Как по очкам определить близорукость и дальнозоркость
Существуют различные виды снижения остроты зрения.
Миопия – состояние, при котором человек плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи.
При дальнозоркости, наоборот, ухудшается зрение на ближние предметы.
Такое состояние определяется благодаря диагностическим тестам. Чаще всего врач использует одну методику, но если результаты не ясны, применяется несколько исследований. Основываясь на полученных данных, офтальмолог назначает корректирующую оптику, медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лазерную операцию.
Ухудшение зрения вдаль
Это самый простой метод для выявления миопии. Человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке. Пациент должен рассказать офтальмологу о беспокоящих жалобах, чтобы он назначил дальнейшие исследования и терапию.
Патология может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Ребенок не всегда сможет рассказать родителям о том, что он стал плохо видеть. Поэтому рекомендуется с самого рождения периодически посещать врача-офтальмолога.
В редких случаях пациент может видеть хорошо одним глазом, а другим – плохо. Если разница в диоптриях сильна, в последствие один глаз полностью выключается из функциональности. Образуется монокулярное зрение, при котором пациент плохо ориентируется в пространстве, не может определить расстояние до предмета. Это также является важным симптом для постановки диагноза и назначения дальнейших тестирований.
Таблица Сивцева
Это стандартная диагностическая таблица, с помощью которой измеряется острота зрения для каждого глаза в отдельности. На ней изображены строчки, на каждой из которой присутствуют буквы.
Чем выше строка, тем крупнее символ. Самая верхняя строчка состоит из 2 букв, которые являются наиболее крупными. С левой стороны от символов написаны обозначения диоптрий. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
При рассмотрении таблицы человек должен находиться на дальнем расстоянии от нее — до 4-5 м.
Определение остроты зрения проводится в несколько этапов:
- пациент отходит от таблицы на 4-5 метров;
- один глаз закрывается заслонкой или рукой;
- врач показывает украдкой какой-либо символ в каждой строке, пациент должен его определить.
Пациенту не разрешается зажмуривать глаза, так как при таком действии возможно формирование более четкого зрения, что даст недостоверные результаты. Существует несколько вариантов полученных данных:
- при плохом рассмотрении нижних строк диагностируется миопия (близорукость);
- при плохом рассмотрении нижних строк, но хорошем видении верхних во время приближения к таблице диагностируется гиперметропия (дальнозоркость).
Миопия и дальнозоркость развиваются при воздействии различных факторов на органы зрения. Врач должен их выявить с помощью других диагностических тестов, чтобы провести лечение.
Таблица Головина
Это прототип таблицы Сивцева, но использующего не буквы или изображения, а кольца с вырезами.
Они необходимы для устранения риска симуляции. Например, когда дети не хотят носить очки, мужчины хотят получить отсрочку от армии. Это связано с тем, что буквы можно запомнить, а разрезы на кругах заучить намного сложнее.
Таблица Орловой
Таблица схожа с методом Сивцева, но отличием является присутствие вместо букв рисунков. Такие таблицы разработаны специально для детей, которые не знают букв и не умеют читать.
Оптотипы
Во время следования на глаза пациенту надевают очки без стекол. Для каждого глаза в отдельности подбираются линзы, с помощью которых он может прочитать самую нижнюю строку в таблице Сивцева.
Необходимо исследовать каждый глаз в отдельности, так как существует возможность разной оптической силы для глазных яблок. Например, левый глаз может быть -4,5, а правый – 3,5 диоптрий. В ином случае возможно появление дальнозоркости на одном глазу, а близорукости на другом.
Рефрактометрия
За несколько дней до исследования пациенту назначают капли, нарушающие аккомодацию зрачка. Дозировка подбирается в зависимости от возраста человека. Во время обследования голова ставится на подставку, фиксируется. Человек при проведении манипуляций не должен двигаться, чтобы результат обследования был точным.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Врач воздействует на глаза человека ярким светом, при этом изучая показатель преломления луча света в различных структурах глаз, фокусирование его на сетчатке. С помощью методики определяются следующие состояния:
- миопия;
- гиперметропия;
- астигматизм.
С помощью исследования рассчитывается расстояние между глазами. Это необходимо для подбора корректирующих очков. Методика также проводится для выявления состояния глаз во время проводимого лечения.
Дуохромный тест
При дуохромном тесте также используется таблица, в которой каждый ряд уменьшается сверху вниз. Отличие состоит в том, что слева расположен красный фон, а справа зеленый.
Пациент также садится напротив таблицы в 4-5 м от нее. Человек закрывает каждый глаз рукой, читает буквы, на которые указывает врач. При исследовании учитывается не только четкость изображения, но и наличие отклонений для каждого глаза в отдельности, степени расплывчатости на красном или зеленом фоне.
Выделяют следующие результаты при проведении тестирования:
- если у человека наблюдается нормальное зрение, слева и справа буквы видятся одинаково, фон не затемняется;
- при близорукости буквы наиболее четкие на красном фоне;
- при дальнозоркости буквы наиболее четкие на зеленом фоне.
Существуют дополнительные диагностические исследования, которые позволяют определить миопию или дальнозоркость, развивающиеся в результате заболевания глаз или системных нарушений. Для этого применяют осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы, МРТ, КТ, измерение глюкозы, артериального и внутриглазного давления. Если причиной явилась системная болезнь, чаще всего восстановление зрения произойдет после проведения терапии.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Сегодня многие люди страдают от тех или иных офтальмологических заболеваний. Это связано с множеством факторов, в том числе с активным развитием электронных, информационных технологий, постепенно растущими зрительными нагрузками. Отдельное место среди патологий зрения занимает дальнозоркость.
Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Гиперметропия — это распространенное офтальмологическое заболевание, вызванное нарушением работы оптической системы глаз.
При дальнозоркости изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ее пределами. Это становится причиной того, что человек перестает различать предметы, расположенные рядом с ними, но при этом достаточно четко видит удаленные объекты. При этом, чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем хуже он различим.
Основные причины развития патологии
Дальнозоркость может возникать по ряду причин. Среди них выделяются врожденные, физиологические, наследственные, возрастные факторы. Нередко нарушения рефракции спровоцированы изменением формы глазного яблока после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств.
Детская дальнозоркость
Физиологическая гиперметропия наблюдается у новорожденных и детей до 4-5 лет. Это объясняется округлым строением глаза, более слабой преломляющей способностью хрусталика, выраженной кривизной роговицы. По мере взросления ребенка подобное состояние компенсируется. К подростковому периоду, когда заканчивается формирование глазного яблока, зрение нормализуется.
Диагностировать врожденную дальнозоркость у детей можно только с шестилетнего возраста. Причина рефракционных изменений кроется в особенностях строения роговичного слоя, глазного яблока таких, как недостаточное или неправильное развитие, нарушенная форма. Сюда относится и смещение хрусталика, вызванное врожденными аномалиями. Помимо этого к причинам формирования дальнозоркости относится катаракта, а также афакия, при которой отсутствует сам хрусталик.
Старческая дальнозоркость
Одной из наиболее распространенных причин приобретенной гиперметропии являются возрастные изменения. Ключевой фактор развития дальнозоркости у пожилых — нарушение функционирования и структуры глазного хрусталика. В норме он представляет собой линзу двояковыпуклой конфигурации, расположенную позади роговицы. Структура хрусталика прозрачная, окруженная капсулой, к которой прикрепляются удерживающие его связки. Последние в свою очередь регулируют преломляющую способность элемента. При возрастной дальнозоркости данная рефракционная способность глаза нарушается. Поэтому возникают проблемы с рассмотрением близко расположенных предметов. Пресбиопия развивается после сорока лет. Корректно определить возрастную дальнозоркость и степень ее выраженности может только офтальмолог в условиях клиники. Однако сделать выводы о наличии данного недуга можно самостоятельно.
Разновидности дальнозоркости
Согласно клиническим проявлениям, выделяется несколько видов гиперметропии:
- Явная — сохранение аккомодации при нормально функционирующем хрусталике.
- Полная — всестороннее проявление болезни при нефункционирующем аппарате аккомодации.
- Скрытая — различие между явной и полной дальнозоркостью непосредственно отображаемая в диоптриях. Показывает компенсаторные характеристики хрусталика.
Различия между отдельными типами патологии выявляются врачом при медицинском обследовании.
Типичная симптоматика заболевания
Гиперметропия, в особенности врожденная, может не проявляться на протяжении длительного временного периода. Заподозрить дальнозоркость у своего ребенка родители могут на основании поведения. При подобном нарушении рефракции дети отодвигают от себя игрушки, книги при рассмотрении, могут жаловаться на невозможность рассмотреть объект на расстоянии менее 20 см. В домашней обстановке можно выявить такую офтальмологическую патологию, как близорукость (нарушение способности различать удаленные предметы). Зачастую она может развиваться одновременно с дальнозоркостью, провоцируя быстро прогрессирующие проблемы со зрением.
Характерным признаком гиперметропии является астенопия, вызванная выраженным нарушением аккомодации. Так называют дискомфорт, который возникает во время работы с мелкими деталями, чтении и другой деятельности, требующей зрительной концентрации. У пациентов с дальнозоркостью отмечается существенное увеличение преломляющей силы глазного хрусталика, что в совокупности с повышением аккомодации ведет к перенапряжению мышц, появлению дискомфорта. При дальнозоркости могут наблюдаться:
- ощущение рези, жжение, боль в глазах;
- повышенная степень слезоточивости;
- быстрая утомляемость;
- головные боли, светобоязнь.
Симптомы, как правило, появляются спустя несколько минут после начала работы, пропадают при ее прекращении. Выраженность и скорость проявления клинических реакций зависят от степени рефракционной патологии.
Основные методы диагностики. Как определить дальнозоркость в домашних условиях
Есть несколько способов, как определить дальнозоркость. Для подтверждения факта наличия болезни проводится ряд инструментальных исследований:
- измерение остроты зрительного восприятия;
- изучение преломляющих характеристик глазной системы;
- определение степени гиперметропии.
Как же определить в домашних условиях дальнозоркость? Метод, который можно использовать дома, включает проверку фактической остроты зрения. Показатель зоркости — способность различать две точки, расположенные на 1,45 мм друг от друга с 5 метрового расстояния.
По факту проверить можно только расстояние, с которого рассматриваемый предмет хорошо различим. С целью определения способности видеть разноудаленные элементы можно использовать таблицу Сивцева-Головина, предварительно распечатав ее на листе белой бумаги. Аналогичным способом зрение проверяется в медучреждениях. При гиперметропии пациент видит только крупные буквы таблицы. Помочь определить наличие патологии зрения может помочь дуохромный тест. Тестовые картинки сегодня можно найти в интернете.
Степень выраженности дальнозоркости определяется при помощи тестирования со специальными очками. В ходе исследования офтальмолог вставляет в них линзы определенной преломляющей силы и оценивает восприятие табличных данных. В зависимости от преломляющей силы линзы, необходимой для четкого рассмотрения 10-го ряда таблицы, выдается соответствующее заключение о степени рефракционной патологии: слабая, средняя, сильная.
Дополнительные методы
При диагностике дальнозоркости используются следующие способы:
- Теневая проба (скиаскопия). Оценка отражающих характеристик сетчатки посредством направления светового луча в центральную часть зрачка.
- Компьютерная кератотопография. Исследование кривизны, формы, преломляющей способности роговицы с применением специализированного оборудования.
- Рефрактометрия с использованием рефрактометра. Измерение преломляющей способности сетчатки при воздействии пучка света.
Дополнительно может проводиться УЗ-исследование глаза для измерение передне-задней оси (длины глазного яблока), а также топография роговицы. Дальнозоркий глаз, как правило, имеет длину менее 23,5 мм. В зависимости от того, как сильно выражена зрительная патология, а также с учетом сопутствующих заболеваний глаз, офтальмолог составляет план лечения и коррекции зрения.
Ошибочная диагностика дальнозоркости
Достаточно часто возникают ситуации, когда диагноз «дальнозоркость» ставится ошибочно. Например, подобное может происходить при обследовании маленьких пациентов. Нередко некорректный диагноз ставится детям в возрасте один год, во время проведения планового профилактического осмотра. Это связано с определенными факторами, в том числе с трудностями во время проведения офтальмологического осмотра.
Однако использование современных диагностических методик минимизирует возможность ошибок при проверке здоровья глаз. Офтальмологическое оборудование сегодня позволяет определить тип и выраженность патологии рефракции с высокой степенью точности.
Снизить вероятность постановки неверного диагноза у молодых пациентов и малышей, а также выявить скрытый вариант течения заболевания помогает обследование в условиях медицинской индуцированной циклоплегии (контролируемого паралича ресничной мышцы) при расширенном зрачке. Мидриаз достигается путем закапывания в глаза препарата «Атропин».
Помимо этого немаловажное значение имеет проведение гониоскопии, биомикроскопии, тонометрии и прочих мероприятий, позволяющих выявить сопутствующие офтальмологические проблемы.
Источник
- 23 Апреля, 2019
- Офтальмология
- Татьяна Щептева
В век современных технологий многие люди не по наслышке знают о проблемах со зрением. Если раньше подобное нарушение считалось относительной нормой только у людей преклонного возраста, то сейчас очки носят многие молодые люди. Что значит близорукость и дальнозоркость? Врачи разобрались в этом вопросе детально.
Диагнозы при проблемах со зрением
Суть определения близорукости заключается в следующем: человек четко видит предметы, расположенные вблизи, но не вдали. Научным обоснованием близорукости является то, что изображение не фиксируется на сетчатке глаза. Второе название близорукости — миопия.
Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При диагностировании нарушения зрения пациенту рекомендуются очки с минусовыми диоптриями. На ранних стадиях офтальмологи могут порекомендовать использовать специальные черные очки в мелкую дырочку для тренировки глазных мышц. Острота зрения человека с близорукостью улучшится за счет интенсивного напряжения мышц вокруг глаза. После 15-минутного просмотра телевизора в черных очках можно убедиться, что зрение стало лучше, что не совсем верно.
Открытия в офтальмологии
Дело в том, что до недавнего времени ученые считали многие факторы причиной падения или нарушения остроты зрения. К ним причисляли просмотр телевизора, длительную работу за компьютером или чтение при слабом освещении. Совсем недавно офтальмологи по-новому исследовали вопрос, как определить близорукость или дальнозоркость, и пришли к выводу, что проблемы со зрением на 99 % зависят от генетики. Если один или оба родителя имеют проблемы со зрением, то ребенок унаследует данную особенность с вероятностью почти 90 %.
Малоэффективные методы борьбе с нарушением зрения
Такие методы, как витамины или зарядка для глаз не смогут сделать зрение идеальным, но предотвратят прогрессирующее заболевание при нарушении зрения. Подобная особенность заключается в том, что за определенный временной промежуток зрение ухудшается в быстром темпе. Происходит это, как правило, довольно быстро и в подростковом возрасте, когда школьная нагрузка возрастает. У ученика появляется необходимость проводить за домашним заданием все больше времени, нагружая таким образом глазные мышцы.
Что есть гиперметропия?
Определение дальнозоркости, в отличие от близорукости, характеризуется невозможностью фокусирования предметов, находящихся вблизи на сетчатке глаза. Проще говоря, человек с подобным нарушением зрения отчетливо видит предметы вдали, но совершенно не получается сконцентрироваться на мелких предметах перед собой. Гиперметропия, она же дальнозоркость, встречается намного реже, чем близорукость. Как правило, невозможность рассмотреть предметы вблизи характерна для людей постарше. С течением жизни подвижность хрусталика глаза уменьшается, что отражается на качестве зрения и остроте восприятия мира. Диоптрии для очков в данном случае назначаются со знаком плюс.
Кем определяется острота зрения?
Любой метод коррекции зрения назначает только квалифицированный врач-офтальмолог. Предварительно специалист должен знать, как определить близорукость или дальнозоркость. Также необходимо проверить зрение с помощью специальной таблицы, исследовать состояние глазного дна и подобрать правильные диоптрии для будущих очков. Если в процессе носки человек испытывает дискомфорт — головная боль, усталость в глазах, головокружения, то нужно немедленно прекратить использование средства коррекции, так как диоптрии либо оправа были подобраны не правильно. В противном случае вред зрению только увеличится.
Диагностика отклонений
Чтобы узнать, есть ли у человека проблемы со зрением, можно записаться к врачу, который проверит остроту зрения, измерит глазное и внутричерепное давление, расскажет об отличии дальнозоркости и близорукости, а также вынесет вердикт. Но, как правило, люди имеющие нарушение зрения, догадываются об этом самостоятельно. Главным признаком является дискомфорт. Если человек не видит четко номер автобуса — то это признак близорукости. Если же поход в магазин превращается в пытку, так как прочитать состав продукта становится сложнее и сложнее, то это признак дальнозоркости.
Как улучшить зрение?
Способами коррекции близорукости и дальнозоркости являются:
- Укрепляющий комплекс из витаминов, зарядка для глаз и специальные капли. Данный метод не излечит нарушение полностью, но предотвратит развитие в более серьезные формы. Рецепт на вышеперечисленное должен выписать врач-окулист, проведя предварительный осмотр. Многие витамины употребляются после каждого приема пищи, но все строго индивидуально. Зарядка для глаз увеличит подвижность глазного яблока, снимет напряжение и разогреет мышцы для дальнейшей коррекции. Капли могут служить для разных целей: одни влияют на хрусталик, увеличивая либо уменьшая его в зависимости от диагноза. Другие призваны избавить человека от синдрома сухого глаза — недостаточного природного увлажнения глазного яблока, вследствие чего появляется краснота и жжение. Препарат создан облегчить симптомы и убрать дискомфорт.
- Очки. Современные оптики располагают широким выбором разнообразных видов оправ, которые подойдут под любой стиль и форму лица. Помимо коррекционного эффекта аксессуар дополнит образ, сделав его более стильным. Но очки с диоптриями немного могут изменить вид человека. Существует особенность, которая отвечает на вопрос, как определить близорукость и дальнозоркость по очкам? Дело в том, что минусовые линзы близоруких людей зрительно уменьшают глаза, а линзы с отметкой плюс наоборот — увеличивают. Поэтому представительницам прекрасного пола следует подбирать правильных макияж, если выбор остановится именно на очках. Немаловажную роль играет оправа, так как это прекрасная возможность скорректировать черты и пропорции лица.
- Линзы. Прекрасный вариант для всех людей. Перед очками данный вариант имеет несколько неоспоримых преимуществ, например, в холодное время года линзы не запотевают, когда человек выходит из холодного в теплое помещение. Также, в линзах можно плавать, что довольно проблематично в очках. Данный метод коррекции дает человеку обзор на 180 градусов, в отличие от очков, которые статичны. Линза располагается на глазном яблоке, поэтому когда человек смотрит по сторонам, вращая глазами, линза никуда не съезжает и угол обзора становится больше. Если же выглянуть за пределы очков, то мир потеряет свою резкость. Но линзы неудобны на первых порах использования. Новичкам иногда тяжело поместить инородный предмет в глаз, так как срабатывает природный рефлекс. К тому же, линзы необходимо регулярно менять, следить за чистотой и сроком годности средств по уходу. Линзы отличаются между собой по плотности и сроку эксплуатирования. Чем меньше время использования — тем тоньше пленка.
Избавление от нарушений зрения навсегда
Как определить близорукость или дальнозоркость по линзам? К такому методу коррекции прибегают только с диагнозом миопия. Также приспособиться нужно к процессу снятия линзы. На первых порах желательно иметь короткие ногти, чтобы не поцарапать глаз и не повредить линзу. Девушкам желательно красить глаза после надевания линз, а снимать — после удаления макияжа. Данный пункт обязателен, так как в противном случае есть риск испортить линзу косметическим средством.
Но только лазерная коррекция избавит человека от всех вышеперечисленных проблем, связанных с нарушением зрения, что является главным и довольно весомым плюсом. Перед принятием решения о проведении операции необходимо проконсультироваться с врачом. Данная процедура подходит для всех, так как не имеет никаких побочных эффектов, если все проведено правильно.
Нарушения зрения встречается очень часто. Данная особенность поддается корректировке, а иногда и полному устранению. Главное – знать как определить близорукость или дальнозоркость и подобрать подходящий вариант, который поможет видеть этот удивительный мир ярче и четче.
Источник
