Ячмень под глазом комаровский
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник
Воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, протекающее в острой форме и со скоплением гнойного экссудата, в медицине получило название горделиум, иначе – ячмень.
Патология широко распространена среди людей всех возрастов, в т.ч. детей. Кроме банального загрязнения глаза, провоцировать такое состояние могут серьёзные нарушения внутренних органов.
Почему появляется
Возбудителем воспалительного процесса выступает золотистый стафилококк. Эта бактерия обитает на кожном покрове и волосах каждого человека, но становится опасной только при благоприятных для себя условиях. Основной причиной развития гнойной инфекции на глазу становится ослабление защитной функции организма.
Такое состояние провоцируют:
- переохлаждение организма;
- предшествующие заболевания вирусной или бактериальной природы;
- авитаминоз;
- изменения гормонального фона (у подростков перестраивается эндокринная система, из-за чего пот становится более вязким и закупоривает протоки желё);
- воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме;
- глисты;
- нарушения работы кишечника и/или желудка.
У детей ячмень наблюдается в несколько раз чаще, чем у больных взрослого возраста. Часто это связано с нарушением ребёнком правил личной гигиены (грязными руками или несвежим полотенцем вытирает глаза).
Чтобы не упустить бесценное время, узнайте симптомы рака сетчатки глаза здесь.
Глисты могут спровоцировать частое появление ячменя у ребёнка
Сделаем жизнь полегче – узнайте о причинах и лечении рези в глазах из статьи.
Основные симптомы
У детей горделиум может наблюдаться на одном или двух глазах, на верхнем или нижнем веке одновременно. На верхнем веке ячмень развивается снаружи или внутри, этот процесс занимает не более 1-2 дней, на нижнем – 2-4 дня. Гнойник, расположенный внизу, приводит к:
- слабовыраженной отёчности лица и век;
- заметному покраснению воспалённой зоны;
- головной боли;
- затруднению при открытии глаза;
- зуду;
- тремору века (не всегда);
- учащённому морганию;
- слезотечению (не всегда).
На 2 день после проявления первых признаков развития воспаления на веке появляется небольшой бугорок желтого или бледно-жёлтого цвета. Ещё через сутки он самовскрывается. Если этого не происходит – фурункул скрывает хирург.
Если наряду с указанными симптомами у ребёнка появляется жар и слабость – его госпитализируют.
Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии – инструкция глазных капель Фуциталмик.
Головная боль может стать сопутствующим симптомом при развитии недуга
Когда показано назначение глазных капель Хилабак читайте тут.
Как вылечить
Народная медицина предлагает массу «нелекарственных» способов борьбы с гнойным воспалением на глазу. Самые простые из них – «кукиш» максимально придвинутый к месту поражения, плевок в больной глаз или красная нитка, намотанная на пальцы руки.
Естественно, это пример того, как лечить горделиум не нужно, ведь такими средствами нельзя устранить воспаление. В крайнем случае, офтальмологи и педиатры предлагают сочетать бабушкины рецепты с традиционными лекарствами.
Ячмень у ребёнка лечат консервативно. До формирования гнойника припухшую область осторожно прижигают раствором зелёнки или йодом, стараясь не обжечь слизистую. Хорошее средство от ячменя на глазу – согревающие компрессы.
Врач также может рекомендовать процедуры УВЧ или глазные капли от ячменя на основе альбуцида, пенициллина, тобрамицина или эритромицина. Инстилляции во всех случаях проводят в конъюнктивальный мешок. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого маленького пациента, с учётом причины, приведшей к воспалению, возраста ребёнка и других факторов.
Серьезный подход к терапии глаукомы – прочтите инструкцию глазных капель Трусопт здесь.
Мазь от ячменя (также на основе антибиотиков) на ночь закладывают под веко.
Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – инструкция глазных капель Тобропт.
Заговоры можно использовать в качестве некой психотерапии, но не вместо основного лечения
Для чего проводят суточную тонометрию глаза узнайте по ссылке.
Мнение доктора Комаровского
Известный детский педиатр доктор Евгений Комаровский разделяет продолжительность лечения воспалительного процесса в зависимости от сопутствующих факторов. Если ячмень:
- Появляется часто (а также, если горделиумов несколько) – местной терапии недостаточно, требуется приём антибиотиков внутрь.
- Появляется редко – к антибиотикам прибегать не стоит, давая возможность иммунной системе малыша самостоятельно справиться с патологией.
- Имеет крупный размер и вызывает сильную боль – требуются инстилляции 20-30% сульфацила натрия или 1% эмульсии гидрокортизона.
- Не вскрывается самостоятельно в течение 1 недели с момента проявления – требуется вмешательство хирурга.
Распаривать и прогревать фурункул доктор Комаровский не советует, и подчёркивает, что вылечить подобное состояние даже с учётом курса антибиотиков можно не менее чем за 2 недели.
Чтобы стафилококковая инфекция не распространилась на орбиту (спровоцировав менингит или флегмону глазницы), гнойник запрещено выдавливать или вскрывать самостоятельно.
Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Траватан.
Доктор Комаровский рекомендует сочетать антибактериальные капли и мази по рекомендации врача
Как распознать начало тромбоза центральной вены сетчатки подробно описано в статье.
Что делать, если постоянно ячмень на глазу у ребенка
Тревожным симптомом является хроническое течение патологии, при котором лечебные меры не приносят положительного результата. В таком случае необходима консультация специалиста-офтальмолога.
Поводом для комплексного обследования и лечения стафилококковой инфекции, по мнению доктора Комаровского, может быть и слишком частое развитие гнойного воспалительного процесса на глазу у ребёнка, связанное с малейшим снижением иммунитета. При постоянном образовании фурункулов требуется показать ребёнка педиатру, который подберёт курс терапии при помощи внутренних антибиотиков.
Из некоторых приемлемых народных методов лечения проблемы на начальных стадиях, Комаровский выделяет холодные компрессы из настоев лекарственных трав (календулы, ромашки и зверобоя) или примочек с соком алоэ.
Внутренний тип болезни требует более внимательного наблюдения со стороны педиатра
Лекарство для получения состояния мидриаза – глазные капли Тропикамид.
Очень часто при нарушениях правил гигиены глаз, на фоне простуд и ослабления иммунитета у детей возникает ячмень – гнойное воспаление, вызванное золотистым стафилококком. Патология также может указывать на нарушения работы кишечника и желудка, или указывать на начало развития сахарного диабета, поэтому требует осмотра специалистом и курса лечения. В некоторых случаях такое состояние становится причиной хронического воспаления хряща века. В других наших статьях вы можете ознакомится с причиной красных кругов под глазами у детей и желтых белков глаз у новорожденных.
Статья носит информационный характер. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься специалист.
Источник
С возникновением ячменя у ребенка вопрос «чем лечить?» задают все молодые родители. Ячмень может образовываться единично, а могут появляться серией один за другим.
Появляются они неожиданно и вызывают массу негативных переживаний. Должен ли ячмень у ребенка стать поводом внепланового визита к врачу? Ответ на этот и другие сопутствующие вопросы готов дать известный детский доктор Евгений Комаровский.
Что такое ячмень на глазу и каковы его симптомы?
Ячмень – это общеизвестное наименование острого воспаления, с образованием гноя. Врачи в случае воспаления волосяного мешочка или сальной железы у ресничных луковиц пользуются термином «гордеолум».
Процесс может протекать как снаружи, так и внутри глазного века. При любом расположении ячменя наблюдается отек, покраснение века, ребенок жалуется на боль, жжение, глаз чешется и вызывает желание тереть его постоянно.
Что такое ячмень на глазу и какие его виды существуют
По мере образования желтого гнойного волдыря болевые ощущения нарастают. Затем волдырь прорывается, избавляясь от гнойного содержимого. Это снижает болевые ощущения, приводит к исчезновению отека. Ранка затягивается и со временем исчезает.
Порой, стандартный набор симптомов дополняется краснотой внутри века, скачком высокой температуры, укрупнением лимфатических узелков.
Интересно: Как лечить ангину у ребенка в домашних условиях: рецепты
Внутренний ячмень доставляет малышам меньше боли в период формирования «головки». Нарыв после созревания лопается, а гной вытекает внутрь полости между верхним и нижним веками. Более частые случаи ячменя случаются с верхним веком, однако они менее болезненные, чем внизу.
Крохи переносят воспалительный процесс тяжелее, чем дети старшего возраста. У них отмечается рост температуры, может даже проявиться отравление микробными токсинами. Родители маленьких детей, не имеющие большого опыта по уходу за ними, подвержены высокой степени беспокойства. Если возник ячмень у ребенка, чем лечить подскажет доктор Комаровский, чтобы папы и мамы имели руководство к действию.
Первопричины возникновения ячменя
По мнению известного педиатра, почти в ста процентах случаев появления ячменя провоцирует бактерия золотистого стафилококка. Эта разновидность кокковых бактерий весьма невосприимчива к антибиотикам. Она и вызывает гнойные воспаления.
Среда обитания для этой бактерии не требует особых условий, контакт с ней возможен в любом месте. Это может произойти в детской песочнице, на спортивной площадке, при пользовании общими игрушками в детском саду. Попадая в глаза, золотистый стафилококк в одних случаях вызывает гнойные воспаления, а в других не наносит вреда.
Первые симптомы ячменя у ребенка
Евгений Комаровский рассматривает эту закономерность с точки зрения состояния иммунной системы ребенка. Если организм ослаблен по каким-либо причинам – высок риск возникновения воспалительного процесса в глазу.
Когда малыш трет зараженный глаз, бактерия разносится вокруг и может стать причиной образования нескольких волдырей одновременно. Поэтому родителям важно следить за ручками малыша, стараться не допускать попадания их в глазки и обеспечивать надлежащую чистоту рук и предметов пользования ребенка.
Косвенной причиной образования гордеолума доктор Комаровский называет сбои в функционировании потовых желез ребенка. Он настоятельно рекомендует соблюдать температурный режим, не перегревать детский организм, избегать потливости от одевания не по погоде.
Способы лечения ячменя у ребенка
При возникновении ячменя у ребенка, Комаровский порекомендует, чем лечить. Для начала стоит определиться, не является ли ячмень слишком частой проблемой в последний период времени. В этом случае диагностируется фурункулез, лечением средствами местного действия не обойтись. В такой ситуации Комаровский считает необходимым внутреннее употребление курса антибиотиков.
Лекарств, эффективно борющихся с золотистым стафилококком, разработано немало. Грамотный педиатр подберет курс препаратов, учитывающих анамнез, состояние, возраст и вес юного пациента.
Для лечения ячменя врач может назначить специальные капли
Родителям следует быть готовыми к тому, что лечение антибиотиками при фурункулезе займет две недели. В случае более короткого курса приема лекарств есть риск того, что бактерия выработает защитные механизмы, а в будущем избавиться он нее будет значительно сложнее.
Если ячмень образуется редко, Евгений Комаровский не рекомендует «увлекаться» антибиотиками, оказывающими местное воздействие на проблему.
Объясняется это заботой о местном иммунитете ребенка, который не должен лишаться возможности самостоятельного развития. Чем меньшее медицинское вмешательство оказывается на растущий детский организм, тем больше шансов у него для самостоятельной борьбы с возникающими недомоганиями.
Лечение ячменя
Чем лечить ячмень у ребенка знают не все. Это может показаться удивительным, однако Комаровский говорит о том, что когда отмечается ранняя стадия формирования воспаления на глазу, то можно остановить процесс с помощью простой зеленки. Однопроцентный раствор зеленки эффективно останавливает рост нарыва. Механизм такого воздействия еще предстоит изучить подробно. Все это можно увидеть на фото.
Наиболее часто применяются медиками мази и капли: Альбуцид и Ципрофлоксацин. Стандартная схема использования капель – трижды в день по капле в каждый глаз.
Если у ребенка высокая температура дайте ему жаропонижающий препарат
Лечение мазями, особенно такими, как эритромициновая или тетрациклиновая, должно проходить по согласованию с лечащим врачом. Деткам младше семи лет применять их следует с осторожностью, взвесив потенциальные риски. Вне зависимости от формы выпуска лекарства его нанесение должно происходить при тщательном соблюдении правил гигиены.
В случае перехода гнойника в стадию абсцесса, иногда возникает необходимость обращения за хирургической помощью. Такая помощь заключается в очистке от гноя воспаленного участка в условиях стерильности. Вмешательство является незначительным и не приводит к образованию шрамов. Если ячмень не прорывается дольше недели, визит к хирургу необходим.
Когда малыш страдает от высокой температуры, сопровождающей ячмень, следует дать ему жаропонижающее для облегчения состояния. Таким средством может быть, например, парацетамол.
Чем лечить не стоит
Лечение ячменя требует терпения и выдержки:
- Категорически запрещается самостоятельно вскрывать нарыв и пытаться выдавить гной. Такие необдуманные действия могут привести к попаданию инфекции на орбиту глаза, вызвать опасные необратимые заболевания вплоть до летального исхода.
- Запрещается делать любые компрессы. Современная медицина установила, что золотистый стафилококк превосходно плодится во влажной среде, кроме того, жидкость способствует проникновению бактерии в близко расположенные железы, сальные мешочки.
- Запрещается парить малыша, посещать баню или сауну, промывать глазки горячей жидкостью по тем же самым причинам, что приведены выше.
- Запрещается прогревать нарыв. Высокие температуры способствуют размножению бактерий, увеличивают образование гноя.
Парить и прогревать больного ребенка не рекомендуется
Любое лечение должно быть согласовано с врачом.
Полезные рекомендации
Чем лечить ячмень у ребенка в домашних условиях мы уже рассмотрели выше, а теперь поговорим о предотвращении увеличения пораженного бактерией участка.
Необходимо соблюдать гигиенические нормы:
- как можно меньше дотрагиваться до больного глаза, не тереть его;
- выдать больному индивидуальные средства гигиены (полотенце) во избежание заражения других членов семьи;
- соблюдать сухой режим, т.е. купать ребенка как можно реже;
- следить за температурой ребенка, не допускать его перегрева в слишком теплой одежде или душном помещении;
- отдавать предпочтение гипоаллергенному стиральному порошку для детских вещей;
- научить ребенка ежедневной гигиене глаз с помощью протирания сухим стерильным тампоном из марли в направлении от внешнего ко внутреннему уголку глаза;
- в период обострения ячменя следует отказаться от ношения контактных линз, чтобы не инфицировать здоровый глаз.
Многочисленные истории и отзывы о том, чем лечить ячмень у ребенка от представителей старшего поколения, доктор Комаровский советует подвергать критическому осмыслению. Зачастую, бабушкам настолько сильно хочется помочь любимым внучатам, что они готовы применить самые изощренные способы излечения.
В этом случае родителям малыша нужно сохранить здравомыслие и ограничиться народными средствами, не способными навредить.
При появлении нарыва на глазу у ребенка обратитесь за помощью к лечащему врачу
К таким известный доктор относит искреннюю молитву, демонстрацию кукиша и плевки в больной глаз (с осторожностью).
В целом, советы Евгения Комаровского сводятся к тому, что проблема ячменя – это фактор, который не должен остаться без внимания родителей. Нарыв на глазу у ребенка требует адекватного и грамотного лечения. Самолечение чревато негативными последствиями. Препараты, назначенные квалифицированным врачом необходимо принимать в соответствии с рекомендациями.
Кроме того, ячмень у ребенка – сигнал того, что у малыша ослаблен иммунитет. Необходимо принимать меры по его укреплению, наладить питание. Оно должно быть богато витаминами и микроэлементами. Это позволит забыть о неприятной проблеме надолго.
Загрузка …
Источник
