Как обозначается астигматизм в диагнозе

Многие пациенты после посещения офтальмолога очень хотят знать, что же скрывается за таинственными аббревиатурами, которыми богато заключение офтальмолога. Специалисты Клиники «Профессорская Плюс» решили удовлетворить это отнюдь не праздное любопытство. Итак, мы взяли реальный лист осмотра и «расшифровали» его.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

АРМ -0,75сул-2,5ах1+0,75сул-3, 5 ах6 р 8,05 рад 7,8

оптометрия:( Vis OD|OS) 0,03 0,05 с корр сул -2,0-2,5 = 0, 0,16

биомикроскопия: норма.

глазное дно: ДЗН бледные, с выраженным побледнением височных половин, гр. отчетливые, артерии сужены, вены нормального калибра, макула, периферия бо.

диагноз: чазн ои, артериоспазм сосудов сетчатки, миопический астигматизм ои, горизонтальный нистагм.

Данные ЗВП: билатеральная дисфункция зрительных путей смешанного типа.

РАСШИФРОВКА:

АРМ — авторефрактометрия (autorefractometria). Метод, с помощью которого определяется рефракция глаза, то есть какой «+» или «-«. Первое значение (-0,75) — значение сферы. В данном случае означает, что вероятно у пациента близорукость -0,75 диоптрии.

Сyl — циллиндр (cyllindr)- значение астигматизма. Астигматизм есть у большинства людей, но влияет на зрение, только начиная со значения 0,75-1,0. Все, что ниже — физиологический астигматизм. Также может быть миопическим (знак «-«) и гиперметропическим (знак «+»).

Аx — axis — ось астигматизма: от 0 до 180 градусов.

Кератометрия — исследование преломления лучей роговицей. Как правило, определяется меридиан с наибольшей силой и с наименьшей. По каждому меридиану прописывается кривизна роговицы. Чем больше кривизна, тем роговица более плоская и тем ниже её диоптрийность. Как правило, около 8 мм. Далее обозначается диоптрийность — в средне, 43 диоптрии (43,75 например), далее указывается ось этого меридиана — от 1 до 180 (например 132 градуса). Особенность в том, что разница по осям между самым сильным и самым слабым меридианом всегда составляет 90 градусов (то есть, в данном случае второй меридиан будет иметь ось 132-90= 42 градуса) . Разница между силой этих меридианов и определяется, как астигматизм.

Оптометрия (визометрия) — определения остроты зрения без коррекции и с коррекцией. 0,03 — острота зрения без коррекции, т.е. пациент может сосчитать пальцы с максимального расстояния 1,5 метра.

OD — oculus dexter — правый глаз

OS — oculus sinister — левый глаз

OU — oculi uterque — оба глаза

С корр. cyl — с коррекцией астигматизма (указывается знак, величина и ось — axis).

Знак равенства «=»: максимальная острота зрения с коррекцией, т.е. максимальное количество строчек, которое может прочитать пациент. Нормальная величина 1,0 (10 строчек), иногда бывает 1,2 (11 строчек) и 1,5(12 строчек)).

В данном случае максимальная острота зрения 0,1 и 0,16 (одна и полторы строчки соответственно).

Биомикроскопия — метод осмотра переднего отрезка глаза с помощью офтальмологического микроскопа (щелевой лампы). Описывается состояние век, конъюнктивы, роговицы, слезных органов, передней камеры глаза, зрачка, радужки хрусталика и передних отделов стекловидного тела.

Глазное дно. Осмотр сетчатки с помощью другого метода — офтальмоскопии. Описывается состояние диска зрительного нерва (ДЗН, в данном случае он бледный — явный признак его атрофии), цвет, контуры, окружающие его отделы сетчатки. Состояние артерий и вен (в норме соотношение калибра артерий и вен 2:3 (артерии уже)). Также описывается макулярная область сетчатки (центральная), а также её периферия (б/о- без особенностей).

Диагноз: частичная атрофия зрительных нервов, артериоспаз сосудов сетчатки (обратимое сужение калибра артерий), горизонтальный нистагм — маятникообразные горизонтальные движения глазных яблок.

Данные ЗВП (зрительно вызванных потенциалов). ЗВП — электрофизиологическое исследование, при котором пациенту предъявляют определенные образы и регистрируют изменение потенциалов в зрительной зоне головного мозга. Билатеральная (двухсторонняя) дисфункция зрительных путей смешанного типа.

Источник

Проблемы со зрением доставляют дискомфорт и неудобство в повседневной жизни, вынуждая человека обратиться к офтальмологу и выписать рецепт на очки. И зачастую, выданный доктором бланк, выглядит как китайская грамота (т. к. используется малопонятная для среднестатистического пользователя символика: Cyl, Ax и др.). Но не стоит отчаиваться, прочитать и расшифровать рецепт можно самостоятельно в домашних условиях. О том, как это сделать, речь пойдёт ниже.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Как выглядит бланк

На бланке рецепта для очков сначала указываются параметры правого глаза, а затем левого (OD и OS). Далее обозначается оптическая сила линз в диоптриях (Sph) для каждого глаза в отдельности, например, OD Sph (+3,0). Линзы, отмеченные значком « + », называются собирающими (т. е. используются при дальнозоркости).

Линзы со знаком « — », напротив, именуются рассеивающими (их выписывают в случае близорукости или миопии). Для очков с бифокальными линзами, т. е. предназначенными для видения предметов вблизи и вдаль, офтальмолог прописывает такие показатели, как «верх» и «низ».

Рецепт бланк на очки

Чуть правее доктор в градусах (от 0 до 180) обозначает положение оси цилиндра (цилиндрические линзы, создающие фокус при астигматизме — «Cyl»). Далее в градусах указываются конкретные показатели оси линз в случае астигматизма («Ax») и оптическая сила призмы в диоптриях для лечения косоглазия («p.d.»). После чего в миллиметрах обозначается межзрачковое расстояние.

Читайте также:  Контактные линзы непрерывного ношения при астигматизме

Обратите внимание! В зависимости от конкретных нарушений зрения некоторые графы в бланке могут пустовать (т. е. если у человека нет, к примеру, астигматизма, то соответствующие для этой категории показатели попросту не указываются).

Сокращения и их особенности

Рецепт на корректирующую оптику изобилует большим количеством цифр, символов и сокращений, которые используются для удобства (чтобы не писать огромное количество букв и не занимать на бланке слишком много места). Вот наиболее распространённые аббревиатуры:

  • OD (сокр. от oculus dexter, что означает «правый глаз») — данные прописываются в левом углу, чуть поодаль указываются характеристики линз.
  • OS (сокр. от oculus sinister, что дословно переводится как «левый глаз») — данные показатели также обозначаются в левом углу, а с правой стороны прописываются их характеристики.
  • OU (от oculus uterque, что означает «оба глаза») — данная аббревиатура используется в тех случаях, когда показания для обоих глаз идентичны.
  • Sph (от sphere) — обозначает оптическую силу в диоптриях и прописывается в виде « + » и « — ».
  • Prism – сила линзы призматической формы, указывается для пациентов с косоглазием.
  • Cyl (от cylinder) — отражает оптическую силу цилиндрической линзы и прописывается в случае астигматизма.
  • Ax (от слова axis) — ось цилиндрического наклона в градусах.
  • Add – разница между ближней и дальней зоной видимости (указывается в диоптриях).
  • Dp (от distantio pupillorium) — обозначает дистанцию между зрачками (указывается в миллиметрах).

Но прежде чем заниматься самостоятельной расшифровкой, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Он поможет понять смысл тех или иных символов и сокращений.

Зачем используется символика?

Символика в офтальмологии используется для того, чтобы сделать рецепт максимально удобным для прочтения другим специалистом по зрению или изготовителем корректирующих линз на заказ. Буквенно-цифровая аббревиатура позволяет уместить в одной строчке содержание нескольких предложений или даже абзацев текста, что сокращает время прочтения рецепта и упрощает работу офтальмолога.

Важно! Терминология прописывается на латыни и потому её смогут прочесть в любой клинике или оптике (в т. ч. в зарубежных странах).

Проверка зрения

Виды и сила линз

Оптическая мощность корректирующих линз обозначается как Sph (от слова «сфера») и выражается в диоптриях, которым приписываются соответствующие значки « + » или « — ». Линза со знаком «плюс» ориентирована на пациентов с дальнозоркостью, а со знаком «минус», соответственно, на людей с близорукостью (она же миопия). Именно этот показатель указывает на качество зрения, т. е. в рецепте прописывается, например, Sph: -6,5 (означает близорукость в -6,5 диоптрий). На основании данного параметра человеку изготавливают корректирующие линзы для очков или подбирают из уже имеющихся.

Таким образом, рассеивающие и собирающие линзы прописывают пациентам с близорукостью и дальнозоркостью, а имеющим дополнительные нарушения в виде косоглазия и астигматизма (отсутствие фокусной точки в нужном направлении и, как следствие, плохое зрение; болезнь часто сочетается с близорукостью или с дальнозоркостью) изготавливают более сложные линзы (бифокальные, призматические и цилиндрические).

Показатель Cyl

Пациентам с астигматизмом для коррекции зрения назначают цилиндрические линзы. Для этого предварительно проверяют зрение в специальных линзах для астигматизма. В таких случаях и используют обозначение «Cyl» (от слова «цилиндр»). Для каждого из глаз указываются отдельные параметры.

Значение Ax

Показатель оси (Axis) – неотъемлемая составляющая рецепта для цилиндрических очков. Данный параметр указывают в диапазоне 0-180 градусов и используют применительно к пациентам с астигматизмом.

Что такое OD, OS

При заполнении рецепта (бланка) на изготовление очков врачи-офтальмологи употребляют обозначения OD (для правого глаза) и OS (для левого глаза). Эти символы прописываются в первую очередь и только затем указываются другие параметры линз.

Мнение эксперта

Слонимский Михаил Германович

Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.

В рецепте и в амбулаторной карточке всегда указываются параметры линз и другие особенности сначала для правого глаза, а затем для левого.

Бланк рецепт

Читаем рецепт на заказ очков самостоятельно

При прочтении рецепта необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • Чтение бланка всегда начинается с левого верхнего угла. Здесь прописываются основные характеристики правого глаза (например, требуется линза для коррекции близорукости на 4 диоптрии; выглядит это следующим образом: OD Sph: -4,0D). В случае имеющегося астигматизма обозначаются дополнительные параметры (Cyl и Ax). Пример: Cyl — 1,5D, Ax — 170, т. е. требуется цилиндрический окуляр с оптической силой 1,5D, ось цилиндра при этом равняется 170.
  • Следующая строчка — параметры левого глаза. Например, в рецепте указано: OS Sph: -3,5D, Cyl – 2,0D, Ax — 172. То есть требуется рассеивающая линза на 3,5 диоптрии с силой цилиндрического окуляра 2,0D и цилиндрической осью, равной 172.
  • Самая нижняя строчка — здесь отражается расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. В рецепте это прописано так: Dp — 76 (З5,3/З4,1). В скобках указывается расстояние от каждого зрачка до переносицы.
Читайте также:  Смешанный астигматизм обоих глаз форум

Но на практике рецепт может быть ещё более коротким (например, при идентичном зрении на обоих глазах, при отсутствии астигматизма и пр.).

Полезное видео

Как прочитать рецепт на очки?

Примеры рецепта на очки

Ниже рассматриваются 2 примера на очки (первый с минусом, второй с плюсом):

  1. OD: Sph – 5,5D, OS: Sph – 4,0D, Dp – 64 (32,2/33,6). Рецепт получился более коротким (в отличие от предыдущих), т. к. у человека отсутствует астигматизм и имеет место только близорукость. Читается как: правый глаз — 5,5 диоптрий со знаком «минус», левый глаз — 4 диоптрии со знаком «минус», расстояние между зрачками составляет 64 мм (в скобках указано точное расстояние от каждого зрачка до переносицы).
  2. OD: Sph (+6,0D), OS: Sph (+4,5D), Dp – 72 (33,4/32,5). Читается как: правый глаз — 6 диоптрий со знаком «плюс», левый глаз — 4,5 диоптрии со знаком «плюс», расстояние между зрачками — 72 мм. То есть у человека средняя степень дальнозоркости и ему требуются собирающие линзы с указанными параметрами диоптрий.

Полезный совет! Чтобы не запутаться в многочисленных цифрах и буквенных обозначениях, внимание можно сосредоточить на самом важном показателе — Sph. Именно по нему офтальмологи подбирают корректирующие линзы для очков, т. к. данный параметр определяет силу диоптрий со знаком «плюс» или «минус».

Подбор очков по рецепту

Поскольку существует множество офтальмологических заболеваний, снижающих остроту зрения, очки подбирают строго по выписанному рецепту. При этом корректирующие линзы могут быть предназначены для дали, для близи, а также могут использоваться при астигматизме и др.

Очки для зрения

Для дали

Очки данной категории рекомендуется носить постоянно (особенно в случае сильной миопии), т. к. окружающие предметы принимают нечёткий характер, что вызывает определённые трудности на работе, учёбе или при управлении автотранспортным средством. Такие линзы называют монофокальными.

Для близи

В случае дальнозоркости (или гиперметропии) пациентам назначают очки для близи (т. е. для чтения или работы за компьютером). Корректирующие линзы данной категории предназначены для временного пользования (т. е. их не рекомендуется носить на постоянной основе, ведь отдалённые предметы человек отлично видит).

Прогрессивные

Данная категория линз предназначена для людей с пресбиопией (старческое изменение глаз). Такие люди одинаково плохо видят вблизи и вдаль, то есть сочетаются обе патологии — дальнозоркость и близорукость.

Для решения этой проблемы используют специальные корректирующие очки (в верхней части они включают в себя линзы для видения вдаль, в нижней — для работы вблизи). Но минус в том, что к прогрессивным линзам необходимо адаптироваться, а это удаётся далеко не всем людям.

При астигматизме

После детальной проверки зрения и подтверждения диагноза астигматизма больным подбирают специальные корректирующие линзы, которые рассеивают туман вокруг предметов и делают их контуры чётче, отчего человек видит лучше. Лица людей и окружающие предметы перестают раздваиваться и проходит напряжение в глазах. Но к таким линзам также требуется период адаптации (в среднем 1-2 недели).

Обратите внимание! Людям с астигматизмом бесполезно носить линзы другого назначения (например, рассеивающие против близорукости и др.), т. к. это не даст никаких результатов.

Изготовление очков

Полученный у офтальмолога рецепт необходимо передать в один из салонов оптики. По нему изготовят соответствующие линзы и вставят в заранее выбранную оправу. Процесс изготовления может занять до нескольких недель. Приобретённые очки не должны спадать или мешать различным движениям (принятие пищи, разговор и пр.), поэтому оправа тоже должна быть соответствующего размера.

Расшифровка рецепта на очки

Заключение

Прочитать и расшифровать рецепт на очки можно самостоятельно, не прибегая к услугам специалистов. Для этого следует ознакомиться с буквенными обозначениями и символами, в первую очередь обращая внимание на главный показатель — Sph.

В каждом случае для коррекции зрения используются разные виды линз, начиная от простых рассеивающих или собирающих и заканчивая прогрессивными и предназначенными для лечения астигматизма.

Главное — иметь на руках выданный доктором бланк и найти хороших специалистов по изготовлению линз. Выбирать оправу необходимо в соответствии с параметрами лица и стилем жизни. Тогда ношение очков не создаст дополнительных проблем и будет только в радость.

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Когда происходит нарушение формы роговицы или хрусталика, то это отражается на способности глаза видеть предметы. Астигматизм – это, если говорить простыми словами, неспособность глаза четко видеть из-за неправильной формы преломляющих структур глаза. В результате человек видит все предметы размытыми или растянутыми. Четкое изображение получается, когда свет, пройдя сквозь оптические среды, собирается в одной точке, то есть фокусируется. При аномалиях рефракции лучи, проходя через сетчатку и роговицу, не фокусируются в одной точке и изображение становится нечетким.

Читайте также:  Простой миопатический астигматизм по

Астигматизм – что это почему это одно и тоже у детей и взрослых

Меня часто спрашивают, как развивается это заболевание? При астигматизме глаз из-за особенностей преломления вместо точки пациент видит линейное изображение, то есть круглое изображение человек видит овальным.

Астигматизм

Степень астигматизма

Степени астигматизма

  •               Выделяют три степени астигматизма:
  •                 Слабая.  До трех диоптрий (3 D).  При легкой степени астигматизма пациент может не замечать никаких изменений. Некоторые пациенты жалуются на усталость глаз, особенно после напряженной работы, головные боли, периодическую нечеткость зрения (особенно при плохом освещении). Для коррекции подбирают специальные линзы, имеющие цилиндрическую или сфероцилиндрическую форму. Эти очковые или контактные линзы внешне ничем не отличаются от обычных корректирующих линз, но в них есть компонент, компенсирующий неправильную форму роговицы или хрусталика.
  •                 Средняя. При этой степени астигматизм составляет 3 — 6 диоптрий. Такая степень аномалии рефракции редко остается незамеченной. Зрение без средств коррекции низкое и пациент обычно сам обращается с просьбой выписать очки или линзы.
  •                 Сильная. Степень астигматизма составляет 6 диоптрий и более. Качество жизни при такой степени астигматизм при отсутствии коррекции очень низкое. Детям с таким астигматизмом необходимо внимательно подбирать корригирующую оптику и регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Что касается взрослых, то здесь не исключен вариант хирургической операции.

Виды

Когда мы, врачи, говорим про астигматизм и его лечение у взрослых и детей, то разделяем данное заболевание на два вида:

  •                 Правильный астигматизм. Обычно это врожденное отклонение, которое хорошо устраняется при подборе очков или контактных линз.
  •                 Неправильный астигматизм. Этот  вид астигматизма развивается в течение жизни. Спровоцировать ухудшение зрения может травма, воспаление или последствия оперативного вмешательства на глазах. При неправильном астигматизме обычные способы коррекции зрения неэффективны. В некоторых случаях может помочь лазерная коррекция зрения..

Офтальмологи также используют следующую классификацию:

  •                 Гиперметропический астигматизм у детей и взрослых, характеризуется нарушением фокусировки лучей. При этом происходит нормальное преломление лучей в одном меридиане и наблюдается ослабленная рефракцию в другом меридиане. В результате гиперметропического астигматизма часть лучей, попавших в глаз, останавливаются на точке, расположенной на сетчатке, а вторая часть лучей фокусируется за сетчаткой.
  •                 Сложный гиперметропический астигматизм характерен ослаблением преломления уже в двух меридианах. Формирование изображения в этом случае происходит за пределами сетчатки, а точнее сзади. В результате пациенту все предметы кажутся искаженными.
       Сложный гиперметропический астигматизм
  •                 Миопический астигматизм. При этом в одном меридиане происходит правильное преломление, а в другом меридиане преломление слишком сильное. В результате одна часть лучей фокусируется на сетчатке, а лучи, проходящие через астигматический меридиан, собираются впереди сетчатки, поэтому изображение получается нечетким.
    Миопический астигматизм
  •                 Сложный миопический астигматизм. При этом виде астигматизма происходит слишком сильное преломление лучей в обоих меридианах. При этом степень преломления разная. Картинка формируется впереди сетчатки. Пациент не видит четко предметы, лишь размытые контуры.·
  •                Смешанный астигматизм. Один из меридианов имеет сильное преломление, а в другом рефракция лучей ослаблена. Это приводит к частичному формированию картинки впереди сетчатки (это лучи, проходящие через меридиан с сильным преломлением), а вторая часть картинки формируется сзади сетчатки (лучи, проходящие через меридиан со слабым преломлением). Пациенты отмечают нечеткость и размытость предметов.

Код по Мкб 10

Согласно международной классификации болезней,  астигматизму у взрослых присвоен код Н52.2.

  •           Использование международной классификации используется для формирования базы болезней. Благодаря этому можно увидеть общую картину заболеваемости по региону или стране.

Астигматизм - что это за  заболеваниеАвтор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Дата публикации: 05.08.2019 9:13

Читайте также

Источник