Как определить у себя глаукому

Глаукома – это опасное заболевание глаз, вызванное хроническим оттоком внутриглазной жидкости. Это приводит к приступам повышенного внутриглазного давления. Чувство «тяжести» и резь в глазах, покраснение и чувство сухости, слабая боль в глазных яблоках – всё это симптомы приступа глаукомы. Зрачки приобретают характерный зеленоватый оттенок. Это и обуславливает название болезни, поскольку «глаукома» в переводе с греческого означает «зелёная вода». Что это за заболевание и можно ли вылечить глаукому пойдет речь далее.

Определение заболевания

Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление. Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще. В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Это создаёт естественное внутриглазное давление. Оно обеспечивает важные физиологические функции поддержания тонуса и эластичности оболочки глазного яблока.

Именно циркулирующая внутри глаз жидкость создаёт естественное внутриглазное давление.

Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:

• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Глюкоза.

Жидкость внутри глаза обеспечивает кислородом и питательными веществами. Одновременно она выводит из глаза молочную кислоту и углекислый газ. Она выводится через специальный участок передней камеры глаза, который называется шлемов канал. После этого внутриглазная жидкость снова попадает в сосудистую систему глаз. Патологические изменения шлеммового канала приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.

Наиболее часто первичная глаукома возникает из-за возрастных изменений в сосудах и тканях глаз.

При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет. Она может стать причиной тяжелых трофических расстройств, а в будущем привести к непоправимой слепоте.

Виды и классификации

Существуют 2 основных типа глаукомы:

• Открытоугольная;
• Закрытоугольная.

Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков. Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.

Намного чаще встречается открытоугольная форма глаукомы. Она возникает, если радужно-роговичный угол остаётся открытым. Это приводит к постепенному накоплению внутриглазной жидкости. Со временем поражаются оба глаза, что провоцирует стойкое нарушение поля зрения.

В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:

• Врождённая глаукома;
• Вызванная патологиями строения глаза.

По времени развития глаукома может быть:

• Первичная;
• Вторичная.

Эффективность восстановления зрения зависит от того, насколько далеко зашли патологические процессы.

Причины возникновения

Причины, приходящие к развитию глаукомы изучены не до конца. Чаще всего, это совокупность негативных факторов. Имеет значение индивидуальное строение глаза, наследственные проблемы, патологии сердечно-сосудистой системы. Это провоцирует развитие первичной глаукомы. Вторичная глаукома развивается под воздействием таких факторов, как наследственная близорукость, сахарный диабет, шейный остеохондроз и другие патологии. К развитию открытоугольной глаукомы приводят:

• Генетические факторы;
• Сахарный диабет;
• Пожилой возраст;
• Гипертония;
• Артериальная гипотензия (пониженное давление);
• Атеросклероз.

Закрытоугольная глаукома чаще всего возникает под воздействием таких факторов:

• Особенности анатомического строения глаза;
• Возрастные изменения зрительной системы (пресбиопия, ангиопатия);
• Функциональные причины, приводящие к закрытию передней камеры глаза.

Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован такими причинами:

• Длительное пребывание в темноте;
• Постоянное расширение зрачка с помощью медикаментов;
• Переутомление;
• Сильное нервное перенапряжение;
• Большое количество выпитой воды либо другой жидкости;
• Длительное нахождение в положении с наклонённой головой.

Совокупность этих факторов может привести к обострению болезни, которая может «затихать».

Симптомы

Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:

• Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
• Головная боль;
• Тошнота, рвота;
• Суженное поле зрения;
• Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
• Покраснение глаз;
• Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
• Ухудшение зрения в тёмное время суток;
• Ощущение сухости глаз.

Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.

Во время приступа глаукомы болезненные ощущения могут «отдавать» в область грудной клетки и живота.

Возможные осложнения

Стремительно развивающаяся глаукома без срочно начатого лечения приводит к таким осложнениям, как:

• Необратимая слепота;
• Атрофия зрительного нерва;
• Полное разрушение клеток сетчатки.

При глаукоме возникает постоянное повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:

• Измерение внутриглазного давления;
• Изучение внутриглазного дна с помощью щелевой лампы;
• Гониоскопия (исследование угла зрения).

  Измерение внутриглазного давления

Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.

При первых симптомах глаукомы нужно как можно раньше обратиться к окулисту и пройти комплексное офтальмологическое обследование.

Лечение

Своевременно начатое лечение помогает существенно замедлить развитие болезни. Оно направлено на постоянное снижение давления внутри глаз. Часто глаукома развивается одновременно с катарактой, особенно если болезнь проявилась на фоне возрастных изменений. В этом случае назначается комплексная терапия, направленная на лечение обоих заболеваний.

Правильно подобранное лечение позволяет не только уменьшить количество приступов, но и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Важное значение имеет правильный образ жизни человека, больного глаукомой. Необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача и исключить факторы, провоцирующие развитие приступа. В первую очередь это серьёзные физические, а также эмоциональные нагрузки.

Медикаменты

Основным методом лечения глаукомы является назначение специальных капель, снижающих внутриглазное давление. Также назначаются препараты, приостанавливающие атрофию зрительного нерва. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя такие группы препаратов:

• Миотики;
• Селективные симпатомиметики;
• Ингибиторы карбоангидразы;
• Холинергические препараты.

  Проксодолол эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме

Часто применяются комбинированные препараты для лечения глаукомы. Важно помнить, что каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Больной человек должен быть готов продолжать курс лечения, несмотря на неприятные ощущения.

Хирургическое лечение применяется только в случае, когда консервативная терапия неэффективна.

Народные средства

Одновременно с медикаментозным лечением иногда могут применяться и народные методы лечения. Это могут быть травяные сборы, в состав которых могут входить:

• Листья крапивы;
• Семена аниса;
• Трава спорыша;
• Плоды шиповника;
• Трава полевого хвоща.

Подготовленную травяную смесь засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Лучше всего делать это на ночь, с утра настой будет готов. Процедить, пить небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами может применяться только одновременно с основным лечением. Глаукому невозможно вылечить только домашними средствами. Перед применением таких средств обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургически

В тяжелых случаях понадобятся хирургическое лечение либо лазерная коррекция. Для этого применяются такие оперативные методы:

• Каналопластика (не проникающий метод оперативного вмешательства);
• Трабекулоэктомия (классический метод операции, применяемый при хирургическом лечении глаукомы).

Также эффективно применяется лазерная иридэктомия. В послеоперационный период важно неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Профилактика

Если в семье уже есть случаи заболевания глаукомой, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни. Если глаукома уже есть, рекомендуется соблюдать такие правила:

• Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
• Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
• Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
• При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
• Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.

Необходимо избегать ношения тесных воротников, а также галстуков. Это ухудшает кровообращение в области головы.

Видео

Выводы

Глаукома – это патологическое повышение внутриглазного давления. Без своевременного лечения глаукома приводит к таким тяжелым последствиям, как атрофия зрительного нерва. Более того, под термином «глаукома» может скрываться до 60 различных заболеваний. Глаукома может возникнуть сама по себе либо стать последствием других хронических заболеваний.

В переводе с древнегреческого «глаукома» дословно означает «светло-голубая опухоль». Ее первые описания были сделаны древним ученым Гиппократом, за 4 века до нашей эры. В современной медицине это слово объединяет целую группу недугов глаз, имеющих разные пусковые механизмы. Общим первоначальным симптомом данных заболеваний является повышенное давление жидкости внутри глаз. Если игнорировать данный признак, то прогноз заболевания будет неблагоприятным. — Произойдут необратимая деструкция клеток сетчатки, атрофия второй пары черепных нервов (зрительного нерва), потеря зрения. А сам глаз, по мере развития недуга, все больше будет напоминать «светло-голубую опухоль». Всемирная организация здравоохранения обнародовала данные, в соответствии с которыми именно глаукома является основным недугом, неизбежно приводящим к слепоте в случае отсутствия лечения. 5 миллионов из числа населения нашей планеты потеряли зрение вследствие именно этого заболевания.

Как предупредить неблагоприятный исход болезни? Поможет своевременное вмешательство врачей. План лечения заболевания зависит от диагностики. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов не лишиться зрения. Как распознать опасную болезнь? Поговорим о симптомах и признаках болезни в ранней стадии у взрослых.

Первые симптомы глаукомы глаза у взрослых

Почему у взрослых? Глазные заболевания этой группы чаще всего проявляются у пожилых людей. Реже — у зрелых. И совсем редко диагностируются врожденные формы недуга.

Подтверждающие сведения медицинской статистики приведены в таблице:

Три первых признака при глаукоме следующие:

• повышение давления жидкости внутри глаза;
• сужение видимого пространства при неподвижном взгляде;
• аномальные изменения в структуре зрительного нерва.

К сожалению, эти первые признаки, за исключением сужения поля зрения, человек самостоятельно выявить не в силах. Так, он может не чувствовать повышенного давления жидкости в органах зрения. А именно это высокое давление запускает механизм, губительный для второй пары черепных нервов. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют людям старше сорока лет измерять внутриглазное давление не реже одного раза в год. С одной стороны, они входят в группу риска. С другой — коварный недуг может действовать незаметно. Человек месяцами может страдать повышенным внутриглазным давлением, а узнать, что у него глаукома, уже на последней стадии.

Симптомы начальной стадии глаукомы

Но, все же, есть ряд признаков повышенного давления внутри глаза. По первым симптомам нельзя диагностировать болезнь. Они лишь сигнализируют о проблемах с внутриглазным давлением. Получив эти сигналы, человек должен немедленно отправиться к врачу-офтальмологу. Проведя осмотр и назначив дополнительные обследования, врач подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Что же это за основные признаки повышенного внутриглазного давления? Их пять:

• появление чувства дискомфорта в области глаз;
• ложное ощущение увлажненности глаза;
• затуманивание глаза;
• нарушение механизма восприятия света в ночное время (снижение способности видеть предметы в темное время суток);
• появление «радужных кругов» перед глазами.

На повышение давления жидкости внутри глаз также могут указывать следующие признаки:

• ощущение тяжести;
• незначительная резь в глазах;
• чувство легкой боли вокруг глаза.

Признаки, которые могут сбить с толку

Кстати, радужные круги, являясь самым «внятным» из вышеперечисленных первых признаков, могут свидетельствовать не только о развивающейся болезни глаз, но и о других болезненных состояниях или недугах. К сожалению, часто не менее серьезных.

К числу таких заболеваний относятся:

• недуги, связанные с нарушением работы сосудистой системы внутри головного мозга;
• диабет (в этом случае появление «радужных кругов» перед глазами является временным);
• механические повреждения (травмы) глаза, лица, височной части головы.

То, что «радуга» перед глазами является «звоночком» болезни под названием «глаукома», можно понять так. Круги появляются не внезапно, а после того, как человек какое-то время посмотрит на светящуюся лампочку под торшером, огонь или другой, не слишком агрессивный источник света.

Если «радужные круги» — действительно симптомы «светло-голубой опухоли», то по ним можно определить остроту развития недуга. Бледные круги — симптомы болезни на ранних стадиях. Более яркие свидетельствуют о запущенности случая.

Ходят парой: парные спутники болезней

Если вы заметили, что с глазами что-то неладное, не спешите грешить на «глаукому». Внимательно отслеживайте — в паре с каким симптомом проявился тот, который вас напугал.

Например, проявление резкой головной боли вместе с вышеупомянутой «радугой» — обнадеживающий признак. Это явный спутник мигрени. Если «из двух зол выбирать меньшее», то мигрень как раз и окажется тем самым меньшим злом. Как только приступ мигрени пройдет, «радуга» исчезнет.

Круги вместе двоением могут быть симптомами очень опасного состояния. Но уже никак не связанного с глаукомой. Определения этих состояний находятся в области неврологии. В более серьезных случаях могут свидетельствовать о галлюцинациях, проявляющихся на фоне принимаемых лекарств, алкоголя, наркотических веществ. В указанном случае причину состояния больного поможет определить магнитно-резонансная томография.

Другие начальные признаки на ранних стадиях

Выделяют 5 стадий развития болезни «глаукома»:

• I – начальная;
• II – развитая;
• III – сильно развитая;
• IV – почти абсолютная;
• V – абсолютная.

Симптомы «светло-голубой опухоли» на ранних стадиях (начальной и развитой) зависят от ее форм и видов.

Заболевание бывает первичным и вторичным. Почему развивается первичная глаукома, до сих пор науке неизвестно. Что касается вторичной формы, то ученые выяснили, что она развивается в результате осложнения ряда внутриглазных заболеваний.

Если говорить о первичной форме заболевания, то она бывает двух видов:

• простая;
• застойная.

Ощущения больного глаукомой на первой стадии разнятся в зависимости от того, простая она или застойная.

Застойный вид глаукомы характеризуется:

• затуманиванием и болями в глазах;
• расширенными зрачками;
• состоянием, когда человек видит пресловутые «радужные круги» в виде ореола вокруг бытовых, даже слабых, источников света.

А вот простая глаукома на деле оказывается самой коварной. Два-три месяца заболевание протекает без внешних проявлений или специфических симптомов. Данный вид заболевания может быть выявлен только при обследовании врачом-офтальмологом.

При постановке диагноза простого вида недуга врач диагностирует уменьшение поля и снижение зрения только на более поздних стадиях. А вот первые симптомы глаукомы на ранней стадии даже врачу определить сложно. Для постановки диагноза он выявляет изменения так называемых тонких зрительных функций.

Так, обследование для выявления первых симптомов на ранних стадиях недуга «простая глаукома», как правило, включает в себя следующий комплекс диагностических мероприятий:

• компьютерное измерение поля зрения;
• исследование рефракции;
• УЗИ глазного яблока;
• изучение внутриглазного давления (ВГД);
• измерение параметров хрусталика (увеличение его толщины свидетельствует о повышенном ВГД);
• исследование путей оттока жидкостей из глаза.

На ранней стадии простой формы заболевание определяют только при помощи современного компьютеризированного оборудования. Важно своевременно обратиться к врачу.

Глаукома: факторы риска

Кто входит в группу риска, кому нужно чаще, чем другим проходить профильные обследования у офтальмолога на предмет выявления опаснейшего заболевания, исход которого, при несвоевременном лечении, — слепота?

К первым факторам риска относятся:

• Неблагоприятная наследственность. Люди, имеющие родственников с диагнозом «глаукома», страдают данным заболеванием глаз чаще сверстников в два-три раза.
• Близорукость. Больные с миопией средней (и выше) степени подвержены риску заболевания недугом «глаукома» в 3 раза больше, чем другие люди из числа их возрастной группы.
• Сопутствующие заболевания. Внутриглазное давление является первой причиной «светло-голубой опухоли». Повышению ВГД способствуют заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз конечностей, сахарный диабет.
• Зрелый и пожилой возраст. После сорока лет, в каждые последующие десять лет жизни риск услышать диагноз «глаукома» возрастает вдвое!
• Цвет кожи. Фактор расы повышает риск развития опасного заболевания органа зрения в пять раз! Причем в выигрыше оказываются белокожие люди. Пациентами же офтальмологов чаще становятся больные с темной кожей (коренные жители Африки).

Глаукома: операцию не делать нельзя

Где поставить запятую в этом предложении, — перед или после слова «нельзя», зависит от степени развития болезни. На первой стадии помогает консервативное лечение.

В легких случаях лечение медикаментозно, на поздних стадиях — прибегают к лазерной корректировке. И как последний метод используют хирургическое вмешательство.

Первые и последующие лечебные мероприятия направлены на постепенное снижение внутриглазного давления — первой причины болезни. При лечении офтальмологи борются за сохранение уровня зрения, которое было у больного на момент диагностики. Уже утраченное в результате несвоевременного обращения к врачу зрение не возвращается.

Помните: тяжелую глазную болезнь легче предупредить, чем лечить в запущенной форме. Поэтому при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу за профессиональной помощью! С сорока лет и старше приходите на профилактический осмотр ежегодно.