следующий день после операции Вам будет необходимо явиться на послеоперационный осмотр. В течение 10- 14 дней после операции Вам будут необходимы периодические послеоперационные осмотры по назначению лечащего врача.
- Первые пять дней спите на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу.
- Первые 7 дней не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову.
- Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача.
- Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом.
- Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей.
Пища может быть обычной.
- Исключите зрительные нагрузки (не читайте, не вяжите и т.п.).
- Первый месяц запрещается заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, работать в наклон, бегать и прыгать.Можно нести груз до 5 кг.
- Не рекомендовано посещать парную и сауну.
- Можно смотреть телевизор, ходить в кино, театр и т.п., не забывая закапать капли в глаз.
- Общение с большим количеством людей в раннем послеоперационном периоде желательно ограничить (особенно в периоды эпидемий острых респираторных заболеваний).
Через 1 месяц после операции перечисленные ограничения отменяются, и Вы сможете вернуться к своему обычному образу жизни.
Врач может дать Вам дополнительные рекомендации и назначить время осмотра. В случаях, если потребуется срочная консультация, помощь (травма, внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.), Вам необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Подбор очков для чтения, при их необходимости, назначается через 1,5 месяца после операции.
Через 3-6 месяцев после операции Вам желательно пройти контрольный осмотр в нашей клинике, а при невозможности этого – осмотр у Вашего врача по месту жительства.
Схема закапывания капель после операции:
Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 1 каплю лекарства (не дотрагиваться до глаза пипеткой!). При этом смотреть лучше вверх.
Удобно закапывать лекарства, лежа на спине. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5-10 минут. Сначала закапывают рекомендованные лечащим врачом глазные капли, затем глазной гель. Ночью капать капли не нужно.
ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли:
— 5 раз в день – 1-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)
— 4 раза в день – 2-я неделя (в 9.00, 13.00, 17.00, 23.00)
— 3 раза в день – 3-я неделя (в 9.00, 17.00, 23.00)
— 2 раза в день – 4-я неделя (в 9.00, 23.00)
— 1 раз в день – 5-я неделя (в 23.00)
отмена – 6-я неделя
ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) по 2 капли 4 раза в день 1 месяц (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)
КОРНЕРЕГЕЛЬ по 2 капли 3 раза в день 1неделя (в 9.20, 17.20, 23.20). Схема закапывания может быть назначена врачом индивидуально.
В случаях, когда требуется срочная консультация, помощь (внезапное снижение зрения, воспаление глаза и т.п.) Вы должны срочно обратиться в к Вашему лечащему врачу.
| Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам | |||||
| препарат часы | 9.00 | 13.00 | 17.00 | 20.00 | 23.00 |
| ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) | |||||
| 1-я неделя | х | х | х | х | х |
| 2-я неделя | х | х | х | х | |
| 3-я неделя | х | х | х | ||
| 4-я неделя | х | х | |||
| 5-я неделя | х | ||||
| ИНДОКОЛИР (НАКЛОФ, ДИКЛОФ) | 9.10 | 13.10 | 17.10 | 23.10 | |
| 1 месяц | х | х | х | х | |
| КОРНЕРЕГЕЛЬ | 9.20 | 17.20 | 23.20 | ||
| 1 неделя | х | х | х |
Назад в «Памятки для пациентов»
Источник
Как подготовиться к операции
Если вам предстоит госпитализация в глазное отделение МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, необходимы следующие анализы и консультации:
Список необходимых анализов для госпитализации
Помните, что срок годности большинства анализов — 1 месяц.
Как нужно вести себя во время операции
Во время операции надо постараться полностью расслабиться, не напрягаться и не тужиться, выполнять все указания хирурга, не делать резких движений, не вертеть головой и не разговаривать без особой необходимости. Если что-то беспокоит, надо спокойно и кратко сказать об этом хирургу.
Как нужно вести себя после операции
После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача.
Через 9–14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить.
В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2–3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления.
До полного заживления разреза, обычно на протяжении 3-х недель, нужно особенно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не вызвать инфекционный процесс. Нельзя тереть оперированный глаз руками, спать на стороне оперированного глаза, перед закапыванием глаза нужно тщательно вымыть руки. Мы не рекомендуем умываться проточной водой. Желательно протирать кожу век ватным тампоном, смоченным кипяченой водой комнатной температуры.
Профилактика потери зрения
При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным методам, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение.
Снижение внутриглазного давления и предотвращение приступов болезни позволяют не потерять эту важнейшую функцию организма и избежать слепоты. Ведь с помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающем мире.
Только специалист может помочь вам распознать болезнь.
Если вы старше 40 лет, вам следует ежегодно обследоваться у офтальмолога.
Советы для скорейшего выздоровления
Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам наших специалистов:
- строго соблюдайте назначенный вам режим;
- не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него;
- когда вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли;
- на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
- старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые 3 месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной;
не поднимайте тяжести; - в течение 3 месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с наклоном головы;
- чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте;
- старайтесь не делать головой резких движений, представьте, что у вас на голове стакан с водой, и вы
должны двигаться так плавно, чтобы не расплескать
воду; - применять косметику для глаз можно не ранее чем через 2 месяца после операции;
- следует полностью исключить занятия спортом в течение первых 3 месяцев после операции. Со временем вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела (полностью исключается бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс, игровые виды спорта);
- не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.
Источник
Глаукома – офтальмологическое заболевание, которое при отсутствии грамотной коррекции может привести к слепоте. Если вы будете долгое время игнорировать необходимость в медикаментозной терапии, то в скором времени вам придется отправиться на хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, которые отличаются по механизму действия и степени вмешательства. определить, какую именно операцию вам проведут, сможет исключительно врач на основе диагностических данных.
Когда нужно и нельзя делать операцию при глаукоме?
Операция на глазах при глаукоме – серьезное хирургическое вмешательство, без которого практически всегда невозможно обойтись при лечении этого заболевания. Определить, нужна ли операция, сможет исключительно лечащий врач после проведения многочисленных клинических тестов.
Учитывайте, что, если врач поставил вам вмешательство, то обойтись без него уже не удастся даже при комплексной терапии.
Чаще всего операцию при глаукоме назначают в следующих случаях:
- При повышенном внутриглазном давлении, которое не купируется лекарственными препаратами;
- При резком сужении полей зрения;
- При отсутствии стабильного течения заболевания;
- При появлении затуманенности зрения, радужных кругов перед глазами;
- При наличии признаков, указывающих на развитие закрытоугольной глаукомы.
Если вам удастся обратиться к врачу на начальных стадиях развития, то справиться с дегенеративным процессом удастся только при помощи медикаментозной коррекции. Если драгоценное время будет потеряно, то вам обязательно придется пройти хирургическое вмешательство. Несмотря на это, проводить операцию запрещено при наличии следующих противопоказаний:
- При прогрессирующем снижении остроты зрения;
- При отслаивании сетчатки;
- При отсутствии одного глаза;
- При развитии аутоиммунного заболевания;
- При развитии герпеса на глазу.
Подготовка к операции при глаукоме
Операция на глаукоме – достаточно серьезное вмешательство, требующее крайне ответственного подхода со стороны врача и самого пациента. Прежде, чем приступить к терапии, пациенту следует пройти комплексное диагностическое обследование. В первую очередь больного отправляют на гониоскопию. По результатам этой процедуры удается определить окончательную форму глаукомы. После этого врач подбирает наиболее эффективный метод хирургического вмешательства.
Помните, что во время хирургического вмешательства врач производит разрез на глазном яблоке.
Врачу нужно провести расширенную диагностику, которая позволит точно определить, имеются ли у пациента какие-либо противопоказания к хирургическому вмешательству. Также следует обязательно провести санацию ротовой полости и других сред, дабы убить болезнетворных микроорганизмов. Также следует начать принимать успокоительные средства, чтобы избежать психологического перенапряжения во время вмешательства.
В ночь, которая предшествует операции, пациент должен хорошо выспаться. Если необходимо, можно принимать снотворные препараты. При наличии каких-либо хронических заболеваний век или всего глаза необходимо заранее пропить комплекс антибактериальных лекарственных средств. Дабы избежать негативных последствий, пациенту заранее назначают терапию лекарствами, которые снижают внутриглазное давление.
Операции при глаукоме с лазером
Лазерное вмешательство при глаукоме – наиболее распространенный метод лечения этого офтальмологического заболевания. Во время его проведения врач не нарушает целостность глазного яблока, за счет чего восстановительный период гораздо меньше. Лазерная операция проводится абсолютно у всех пациентов, она обладает небольшим количеством противопоказаний. На данный момент выделяют следующие виды лазерных операций:
- Селективная трабекулопластика – позволяет избавиться от первичной формы открытоугольной глаукомы. Для ее проведения используют малоэнергетический луч. Благодаря световому воздействию удается удалить трабекулярные сети, которые способствуют отводу влаги из яблока.
- Аргоновая трабекулопластика – проводится для терапии первичной открытоугольной глаукомы. Благодаря подобному воздействию удается сформировать дополнительные капилляры для выведения влаги из глаза. Если глаукома запущенная, может потребоваться несколько сеансов.
- Лазерная иридотомия – позволяет избавиться от закрытоугольной глаукомы. Во время вмешательства на глазу производится небольшое отверстие, через которое врач удаляет чрезмерное количество жидкости.
- Лазерная циклофотокоагуляция – наиболее радикальный метод воздействия, проведение которого показано при длительном отсутствии результата от других методов лечения.
Микрооперации на глазах
Благодаря хирургическому вмешательству пациенту удается быстро восстановить здоровье своих глаз. Обычно операции проводятся в том случае, если проведение медикаментозной терапии в течение длительного срока не показало никакого результата. Помните, что после хирургического вмешательства вам придется уделить некоторое время на восстановительный период. Только врач на основе диагностических данных подберет для вас максимально эффективную схему воздействия.
Иридэктомия
Иридэктомия – метод лечения глаукомы, при котором врач производит иссечение небольшого участка радужки. Подобная операция подходит исключительно для лечения закрытоугольной формы глаукомы. За счет этого удается обеспечить полноценный отток жидкости из глаза. Во время операции также производится иссечение конъюнктивы. По окончанию вмешательства врач накладывает швы, которые в будущем нужно обязательно снять. Во время восстановительного периода показан прием обезболивающих препаратов.
Проникающие операции
В подавляющем большинстве случаев лечение глаукомы предполагает проведение дренажа тканей. За счет этого удается избавить глаз от лишней жидкости, что избавляет его от отека. Проникающие операции показывают высокую эффективность на любой стадии глаукомы. На данный момент выделяют следующие разновидности подобных операций:
- Трабекулэктомия – процедура, во время которой врач удаляет дренажную систему глаза. За счет этого он может самостоятельно контролировать отток жидкости. Процедура травматичная, требует длительного восстановительного периода.
- Трабекулотомия – операция, во время которой врач иссекает часть конъюнктуры.
Учитывайте, что все манипуляции производятся под местным наркозом, – вы не будете чувствовать никакого дискомфорта. Несмотря на это, неграмотные действия могут спровоцировать возникновение некоторых осложнений. Чаще всего они возникают у молодых людей. Среди неприятных последствий можно выделить:
- Формирование кисты в конъюнктуре. Из-за этого у пациента появляются сильные болезненные ощущения, которые могут спровоцировать воспалительный процесс.
- Фиброзные изменения – из-за этого ткань глаза перестает функционировать, требуется проведение дополнительной операции.
- Изменение гидродинамики влаги – это значительно повышает вероятность развития катаракты.
Дренажные операции
Дренажные операции при глаукоме являются более современной версией проникающих вмешательств. Они гораздо более эффективные и безопасные, крайне редко вызывают опасные осложнения. Прежде, чем приступить к операции, врач устанавливают специальные стенты для снижения внутриглазного давления. За счет этого происходит нормализация внутриглазной жидкости через естественные дренажные системы. После этого пациенту практически не нужно придерживаться никаких ограничений.
Циклодиализ
Циклодиализ – современная процедура, благодаря которой удается произвести отделение цилиарного тела от склеры. За счет этого удается обеспечить обмен веществ между супрахориоидальным пространством и передней камерой глаза.
Наибольшую эффективность подобные операции показывают на запущенных стадиях глаукомы.
Для повышения результативности многие врачи комбинируют этот способ с другими хирургическими вмешательствами. Наибольшую опасность после операции представляет возможное попадание крови в глаз.
Криовоздействие
Криовоздействие – операция, в основе которой лежит воздействие холодом. Благодаря специальному аппарату специалист замораживает цилиарное тело, за счет чего нарушается поступление внутриглазной жидкости. Это позволяет значительно снизить внутриглазное давление, за счет чего также снижается офтальмотонус. Данная операция нередко вызывает серьезные осложнения. Проводится только в том случае, если у пациента в течение долгого времени отсутствуют какие-либо результаты от других видов лечения.
Ограничения после операции
Однозначно сказать, каким будет результат после хирургического вмешательства, невозможно. Все зависит от огромного количества параметров, таких как изначальное состояние глаз, возраст пациента, выбранный метод лечения.
Если вы хотите получить максимальную пользу, то следует выполнять все предписания специалиста.
В течение 1.5 недели вам следует придерживаться следующих ограничений:
- Категорически запрещено прикасаться к глазам.
- Спать необходимо на боку, со стороны которого находится не оперированный глаз.
- Питаться следует правильно, необходимо отказаться от употребления вредных продуктов.
- Откажитесь от физических нагрузок и посещения бань.
Послеоперационный период
Сразу после проведения хирургического вмешательству пациенту нужно соблюдать ряд правил, которые помогут не допустить возникновения каких-либо негативных последствий.
Помните, что обработанный глаз категорически запрещено тереть или давить на них.
Также вы должны не перенапрягать глаза – отказаться от сидения за компьютером, просмотра телевизора или чтения. Кроме того, на время под полным запретом находятся просмотр телевизора и поход в сауну. Также многие врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Категорически запрещено мочить глаза во время гигиенических процедур.
- Ни в коем случае не давите на глаза не допускайте зрительного перенапряжения.
- Заниматься спортом или посещать сауну можно только через 2 недели после операции.
- Используйте все лекарственные средства, которые прописал вам лечащий врач.
- Своевременно посещайте специалиста для комплексного осмотра.
- Если вы стали ощущать какие-либо болезненные ощущения, то следует как можно скорее обратиться в поликлинику.
Оценить окончательный результат от проведения хирургического вмешательства при глаукоме удастся только через некоторого времени. однозначно предсказать результат невозможно. Учитывайте, что добиться максимального результата удастся только в том случае, если вы будете соблюдать все предписания лечащего врача.
Источник
