Как называются складки вокруг глаз

Старение кожи – это неизбежный возрастной процесс, который, к сожалению, невозможно полностью остановить. Одним из его прямых следствий становится формирование на лице и теле складок различной длины и глубины, борьба с которыми стала главной задачей эстетической косметологии и хирургии.

Виды и типы морщин делятся на несколько групп, в зависимости от их времени возникновения, глубины и расположения, причин формирования. Наиболее отчетливо они заметны на лице, шее и декольте, кистях рук, то есть на участках с минимальной толщиной подкожно-жировой клетчатки и повышенной двигательной активностью прилегающих мышц.

Почему наша кожа так быстро теряет свою изначальную гладкость и что можно с этим сделать? С какими изменениями придется смириться, а какие вполне обратимы? Какие процедуры помогут, а какие не дадут желаемого эффекта? TecRussia.ru рассказывает и показывает:

У большинства людей первые признаки увядания кожи появляются уже в 20-25 лет. Визуально они еще практически незаметны, но именно в этом возрасте кожа начинает терять влагу и тонус, снижается ее способность к регенерации. Масла в огонь подливают различные негативные факторы, как внешние, так и внутренние:

Различные недостатки образа жизни: стрессы, хронические переутомления и недосыпания, постоянный контакт с сухим и/или загрязненным воздухом, малая подвижность, неправильное питание, вредные привычки.
Повышенная нагрузка на мимические мышцы (профессиональная, например у дикторов, или обычная бытовая привычка активно гримасничать)
Недостаточный или неправильный уход за кожей, в т.ч. использование некачественной декоративной косметики, подбор кремов не по типу кожи и т.п.
Резкие колебания веса при похудении, беременности, гормональных изменениях
Интенсивное воздействие ультрафиолета – будь то солярий или солнце
Наследственность и т.п.

Старение кожи лица

Ограничить воздействие этих обстоятельств вполне реально, но полностью его избежать практически невозможно. В результате уже в 25-35 лет на наиболее уязвимых участках кожи появляются неглубокие неровности в виде бороздок. С ними вполне можно справляться с помощью домашнего или профессионального салонного ухода. Но возраст неизбежно берет свое и к 35-40 годам морщинки начинают увеличиваться и соединяться, местами превращаясь в довольно глубокие заломы. Для их коррекции на этом этапе понадобятся более серьезные методики: инъекции, аппаратная косметология, пластические операции.

Единой, однозначно утвержденной классификации, в которую вошли бы все наши кожные складочки, не существует. Однако, врачи-косметологи и эстетические хирурги выделяют несколько десятков основных типов – в зависимости от их глубины, причины появления и места расположения. И это не просто теоретические изыскания, а вполне серьезная основа для назначения той или иной омолаживающей процедуры: например, межбровные складки хорошо корректируются Ботоксом, а вот для разглаживания кожи на руках этот препарат абсолютно бесполезен. Итак, морщины различаются:

По глубине залегания:

Поверхностные или эпидермальные – выглядят как тонкие линии, располагаются в эпидермисе. Чаще всего появляются из-за недостаточного увлажнения.
Срединно-глубокие – достигают срединных слоев кожи (дермы), появляются как результат развития и углубления эпидермальных.
Глубокие – представляют собой выраженные рельефные складки, изменения затрагивают срединные и глубинные слои кожи вплоть до гиподермы.

По месту расположения:

на лбу – горизонтальные линии, прямое следствие нашей мимики. Их еще называют «тревожными», поскольку появляются они в результате таких эмоций как волнение и злость;
межбровные и на переносице («морщины гордецов» или «гнева») – крупные вертикальные складки, возникающие при сдвигании бровей, а также небольшие складочки на верхней части спинки носа.

на носу – «кроличьи лапки» – расходятся от центра спинки носа к нижним векам или щекам, становятся особенно заметны когда мы щуримся или хмуримся;
периорбитальные – морщины вокруг глаз. Это во-первых «гусиные лапки», которые расходятся от внешних уголков глаз, а во-вторых – складки на верхних и нижних веках;

слезная борозда – проходит от внутренних уголков глаз по направлению к скулам;
на щеках – различные по виду и глубине деформации кожи (зависят от общей анатомии лица), лучше всего заметны при улыбке;

носогубные складки – крупные заломы, расходящиеся от крыльев носа к уголкам губ;
вокруг губ располагаются кисетные морщины – вертикальные складочки над верхней губой, а иногда еще и под нижней; морщины в уголках рта и «марионетки» – складки, идущие от уголков губ к подбородку;
на подбородке – здесь, как правило, с возрастом появляются мелкие неровности кожи;

на шее – «кольца Венеры» – длинные горизонтальные складки;
в зоне декольте;
на тыльной стороне рук и т.д.

По причине образования морщины делятся на:

Мимические – появляются на участках кожи, тесно связанных с мышцами лица, которые отвечают за проявление эмоций.
Гравитационные – формируются как результат обвисания (птоза) кожи – опущение уголков глаз и рта, носогубные складки, «линии марионетки» и др.
Возрастные (старческие) – возникают по всему кожному покрову естественным образом в результате хроностарения.

По характеру поведения:

Динамические – появляются и исчезают в зависимости активности мышц, в расслабленном состоянии незаметны.
Статические – сохраняются и в состоянии мышечного покоя.

Омолаживающие процедуры

Разглаживание кожи – одно из главных направлений эстетической медицины, поэтому эффективных способов борьбы со складками на лице и теле разработано огромное количество. Среди них есть как универсальные, так и те, которые предназначены для устранения морщин одного конкретного вида и локализации. Чаще всего это:

Проблема	Самые эффективные процедуры
Мелкие «сухие» складочки на лице, шее, кистях рук, в зоне декольте	Неглубокие пилинги – химический, лазерный, микродермабразия
Межбровные и некоторые морщины на переносице, «гусиные лапки», опущенные уголки губ	Ботулинотерапия – инъекции ботулотоксина типа А (Ботокс, Диспорт и т.п.)
«Носогубки», слезная борозда и другие морщины, вызванные возрастными факторами и/или гравитационным птозом	Контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты, липофилинг. При явном птозе – нитевая или аппаратная подтяжка (все эти процедуры хорошо сочетаются друг с другом и часто используются комплексно)
Глубокие складки возрастного характера в сочетании с выраженным обвисанием кожи	Хирургическая подтяжка. Для оптимального эффекта может дополняться одной или несколькими из вышеупомянутых косметологических процедур

При этом, важно понимать, что:

Ни одна из этих методик не избавит от морщин навсегда. Продолжительность результата может быть разной – от 3-6 месяцев до нескольких лет, но рано или поздно необходимо будет вновь всерьез заняться своей кожей.
Профессиональные процедуры необходимо подкреплять регулярным домашним уходом и общей заботой о своем здоровье, иначе полученный эффект долго не продержится.
Справиться с глубокими возрастными морщинами можно только с помощью хирургического лифтинга – серьезной операции с общим наркозом и длительным периодом восстановления (как правило, ее проводят пациентам в возрасте от 45 лет и старше). Никаких безоперационных альтернатив, сравнимых с ней по эффективности, нет. Вместе с тем, после такой пластики не стоит ждать полностью гладкой кожи, она нацелена на общее омоложение лица, а отдельные его проблемные участки нужно будет корректировать точечно, например с помощью гиалуроновых инъекций или липофилинга.

Последнее слово в выборе методики обычно остается за специалистом – косметологом и пластическим хирургом, – который принимает решение на очной консультации, изучив состояние кожи, анатомические особенности пациента и сопутствующие проблемы (а они есть почти всегда). Вот что он может предложить:

Методика	В чем суть?	Чем поможет?
Мезотерапия	Инъекции составных коктейлей на основе гиалуроновой кислоты (ГК), содержащих также витамины, минералы, аминокислоты и т.д. В основном применяется для оздоровления проблемной кожи.	Глубокие складки никуда не денутся, но вполне можно избавиться от сетки мелких морщин на лице, шее, декольте и кистях рук.
Биоревитализация	Инъекции монопрепаратов на основе гиалуроновой кислоты. Используется для глубокого увлажнения кожи.
Биоармирование	Уколы ГК, выполняемые по особым методикам для укрепления каркаса кожи, ее лифтинга, повышения тонуса и эластичности.	Устранение изменений, вызванных гравитационным птозом кожи в начальной стадии
Контурная пластика	Введение гелей на основе высокомолекулярной ГК высокой плотности, которыми заполняются полые подкожные участки.	Точечное заполнение морщин любой глубины, в основном используется для работы с лицом и кистями рук. Уменьшает выраженность глубоких складок, полностью удаляет мелкие и средние.
Липофилинг	Трансплантация собственных жировых клеток пациента, предварительно забранных из области живота или бедер, иногда дополнительно обогащенных стволовыми клетками
Ботокс	Инъекции очищенного ботулотоксина типа А. Блокирует нервные сигналы в мимических мышцах, за счет чего разглаживается прилегающая к ним кожа	Считается одним из лучших вариантов для борьбы с мимическими морщинами (вокруг глаз, на лбу и переносице, между бровями, вокруг рта), но в остальных случаях никакого эффекта не будет
Озонотерапия	Внутривенное или подкожное введение озона. Общее омоложение и оздоровление кожи, улучшение местного метаболизма.	Улучшают качество кожи и могут способствовать ее разглаживанию, но как самостоятельные процедуры против морщин малоэффективны
Плазмолифтинг	Инъекции собственной очищенной и обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента.
Микротоковая терапия	Воздействие мышцы и подкожные ткани переменным током малой силы. Улучшает местный метаболизм и мышечный тонус.
Подтяжка мезонитями	Установка биодеградируемых (рассасывающихся) нитей для подтяжки кожи и формирования «каркаса» из соединительной ткани.	Хорошо подтягивает мягкие ткани, уменьшает выраженность гравитационных изменений на начальной стадии. Малоэффективна при значительном птозе и излишках кожи.
Безоперационный лифтинг (ультразвуковой, радиоволновой, лазерный)	Воздействие на глубокие слои кожи при помощи ультразвука, радиоволн или лазерного излучения. Обеспечивает лифтинговый эффект, стимулирует выработку организмом собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.	Уменьшение выраженности любых морщин на лице и теле (мелкие пропадают совсем, средние и глубокие становятся менее заметными).
Пилинги (химический, лазерный, дермабразия и т.п.)	Контролируемое повреждение кожи, благодаря которому для запускаются активные регенерационные процессы с формированием свежих клеток.
ЭЛОС-терапия	Одновременное воздействие световой и тепловой энергии для омоложения кожи
Фототерапия	Воздействие световой энергией для стимулирования выработки собственного коллагена, эластина и ГК.
Наноперфорация	Щадящий вариант лазерного пилинга кожи с целью создания в ней микрозон усиленной регенерации.
Пластические операции	Подтяжка (лифтинг) кожи на любом участке лица или тела	Разглаживание складок, появившихся из-зи обвисания и растяжения кожи. При работе с лицом часто проводится одновременная подтяжка подкожных тканей, благодаря чему продолжительность результата существенно увеличивается.

Чтобы отсрочить или уменьшить появление морщин на лице, шее и руках необходимо:

Обеспечить коже регулярный и правильный уход: использование качественной декоративной косметики и косметических средств, выбирать кремы, подходящие по типу кожи и возрасту (антивозрастные и лифтинговые средства), домашние и салонные процедуры.
Вести активный образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, соблюдать режим полноценного отдыха.
Правильно питаться: достаточное количество жидкости, витаминов и минералов.
Избегать солнечных лучей, соляриев, регулярно использовать солнцезащитные средства.
Отказаться от максимально большого количества вредных привычек.

Источник

Майя Владимировна Жмарева

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог австрийского центра здоровья Verba Mayr

Из-за структуры кожи вокруг глаз первые морщинки становятся видны именно в этой области. Их появление связано не только с возрастными изменениями, но и с работой мимических мышц лица. Чем меньше кожа способна возвращаться в исходную форму, тем отчетливее видны мимические морщины. Одними из первых на этом участке возникают морщины, проходящие от наружных уголков глаз, так называемые гусиные лапки. Расслабление мышц, лежащих под «гусиными лапками», разглаживает морщины, находящиеся в периорбитальной зоне. Есть несколько посильных способов предотвратить появление морщин.

Мимика и образ жизни

Старайся избегать частого прищуривания, так как при этом процессе коллагеновые и эластиновые волокна изнашиваются быстрее.
Не забывай о солнцезащитных очках, которые позволят меньше щуриться на ярком солнце и механически защитят периорбитальную зону от опасного воздействия ультрафиолета.
Старайся больше бывать на свежем воздухе: такие прогулки способствуют выработке витамина D, насыщению организма кислородом, а еще в целом укрепляют иммунитет и улучшают состояние кожи.
Систематическое недосыпание сказывается прежде всего на внешности: возникают темные круги и мешки под глазами, теряются упругость и эластичность кожи, усугубляются морщинки. Налаживай режим сна и давай себе отдых.

Питание

Ничего нового, но повторим еще раз: пей достаточное количество воды и следи, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Целесообразно принимать гидролизированный коллаген, так как с возрастом уменьшается его синтез, омега-3 и витамин D3.

Косметика

Средства по уходу за кожей вокруг глаз рекомендуются к применению с 18−20 лет. При выборе ухода руководствуйся возрастом, а также следи за временем использования: увлажняющий и питательный крем или гель, нанесенные перед сном, дадут сильные отеки утром. Лучше используй на ночь средства с лимфодренажным эффектом.

Не забывай, что в период активного солнца необходимо выбирать препараты, содержащие УФ-фильтры. Правильный санскрин — наше всё!

Компоненты, которые справляются с морщинками вокруг глаз: гиалуроновая кислота, микроколлаген, ретинол, витамины А, Е, С и аргилерин (пептид, который называют безопасной альтернативой ботулотоксину). Так, средства испанской марки Casmara с аргилерином обещают не только увлажнить кожу, но и мягко снять напряжение с мимических мышц.

Косметология

Какие косметические процедуры помогут скорректировать морщинки вокруг глаз?

Иньекции ботулотоксина

В косметологии они применяются для разглаживания мимических морщин и расслабления круговой мышцы глаза. Ботулотоксин вызывает временное обездвиживание мышечных волокон, за счет чего мимика лица становится менее активной. Поэтому морщины разглаживаются полностью или становятся менее выраженными. Специалисты Verba Mayr используют такие средства, как «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин».

Мезотерапия

Мезотерапия — внутрикожное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, пептиды, коллаген и другие микроэлементы. Например, препарат MesoEye C71 эффективно справляется с пастозностью и отечностью кожи, а также с темными кругами. Он улучшает тургор и тонус кожи вокруг глаз, готовит к блефаропластике и используется в программах реабилитации после лазерной коррекции.

Лимфодренаж

Микротоковый лимфодренаж — одна из самых приятных и эффективных процедур по борьбе с отечностью в периорбитальной зоне и коррекции морщин. Во время процедуры разночастотные импульсы тока низкого напряжения мягко воздействуют на кожу, в результате чего восстанавливается тонус мышц лица, нормализуются кровообращение и, собственно, лимфодренаж, а также стимулируется выработка коллагена и эластина.

Лифтинг

SMAS-лифтинг на аппарате Ultraformer. Принцип работы аппарата — воздействие сфокусированного ультразвука на глубокие слои дермы и соединительно-мышечную структуру SMAS, которая выполняет функцию своеобразного каркаса для лица. С возрастом поддерживающая функция SMAS ослабевает, из-за чего контур лица расплывается. В процессе воздействия ультразвука на глубокие слои кожи происходит сжатие коллагеновых волокон и сокращение жировых клеток — за счет чего сама кожа тоже сокращается и заметно подтягивается. На сегодняшний момент это самая безопасная альтернатива хирургической подтяжки, без риска и восстановительного периода.

Это моя тема!
Хочу получать бьюти-лайфхаки и советы по уходу.

Я соглашаюсь с правилами сайта

Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.

Источник

Ключ к хорошему результату при выполнении лицевых гимнастик и массажей — точное знание анатомии лица.

Борьба со старением для женщины обычно начинается с кожи вокруг глаз, так как именно здесь появляются первые возрастные проблемы: кожа теряет свежесть, появляются припухлости и мелкие морщинки.

И неудивительно: в области глаз слой эпидермиса очень тонкий — всего лишь полмиллиметра. Кроме того, вокруг глаз почти нет сальных желез, «мягкой прокладки» из подкожной жировой клетчатки и очень мало мускулов, поддерживающих ее упругость. Коллагеновые волокна («арматура» кожи) располагаются здесь в виде сетки, поэтому кожа век легко растяжима. А из-за рыхлости подкожной клетчатки еще и склонна к отекам. Вдобавок она постоянно находится в движении: глаза мигают, щурятся, «улыбаются». В результате кожа вокруг глаз подвергается особенной нагрузке.
Поэтому начнём разбираться со строением лица именно с этой области

Веки и периорбитальная область представляют собой единый комплекс, состоящий из множества анатомических структур которые подвергаются изменениям в ходе хирургической манипуляции


1 — Складка верхнего века 2 — Борозда верхнего века 3 — Внутренний кантус 4 — Носослезная борозда 5 — Разделение веко-щека	6 — Складка нижнего века 7 — Горизонтальная ось глаза 8 — Боковой кантус 9 — Верхнее веко

Кожа век — самая тонкая на теле. Толщина кожи век менее миллиметра.

В отличие от других анатомических областей, где под кожей лежит жировая клетчатка, прямо под кожей век лежит плоская круговая мышца глаза, которая условно делится на три части: внутреннюю, срединную и наружную.
Внутренняя часть круговой мышцы глаза находится над хрящевыми пластинками верхнего и нижнего век, срединная над внутриорбитальным жиром, наружная находится над костями орбиты и вплетается вверху в мышцы лба, а внизу — в поверхностную мышечно-фасциальную систему лица (SMAS).
Круговая мышца глаза защищает глазное яблоко, осуществляет моргание, несет функцию «слезного насоса».


1 — Лобная мышца 2 — Наружная часть круговой мышцы глаза 3 — Срединная часть круговой мышцы глаза 4 — Внутренняя круговой мышцы глаза 5 — Внутренний кантус 6 — Носовая мышца, 7 — Мышцы поднимающие верхнюю губу	8 — Мышцы поднимающие верхнюю губу 9 — Мышца опускающая перегородку носа 10 — Большая скуловая мышца 11 — Малая скуловая мышца 12 — Подглазничный нерв 13 — Наружный кантус

Опорно-связочный аппарат век осуществляет опорную функцию и представлен тонкими полосками хряща — тарзальными пластинками, боковыми кантальными сухожилиями и многочисленными дополнительными связками.
Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину, она прочно соединяется с внутренней частью круговой мышцы глаза, апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, мышцей Мюллера и конъюнктивой. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива. Боковые кантальные сухожилия расположены под круговой мышцей глаза и прочно с ней связаны. Они соединяют тарзальные пластинки с костными краями орбиты.


1 — Мышца Мюллера 2 — Внутренний кантус 3 — Слезный мешочек 4 — Связки	5 — Нижняя тарзальная мышца 6 — Связка Локвуда 7 — Наружный кантус

Под круговой мышцей также лежит глазничная перегородка — тонкая, но очень прочная мембрана, она одним краем вплетается в надкостницу костей окружающих глазное яблоко, другим краем вплетается в кожу век. Глазничная перегородка удерживает внутриобитальный жир внутри орбиты.


1 — Глазничная перегородка 2 — Внутренний кантус 3 — Внутриорбитальный жир — центральная порция 4 — Связки	5 — Внутриорбитальный жир — наружная порция 6 — Наружный кантус 7 — Слезная железа

Под глазничной перегородкой находится внутриорбитальный жир, который выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко.
Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.


1 — Внутриорбитальный жир — центральная порция 2 — Разделяющая перегородка 3 — Внутриорбитальный жир — внутренняя порция 4 — Внутренний кантус 5 — Внутриорбитальный жир — внутренняя порция	6 — Внутриорбитальный жир — центральная порция 7 — Связки 8 — Внутриорбитальный жир — наружная порция 9 — Наружный кантус 10 — Внутриорбитальный жир — наружная порция 11 — Слезная железа

Мышца, поднимающая верхнее веко — открывает глаз и находится в верхнем веке под подушкой жира. Эта мышца прикреплена к верхнему тарзальному хрящу.
Кожа верхнего века обычно прикреплена к мышце, поднимающей верхнее веко. В месте прикрепления кожи к этой мышце при открытом глазе образуется складка на верхнем веке.
Эта супраорбитальная складка у разных людей очень разная. У выходцев из Азии, например, она выражена слабо или ее вовсе нет у европейцев же, она выражена хорошо.

1 — Мышца Мюллера,
2 — Мышца поднимающая верхнее веко
3 — Верхняя прямая мышца
4 — Нижняя прямая мышца
5 — Нижняя косая мышца
6 — Кости глазницы
7 — Край глазницы
8 — SOOF — подглазничный жир
9 — Глазничная связка
10 — Глазничная перегородка
11 — Внутриорбитальный жир
12 — Капсулопальпебральная фасция

13 — Нижняя претарзальная мышца
14 — Нижняя тарзальная пластинка
15 — Верхняя претарзальная мышца
16 — Верхняя тарзальная пластинка
17 — Конъюнктива
18 — Связки
19 — Мышца, поднимающая верхнее веко
20 — Глазничная перегородка
21 — Внутриорбитальный жир
22 — Бровь
23 — Бровный жир
24 — Кости глазницы

За этими структурами находится само глазное яблоко, которое кровоснабжается и иннервируется через заднюю часть глазницы.
Мышцы, которые двигают глаз, прикреплены одним концом к глазному яблоку и лежат на его поверхности, а другим прикреплены к костям орбиты.
Нервы, управляющие мышцами, являются маленькими веточками лицевого нерва и входят в круговую мышцу глаза, со всех сторон с ее наружных краев.

Анатомические структуры нижнего века и средней зоны лица тесно связаны между собой, а изменения в анатомии средней зоны влияют на внешний вид нижнего века. В дополнение к порциям периорбитального жира, два дополнительных слоя жировой ткани существуют в средней зоне лица.

Под наружной частью круговой мышцы глаза лежит — подглазничный жир (SOOF). Самая большая толщина SOOF находится снаружи и сбоку.
SOOF находится глубже поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (SMAS) и окутывает большую и малую скуловые мышцы.
В дополнение к SOOF, скуловая жировая прослойка — скопление жира в виде треугольника или т.н. «малярный» жир расположен под кожей, над SMAS.

Старение средней зоны лица часто сопровождается опущением скуловой жировой клетчатки, в результате которого на лице становятся заметны скуловые или так называемые «малярные» мешки.


1 — Глазничная перегородка 2 — Глазничная связка 3 — SOOF — подглазничный жир 4 — Скуловая связка	5 — Прескуловое пространство 6 — Большая скуловая мышца 7 — Подскуловое пространство

Главной поддерживающей структурой средней зоны лица является — глазнично-скуловая связка, которая идет от костей практически по краю глазницы к коже. Она вносит свой вклад в формирование скулового «малярного» мешка и видимого с возрастом разделения веко — щека.


1 — Жировая «грыжа» 2 — Малярный «мешок» 3 — Носослезная борозда

Как правило, хороший эстетический результат получается только тогда, когда пропорции глаза и век находятся в соответствии с пропорциями лица. Снаружи веки и параорбитальная область представлены множеством анатомических образований.


1a — Радужка 1b — Лимб (круговая линия, отделяющая радужку от белой склеры) 2 — Белая склера 3 — Внутренний кантус 4 — Наружный кантус 5a — Нижнее веко	5b — Край нижнего века 6a — Верхнее веко 6b — Край верхнего века 7 — Складка верхнего века 8a — Внутренняя треть брови (головка) 8b — Средняя треть брови (тело) 8c — Наружная треть брови (хвост)

Глазная щель сформирована краем верхнего и нижнего век. Если измерить глаз, то он обычно имеет 30-31 мм по-горизонтали и 8-10 мм по-вертикали.


1 — Складка верхнего века 2 — Верхнее веко 3 — Боковой кантус 4 — Горизонтальная ось глаза 5 — Складка нижнего века	6 — Разделение веко-щека 7 — Носослезная борозда 8 — Внутренний кантус 9 — Борозда верхнего века

Наружный угол глазной щели обычно располагается на 2 мм выше внутреннего угла глазной щели у мужчин и на 4 мм у женщин, формируя угол наклона 10-15 градусов, т.о. глазная щель немного наклонена снаружи внутрь и сверху вниз.
Однако положение наружного угла глаза может изменяться в связи с возрастом, на него может влиять наследственность, раса, пол.

Край верхнего века обычно приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку, а нижнее веко — начинается сразу под нижним краем радужки.

Нормальное положение (выступание) глазного яблока относительно костных стенок орбиты отмечено у 65% населения, и оно колеблется от 15 до 17 мм.
Глубокопосаженные глаза имеют выступание меньше чем 15 мм, а выпуклые глаза имеют выступание больше чем 18 мм.

Размер радужки приблизительно одинаков у всех людей, но форма склеральных треугольников (треугольников белого цвета между радужкой и углами глаза) может меняться.
Обычно, носовой склеральный треугольник меньше бокового, и имеет более тупой угол.
С увеличивающейся слабостью века и возрастом, эти треугольники теряют форму, особенно боковой склеральный треугольник.

Горизонтальная складка в верхнем веке сформирована апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, который вплетается в кожу, проходя через круговую мышцу глаза.
Избыточная кожа и мышца, нависают над складкой, которая является неподвижной линией. Обе верхние складки век и количество нависающей над ними кожи имеют различия у людей разной расы, на них оказывают влияние пол и возраст.

Складка верхнего века у европейцев — приблизительно на 7 мм выше края века по линии, проведенной через центр зрачка у мужчин и на 10 мм выше края века — у женщин. В нижних веках, есть аналогичные складки, которые находятся на 2-3 мм ниже края век. Обычно складки нижних век более заметны в молодом возрасте и менее заметны с возрастом. У азиатов складка верхнего века или находится ниже — не более чем на 3-4 мм выше края века или отсутствует.

Отличия женского и мужского глаза также проявляются еще в нескольких моментах: наклон глазной щели (снаружи внутрь и сверху вниз) у мужчин менее выражен, чем у женщин, костные структуры над глазом более наполнены и сама бровь обычно шире, расположена ниже и менее изогнута.

Основными признаками молодых век являются гладкий контур, простирающийся от брови до верхнего века и от нижнего века до щеки и средней зоны лица. Разделение веко-щека находится по краю глазницы и — обычно на 5-12 мм ниже края нижнего века, кожа натянута, и ткани наполнены. От внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели горизонтальная ось глаза имеет восходящий уклон.

Напротив, с возрастом, глаза кажутся полыми, с четкой границей между бровью и верхним веком, нижним веком и щекой. У большинства людей, глазная щель с возрастом становится меньше и(или) округляется за счет смещения как верхнего так и нижнего века вниз. Разделение веко-щека находится значительно ниже края глазницы, 15-18 мм от края нижнего века и уклон от внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели становится нисходящим. Что придает глазам более грустный вид.


1 — Опущение брови 2 — Опущение верхнего века 3 — Отвисание нижнего века 4 — Жировые «грыжи» 5 — Малярный (скуловой) «мешок»	6 — Скуловая борозда 7 — Скуловая борозда 8 — Слезная борозда 9 — Носослезная борозда 10 — Атрофия орбитального жира

Юное верхнее веко обычно имеет минимальную избыточную кожу. Дерматохалязис или избыточная кожа — кардинальная особенность стареющего верхнего века.

Постоянное сокращение мышцы окружающей глаз, наползание провисающих тканей лба и потеря эластических свойств кожи приводят к образованию т.н. «гусиных лапок» — веерообразных морщин, расположеных у наружного угла глаза и тонких морщин под нижним веком.


1 — Гипертрофия лобной мышцы 2 — Опущение лобного жира 3 — Опущение височного жира 4 — Опущение бровного жира 5 — Выпячивание орбитального жира 6 — Удлинение и растяжение мышцы окружающей глаз	7 — Гипертрофия мышцы гордецов и корругатора 8 — «Мешки» верхнего века 9 — Морщины у наружного угла глаза 10 — Нависание верхнего века 11 — Опущение брови 12 — Горизонтальные морщины лба

Юное нижнее веко имеет гладкую непрерывную зону перехода между веком и щекой без выпирания орбитального жира, углублений или пигментации.
С возрастом, происходит прогрессивная скелетонизация орбиты (становится более виден рельеф костей вокруг глаза), поскольку подкожный жир, покрывающий орбитальную оправу атрофируется и мигрирует вниз. Это смещение жира вниз приводит к потере выпуклости щеки.
Также, на нижнем веке может появиться пигментация (потемнение кожи) или т.н. «круги под глазами» с или без infraorbital углублений.
«Мешки» или «грыжи» век могут быть вызваны орбитальным ослаблением глазничной перегородки, которая растягивается и приводит к выпячиванию орбитального жира.

♦ Увеличение длины (по высоте) нижнего века

Носослезная борозда и скуловая борозда, появляющиеся с возрастом, могут придавать области глаз неэстетичный вид. Атрофия внутриорбитального жира, связанная со старением, может сделать глаза впалыми и придать им скелетонизированный вид.
Множество морщин вокруг глаза может отражать потерю эластичности кожи.

Основными причинами возрастных изменений в области век являются растяжение и ослабление связок, мышц и кожи лица под действием гравитационных сил — притяжения. Упругость связок лица ослабевает, они удлиняются, но остаются прочно фиксированными к костям и к коже.
Следовательно, в наиболее подвижных зонах с минимальной фиксацией связок к коже сила тяжести оттягивает ткани книзу с образованием выпячиваний. Их заполняют глубокие жировые ткани, как например, «жировые грыжи» нижнего или верхнего века.
Там же, где связки прочнее удерживают кожу и мышцы, возникают углубления или борозды — рельефные складки.

В области верхних век эти изменения могут выглядеть как нависание кожи и жировой клетчатки в области наружных углов глаза (наружные «мешки» — Рис. 1) и внутренних углов глаза (внутренние «мешки» — Рис. 2), нависание только кожи над всей глазной щелью или только снаружи (дерматохалязис — Рис. 3), опущение всего верхнего века (птоз — Рис. 4).

В области нижних век эти изменения могут выглядеть как опущение нижнего века (обнажение склеры — Рис. 5), увеличение нижней порции мышцы окружающей глаз (гипертрофия orbicularis oculi — Рис. 6), появление «мешков» под глазами, когда внутриглазничный жир не удерживается более внутри глазницы круговой мышцей глаза и глазничной перегородкой, теряющими свой тонус («жировые грыжи» — Рис. 7, Рис. 8).

♦ Классификация возрастных изменений век

Возрастные изменения в области нижних век развиваются в течение долгого времени и могут быть классифицированы в следующие четыре типа:

I тип — Изменения ограничены областью нижних век, может наблюдаться ослабление тонуса мышцы, окружающей глаз и выпирание орбитального жира.

II тип — Изменения выходят за границы нижних век, может наблюдаться ослабление тонуса мышцы окружающей глаз, ослабление тонуса кожи и появление ее избытка, небольшое опущение тканей щеки и появление разделения веко-щека.

III тип — Изменения затрагивают все граничащие с веками ткани, опущение вниз тканей щек и скуловой области, усиливающие разделение веко-щека, скелетонизация глазницы — становятся видны кости орбиты, происходит углубление носогубных складок.

IV тип — Дальнейшее опущение разделения веко-щека, углубление носослезных борозд, ?