Как часто болеют глаукомой

Симптомы глаукомы появляются, когда погибло более половины нервных волокон зрительного нерва, до этого человек может в полном ладу жить с повышенным внутриглазным давлением, без каких-либо неприятных симптомов. Когда признаки нарушений станут стойкими, потерянное зрение вернуть уже невозможно, но можно остановить прогрессирование заболевания.

Симптомы развития глаукомы

В начальных стадиях развития глаукомы у человека определяется только один симптом — повышение внутриглазного давления или офтальмотонус, который никак не отражается на остроте зрения.

Поскольку нерв очень долго способен функционально компенсировать утрату части своих волокон, то пациент не замечает развития болезни. Реальное начало глаукомного перерождения практически невозможно определить. Конечно, при офтальмологическом осмотре будут выявлены повреждения диска зрительного нерва, но пациент этого никак не чувствует. С одной стороны, хорошо, что нет неприятных симптомов болезни, но когда нет никаких явных признаков патологии, человек к офтальмологу не обращается, а без лечения запускаются необратимые изменения.

Типичные симптомы глаукомы

Первые симптомы — выпадение полей зрения, когда при взгляде на предмет пропадает его часть. Отмечается сужение границ бокового зрения, как будто на голову надет большого размера капюшон с козырьком и человек видит только то, что впереди, а сбоку — ничего нет. Но выпадение «кусочков» обзора может никак не отражаться на зоркости, а на ограниченность обзора внимания не обращается.

Иногда пациенты отмечают появление радужных кругов при взгляде на свет. В большинстве же случаев, человек идёт к офтальмологу при ухудшении зрения, а мелькание мушек, уменьшение полей обозрения, тем более, радуги перед глазами не настораживают.

Течение острого приступа глаукомы

При закрытоугольной глаукоме, когда нарушено всасывание водянистой влаги, могут возникать острые приступы, тогда симптомов заболевания уже невозможно не заметить.
Как правило, ни с чего вдруг перед глазом возникает пелена, возможно резкое ухудшение зрения, всё сопровождается распирающей острой болью в глазу. Боль очень интенсивная и отдаёт в висок, как при невралгии тройничного нерва. Больно смотреть на свет, перед глазами начинают плясать радужные круги. Может быть тошнота и рвота.

Не всегда приступ начинается остро, в некоторых случаях симптомы сглажены, пациент замечает только радужные вспышки и небольшое снижение зрения, тем не менее, это тоже опасное проявление, которое ведет к утрате остроты зрения.

В момент приступа необходимо срочно обратиться к офтальмологу, поскольку состояние угрожает необратимой и стремительной потерей зрения из-за резкой ишемии зрительного нерва.

Диагностика глаукомы

Внутриглазное давление измеряется двумя способами: с помощью грузиков — наследие прошлых лет, и на специальном аппарате воздушной струёй, направленной в глаз.

В обязательном порядке осматривается угол передней камеры — гониоскопия, исследуются все оболочки глаза и глазное дно, где хорошо видно состояние волокон диска зрительного нерва. При компьютерной диагностике с микронной точностью и совершенно безболезненно для пациента определяются поля зрения.

Для своевременного выявления заболевания установлена определенная периодичность осмотров у офтальмолога, компьютерная диагностика позволяет выявить самые начальные изменения. Важно это и потому, что в половине случаев внутриглазное давление не превышает нормальных величин, но болезнь развивается, офтальмолог Клиники Медицина 24/7 выявит минимальные признаки и назначит лечение. Запишитесь на диагностику: +7 (495) 230-00-01.

Причина глаукомы — повышение в глазу давления за счет избыточной выработки или плохого оттока водянистой влаги, омывающей все внутренние структуры глаза, приносящей им питание и уносящей всё ненужное. Выделен вариант заболевания, развивающийся при нормальном внутриглазном давлении — нормотензивный, сочетающийся с болезнями микрососудистого русла в голове.

Источник

Глаукома — распространенное заболевание среди людей старшего возраста. Коварство глаукомы состоит в том, что она может развиваться незаметно, поэтому человек обращается к врачу слишком поздно, когда уже нельзя сохранить зрение без хирургического вмешательства.

По статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается глазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к слепоте. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно.

Читайте также:  Я вылечил глаукому с помощью

не заболеть глаукомой

Коварный разновидность этого заболевания — открытоугольная глаукома — является одновременно и самой распространенной. Этот тип глаукомы не имеет четко выраженных симптомов. Поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), и человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что видит только один глаз, а второй ослеп.

Как вовремя распознать глаукому?

Человек с открытоугольной глаукомой может совсем не чувствовать умеренного повышения глазного давления. Поэтому, как правило, такие пациенты обращаются к врачу уже на поздней стадии, то есть тогда, когда замечают значительное снижение остроты зрения и сужение периферических границ поля зрения. При этом из стороны глазного яблока изменения очень незначительны и проявляются лишь специальными методами исследования с помощью приборов. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на включенную лампочку), периодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.

Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания — сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения свидетельствует о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

Поэтому после 50 лет каждый человек имеет минимум раз в год посещать офтальмолога, который будет проверять глазное давление.

Как измеряют глазное давление?

Глазное давление измеряют тонометром Маклакова, перед этим пациенту закапывают в глаза препарат из группы анестетиков. Никаких осложнений и побочных явлений эта процедура не вызывает. В норме показатель глазного давления равен 16-24 мм. ртутного столба.

Правила поведения для больных глаукомой

Главное правило — не переутомляться, спать не менее 8 часов в сутки. Следует избегать таких положений тела, при которых происходит прилив крови к голове (не рекомендуют работать наклоняясь, мыться в горячей бане, переносить тяжелые предметы и т.п.). Рекомендуют молочно-вегетарианскую диету. Алкоголь и курение запрещается. Чтение и ручная работа на близком расстоянии от глаз полезны, так как при этом зрачок глаза сужается, а это способствует снижению внутриглазного давления.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения больному рекомендуют протиглаукоматозную операцию. В России есть немало специализированных центров, где такие операции хорошо освоены.

Советы по профилактике глаукомы

Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего зрения нужны физическая активность, надлежащее освещение помещений, правильный режим труда и отдыха, минимум вредных привычек и надлежащий контроль существующих соматических заболеваний.

При старении человека снижается способность организма регулировать кровообращение во время изменения положения тела. Это приводит к тому, что при наклоне туловища ухудшается кровообращение в сосудах глаз и мозга, человек может потерять сознание. Поэтому важно выполнять физические упражнения, способствующие тренировке реакций кровообращения, т.е. повороты и наклоны туловища и головы. Интенсивность и продолжительность таких упражнений следует определять индивидуально. Главное — не перенапрягаться.

Даже в возрасте 75 лет с помощью специальных упражнений на координацию можно существенно улучшить точность и слаженность движений.

Читайте также:  Спиртные напитки при глаукоме

В домашних условиях можно рекомендовать такую схему занятий: ходьба, движение руками и дыхательные упражнения, упражнения для плечевого пояса, для мышц туловища, ног, самомассаж шеи и глаз.

Для тренировки наружных мышц глаза следует в положении сидя при неподвижной голове медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно, затем справа налево и обратно. Повторить 10-12 раз; делать круговые движения глазами в одном, затем в другом направлении — повторить 4-6 раз, часто моргать в течение 20 с.

Повторные движения глаз на 3-5 с, а также массирование век, быстрое моргание улучшают кровообращение, легкие нажатия на верхние веки обоих глаз в течение 1-2 с улучшают циркуляцию глазной жидкости, что особенно важно для профилактики глаукомы.

Источник

По статистике, от глаукомы страдает 2-3% населения земного шара. Это заболевание – одна из наиболее частых причин неизлечимой слепоты. Как распознать у себя признаки глаукомы? Какие обследования позволят вовремя диагностировать опасное заболевание? Что нужно знать о хирургическом лечении глаукомы?

P2260696--.jpg

Глаукома – что это за болезнь и чем она опасна?

Это группа заболеваний глаз, которая характеризуется, во-первых, повышением глазного давления, как следствие – сужением полей зрения, нарушением остроты зрения – подчас вплоть до полной слепоты. Обратите внимание – при глаукоме восстановить потерянное зрение практически невозможно, можно лишь сохранить оставшееся зрение.

Коварство болезни в том, что пациент не чувствует повышения внутриглазного давления. Глазная жидкость в течение длительного времени давит на зрительный нерв, постепенно разрушая и его, и сетчатку глаза. Обычно на тот момент, когда пациент замечает у себя тревожные симптомы – резкое сужение поля зрения, нарушение остроты зрения – мы вынуждены констатировать, что примерно на 70% зрительный нерв уже погиб.

Кто чаще всего болеет глаукомой, есть ли группы риска?

Основной фактор риска – возраст.
Чаще всего глаукома диагностируется у пациентов, достигших 55-60 лет. Однако сейчас многие хронические заболевания «молодеют», а значит, уже с 35-40 лет стоит начать внимательно следить за своим зрением.

Еще один фактор риска – склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям. По своей сути глаукома – сосудистое заболевание, поэтому в группу риска попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Наконец, большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из ваших старших родственников была диагностирована глаукома, вам следует внимательнее отнестись к здоровью своих глаз.

Как выявить у себя признаки глаукомы?

Скорее всего, сами вы ничего у себя не выявите. Все, что можно сделать, чтобы не «пропустить» начало заболевания – это проходить регулярные плановые диагностические обследования органов зрения. При отсутствии жалоб всем гражданам после 45 лет показано обследоваться у офтальмолога не реже 1 раза в год. В обследование обязательно должна входить процедура измерения глазного давления: именно повышенное глазное давление является основным признаком развивающегося заболевания.

Где и как можно пройти обследование и измерить глазное давление?

Как правило, эту процедуру можно пройти амбулаторно в любой поликлинике Москвы. Начните с того, что запишитесь на прием к офтальмологу в вашей районной поликлинике или по системе ЕМИАС. В регистратуре вы можете уточнить, проводится ли у в поликлинике подобная процедура. Если по какой-то причине офтальмолог не может изменить вам внутриглазное давление в рамках стандартного обследования (причиной может быть нехватка времени), вы можете попросить выписать вам направление в специализированную клинику, где вам смогут изменить глазное давление.

Читайте также:  Очки и линзы при глаукоме

Все москвичи, имеющие полис ОМС, проходят процедуру измерения внутриглазного давления бесплатно.

Если у меня выявят признаки глаукомы – что делать?

Прежде всего, вам показано регулярное наблюдение: врачу-офтальмологу крайне важно понять, насколько быстро развивается заболевание. Если глаукома прогрессирует медленно, скорее всего, вам назначат консервативное лечение (чаще всего это комплекс из различных глазных капель, призванных стабилизировать внутриглазное давление, а также сосудистые препараты). Через некоторое время вас ждет повторное обследование, на котором врач выяснит, как заболевание реагирует на терапию. Если эффект хорош, вполне вероятно, что вы можете в течение долгого времени обходиться без хирургической операции. Если ожидаемого эффекта не наблюдается – вам показано хирургическое лечение глаукомы.

Как оперируют глаукому? 

Основная причина развития глаукомы – затруднение оттока глазной жидкости. В глазу существуют естественные пути оттока – трабекулы, благодаря им в здоровом глазу соблюдается баланс давления. При глаукоме естественные пути оттока постепенно перестают нормально функционировать. Суть операции в том, чтобы создать искусственный канал оттока жидкости – фистулу, которая поможет наладить отток глазной жидкости на определенный период.

Как правило, операция проводится под общим наркозом, нередко – при помощи уникальной методики, позволяющей добиться высокой эффективности за счет создания дополнительного канала оттока глазной жидкости. Длится операция в среднем от 30 до 45 минут, однако в зависимости от степени сложности конкретного случая длительность операции может варьироваться.

Обычно после операции пациент пребывает в стационаре 3-4 дня. Уже на второй день после операции он ощущает положительный эффект, однако полное восстановление после операции занимает в среднем 1-2 месяца.

Насколько эффективна может быть операция?

К сожалению, эффект от операции в настоящий момент не может быть предсказан с высокой точностью. Обычно, зрение удается сохранить на период от нескольких месяцев до 10-15 лет. Проблема в том, что созданная нами фистула организмом воспринимается как рана, которая должна зарубцеваться – и скорость ее рубцевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Естественно, после операции все пациенты в обязательном порядке принимают специальные препараты, позволяющие замедлить процесс рубцевания искусственных путей оттока глазной жидкости, но степень эффективности этих препаратов в каждом отдельном случае может быть разной.

Таким образом, даже блестяще выполненная операция не гарантирует, что вы можете на долгие годы забыть о глаукоме.

Делают ли москвичам операции глаукомы бесплатно?

В Москве глаукому оперируют бесплатно, при наличии показаний, а также московской прописки и полиса ОМС. Так как глаукома грозит необратимой слепотой, врачи-офтальмологи стараются сократить срок ожидания операции. Если у пациента по результатам наблюдения стабильно высок уровень глазного давления, а консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, тогда путь пациента от постановки диагноза до операции будет максимально коротким и займет около двух-трех недель. Если ситуация менее «острая», пациент будет прооперирован планово, как правило – в течение двух-трех месяцев с момента постановки диагноза.

В случае, если пациент хочет попасть на операцию как можно быстрее или на особых условиях, он может обратиться к платным услугам. 

Источник