Как определить истинную близорукость

Миопия или другими словами ложная близорукость, патологическое состояние зрительной системы. Также ложную близорукость называют синдромом усталых глаз. В большей степени – это около 65% от всех случаев, заболевание проявляется у детей в возрасте до шести лет. Но, тем не менее, миопия довольно часто развивается и у взрослых. Лечение ложной близорукости должно проходиться под строгим контролем специалистов. Оно должно быть комплексным с использованием нескольких лекарственных групп. Только в этом случае можно побороть заболевание.

Причины возникновения ложной близорукости (псевдомиопии) у детей и взрослых

К причинам относится продолжительное перенапряжение зрения, которое часто приводит к сильной усталости глаз. В результате у человека теряется способность, четко ведет предметы на большом расстоянии. Иными словами начинает развиваться аккомодация (спазм). Перенапряжение цилиарной глазной мышцы, которая отвечает за движение хрусталика и определяет необходимую фокусировку любых линий и рисунков, приводит к нарушению ее работы.

Главными причинами образования ложной близорукости являются:

  1. Как уже было сказано причиной может стать регулярное напряжение органов зрения.
  2. Продолжительная работа за компьютером либо длительный просмотр телепередач.
  3. Дефицит цинка в организме.
  4. Неправильный режим сна и бодрствования.
  5. Сильные нагрузки на глаза.
  6. Плохое освещение в доме или на рабочем месте.
  7. Нарушение кровоснабжения органов зрения и шейного отдела позвоночника.
  8. Механические травмы глаз (в редких случаях).

Предотвращение появления данных факторов, негативно действующих на зрение, поможет снизать нагрузку на глаза, что в свою очередь существенно понизит риск развития ложной близорукости.

Виды миопии

Так называемый спазм аккомодации подразделяется на несколько типов:

  1. Искусственный вид миопии. Появляется в период воздействия на зрительную систему лекарственные средств, для терапии глаз (капли, таблетки, растворы, ополаскиватели для глаз). Данная форма ложной близорукости является кратковременной и пройдет буквально через два дня осле прекращения приема определенных медикаментов.
  2. Физиологический вид – развивается в результате постоянного перенапряжения органов зрения. В большинстве случаев эта форма средней и слабой степени миопии проявляется у людей, страдающих от астигматизма или дальнозоркости.
  3. Смешанная форма миопии. Подразумевает под собой развитие сразу нескольких форм ложной близорукости.
  4. Патологическая форма миопии. Обуславливается резким изменением фокуса зрения, из-за чего и понижается острота зрения. В свою очередь патологическая форма разделяется на две подгруппы: стойкая и нестойкая.

Про миопию высокой степени узнайте здесь.

Симптомы ложной близорукости

Довольно часто спазм аккомодации появляется совершенно внезапно и может, причинять дискомфорт человеку несколько недель или даже месяцев. Главных признак такого явления это плохой фокус зрения, размытость четких линий и картинок. При дальнейшем развитии патологии возникают и другие выраженные признаки:

  • существенное понижение ясности изображения;
  • •наступает быстрая усталость органов зрения;
  • чувство жжения и зуда глаз;
  • часто наблюдается мигрень;
  • слезотечение, развитие конъюнктивита;
  • расплывчатое изображение.

Особенности течения миопии у взрослых пациентов:

  1. Понижается восприятие зрения, начинает расплываться изображение.
  2. Невозможно сосредоточиться на предмете, поскольку нарушается поле зрение.
  3. Чувство регулярного дискомфорта в глазах.
  4. Образование болевого синдрома в области глаз.
  5. Ощущение зуда и жжения на протяжении длительного времени.
  6. Главной особенностью является чрезмерная утомляемость органов зрения.
  7. Боль в глаза часто сопровождается слезотечением.
  8. При отсутствии лечения миопии начинает развиваться гиперемия белковых оболочек глаз.

Спустя пару недель после ухудшения зрения у пациента начинают приступы головной боли, преимущественно в лобковой и затылочной части. В исключительных случаях они появляются довольно часто, что конечно значительно понижает качество жизни пострадавшего человека. Про коррекцию близорукости лазером расскажет эта статья.

В результате частых спазмов аккомодации у человека наблюдается регулярное состояние нервозности и раздражительности, с периодическими потерями сознания.

У детей миопия развивается намного чаще, чем у взрослых пациентов. Главными особенностями течения заболевания у детей являются:

  1. Ребенок во время игр и прогулки часто трет глаза, жалуется на зуд.
  2. У малыша на протяжении всего периода заболевания наблюдается покраснение глазных яблок.
  3. При взгляде на далеко расположенные предметы ребёнок начинает прищуриваться, что в свою очередь ухудшает процент общего зрения.
  4. Ребенок вялый, плохо кушает.
  5. В некоторых случаях миопия сопровождается повышением температуры тела.
  6. Малыш может жаловаться на регулярные головные боли.

Отличия ложной миопии от истинной

Отличия заключаются в следующем: псевдомиопия возникает из-за постоянного перенапряжения органов зрения. В результате чего возникает спазм аккомодации, понижается четкость зрения, нарушается фокус при рассматривании предметов вдалеке. Ложная близорукость наступает, когда ресничная мышца, не способна расслабится при переходе быстрого взгляда на дальние предметы. Кроме того, псевдомиопия легко поддается лечению. Про электростимуляцию глаз у детей читайте тут.

Истинная близорукость – это хроническая патологии, которая не подлежит какому-либо лечению. По этой причине человеку практически во всех случаях истинной близорукости прописывают контактные линзы или очки. Отличить ложную близорукость от истинной, без помощи специалистов невозможно.

Доктор поможет точно диагностировать заболевание и назначить курс эффективного лечения. Про лечение сходящегося косоглазия расскажет этот материал.

Истинная близорукость имеет медленный ход развития и от начала формирования заболевания до появления первых признаков может пройти несколько лет.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия проводит врач офтальмолог. Предположить ложную близорукость возможно на основании жалоб человека пришедшего на прием. Но вот для точного подтверждения необходимо пройти ряд диагностических методов, по результатам которых специалист назначит необходимое лечение. Для подтверждения миопии специалисты применяют следующие методы:

  1. Обследование глазного дна. Суть данного метода состоит в следующем: доктор надевает на голову офтальмологическое зеркало, посередине которого находится небольшое отверстие и стает прямо напротив человека. Затем врач ставит это зеркало прямо перед необходимым глазом и направляет отображаемые лучи в зрачок. За счет чего специалист может подетально исследовать глазное яблоко, дать оценку состоянию органов зрения, в том числе и глазных нервов, и диагностировать наличие миопии и других патологий глаз. Обязательно перед процедурой проследите, что бы доктор закапал вам в каждый глаз по капле лекарственного средства, для того, что избежать сухости глаза. Какая-либо подготовка к процедуре не требуется.
  2. Обследование полей зрения. Суть метода состоит в следующем: доктор садится напротив человека, в таком положении, чтобы левый глаз пациента смотрел ровно в правый глаз врача, при этом расстояние должно быть не менее одного метра. Смотреть необходимо прямо в глаз врача. После чего доктор ставит над головой небольшую метку, которую не должен видеть пациент. Затем специалист перемещает поставленную метку от периферической стороны к центру глаза. Человек должен сказать врача сразу, как только уведет метку. Если же пациент заметит метку одновременно с врачом, значит у обоих поля зрения в норме. Исследование проводится до тех пор, пока пациент не сообщит врачу, что заметил метку. В ином случае данное исследование не даст точных результатов.
  3. Это пожалуй самый простой метод диагностирования ложной близорукости. Суть метода: доктор садится на стул напротив пациента и ставит специальную лампу со светом примерно на расстоянии одного метра от глаз. И рядом с этой лампой крепит офтальмологическое зеркало. Отражающиеся от зеркала лучи должны проходить через роговицу глаза, затем лучи проникают в сетчатку и отражаются от него. За счет чего доктор и определяет наличие миопии. Если во время исследование доктор уведет через зрачок глаза красное пятно, значит, у пациента есть проблемы. После диагностирования врач накачает соответствующее лечение.

Капли

В зависимости от вида поражения и особенности течения заболевания, могут назначаться разные виды глазных капель. Ниже описаны лучшие из них. О профилактике близорукости у детей читайте по этой ссылке.

Способствующие расслаблению цилиарной мышцы

  • Эмоксипин – это средства имеет синтетическую основу, применятся только в офтальмологической практике. Позволяет понизить вязкость крови в глаза, уменьшает процент проницаемости сосудов.
    Дозирование препарата определяется только специалистом, самолечение опасно для здоровья.
    Глазыне капли Эмоксипин закапывают по 2 капли в каждый глаз 3 раза в сутки. Курс терапии от 4 до 30 дней. Продолжительность курса, прежде всего, зависит от тяжести течения заболевания. Максимальная дозировка в день не должна превышать 0.5 мл.
    Противопоказаниями являются: период беременности не зависимо от триместра и индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Ирифрин – это глазные капли, которые имеют мидриатическую активность (способствуют расширению зрачков). Предназначены для местного использования.
    2.5% капли начинают использовать с шестилетнего возраста по 1-й капле перед сном каждый день на протяжении одного месяца. Если же миопия имеет осложненный ход течения, пациенту назначают 10% капли для терапии взрослых и детей старше 12 лет. Закапывают по одной капле перед сном течении двух недель.

Использование Ирифрина не желательно в следующих случаях: при гиперчувствительности к компонентам средства, при глаукоме не зависимо от вида, при травмах глаз, в реабилитационный период после операции на глазах.

  • Визин – это офтальмологическое средство производится в форме капель. Имеет небольшой список противопоказаний и побочных эффект, за счет чего и получил популярность.
    Данные глазные капли закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок 3 раза в сутки. В случае развитии аллергической реакции нужно немедленно прекратить использование препарата.
    Противопоказания: наличие в анамнезе пациента аллергической реакции на компоненты средства, скачки артериального давления, гипертиреоз, синдром сухого глаза.

Для снятия аккомодационного спазма

  • Мидриацил – это новое офтальмологическое средство для снятия аккомодационного спазма. Выпускает препарат только в виде капель для глаз. Используется для комплексного лечения заболеваний органов зрения. Закапывают капли два раза в день по одной капли в каждый глаз. Запрещено использовать: при увеличенной чувствительности к препарату, при глаукоме в особенности при смешанном типе, при внутриглазном давлении и детям младше 6 лет;
  • Цикломед – это офтальмологическое лекарственное средство используется для лечения патологий глаз. Применяются средство на протяжении двух недель. Закапывают глаза каждые три часа по одной капле. Противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость средства, глаукома, период лактации.
Читайте также:  Что нельзя делать при близорукости

Зрительная гимнастика

Гимнастика для глаз тренирует зрение и улучшает аккомодацию органов зрения.

  1. Определите дальнюю точку на горизонте. Вытяните руки вперед и укажите указательным пальцем на заданную точку. 12 раз переводите глаза с заданной точки на кончик пальца.
  2. Кончиком указательного пальца дотроньтесь до кончика носа. При этом не сводите взгляд с пальца, постарайтесь сфокусироваться на кончике пальца. Упражнение повторять 10 раз.
  3. Начертите небольшую точку на стекле. Направьте свое внимание на данную точку и после чего резко переведите зрение на улицу или определенный предмет. После опять сосредоточьтесь на точке и опять переведите зрение. Повторять упражнение в течение семи минут.

По возможности давайте глазам отдохнуть в течении всего рабочего дня. Делайте простые упражнения и соблюдайте все необходимое рекомендации специалистов. И вы не будете знать, что такое миопия.

Видео

Данное видео подробно расскажет как определить истинную и ложную близорукость.

Выводы

  1. Ложная близорукость может развиваться как у детей, так и у взрослых. причинами болезни могут быть неправильные зрительный режим, чрезмерные нагрузки, травмы, нарушение кровоснабжения и пр.
  2. Ложная форма подлежит лечению и может быть полностью устранена, в то время как истинная только купируется.
  3. Для терапии могут применяться очки, линзы и специальные глазные капли и витамины для глаз.

Источник

При близорукости люди не могут детально рассмотреть дальние объекты, так как видят их нечетко. Миопия бывает анатомической, обусловленной особым строением глазного яблока, его формой и размерами, а также аккомодационной, при которой отмечается спазм цилиарной мышцы. Узнайте, как диагностируется ложная и истинная близорукость.

Зрение человека

Оптическая система глаз человека устроена так, что мы можем четко  видеть объекты на разных расстояниях

Оптическая система глаз человека устроена таким образом, что мы можем одинаково четко, без искажений, видеть объекты на разных расстояниях.

Аккомодационный аппарат, состоящий из цилиарной мышцы, хрусталика, цинновой связки, позволяет нашим глазам правильно фокусироваться на предметах, как расположенных близко, так и на находящихся вдали. Если же имеются какие-либо нарушения — врожденные или приобретенные, зрение человека будет отличаться от нормы и ему потребуются очки. 
Нельзя самостоятельно подбирать себе очки при первых симптомах близорукости, так как это может быть ложная, а не истинная миопия. Симптомы аккомодационной и анатомической близорукости похожи, только нарушения, вызванные спазмом аккомодации, обратимые, поэтому при ложной близорукости очень важна своевременная диагностика заболевания. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятней прогноз болезни. Чтобы понимать, чем отличается анатомическая близорукость от аккомодационной, нужно знать причины и механизм развития этих заболеваний.

Анатомическая близорукость — причины

Как развивается близорукость? В большинстве случаев анатомическая близорукость, если она не врожденная, развивается постепенно. У подростков с миопией часто регистрируется прогрессирование патологии — это связано с продолжающимся ростом зрительного аппарата, который подвергается чрезмерным нагрузкам. Анатомическая близорукость — это состояние, при котором плохо видны дальние предметы. Заболевание связано с анатомическими изменениями органов зрения. 

При анатомической форме близорукости глазное яблоко немного вытянуто, отчего лучи света не могут фокусироваться на сетчатке

Причины анатомической близорукости:

  • удлинение глазного яблока, аномалии роговицы, изменение формы хрусталика;
  • повышенное внутриглазное давление — это частая причина спазма глазного нерва и напряжения глазодвигательных мышц;
  • слабость склеры — возникает при недостатке в организме кальция и меди, в норме склера должна быть плотной, чтобы сохранять форму, необходимую для установки фокуса, характерного для нормального зрения;
  • травмы, инфекции, системные заболевания, оказавшие негативное влияние на органы зрения.

При анатомической форме близорукости глазное яблоко немного вытянуто, отчего лучи света не могут фокусироваться на сетчатке, а располагаются перед ней. По этой причине близорукие люди дальние объекты видят нечетко, размытыми и без контуров. Такая же симптоматика присуща и ложной близорукости, поэтому для постановки диагноза требуется комплексное офтальмологическое обследование.

Диагностика анатомической близорукости

Определить анатомическую близорукость офтальмолог может только в условиях полной диагностики. Проверка зрения по таблице позволяет определить степень близорукости, но не дает информацию о природе происхождения болезни. Если получить рецепт на очки без обследования, можно усугубить проблему со спазмом аккомодации, а случаи ложной близорукости встречаются все чаще.

Диагностика близорукости:

  • Офтальмоскопия — исследование глазного дна, которое позволяет получить полную клиническую картину, касающуюся состояния сосудов глаза, воспалительных заболеваний сетчатки, патологии диска зрительного нерва.
  • Скиаскопия — метод определения рефракции глаза, посредством направленной освещённости зрачка.
  • Рефрактометрия — исследуется роговица и хрусталик, в процессе используется прибор, определяющий показатель преломления света в среде.

Рефрактометрия — исследуется роговица и хрусталик

  • Офтальмометрия — измерение кривизны роговицы, которая обладает большой преломляющей силой и является одной из важнейших оптических структур глаза.
  • Кератотопография — исследование формы роговицы, топографической карты роговичной оболочки.

Даже небольшие изменения в основных преломляющих структурах глаза, становятся причиной ухудшения зрения. Как только удастся определить причину близорукости, врач составляет схему лечения заболевания с учетом имеющихся нарушений. Исследования проводят с обычным и с расширенным зрачком, чтобы исключить близорукость, вызванную спазмом аккомодации.

Читайте также:  Ограничения в работе при близорукости

Что такое аккомодационная близорукость

Получение четкого изображения зависит не только от состояния роговицы, хрусталика, сосудов глаз, прозрачности структур глазного яблока и т.д., но и от глазных мышц. При нарушении работы ресничной мышцы проявляются симптомы ложной близорукости. Человек нечетко видит предметы, расположенные вдали, так как цилиарная мышца находится в спазме и не может расслабиться. Аккомодационная близорукость — это состояние, при котором не четко различаются предметы на дальнем расстоянии. Заболевание вызвано нарушением работы аккомодационного аппарата.

При нарушении работы ресничной мышцы проявляются симптомы ложной близорукости

Аккомодационная близорукость — особенности:

  • Появляется в результате нарушения режима зрительных нагрузок — длительная работа с мелкими деталями, выполнение различных задач за компьютером и т.д. при отсутствии перерывов.
  • Симптоматика вначале может быть незаметна для человека, так как проявляется слабо в виде легкой усталости глаз, затем симптомы усиливаются, зрение падает на 2-3 диоптрии.
  • Спазм аккомодации зачастую возникает на фоне неврозов, стресса, при черепно-мозговых травмах.

Аккомодационную близорукость можно вылечить, если заболевание диагностировано своевременно, затяжной же спазм трудно поддается лечению и может со временем трансформироваться в истинную близорукость.
В норме при рассматривании человеком близко расположенных предметов аккомодационная мышца напрягается, а когда мы смотрим вдаль, она расслабляется. Близорукость, возникшую из-за спазма ресничной мышцы, называют аккомодационной. Она может быть вылечена, если своевременно снять спазм и регулярно выполнять комплекс профилактических мероприятий, направленных на оздоровление органов зрения и тренировку аккомодации.

Как диагностируют аккомодационную близорукость

Для диагностики аккомодационной близорукости проводят обследование с узким и с расширенным зрачком. Мидриатические капли вводят в искусственный паралич цилиарную мышцу, отвечающую за аккомодацию.

Мидриатические капли вводят в искусственный паралич цилиарную мышцу

Как близорукость определяют в условиях офтальмологического обследования:

  • Визометрия — определение остроты зрения по таблицам без оптической коррекции и с оптической коррекцией.
  • Рефрактометрия — измерение рефракции глаза с помощью оптических приборов.
  • Осмотр с использованием щелевой лампы.
  • Определение запаса аккомодации — исследование, позволяющее определить возможную склонность к близорукости.

Зрение проверяется на различных приборах, поэтому получается получить максимально достоверные результаты обследования. По стойкости напряжения ресничной мышцы различают три формы спазма: нестойкий, относительно стойкий, стойкий.

Лечение аккомодационной близорукости

Для лечения аккомодационной близорукости, назначают препараты циклоплегического действия, расширяющие зрачок. Капли с выраженным эффектом, который длится до 12-24 часов, использовать нежелательно, так как это может нарушить работоспособность человека, который лечится от спазма аккомодации.

Терапия при аккомодационной близорукости:

  • применение увлажняющих глазных капель, а также капель, расслабляющих цилиарную мышцу;
  • выполнение зрительной гимнастики, которая тренирует цилиарную мышцу, улучшает кровоснабжение органов зрения;
  • дети и подростки могут посещать сеансы лазерной и магнитотерапии, которые достаточно эффективны для молодых пациентов;
  • витаминами А, В, селеном, пектином;
  • курсы общего массажа, массажа шейно-воротниковой зоны, потому что ложную близорукость могли спровоцировать сколиоз, остеохондроз.

Время лечения мидриатиками зависит от динамики заболевания. Если улучшения есть после 7-10 дней, то препарат отменяют, если улучшения не значительные, то время терапии продлевают до 1 месяца. Если спазм нестойкий или относительно стойкий, то зрение повысится на несколько диоптрий за этот период, а затем полностью вернется к норме. Коварность такого нарушения в том, что при несоблюдении режима сна и отдыха, зрительных нагрузок, спазм склонен проявляться в более выраженной форме.

Нужно ли носить очки при аккомодационной близорукости

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки, потому что это спровоцирует еще большее напряжение цилиарной мышцы. Оптика может быть рекомендована тем пациентам, у которых спазм был вызван недостаточной коррекцией близорукости, из-за чего органы зрения перенапряглись. В этом случае очки нужны, так как снимут напряжение глаз и максимально эффективно скорректируют миопию.
Патология хорошо поддается коррекции и без очков, потому что в терапевтический комплекс входят инстилляции глазными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу.

Пройдя полный курс лечения, регулярно выполняя гимнастику для глаз и делая перерывы во время зрительной нагрузки, можно вернуть зрение в норму, снизив вероятность развития истинной миопии.

Близорукость и спазм аккомодации

Нарушения аккомодации при близорукости могут стать причиной повышения внутриглазного давления, прогрессирующей миопии, астигматизма, амблиопии, нарушения работы глазодвигательных мышц. Близоруким людям необходима постоянная коррекция очками или контактными линзами, иначе повышенные нагрузки приведут к появлению других патологий.

Чтобы лечение близорукости было адекватным, нужна профессиональная диагностика и консультации квалифицированных специалистов. Миопия, особенно у школьников и студентов, а также людей, чья профессиональная деятельность предполагает продолжительную зрительную работу на близких расстояниях, зачастую сопровождается выраженным спазмом аккомодации. Поэтому не всегда значительное ухудшение зрения является следствием прогрессирования близорукости. Зрение может падать из-за спазма аккомодационной мышцы, поэтому офтальмологи не спешат выписывать новый рецепт на очки и предлагают вначале лечение аккомодационной близорукости.
 

Источник