Как долго эпителизируется роговица

Куликов А.Н., Черныш В.Ф., Чурашов С.В., Гаврилюк И.О.

    Актуальность. Проблема зрительной реабилитации пациентов с тяжелыми ожогами глаз остается традиционно злободневной.

    Цель. Ознакомить офтальмологов с клиническим наблюдением, в ходе которого в ранние сроки течения тяжелого ожога глаза был применен комплекс лечебных мероприятий, включая использование амниотической мембраны (АМ), позволивший вернуть предметное зрение пострадавшему.

    Материал и методы. Пациент Т., 34 лет, при взрыве неопознанного предмета получил тяжелый термохимический ожог III степени век, роговицы, конъюнктивы и склеры (с тотальной лимбальной ишемией) обоих глаз.

    По месту оказания неотложной и первичной специализированной медицинской помощи пациенту на обоих глазах через 2 дня после травмы было выполнено покрытие роговицы и бульбарной конъюнктивы до сводов свежей АМ в роли биологической повязки. Однако после лизиса амниона признаков начала эпителизации роговицы не наблюдали, что свидетельствовало в пользу тотальной гибели стволовых клеток роговичного эпителия (лимбальной недостаточности). Ввиду неэффективности проводившегося консервативного лечения были выполнены аутоконъюнктивальное покрытие роговицы по Кунту и простая блефарорафия на обоих глазах. Переведен в клинику офтальмологии академии.

    При поступлении на 13-й день после травмы.

    Оба глаза. Веки сведены узловатыми швами. Кожа век слегка отечна, в медиальных отделах – сухие корки, покрывающие гранулирующие поверхности. После раскрытия глазной щели (удалены швы на веках) отмечается незначительное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости; конъюнктива эпителизирована, отечна, гиперемирована, полностью покрывает роговицу. Над областью роговицы определяется неокрепший горизонтальный рубец слизистой со швами. Кроме того, на левом глазу – неполное смыкание век и субтотальный нижний симблефарон. ВГД обоих глаз – Тn.

    На правом глазу после удаления конъюнктивальных швов края неокрепшего рубца слизистой над роговицей были тупо разведены, и она смещена в зону лимба. Роговица оказалась полностью деэпителизированной, строма ее слегка отечной, со складками десцеметовой мембраны в оптической зоне и единичными сосудами в зоне лимба.

    Передняя камера была средней глубины, детали ее просматривались в легком тумане; зрачок круглый, средней ширины. Рефлекс с глазного дна – ослаблен, детали видны в тумане. Vis=0,2, с кор. sph – 1,0 D=0,3. Таким образом, полное отсутствие признаков эпителизации роговицы на правом глазу подтверждало диагноз тотальной лимбальной недостаточности. Учитывая это, для ускорения эпителизации обнаженной стромы роговицы конъюнктивальным эпителием выполнено покрытие роговицы АМ в роли субстрата для эпителизации.

    Трансплантат свежего амниона был уложен на роговицу таким образом, что его края располагались под краем прилежащей у лимба конъюнктивы. АМ подшивали по краям узловатыми швами к прилежащей конъюнктиве с захватом эписклеры. Уже через 4 дня наблюдали начало нарастания конъюнктивального эпителия на АМ. Полная эпителизация роговицы по амниону наступила через 11 дней после операции. К этому времени отмечалось заметное уменьшение воспаления, а со стороны лимба появились признаки начала врастания в строму поверхностных сосудов. Острота зрения глаза была равной 0,2 (не кор.).

    На левом глазу конъюнктивальное покрытие роговицы сохранили. Выполнено устранение нижнего симблефарона с пластикой конъюнктивы слизистой полости рта. Острота зрения – светоощущение с правильной светопроекцией.

    При выписке пациент был предупрежден, что в связи с неизбежным врастанием сосудов в строму роговицы и формированием фиброваскулярного паннуса следует ожидать постепенного ухудшения зрения правого глаза. В дальнейшем в разные сроки в связи с нарастанием рубцового процесса пациенту на обоих глазах были выполнены реконструктивные операции с пересадкой свободных кожных лоскутов и слизистой полости рта по поводу рубцового укорочения век и симблефарона, а также операция Сапежко в связи с заворотом ресниц. Конъюнктивальные своды и смыкание век были восстановлены. В связи с врастанием сосудов в роговицу зрение правого глаза постепенно ухудшалось.

    Через 1 год и 5 мес. после ожога острота зрения правого глаза понизилась до счета пальцев у лица.

    Роговица была полностью эпителизирована; имевший место тотальный фиброваскулярный паннус был тонким, но детали передней камеры достоверно не определялись. На левом глазу отмечали грубое васкуляризированное бельмо, а острота зрения оставалась равной светоощущению с правильной проекцией света. По данным импрессионной цитологии, эпителий, покрывавший роговицу на обоих глазах, содержал бокаловидные клетки, что подтверждало его конъюнктивальный фенотип и полную лимбальную недостаточность. Данные электрофизиологических исследований обоих глаз были в пределах нормы. Тест Ширмера – 12 мм / 5 мин. ВГД – Тn.

    На правом глазу была выполнена аллогенная конъюнктивально-лимбальная трансплантация (донор – мать пациента). В ходе операции после удаления фиброваскулярного паннуса поверхность роговицы оказалась гладкой, строма ее умеренно опалесцировала и была практически аваскулярной. Эпителизация роговицы со стороны пересаженных лимбальных трансплантатов началась на 3-й день после операции и полностью завершилась через 8 дней. Острота зрения глаза через 2 недели после эпителизации роговицы повысилась до 0,1.

    Результаты и обсуждение

    Через 3 мес. после операции роговица правого глаза оставалась полностью эпителизированной, строма ее – с легкой диффузной оплесценцией, без признаков врастания сосудов. Это свидетельствовало в пользу благоприятной гистосовместимости тканей донора и реципиента после лимбальной трансплантации. Острота зрения глаза была равна 0,2.

    Известно, что покрытие глазной поверхности АМ в роли биологической повязки способствует эпителизации роговицы. Это связывают с тем, что АМ оказывает выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффект, защищает от инфекции, содержит факторы роста эпителия и ингибирует васкуляризацию стромы [1, 5]. Существует также точка зрения, что если после тяжелого ожога стволовые клетки роговичного эпителия в лимбе все же частично сохранились, то раннее покрытие глазной поверхности АМ способствует поддержанию их жизнеспособности (своего рода реанимации). В результате тип заживления глазной поверхности может быть поднят на одну ступень.

    С другой стороны, без своевременного покрытия АМ эти клетки могут погибнуть под действием развивающейся после ожога воспалительной реакции и процессов рубцевания, что может негативно отразится на характере эпителизации роговицы в исходе. Оптимальным считается срок покрытия АМ в течение недели после ожога [4]. Все это и делает покрытие глазной поверхности амнионом после ожогов средней тяжести и тяжелых операцией особенно востребованной в ранние сроки течения ожоговой болезни.

Читайте также:  Посадка линзы на роговице

    Однако выполненное в нашем наблюдении покрытие глазной поверхности АМ в роли биологической повязки на обоих глазах не обеспечило даже начала эпителизации роговицы. Отсутствие таковой после лизиса этого покрытия и в течение 13 дней после травмы на правом глазу подтверждало наличие полной лимбальной недостаточности. В этих условиях повторное покрытие роговицы АМ, предотвращая возможность изъязвления роговицы, могло способствовать только конъюнктивализации роговицы (формированию сосудистого бельма), которая не претендует на какую-либо зрительную реабилитацию, так как не имеет существенных преимуществ в характере заживления, развития васкуляризации роговицы и симблефарона перед таковой при заживлении без покрытия АМ [6]. Выполненное по месту жительства на обоих глазах конъюнктивальное покрытие роговицы по Кунту по сути также преследовало цель своего рода грубой «конъюнктивализации» без риска изъязвления и перфорации роговицы.

    С другой стороны, наличие (наряду с вышеупомянутыми свойствами) в составе АМ коллагена IV типа, входящего в состав базальных мембран всех эпителиев, используется для применения её в роли субстрата для эпителизации, в частности при конъюнктивальной пластике [1, 4]. С этой же целью амнион применяют для оптимизации заживления роговичных язв и в ходе лимбальной трансплантации после поверхностной кератэктомии в случае выраженной неравномерности поверхности стромы. При этом эпителизация по мембране проходит быстрее и существенно не отражается на прозрачности роговицы [3].

    Наряду с этим, как показывает наш опыт, эпителизация роговицы конъюнктивальным эпителием по покрывающей ее АМ после тяжелого ожога может обеспечивать медленное формирование более тонкого фиброваскулярного паннуса нередко с сохранением на некоторое время (что не безразлично для пациента) и предметного зрения [2].

    Это обусловлено такими свойствами АМ, как сдерживание фиброза и неоваскуляризации, а также ее достаточно выраженной прозрачностью.

    Выполненное в клинике через 13 дней после травмы на правом глазу покрытие роговицы АМ в роли субстрата для ее эпителизации также обеспечило достаточно быструю эпителизацию роговицы. При этом сформировавшийся фиброваскулярный паннус был тонким и допускал в первые месяцы предметное зрение на уровне 0,1–0,2 с постепенным понижением до счета пальцев у лица в течение 1,5 лет (что не сопоставимо со зрением левого глаза после конъюнктивального покрытии по Кунту). Более того, как оказалось после удаления фиброваскулярного паннуса, поверхность роговицы была гладкой, строма ее за этот период сохранила свою прозрачность практически на прежнем уровне и осталась в основном аваскулярной. Это, в свою очередь, обеспечило оптимальные условия для проведения операции конъюнктивально-лимбальной трансплантации с достижением полезного зрения (0,2) без дополнительной пересадки роговицы.

    Вывод

    В остром периоде ожога глаза с тотальной лимбальной недостаточностью покрытие роговицы амнионом в роли субстрата для конъюнктивального эпителия ускоряет эпителизацию роговицы, сдерживает васкуляризацию и фиброз стромы, оптимизируя условия для лимбальной трансплантации.

Источник

Эрозия роговицы – это повреждение поверхностного эпителиального слоя роговой оболочки глаза. В большинстве случаев обусловлено механической травмой.

Особенности анатомического строения роговицы

Роговая оболочка человека в норме состоит из пяти слоев:

Эпителиальный. Это самый поверхностный слой, который состоит из 5 или 6 рядов клеток. Выполняет защитную функцию и быстро регенерирует (восстанавливается); Боуменова мембрана. Представляет собой плотную тонкую оболочку, которая выполняет опорную функцию и поддерживает эпителиальный слой;эпителизация роговицыСтрома. Строма составляет наибольшую часть роговой оболочки. Состоит из особого рода клеток – кератоцитов. Они располагаются в строгом порядке и обеспечивают прозрачность роговицы; Десцеметова оболочка. Это наиболее плотный слой, который выполняет роль каркаса и защищает глаз; Пятый слой роговицы состоит из видоизмененных эпителиальных клеток, которые контролируют обмен водянистой влаги между передней камерой глаза и роговицей.

эпителизация роговицы

Чаще всего эрозия роговицы глаза затрагивает самый поверхностный слой роговой оболочки.

В офтальмологии существует такое понятие, как рецидивирующие эрозии роговицы. Их появление связано со слабостью сцепления боуменовой мембраны и поверхностного эпителиального слоя. Под влиянием даже незначительного механического воздействия эпителий легко отслаивается от роговицы и слущивается.

Причины эрозии

В большинстве случаев возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

Попадание в конъюнктивальную полость инородного тела; Механическое травмирование глаз. Это могут быть ветки деревьев, когти домашних животных и т.д.; Химические ожоги глаз; Неправильный рост ресниц (например, на фоне хронического блефарита или демодекоза век);эпителизация роговицыПовреждение глаз контактными линзами; Действие высоких температур; Влияние ультрафиолетового излучения; Дистрофические заболевания роговицы; Оперативные вмешательства на глазах; Опухолевидные образования на внутренней поверхности век; Аномалии строения глаз.

Симптомы

Самый первый признак эрозии – появление боли, которая связана с раздражением нервных рецепторов. Боль может усиливаться при моргании, особенно если эрозия вызвана инородным телом.

Затем появляется слезотечение. эпителизация роговицыЕго выраженность зависит, как правило, от площади поврежденного участка. Если происходит вторичное инфицирование глаза, из глаз появляются гнойные выделения. Наряду с этим возникает повышенная чувствительность к яркому свету (светобоязнь).

При больших эрозиях появляется гиперемия (покраснение) конъюнктивы. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на чувство песка в глазах и жжение. Это может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс слизистой оболочки и развитии вторичного конъюнктивита.

Если эрозия оболочки глаза локализована в центральных областях, не исключена вероятность понижения остроты зрения.

Диагностика

Иногда установить факт наличия эрозии позволяет обычный осмотр. Особенно это касается случаев механического повреждения глаза и наличия в конъюнктивальном мешке инородного тела. Во время осмотра врач обязательно производит выворот верхнего и нижнего век с целью их тщательного осмотра. Это позволяет обнаружить мелкие опухоли на слизистой оболочке.

Эрозию роговицы офтальмологи обычно подтверждают во время биомикроскопии глаз

. Это исследование позволяет оценить размеры повреждения и состояние слезной пленки. Если эрозия незначительных размеров, ее можно обнаружить только при окрашивании роговой оболочки специальным красителем – флуоресцеином.

Если пациент пользуется контактными линзами, врач обязательно осматривает их под микроскопом. Дело в том, что нарушение целостности линз (трещины, царапины) так же может вызывать повреждение роговицы.

Лечение эрозии роговицы глаза

Для того чтобы поверхность роговицы зажила как можно скорее, необходимо использовать кератопротекторы. Это особая группа препаратов, которые не только восстанавливают целостность роговицы, но и укрепляют ее:

Читайте также:  Рубцы и помутнение роговица

эпителизация роговицыКеракол. Ускоряет заживление эпителиального слоя, поддерживает прозрачность и укрепляет кровеносные сосуды глаза; Дакролюкс (гипромелоза). Смягчает и увлажняет поверхность глаза , улучшает рефракционную (преломляющую) способность глаза. Снимает признаки воспаления конъюнктивы; Визитил. Образует на поверхности роговицы защитную пленку и предохраняет от пересыхания. Предотвращает появление отека роговицы глаза и воспаления.

При лечении эрозии роговицы глаза обязательно используются увлажняющие капли: систейн, хило-комод, визин, лакрисифи, видисик, оксиал, офтагель, лакрисин. Они снимают раздражение и устраняют дискомфорт в глазах.

С профилактической целью офтальмолог может назначить антибактериальные препараты: тобрекс, флоксал, тетрациклин, ципрофлоксацин или эритромицин. Они защищают глаз от проникновения бактериальных агентов.

Эпителизация (заживление) эрозии происходит, в среднем, за две недели и напрямую зависит от площади дефекта. Во время лечения необходимо соблюдать щадящий режим: не касаться глаз руками, не перенапрягать глаза, поменьше работать за компьютером. Во время заживления поверхности глаз обязательно защищайтесь от ультрафиолетового излучения.

Травматическая эрозия

Чаще всего целостность роговой оболочки нарушается вследствие грубого механического воздействия. Гладкий эпителий травмируется из-за того, что в глаз попадают чужеродные частицы или человек нарушает правила использования контактных линз. Травматическая эрозия иногда возникает из-за обширных ранений слизистой глаза.

Травматическая эрозия роговицы глаза появляется вследствие повреждения роговицы химическими или токсическими веществами. Термические ожоги также могут послужить причиной возникновения травматической эрозии.

эпителизация роговицы Нарушение целостности оболочки часто возникает из-за постоянного трения ресниц о слизистую глаза вследствие заворота век (энтропион).

Основные симптомы недуга: боль, ощущение чужеродного тела, гиперчувствительность к свету, покраснение слизистой. Повышенное слезотечение возникает в момент повреждения роговицы. Если эрозия размещена в центре слизистой, то у больного снижается острота зрения.

Для лечения травматической эрозии используют глазные мази и капли-кератопротекторы, а также антибактериальные препараты.

Рецидивирующая эрозия

При рецидивирующей эрозии роговицы дефект слизистой возникает снова и снова, несмотря на проведённую терапию. Существует 2 вида заболевания: разлитой (повреждена обширная область слизистой) и локальный (участок поражения ограниченный).

Рецидивирующая эрозия возникает по следующим причинам:

В момент травмирования слизистой глаза были повреждены базальные клетки, которые регулируют процессы обновления эпителия. В результате патологического изменения роговой оболочки на её поверхности возникают неполноценные клетки, которые сжимаются и обнажают нижние слои; Дистрофические изменения вследствие воспалительного процесса на роговой оболочке.

Симптомы рецидивирующей эрозии: боль, жжение в глазном яблоке, ощущение чужеродного тела, избыточное выделение слезной жидкости.

Основная задача лечения рецидивирующей эрозии роговицы – восстановление базального слоя эпителия. Для этого используют витаминные мази, которые улучшают обменные процессы и регенерируют эпителиальный слой. Антибактериальные препараты используют для профилактики пересыхания роговой оболочки и защиты нервных окончаний.

Последствия эрозии роговицы глаза

Несвоевременное лечение эрозии или его отсутствие грозит опасными осложнениями, одно из них – это неоваскуляризация роговицы. Этот недуг возникает из-за проникновения инфекции на повреждённую роговую оболочку. Также неоваскуляризация возникает из-за нарушения правил использования контактных линз.

Это состояние характеризуется прорастанием новообразованных сосудов на роговой оболочке. Как следствие, у больного снижается острота зрения. При проведении лечения на ранних стадиях с помощью керопластических средств развитие неоваскуляризации может быть остановлено.

В противном случае возникает помутнение роговой оболочки. Врач не может сразу определить степень повреждения глазного яблока, в некоторых случаях проводят операцию по пересадке роговой оболочки.

эпителизация роговицыПомутнение роговицы, которое возникает из-за эрозии, провоцирует снижение остроты зрения. Вследствие помутнения на роговице возникает бельмо.

Существует 2 разновидности бельма: облачко (еле заметное помутнение) и пятно (помутнение с чёткими границами).

Чтобы вылечить помутнение роговицы, нужно провести операцию по пересадке роговой оболочки. В ходе процедуры повреждённый участок роговой оболочки заменяют на донорский. Кератопластика позволяет восстановить зрение. При отсутствии лечения больной полностью теряет зрение.

Роговица менее защищена от воздействия внешних факторов, чем другие части глаза, и нередко повреждается. Количество травм глаза, в том числе и тяжёлых, довольно велико. Чаще всего травмы роговицы вызваны попаданием в глаз инородных тел или воздействием физических или химических факторов. В результате этого возникает заболевание, называемое эрозией роговицы, которое может впоследствии перейти в посттравматические кератиты. Такое осложнение очень опасно для органов зрения. Как избежать подобного последствия?

Что такое эрозия роговицы?

Эрозия роговицы – это повреждение эпителия роговицы глаза.

Роговица глаза состоит из пяти слоев. Самый наружный слой и есть эпителий. Он состоит из 5-6 слоёв клеток, выполняет защитную функцию и весьма хорошо восстанавливается при повреждении. Эпителий располагается на базальной мембране, которая регулирует его восстановление и структуру. Под базальной располагается тонкая мембрана, называемая боуменовой оболочкой. Это плотная ткань, служащая опорой для эпителия. Глубже неё находится строма, которая составляет большую часть объёма роговицы и состоит из особых клеток – кератоцитов. Эти клетки располагаются в строгом порядке, что обеспечивает прозрачность роговицы.

Строма сзади прилежит к самой прочной ткани роговицы – десцеметовой оболочке – плотной мембране, выполняющей защитную функцию.

Последний слой – эндотелий — состоит из одного ряда клеток, выполняющих функцию насоса. Эндотелий контролирует обмен жидкостью и питательными веществами между роговицей и влагой передней камеры глаза.

Виды и классификации

Эрозии роговицы можно классифицировать:

Деформация роговицы в результате эрозиипо размеру: мелкие (точечные) и крупные (макроэрозии); по месту расположения: в верхней или в нижней зоне роговицы; по охвату роговицы: на отдельном участке или диффузно по всей поверхности; по течению болезни: однократная реакция или упорные рецидивы.

Также различают два вида эрозии:

Травматические (возникают из-за воздействия на глаз инородных тел и веществ). Рецидивирующие эрозии (появляются внезапно, на фоне перенесённой травматической эрозии или заболеваний глаз и всего организма).

Следует отличать эрозию роговицы от язвы роговицы. В случае эрозии нарушается лишь целостность эпителия роговицы. При своевременном и правильном лечении эрозия проходит бесследно, а при язве разрушаются также глубинные слои эпителия, поэтому после заживления язвы на роговице остаётся рубец.

Причины

Эрозия роговицы может быть вызвана любым внешним воздействием. Чаще всего причиной становятся:

Читайте также:  Когда опухает роговица что делать

механическая травма; попадание инородного тела на роговицу; травма роговицы при нарушении правил ухода за контактными линзами.

Заболевание может развиться и в результате воздействия химических веществ, к примеру, средств бытовой химии.

Полная эрозия роговицы

Возможно повреждение роговицы из-за воздействия высоких температур. При этом, как правило, человек успевает закрыть веки, но температура была настолько высока, что возникает ожог век, а затем — повреждение роговицы.

Неправильный рост ресниц может также вызывать травматизацию эпителия роговицы при моргании, что ведёт за собой формирование эрозии.

Немаловажным фактором появления эрозии является дистрофический процесс роговицы, который нарушает обменные процессы в ней и ведёт к гибели клеток различных её слоёв. В результате клетки эпителия начинают повреждаться. Вместе с тем выраженный отёк роговицы способен формировать большие пузыри, наполненные жидкостью. Разрывы этих пузырей также приводят к возникновению обширной зоны эрозии роговицы глаза.

Эрозия роговицы, как вторичное заболевание, возникает при:

синдроме сухого глаза; аллергическом конъюнктивите; кератоконъюнктивите; стафилококковом блефарите.

Симптомы

Эрозия роговицы глаза имеет яркую симптоматику:

дискомфорт; боль; ощущение песка в глазу; зуд; отёк; невозможность открыть веки; слезотечение; покраснение; светобоязнь; ухудшение зрения (если область поражения расположена близко к зрачку).

Диагностика

Соответствующий диагноз можно поставить только после предварительного осмотра врачом. Обследование проводится с помощью специальной лампы и содержит комплексный анализ состояния поверхности роговицы.

Если эрозия роговицы незначительна, то её трудно выявить, так как она находится в скрытом состоянии. В связи с этим роговицу окрашивают медицинским красителем, например, раствором флуоресцеина, который позволяет обнаружить на роговице даже малейшие повреждения.

Обследование предусматривает также проверку ресниц нижнего и верхнего век. Врач выворачивает веки, так как повреждение роговицы иногда вызывают даже мелкие частицы, оказавшиеся на их поверхности.

Лечение

Лечения эрозии роговицы базируется на двух принципах:

восстановление эпителий; увлажнение его поверхности.

Лекарственные средства

В ходе лечения медики обычно назначают следующие препараты:

Кератопротекторы: мази (на ночь) и капли (в течение дня). Антибактериальные препараты в виде гелей и капель (чтобы не присоединилась другая инфекция). Антигистаминные и гормональные препараты. Лекарства, направленные на улучшение обменных процессов. Препараты на основе натуральной слезы для профилактики рецидивов.

Процесс лечения занимает от пяти до пятнадцати дней в зависимости от обширности поражения.

Как оказать первую помощь?

Поскольку главной причиной появления эрозии является попадание в глаз инородного тела, необходимо знать, как оказать себе первую помощь. Если отсутствует возможность срочной врачебной помощи, больному необходимо:

Промыть глаз большим количеством солевого раствора, физраствора или чистой воды. Для промывания можно сделать ванночку или использовать стакан. Поморгать глазами несколько раз, чтобы удалить остатки инородного тела.

При этом категорически нельзя:

Тереть глаз рукой. Пытаться самостоятельно удалить крупное инородное тело, препятствующее закрыванию глаза. Прикасаться к глазному яблоку любыми предметами (пинцетом, ватной палочкой, уголком носового платка). Самостоятельно проводить лечение.

Препараты для глаз должен назначать только лечащий врач. Даже у солевых капель есть свои противопоказания: при некоторых глазных заболеваниях данный препарат применять нельзя.

Если заживление эпителия не происходит, пациенту потребуется помощь глазного хирурга. Кератопластика предполагает удаление эпителия роговицы с помощью эксимерного лазера и воздействия на боуменову оболочку.

Осложнения

При любых повреждениях глаз следует срочно обратиться к врачу. Невыявленная вовремя эрозия роговицы может повлечь серьёзные проблемы со зрением.

Эрозию нередко сопровождает такое осложнение, как неоваскуляризация роговиц. Оно может возникнуть по причине инфицирования глаз, которое нередко сопровождает эрозию, а также вследствие неправильного или бесконтрольного пользования контактными линзами.

Если не начать вовремя лечение, деструктивные процессы остановить почти невозможно.

Неоваскуляризация роговицы сопровождается патологическим разрастанием её сосудов. У человека ухудшается зрение, появляются зрительные помехи. На начальных стадиях осложнение может быть остановлено, если эффективно проведена керопластическая терапия, которая способна предотвратить помутнение роговицы. Тяжесть повреждения глазного яблока видна не сразу. Спрогнозировать в первые дни, каков будет исход, практически невозможно. Иногда требуется пересадка роговицы.

В случае подобного осложнения наиболее эффективным методом лечения эрозии роговицы является кератопластика. Помутнение роговицы, вызванное эрозией, способствует ухудшению зрения. Такая патология по величине и интенсивности разделяется на пятна, бельма и облачка. Облачка — это помутнения серого цвета, имеющие ограничения. Они при осмотре едва видны.

Возникшее в случае эрозии помутнение роговицы при несвоевременном лечении способно вызвать потерю зрения. В таких случаях нужно действовать немедленно. И единственным выходом становится кератопластика — пересадка роговицы. Эта хирургическая операция подразумевает замену повреждённого участка роговицы донорским. Такой способ лечения помогает восстановить повреждения и улучшить зрение. Если помутнение роговицы вызвано инфекцией или химическим ожогом, то пересадка поможет остановить процесс потери зрения.

Кератопластика до и после

Профилактика

Эрозии роговицы можно избежать, если постоянно заботиться о безопасности глаз. Профилактика — лучший способ предотвращения любого недуга. Если человек хочет сохранить своё зрение, он должен избегать любых глазных травм при работе с химическими веществами и неукоснительно соблюдать меры безопасности.

Для профилактики вторичного воспаления местно применяют антибактериальные препараты: левомицетин 0,25% и сульфацил-натрия 10-20%.

После восстановления эпителия роговицы назначают капли на основе натуральной слезы в течение длительного времени для профилактики возникновения рецидивирующей эрозии роговицы.

Атрофия зрительного нерва может привести к слепоте. Так что узнавайте симптомы и своевременно лечите данное заболевание.

Как выражается миопия слабой степени, указано в данной статье.

Причины косоглазия у детей: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/detej-pochemu-voznikaet-i-kakim-obrazom-lechitsya.html

Видео

Выводы

Итак, эрозия роговицы глаза – заболевание, которое хорошо поддаётся лечению, если начать его своевременно. Запущенные случаи чреваты таким осложнением, как кератит. А это уже ведёт к потере зрения, и здесь понадобится хирургическая операция с заменой повреждённого участка роговицы. Чтобы избежать таких последствий, соблюдайте меры предосторожности, берегите глаза от травм, а в случае повреждения роговицы немедленно обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

Также не стоит упускать из виду такие заболевания, как синдром ленивого глаза и отслоение сетчатки.

Источник