Как лечить глаукому видео

Народная медицина

Загрузка…

Отказаться от подписки на канал «Народная медицина»?

Обработка…

85,9 тыс.

Загрузка…

Загрузка…

Обработка…

Хотите сохраните это видео?

Войдите в аккаунт и добавьте его в плейлист.

Войти

  • Пожаловаться на видео?

    Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

    Войти

  • Поработать над переводом

75 716 просмотров

Понравилось видео?

Войдите в аккаунт, чтобы поставить отметку.

Войти

Не понравилось?

Войдите в аккаунт, чтобы поставить отметку.

Войти

Загрузка…

Текст видео

Не удалось загрузить интерактивные субтитры.

Загрузка…

Оценка становится доступна после аренды видео-

В данный момент эта функция недоступна. Повторите попытку позже.

Опубликовано: 27 мая 2016 г.

Глаукома это одно из серьезных глазных заболеваний, которое поддается лечению народными средствами. Главное вовремя обнаружить болезнь. Против глаукомы существует множество отваров и настоек, глазных капель, мазей, также необходимо не перенапрягать глаза и заниматься лечебной физкультурой глаз. Обо всем этом наш видеоролик.
***************
Магазин алтайских трав
https://www.altaivita.ru?refid=999
Лечение без лекарств Бесплатные уроки А.Маматова https://shop.rubulat.ru/aff/free/20000…
*****************
Мои плей листы и видео
Лечимся растениями и обычными продуктами https://www.youtube.com/playlist?list…
Лечение комнатными растениями https://www.youtube.com/playlist?list…
Лечимся сорняками https://www.youtube.com/playlist?list…
Обычные продукты как лекарство https://www.youtube.com/playlist?list…
Народное лечение сердца, легких, почек, печени и поджелудочной https://www.youtube.com/playlist?list…
Эндокринология https://www.youtube.com/playlist?list…
Проблемы кожи https://www.youtube.com/playlist?list…
Заболевания крови https://www.youtube.com/playlist?list…
Болезни вен и артерий https://www.youtube.com/playlist?list…
Проблемы зрения и народные средства https://www.youtube.com/playlist?list…
Проблемы мочеполовой системы https://www.youtube.com/playlist?list…
Здоровье матери и ребенка https://www.youtube.com/playlist?list…
Лечение почек народными средствами https://www.youtube.com/playlist?list…
Лечение легочных заболеваний народными средствами https://www.youtube.com/playlist?list…
Лечение заболеваний печени и поджелудочной железы народными средствами https://www.youtube.com/playlist?list…
Лечение суставов народными средствами https://www.youtube.com/playlist?list…
Лечение сердечных заболеваний народными средствами https://www.youtube.com/playlist?list…
Настои и отвары для похудения https://www.youtube.com/playlist?list…
Метод Шевченко. Лечение водкой и маслом. Обновления 2018 https://www.youtube.com/watch?v=L8mpu…
Каменное масло https://www.youtube.com/watch?v=LdmWB…
Живая и мертвая вода https://www.youtube.com/watch?v=GJ5Lt…

  • Категория

    • Общество

Загрузка…

Источник

Опубликовано: 26 янв. 2018 г.

Каковы первые признаки глаукомы и как ее лечить? ▶ ???? https://goo.gl/5C68RU ◀ Посетите офтальмолога в клинике МОСИТАЛМЕД для ранней диагностики глаукомы и других заболеваний глаз.

????????????????????????????????????????????????

Что делать, если болит голова? Узнайте из этого видео: https://www.youtube.com/watch?v=NJqHW…

Что лечит эндокринолог? Ответ – в видео: https://www.youtube.com/watch?v=BscDY…

https://www.youtube.com/watch?v=5GSxm… — Самые первые признаки глаукомы и эффективное лечение.

Не пропустите новое полезное видео о признаках глаукомы! Подпишитесь на канал МОСИТАЛМЕД по этой ссылке: ▶https://goo.gl/JvkAk5 ◀

???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:05 → Приходите в нашу клинику, расположенную на Арбате, в центре столицы. Для записи к специалисту в МОСИТАЛМЕД нажмите на ссылку под видео. Здравствуйте! В этом видео я Вам расскажу о методах современной диагностики и лечения глаукомы. Пожалуйста, досмотрите этот ролик до конца, информация в нём может быть для вас очень полезной. Глаукома признаки.
0:27 → На что должен обратить внимание пациент, чтобы заподозрить, есть ли у него глаукома? Это, прежде всего, болезненные ощущения в области виска, надбровья, ломящие ощущения в области глаза, радужные круги перед глазами, затуманивание зрения, покраснение глаза. При наличии вот таких жалоб — сразу обращаться к окулисту. Взять себе за правило, после 40 лет один раз в год посещать офтальмолога с обязательным измерением глазного давления. Если в вашем роду есть больные глаукомой, то значит Вы относитесь к группе риска, вероятность заболеть в 10 раз больше, чем во всей популяции. Глаукома глаз лечение.
1:07 → Мы начинаем, конечно, с медикаментозной терапии, потому что нередко этого достаточно. Если на этом препарате, который мы подобрали для лечения глаукомы внутриглазное давление остаётся в пределах нормы, мы оставляем пациента на этом гипотензивным режиме и проверяем раз в 2-3 месяца. Глаукома глаза симптомы.
1:29 → Все необходимые методы исследования для правильной установки диагноза глаукомы и других заболеваний, всё есть в нашем центре. При правильном лечении глаукомы, пациент может сохранить и зрение и высокое качество жизни. Чтобы записаться на консультацию к офтальмологу в МОСИТАЛМЕД, нажмите на ссылку под видео. Глаукома признаки.

Узнайте о стоимости услуг в МОСИТАЛМЕД по этой ссылке: ▶ ???? https://goo.gl/kLWYpN ◀

Не пропустите следующий ролик о признаках глаукомы! Подпишитесь сейчас на канал Медицинского центра МОСИТАЛМЕД: ▶ https://goo.gl/jcBRJ5 ◀

???? Официальный сайт: https://www.mositalmed.ru

????Звоните:
8 (495) 956-17-67,
8 (495) 956-17-68,
8 (495) 956-15-03,
????Стоматология:
8 (495) 956-60-95

???? Адрес:
г. Москва, ул. Арбат, 28/1, стр.1

Часы работы:
Пн-Сб: 8:30 – 21:00
Вс: 9:00 – 20:00

Подготовлено совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)

Теги: #глаукомапризнаки, глаукома признаки, глаукома, признаки, признаки глаукомы, признаки глаукомы и катаракты, глаукома симпттомы, болезнь глаукома, глаукома глаза, глаукома лечение, глаукома как лечить, глаукома глаза лечение, глаукома глаза симптомы и лечение, глауком закрытоугольная, глаукома излечима, глаукома лечение операция, глаукома лазерная коррекция, глаукома офтальмология, глаукома оперируется, глаукома профилактика, что такое глаукома, глазные болезни, болезни глаз, офтальмология, офтальмолог, окулист.

Источник

Опубликовано: 19 янв. 2016 г.

Упражнения для глаз при глаукоме. Узнайте, как быстро избавиться от глаукомы! Начните улучшать Ваше зрение уже сегодня! ЖМИТЕ СЮДА:: https://vid.frb.promotionalurl.com/?si…

Получите на свой e-mail Бесплатный видео-курс «Как улучшить зрение глаз при глаукоме, без очков и операций». ЖМИТЕ СЮДА: https://200.bestzren.alikmullahmetov.e…

покраснение глаз при глаукоме
восстановление глазного нерва при глаукоме
восстановление зрительного нерва при глаукоме народными средствами
восстановление зрительного нерва при глаукоме неумывакин
гимнастика для глаз глаукома
глазная гимнастика при глаукоме
глаукома восстановление зрения после операции
глаукома глаза что это такое видео
глаукома глаза что это такое как лечить
глаукома глаза что это такое лечение
глаукома глаза что это такое народное лечение
глаукома глаза что это такое нужно ли оперировать
глаукома глаза что это такое симптомы
глаукома причины лечение
глаукома причины профилактика
глаукома что это такое как лечить
дефекты поля зрения при глаукоме
зарядка для глаз при глаукоме
как вернуть зрение при глаукоме 4 степени
как восстановить зрение при глаукоме
как вылечить глаукому в домашних условиях
как лечить глаукому в домашних условиях народными средствами
как лечить глаукому в домашних условиях у взрослых
как помочь при глаукоме
как снизить внутриглазное давление при глаукоме народными средствами
как снизить глазное давление при глаукоме в домашних условиях быстро
как снизить глазное давление при глаукоме народными средствами
как спасти зрение при глаукоме
комплекс упражнений для глаз при глаукоме
лазерное лечение глаукомы в минске
лазерное лечение глаукомы видео
лазерное лечение глаукомы коновалов
лазерное лечение глаукомы осложнения
лазерное лечение глаукомы отзывы
лазерное лечение глаукомы плюсы и минусы
лазерное лечение глаукомы последствия
лазерное лечение глаукомы стоимость
лазерное лечение глаукомы цены
лечебные упражнения для глаз при глаукоме
лечение глаукомы без операции в полтаве
лечение глаукомы без операции лекарственными средствами
лечение глаукомы без операции народными средствами
лечение глаукомы лазером новые методы
лечение глаукомы лазером отзывы стоимость барнаул
лечение глаукомы лазером отзывы стоимость в иркутске
лечение глаукомы лазером отзывы стоимость в спб
лечение глаукомы лазером отзывы стоимость в украине
лечение глаукомы лазером отзывы стоимость новосибирск
лечение глаукомы лазером плюсы и минусы
лечение глаукомы лазером противопоказания
лечение глаукомы лазером стоимость в спб
лечение глаукомы лазером стоимость в тольятти
лечение глаукомы лазером стоимость харьков
лечение глаукомы лазером цена
лечение глаукомы народными методами отзывы
лечение глаукомы народными способами
лечение глаукомы народными средствами алоэ
лечение глаукомы народными средствами видео
лечение глаукомы народными средствами и методами отзывы
лечение глаукомы народными средствами и методами при сахарном диабете
лечение глаукомы народными средствами отзывы вылечившихся
лечение глаукомы народными средствами укропом
лечение глаукомы народными средствами.домашние рецептами
лечение глаукомы у пожилых людей в спб
лечение глаукомы у пожилых людей в уфе
лечение глаукомы у пожилых людей капли
лечение глаукомы у пожилых людей лазером
лечение глаукомы у пожилых людей народные средства
лечение глаукомы у пожилых людей народными средствами
лечение глаукомы у пожилых людей операция цена
лечение глаукомы у пожилых людей форум
лечение лазером глаукомы как проходит
лечение лазером глаукомы отзывы
лечение лазером глаукомы цена
лечение при глаукоме глаза
лечение при глаукоме и катаракте
массаж глаз и глазных точек при глаукоме
массаж глазных яблок при глаукоме
можно ли вернуть зрение при глаукоме 4 степени отзывы форум
можно ли восстановить зрение при глаукоме
народное лечение глаукомы
первая помощь при глаукоме доврачебная
первая помощь при глаукоме дома
полезные упражнения для глаз при глаукоме
тибетская гимнастика для глаз при глаукоме
упражнение для глаз чтобы улучшить зрение при глаукоме
упражнения для глаз при глаукоме видео ютуб
упражнения для глаз при глаукоме и катаракте видео
что такое глаукома глаза и как ее лечить видео
что такое глаукома глаза и как ее лечить и что кушать при глаукоме
что такое глаукома и как ее лечить народными средствами
что такое глаукома и как ее лечить симптомы
что такое глаукома и как она проявляется

Читайте также:  Стоимость операции глаукомы в ростове на дону

Источник

Опубликовано: 16 апр. 2012 г.

Глаукома — одно из самых коварных заболеваний глаз. В мире глаукомой болеют порядка 100 млн человек, в России — 1,25 млн человек. Но в реальности эта цифра значительно выше. Это связано с тем, что заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и не доставляет людям неудобств. В настоящее время в нашей стране глаукома занимает первое место среди причин инвалидности по зрению. Диагноз «глаукома» — это еще не повод для отчаяния, это всего лишь болезнь, которую благодаря современным высокоточным технологиям диагностики можно выявить на самых начальных стадиях развития и успешно лечить. Проверьте свое зрение у офтальмологов.

Глаукома – одна из основных причин слепоты в мире. Причем, потеря зрения происходит, чаще всего, из-за несвоевременного выявления и лечения заболевания.

Глаукома – это болезнь глаз, вызванная повышением внутриглазного давления. Выделяют четыре стадии глаукомы: начальная, развитая, далекозашедшая и терминальная.

В начальной стадии изменения поля зрения незначительные и выявляются только специальными методами исследования.

В развитой и далекозашедшей стадиях отмечаются выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.

В терминальной стадии развивается полная слепота.

Как понять, что у вас глаукома?

Основными симптомами являются:

появление радужных кругов вокруг источника света, не исчезающих при усиленном мигании или протирании глаза,
исчезновение четкости контуров при рассматривании различных предметов,
ощущение «тяжести» или боли в глазу,
головные боли, главным образов в надбровных дугах и височной области,
появление «сетки» перед глазом,
затруднение работы на близком расстоянии,
необходимость частой смены очков,
сложность ориентации в темноте.
При этом следует помнить, что глаукома нередко протекает бессимптомно!

Внутриглазное давление при глаукоме не всегда может быть повышенным. В этих случаях речь идет о глаукоме с низким давлением, которая часто встречается у людей низким артериальным давлением. Здесь все очень индивидуально.

К сожалению, на сегодняшний день специалистам еще не удалось понять точные причины появления болезни. Однако определены основные факторы риска:

если вам больше 40 лет,
имеются родственники, болевшие глаукомой,
если у вас близорукость или дальнозоркость высокой степени
если имеется сосудистая патология.
Зачастую в группу риска входят женщины. В то же время различают ювенильную глаукому или ее еще называют детской. Заболевание может появиться не только после 40 лет — бывают и врожденные случаи.

Различают закрытоугольную и открытоугольную формы первичной глаукомы.

В большинстве случаев закрытоугольную глаукому не заметить невозможно. Она сопровождается сильной болью в глазу и соответствующей половине головы, покраснением глаз, снижением зрения, светобоязнью. При остром приступе закрытоугольной глаукомы наиболее характерными жалобами является тошнота и рвота. Иногда симптомы могут быть настолько резкими, что напоминают приступ нарушения мозгового кровообращения или других острых состояний.

Наиболее распространённой является открытоугольная форма глаукомы. При ней человек может себя чувствовать нормально и не подозревать, что у него есть эта патология. В 60% случаев глаукому выявляют уже в «продвинутых» стадиях.

Как лечить?

Здесь главное – вовремя выявить факт болезни. Чем раньше глаукома обнаружена, тем более вероятно ее излечить. В КазНИИ глазных болезней рекомендуют проходить обследование и измерять внутриглазное давление не реже одного раза в год.

Если диагноз глаукомы уже установлен, необходимо находиться на диспансерном учете у офтальмолога в поликлинике по месту жительства. Обязательно нужно держать под контролем глазное давление и измерять его раз в месяц, следить за состоянием зрительного нерва и поля зрения 1 раз в 6 месяцев, проводить ультразвуковое исследование и гониоскопию 1 раз в год.

Существует три основных метода лечения глаукомы: медикаментозный (консервативный), лазерный и хирургический. Выбор тактики лечения больного зависит от типа глаукомы.

В КазНИИ глазных болезней проводятся все виды лазерного лечения, а также все виды проникающих и непроникающих операций при глаукоме.

В сложных случаях хирургия глаукомы проводится с использованием специальных устройств — глаукомных шунтов и дренажей.

Если глаукому не лечить, то можно полностью лишиться зрения. Кроме того, нередко глаукома сочетается с катарактой. Помимо катаракты «подружкой» глаукомы является миопия или близорукость. В таких случаях глаукома протекает сложнее и трудно лечится.

Читайте все статьи о зрении на «Медпульсе»:
https://www.medpulse.ru/health/sight/

Лазер лечит глаза: в чем плюсы и минусы
https://www.medpulse.ru/health/sight/t…

Источник

Мы знаем, что от глаукомы не застрахован никто.

Число больных глаукомой во всем мире более 100 миллионов (!) человек. Девять из десяти слепых живёт в развивающихся странах, и две трети из них могли бы быть вылечены, начни они лечится вовремя.

Глаукома является второй после катаракты причиной слепоты — до 20% всех случаев заболевания заканчиваются ею. Часть людей не догадывается о болезни. Выявляется часто глаукома на 2-3 й или на последней, 4-й стадии, когда помочь человеку часто уже невозможно. В России глаукома с недавних пор стала первой причиной безвозвратной слепоты, обогнав травматизм и сосудистые заболевания глаза.

Несмотря на серьёзный прорыв в понимании многих проблем глаукомы за последние несколько лет, надо признать, что до сих пор не предложено никаких эффективных методов предупреждения заболевания, его раннего (достаточно дешёвого метода!) выявления и доступных повсеместно способов лечения.

Беда в том, что профилактику этого заболевания у нас давно прекратили. Раньше всем советским людям после сорока обязательно раз в год измеряли глазное давление. В поликлиниках были кабинеты профосмотра, людей с повышенным внутриглазным давлением направляли к офтальмологу. И так выявляли около половины больных глаукомой. Сейчас ничего подобного нет. Спасение пациентов стало делом рук самих пациентов (то бишь утопающих).

Читайте также:  Снять глазное давление при глаукоме

Поскольку лечение глаукомы такое же опасное занятие, как спелеология — лезешь в темноту, а что и когда упадет тебе на голову, науке неизвестно. А не упадет, так сам утонешь или задохнешься — есть варианты. Когда догадаешься, куда попал, будет уже поздно. Позволю начать с ряда правил, описанных далее.

Правило №1

Если у вас диагностирована глаукома, то это заболевание будет сопровождать вас всю жизнь. Это означает, что какая-то часть зрительного нерва пострадала. Поэтому нельзя сказать – «мне удалили глаукому» даже после операции. Жизнь с глаукомой – не приговор, но нельзя о ней забывать.

Правило №2

Это накладывает ряд пожизненных ограничений и требует регулярного применения капель — о них ниже. Если уважительно относится к своей болезни, скорость ее прогрессирования существенно замедлится.

Правило №3

Необходимы регулярные пожизненные визиты к офтальмологу для контроля уровня внутриглазного давления. В идеале, ежемесячные. Раз в 6 месяцев нужно делать исследования по оценке полей зрения и томограммы зрительных нервов обоих глаз. Это динамический контроль.

Поверьте мне, потеряли зрение те пациенты, которые не соблюдали назначения, отказывались от хирургического лечения, пропадали на месяцы и годы, а потом сокрушались, что зрение безвозвратно утеряно.

Правило №4

Если ничего не болит – не думайте, что заболевания нет и все опасности преувеличены. Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение.

Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.

Правило №5

Не ищите «чудесную» таблетку, «волшебные» капли или «исцеляющие все недуги» приборы, так активно предлагаемые на страницах газет, по радио и телевидению, кишащих в интернете советов – как излечить глаукому народными средствами. Таким образом вы потеряете то драгоценное для лечения время и наверстать будет невозможно.

Используйте способы доказательной медицины!

Какое лечение глаукомы проводится в настоящее время?

Все виды лечения при глаукоме направлены на нормализацию внутриглазного давления, улучшение питания в тканях глаза и в зрительном нерве, а также стабилизацию зрительных функций.

Консервативное лечение глаукомы

То есть закапывание различного вида капель в определенном режиме, причем для каждого глаза он подбирается отдельно.

Эта терапия являются наиболее распространенной на ранних стадиях лечения глаукомы. Также может быть дополнением к другим видам лечения – лазерному или хирургическому.
Некоторые лекарственные вещества направлены на снижение выработки внутриглазной жидкости. Другие при помощи особых механизмов направлены на улучшение оттока внутриглазной жидкости и тем самым понижают внутриглазное давление. Также существуют и комбинированные препараты, сочетающие в себе оба направления.

Безвредны ли капли от глаукомы?

Современные капли от глаукомы в большинстве случаев эффективны, но не всегда безвредны.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант, например, бензалкония гидрохлорид. Он отрицательно действует на глазную поверхность. При длительном использовании (речь идет о годах), особенно если врач не меняет препарат, и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).

Возможны аллергические реакции и непереносимость препаратов общего и местного характера.
Кроме того, возможны реакции организма в целом, например, перебои в сердечном ритме, понижение артериального давления, нарушение сна и головокружение и т.п.

Грамотный врач из огромного арсенала капель должен выбрать подходящий или найти замену. Если это не работает – нужна хирургическая помощь.

Медикаментозное лечение глаукомы назначается офтальмологом только после полного офтальмологического обследования сугубо индивидуально – о том, как происходит обследование написано тут.

Заниматься самолечением глаукомы очень опасно — не применяйте и не отменяйте антиглаукомные препараты самостоятельно, не нарушайте режим и кратность закапывания. Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред и потерять зрение.

А, вот еще, по моему (и не только) мнению — тауфон и эмоксипин, так всеми любимые – бесполезны при этом диагнозе. Глаукому и катаракту не лечат. До хрусталика и зрительного нерва не доходят. «Святая вода» и то эффективнее.

Лазерное лечение глаукомы

1. Пациенты любят слово «лазер». Так вот, только при закрытоугольной глаукоме он на 100% эффективен. В случаях закрытых и узких углов такая процедура, как лазерная иридэктомия является гарантом профилактики приступа закрытоугольной глаукомы.

В случае закрытоугольной глаукомы (о ней мы писали здесь) угол передней камеры, в котором проходит основной коллектор оттока Шлеммов канал, блокируется корнем радужной оболочки. Кстати, это состояние может быть периодическим, например, проявляться только при расширении зрачка (в ночное время, при стрессах и т.п.).

Предрасполагающие факторы – дальнозоркость («короткий глаз») + «толстый» хрусталик (утолщается с возрастом) + переднее прикрепление хрусталика + мелкая передняя камера

Тогда вот что происходит:

Жидкость накапливается в задней камере, радужка перекрывает канал оттока, давление повышается, человек испытывает боль в глазу, глаз краснеет и может произойти потеря зрения, если не разблокировать отток.

В этом случае выполняется отверстие в радужке с помощью лазера-перфоратора – периферическая лазерная иридэктомия (иридотомия). Также ее предлагают выполнить в случае, когда угол передней камеры еще не закрылся, но такой риск имеется. Узкие углы определяются с помощью осмотра специальной линзой для гонископии.

Так схематически выглядит лазерная иридэктомия и глаз после нее под микроскопом

А вот видео процедуры:

Если лазером выполнить отверстие не удается, выполняется хирургическая иридэктомия в условиях операционной.

Лазерная иридэктомия выполняется с использованием лазерных установок с различными длинами волн: с помощью моноимпульсного твердотельного неодимового YAG-лазера или газового аргонового.

2. Теперь о лазерном лечении при открытоугольной глаукоме. А, напомню, 80% всех случаев это именно она — открытоугольная глаукома. Тут все не так однозначно. Разновидностями лазерных операций в терапии открытоугольной формы глаукомы являются лазерная трабекулопластика или трабекулопунктура. Метод предполагает нанесение точечных ожоговых аппликаций на определенном участке трабекулы (сети, по которой идет отток).

Предполагается, что из трабекулы «выбивается» засоряющий ее пигмент, волокна сморщиваются и увеличивают промежутки для оттока – добиваются «эффекта попкорна». Для этого используются аргоновая и неодимовая лазерная трабекулопластика (ЛТП) (514/532 нм) и диодная инфракрасная или микроимпульсная ЛТП (810 нм).

На деле такая процедура сама по себе способна еще больше повысить внутриглазное давление, если эффект и будет, то очень кратковременный и нестойкий. Как самостоятельная процедура опасна, так как после нее пациенты считают себя «излеченными» лазером и часто перестают закапывать капли и прекращают визиты к офтальмологу. А глаукома незаметно прогрессирует!

Такую лазерную процедуру, как десцеметогониопунктура (ДГП) с помощью данных лазеров мы часто используем в дополнение к микрохирургической непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), о которой речь пойдет дальше. Тогда выстрелы наносятся по десцеметовой мембране, а не по каналу – она превращается в «решето» и дополнительно усиливает отток.

3. И, наконец, лазер для циклофотокоагуляции. В этом случае неважно, что было причиной.

Используется в запущенной конечной стадии заболевания. Когда глаз не видит или почти не видит, начинает болеть и беспокоить. На поверхность глазного яблока или изнутри него (с помощью эндоскопа, совмещенного с лазером) наносятся коагуляты на расстоянии 1,5 — 3 мм от лимба в зоне проекции отростков цилиарного тела, довольно болезненная процедура.

Читайте также:  Лазерная терапия лечение глаукомы

Наружная циклофотокоагуляция (ЦФК)

Схематическое изображение эндоскопической циклофотокоагуляции.

В результате коагуляции секретирующего ресничного эпителия, который продуцирует внутриглазную жидкость, происходит снижение внутриглазного давления. Для этого можно использовать диодный лазер (810 нм) и неодимовый лазер (1064 нм).

Поэтому вывод – не все лазеры одинаково полезны, лазером можно устранить причину глаукомы только при закрытоугольном типе глаукомы. Современная офтальмологическая клиника должна иметь как минимум три типа лазерных установок для лечения различных вариантов глаукомы.

Хирургическое лечение глаукомы

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. Это позволяет избавить пациента от капель или снизить зависимость от них. Вопрос о хирургическом лечении глаукомы решается на основании данных динамики течения глаукомы строго индивидуально и зависит от формы и её стадии, уровня повышения внутриглазного давления, коэффициента оттока, состояния угла передней камеры, поля зрения, а также общего соматического состояния пациента.

Виды антиглаукомных операций

1. Непроникающие (нефистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ);

В верхней части лимба под верхним веком формируется карман размером около 4×5 мм в средних слоях склеры, обнажается и удаляется часть Шлеммова канала с его внутренней стенкой, обнажается прилегающая к лимбу зона Десцеметовой мембраны, способная к фильтрации внутриглазной жидкости. Для удлинения «срока службы» данной операции в карман помещается дренаж (он может быть из разных материалов, например, коллагеновый) – это препятствует склеиванию стенок кармана и рубцеванию в зоне операции.

Обычно этот тип операции является первичным выбором при открытоугольной глаукоме, потому что:

  1. Максимально безопасен, так как нет перепадов давления – ведь полость глаза не вскрывается и давление снижается плавно
  2. Можно очень удобно комбинировать при необходимости выполнить одномоментно антиглаукомную операцию и операцию по катаракте (о ней написано здесь)
  3. Существует множество дренажей, которые усиливают и пролонгируют результат операции
  4. При правильном выполнении хирургом риски потенциальных осложнений сведены к маловероятному минимуму
  5. Выполняется амбулаторно и срок реабилитации 1-2 дня.

Амбулаторная микрохирургия глаукомы

2. Проникающие (фистулизирующие) антиглаукомные операции. Например, трабекулэктомия;

В этом случае так же формируется карман в средних слоях склеры, удаляется часть Шлеммова канала, глаз вскрывается и выполнятся хирургически отверстие в радужке (колобома радужки).
Разница с непроникающей операцией во вскрытии глазного яблока – в случае проникающей операции глаз вскрывается, в случае с непроникающей операцией сохранной остается тонкая полупроницаемая десцеметовая мембрана, благодаря которой глаз герметичен.

К ней прибегают в случаях более развитой глаукомы и необходимости в повторной операции. Более старый тип операций, при этом также можно использовать различные типы дренажей, препятствующих рубцеванию.

Глаз пациента после операции

Проникающие операции более опасны, так как могут вызвать послеоперационную гипотонию (длительное стойкое снижение давления), внутриглазное воспаление и кровоизлияния, появление катаракты, однако по своей эффективности обладают более длительным сроком службы.

Типы дренажей

Типов дренажей великое множество – они отличаются по типу материала: гидрогелевые, коллагеновые, металлические и пластмассовые.

По форме могут быть прямоугольные, овальные, квадратные и треугольные.

Они могут быть сплошными или пористыми, представлять из себя трубочку или «гвоздь»
Есть так называемые клапанные дренажи (Ахмеда или Мальтено) – это такая система трубочек с пластмассовым «карманом», которые обеспечивают сообщение между передней камерой глаза и пространством между оболочками глаза куда происходит отток. Внутри трубочек расположены клапаны, которые способны регулировать поток внутриглазной жидкости.

Какой лучше? Идеального нет, все очень индивидуально. Все как всегда зависит от опыта и здравого смысла хирурга.

Так выглядит клапан Ахмеда схематически:

А так — «вживую»:

«Гвоздь»-мини-шунт, изготовленный из стали:

Дренаж из золота –довольно дорогой и очень хрупкий:

3. Операции, нормализующие циркуляцию водянистой влаги. Например, иридэктомия (при закрытом угле передней камеры).

В случае, если угол передней камеры заблокирован корнем радужной оболочки, вскрыв переднюю камеру глаза мы можем выполнить отверстие в радужке и восстановить ток жидкости из задней камеры в переднюю камеру глаза. Микрохирургическая техника сделала иридэктомию менее травматичной и практически безопасной операцией.

К таким операциям можно отнести иридоциклоретракцию и прочие. Этот тип операции менее предсказуем в плане эффективности, сопряжен с осложнениями в виде кровоизлияний в полость глаза, появлением и быстрым созреванием катаракты, хроническим воспалительным процессом.

4. Операции, понижающие продукцию водянистой влаги. Например, циклокриокоагуляция.
Циклокриокоагуляцию проводят при терминальной стадии глаукомы, а также в случае неэффективности трабекулэктомии или других подобных операций. Зону, которая вырабатывает внутриглазную жидкость можно не только разрушать лазером – ее можно «вымораживать». Во время циклокриокоагуляции при помощи специального криозонда на поверхности склеры наносят ожоги в проекции цилиарного тела, которые расположены по кругу. В области ожогов криозонда клетки цилиарного тела атрофируются за счет влияния низких температур. В результате этого сокращается объем продуцируемой водянистой влаги. Экспозиция 1-2 минуты, 6-8 объектов, температура -130° — 150°С.

Короче, ожог или отморожение помогают снизить давление как попытка сохранить глаз как орган, который уже, к сожалению, не видит.

5. Каналопластика – пластика Шлеммова канала

Канал Шлемма (назван в честь немецкого анатома Фридриха Шлемма в IXX-м веке) – это основной транспортный коллектор, отводящий водянистую влагу (скорость примерно 2-3 микролитра в минуту) из передней камеры глаза через многочисленные сеточки в вены черепа.

Это сосуд, проходящий по кругу стыка роговицы и радужки в толще склеры в углу передней камеры.

Канал по своему строению напоминает лимфатический сосуд. Внутренняя часть канала, которая ближе всего соприкасается с водянистой влагой, покрыта микропористой (трабекулярной) сетью. Этот участок оказывает наибольшее сопротивление оттоку водянистой влаги. Если сам ствол канала или его сетчатая структура заблокируется, разовьется глаукома.
Это происходит при атеросклерозе, диабете, травме или инфекциях глаза.

Так выглядит Шлеммов канал в анфас и профиль:

Операции на канале включают расширение его различными зондами и баллончиками, проведение в него «по кругу» специальных нитей, рассечение (трабекулэктомия ab interno) и, в конце концов, просто заполнение его вязкими жидкостями (например, вискоканалостомия).

Так выглядит каналопластика нитью:

Однако такие операции в лучшем случае дают очень недолговременный эффект из-за рубцевания и рецидива закупорки. Но научные изыскания в этом направлении постоянно ведутся.

Когда при глаукоме нужно делать операцию?

Хирургическое лечение является альтернативой медикаментозной терапии в начальной стадии и единственно возможным способом сохранения зрения и стабилизации болезни в развитой и далекозашедших стадиях. Обычно хирургическая операция при глаукоме назначается при снижении либо отсутствии эффективности лечения медикаментозными средствами и потери эффекта от лазерной хирургии глаукомы. Период реабилитации после операций при глаукоме обычно минимальный, присутствуют небольшие ограничения в послеоперационном периоде, но пациент может приступить к работе уже через несколько дней.

Что такое острый приступ глаукомы?

Это очень опасное критическое состояние, возникающее в результате резкого повышения внутриглазного давления.

Острый приступ глаукомы, как правило, начинается внезапно. Обычно с появления болей в глазном яблоке, и соответствующей половине головы, особенно часто в затылочной области, может сопровождается тошнотой, нередко бы?