Источники питания роговицы глаза

а)задние длинные цилиарные артерии, навоцилиарная артерия слеза

*б)слеза, капиллярная сеть зоны лимба внутриглазная жидкость

в)внутриглазная жидкость, передние цилиарные артерии

г)эписклеральные артерии

д)передние цилиарные артерии

Сетчатка развивается из

*а)нейроэктодермы

б)внутреннего слоя глазного бокала

в)поверхностной эктодермы

г)мезодермы

д)наружного слоя глазного бокала

Что определяет физическую рефракцию глаза?????????

а)преломляющая сила хрусталика

б)преломляющая сила всех оптических сред глаза

в)преломляющая сила всех оптических сред глаза и положение глазного тонуса по отношению к сетчатке

г)положение главного тонуса по отношению к сетчатки

д)преломляющая сила роговицы

Что такое миопическая болезнь

а)миопия высокой степени

*б)миопический астигматизм

в)миопия средней степени

г)прогрессирующая миопия

д)миопия любой степени с дистрофическими изменениями внутренних оболочек глаза

Что такое диоптрия

а)единица измерения оптической силы

б)единица измерения остроты зрения

в)единица преломления хрусталика

*г)единица коррекции линз

д)единица излучения

Что такое «слезное мясцо»

*а)образование во внутреннем углу глазной щели

б)слезная железа

в)слезная мышца

г)слезный мешок

д)слезный канал

Для чего служит аппарат Рота

а)равномерное освещение таблицы

*б)создание стерильных условий

в)запись полученных данных

г)сохранение данных

д)определения остроты зрения

Неврит зрительного нерва может возникнуть при??????????????

а)заболевании крови

б)полиневрите

в)гнойном воспалении пазух носа

г)паралич лицевого нерва

д)контузии головного мозга

В хирургической стадии характерно??????????????????

а)редкое поверхностное дыхание

б)частое поверхностное дыхание

в)частое глубокое дыхание

г)ровное ритмичное дыхание

д)дыхание Чейн-Стокса

К наркотическим анальгетикам относится????????????????

а)кетонал

б)трамал

в)гексенал

г)беродуал

д)реланиум

К газообразным анестетикам относится

а)эфир

б)метоксифлюран

в)фторотан

*г)закись азота

д)хлороформ

Инфузионная терапия это

*а)внутривенное введение любых синтетических растворов

б)внутриартериальное введение плазмы

в)внутривенное введение плазмы

г)внутривенное введение любых препаратов крови

д)внутривенное введение только коллоидных растворов

Первая стадия травматического шока характеризуется

а)угнетением дыхания

*б)общим возбуждением

в)падением А/Д

г)анурией

д)урежением пульса

Продолжительность действия релаксантов короткого действия

а)1-2 мин

б)3-5 мин

*в)10-15 мин

г)20 мин

д)25 мин

Остаток плазмы после плазмотрансфузии можно использовать

а)любому донору этой группы

б)только тому же донору

в)только в тот же день

*г)нельзя никому

д)только после повторного замораживания

Назовите время, необходимое для того, чтобы установить неэффективность реанимации

а)2 мин

б)3-6 мин

в)несколько секунд

Г)20 минут

д)10 минут

Трахеостомическую канюлю меняют

а)2 раза в сутки

б)4 раза в сутки

в)6 раз в сутки

*г)1 раз в 3 дня

д)не меняют

Момент сокращения сердечной мышцы называется

*а)диастола

б)фибрилляция

в)экстрасистола

г)фистула

д)систола

Введение атропина необходимо с целью

а)устранения саливации и бронхореи

б)противоаллергической

*в)профилактики остановки сердца?????????

г)повышения АД

д)понижения АД

Остановка дыхания называется

а)тахипноэ

б)брадипноэ

*в)апноэ

г)диспноэ

д)стридор

Для комы характерно

а)падение АД

б)боли в загрудинной области

в)одышка с выделением розовой мокроты

г)ригидность затылочных мышц

*д)отсутствие сознания и рефлексов

Целью вводного наркоза является?????????????

а)достижение хирургической стадии

б)управление дыханием

в)управляемая гипотония

г)выключение сознания

д)поддержание кровообращения

Миорелаксанты необходимы для

а)отключения самостоятельного дыхания и расслабления мускулатуры

б)восстановления дыхания и усиления мышечного тонуса

в)усиления обезболивающего действия анестетиков

г)управляемой гипотонии

д)выключения сознания пациента

Из каких статистических отчетных форм берется информация для расчета показателя заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом 1. отчетная форма № 2 2. отчетная форма № 12 3. отчетная форма № 14 4. отчетная форма № 30 5. отчетная форма № 33

а)1, 2

б)2, 3

в)1, 4

г)3, 4

д)2, 4

На основании данных, каких первичных медицинских документов составляется отчетная форма 12 «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебной организации»

а)учетная форма № 39/у

б)учетная форма № 025-2/у, 025-6/у

*в)учетная форма № 30/у1

г)учетная форма № 66/у

д)учетная форма № 007

Из каких первичных учетных форм берутся данные для заполнения таблицы 2100 «Деятельность поликлиники, работа врачей поликлиники» отчетной формы № 30 1. учетная форма № 001/у 2 учетная форма № 002/у 3. учетная форма № 039/у 4. учетная форма № 025-6/у 5. учетная форма № 002

а)1, 3

б)2, 4

в)3, 4

г)1, 4

д)2, 5

Из каких первичных учетных форм берутся данные для заполнения таблицы 3100 «Деятельность стационара» отчетной формы № 30

а)учетная форма № 025/у

б)учетная форма № 025-2/у

в)учетная форма № 016/у

г)учетная форма № 001/у

д)учетная форма № 003

Какая информация представляется в отчетной форме № 17 «Отчет о медицинских кадрах» 1. показатель обеспеченности населения врачами 2. показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом 3. число физических лиц врачей 4. число физических лиц средним медицинским персоналом 5. число физических лиц всех работников медицинской организации

а)1, 2

б)2, 4

в)3, 4

г)4, 5

д)1, 5

Строение[править | править код]

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

передний эпителий,
передняя пограничная мембрана (Боуменова),
основное вещество роговицы, или строма
слой Дюа — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Физиология[править | править код]

Показатель преломления вещества роговицы 1,376, преломляющая сила — 40 дптр.

В норме у человека роговица смачивается слёзной жидкостью при моргании.

Заболевания роговицы[править | править код]

Кератит
Кератоконъюнктивит
Кератоконус
Кератоглобус
Кератомаляция
Буллёзная кератопатия
Дистрофии роговицы
Ленточная кератопатия
Ксерофтальмия
Пеллюцидная краевая дегенерация
Вторичная эктазия роговицы

Роль роговицы при доставке лекарств в глаз[править | править код]

Благодаря своей многослойной структуре, роговица является малопроницаемой по отношению даже к малым молекулам лекарств. Некоторые вещества, содержащиеся в составе глазных капель, могут усиливать проникновение лекарств через роговицу. Такие вещества принято называть усилителями проницаемости. Примерами усилителей проницаемости являются циклодекстрины, ЭДТА, поверхностно-активные вещества и желчные кислоты.[6]

Роговица при просмотре щелевой лампой: cлева белесоватая дугообразная — толща роговицы
Строение роговицы

См. также[править | править код]

Пахиметрия
Глазная тонометрия
Контактная линза
Кератомилёз
Кератотомия
Лазерная коррекция зрения
Кератопластика
KERA
Кератин 3, Кератин 12
Кератансульфаты
Мигательная перепонка

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 Foundational Model of Anatomy
↑ 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 245-246).
↑ Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — С. 37. — ISBN 978-5-225-10009-4.
↑ Merindano Encina, María Dolores; Potau, J. M.; Ruano, D.; Costa, J.; Canals, M. A comparative study of Bowman’s layer in some mammals Relationships with other constituent corneal structures (англ.) // European Journal of Anatomy : journal. — 2002. — Vol. 6, no. 3. — P. 133—140.
↑ Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin and Thoft’s The cornea: scientific foundations and clinical practice (англ.). — Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — ISBN 0-7817-4206-4.
↑ Vitaliy V. Khutoryanskiy, Fraser Steele, Peter W. J. Morrison, Roman V. Moiseev. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery (англ.) // Pharmaceutics. — 2019/7. — Vol. 11, iss. 7. — P. 321. — doi:10.3390/pharmaceutics11070321.

Литература[править | править код]

Каспаров А. А. Роговица // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.

Источник

1. Три регенерирующих слоя роговицы.

Эпителий, десцеметова оболочка, эндотелий.

2. Пять основных свойств и функций нормальной роговицы.

Прозрачность, сферичность, блеск, чувствительность, размер, преломление лучей света соответственно возрасту.

3. Источники иннервации роговицы.

Тройничный нерв, вегетативная нервная система.

4. Две возможные аномалии размеров роговицы.

Гигантская роговица — мегалокорнеа, малая роговица — микрокорнеа.

5. Горизонтальный размер роговицы новорожденного и взрослого.

9 мм и 11,5 мм.

6. Три варианта изменения сферичности роговицы.

Кератоконус, кератоглобус, апланация.

7. Три источника питания роговицы.

Поверхностная и глубокая петлистые сосудистые сети из передних цилиарных артерий, влага передней камеры, слезная жидкость.

Читайте также: Ожог роговицы чем лечить

8. Состояние чувствительности роговицы у ребенка до 2 мес жизни.

Очень низкая или отсутствует.

9. Причины помутнения роговицы.

Воспаления, дистрофии, повреждения, опухоли.

10. Картина перикорнеальной инъекции.

Синюшно-фиолетовый диффузный венчик, не смещаю щийся при сдвигании конъюнктивы и наиболее интенсивный вокруг роговицы.

11. Признаки роговичного синдрома.

Светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, боль.

12. Методы, применяемые для исследования состояния роговицы.

Боковое освещение, комбинированный осмотр, биомикроскопия, проба с флюоресцеином, определение чувствительности, кератометрия.

13. Шесть основных признаков воспаления роговицы (кератита).

Помутнение роговицы, перикорнеальная инъекция, боль, роговичный синдром, снижение зрения.

14. Клинические признаки, отличающие инфильтрат от рубца роговицы.

Инфильтрат роговицы сопровождается роговичным синдромом, перикорнеальной или смешанной инъекцией, нечеткостью границ, сероватым цветом.

15. Наиболее частая причина кератитов у детей и взрослых.

Герпетическая этиология.

16. Заболевание придатков глаза, предрасполагающее к развитию гнойного кератита — язвы роговицы.

Дакриоцистит.

17. Перечень лабораторных исследований, необходимых для этиологической диагностики гнойных кератитов.

Бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы и роговицы с определением чувствительности к антибиотикам.

18. Методы введения лекарственных средств при кератитах.

В каплях, мазях, с помощью припудривания, электрофоно-ионо-магнитофореза, под конъюнктиву.

19. Характерные симптомы туберкулезно-аллергического (фликтенулезного) кератита.

Острое начало, резкий роговичный синдром, отдельные округлые поверхностные розовато-желтые инфильтраты (фликтены), врастание поверхностных сосудов к ним, боль, снижение зрения.

20. Признаки сифилитического кератита.

Диффузное глубокое помутнение роговицы сероватого цвета без дефекта ее эпителия, ирит (поражаются оба глаза), перикорнеальная инъекция, боль, снижение остроты зрения.

21. Клиническая картина постпервичных герпетических кератитов.

Снижена чувствительность роговицы, в ней почти отсутствуют вновь образованные сосуды. Кератиту часто предшествуют лихорадящие заболевания. Роговичный синдром выражен слабо.

22. Особенности клинической картины первичных герпетических кератитов.

Болеют чаще дети до 5 лет. Острое начало, диффузная инфильтрация. Чаще метагерпетическая форма сопровождается образованием поверхностных и глубоких сосудов в роговице, а также герпесом кожи и слизистой оболочки.

23. Разновидности формы инфильтратов, характерные для герпетических кератитов.

Поверхностные, округлые, древовидные, глубокие, дисковидные, ландкартообразные, везикулезные.

24. Клиническая картина туберкулезного метастатического кератита.

Отдельные инфильтраты роговицы глубокие, розовато-желтые, окруженные сосудами в виде «корзиночек», дефект эпителия роговицы, корнеальный синдром, ирит, значительное снижение остроты зрения, боль.

25. Средства, повышающие специфический иммунитет при герпетическом кератите.

Гамма-глобулин, герпетический полиантиген. Аутокровь, введенная под конъюнктиву.

26. Факторы, способствующие вовлечению в процесс переднего отдела сосудистой оболочки при кератитах.

Общность кровоснабжения за счет анастомозов передних цилиарных и задних длинных артерий.

27. Возможные исходы кератитов.

Рассасывание инфильтрата, развитие соединительной ткани (рубцы), вторичная глаукома, стафилома, слабовидение, слепота.

28. Виды помутнений, возможные в исходах кератитов.

Облако, пятно, бельмо простое, бельмо осложненное.

29. Принципы лечения помутнений роговиц.

Рассасывающая медикаментозная терапия, физиотерапия, кератопластика.

30. Препараты, применяемые для лечения герпетического кератита.

ДНКаза, керецид, оксолин, интерферон, интерфероногены, пирогенал, полудан, флореналь, бонафтон.

31. Общие инфекционные заболевания, при которых может развиться кератит.

Ветряная оспа, дифтерия, корь, аденовирусные инфекции, скарлатина.

32. Показания к назначению мидриатических средств при кератитах.

Профилактика и наличие иридоциклита.

33. Кератиты, при которых показано местное применение кортикостероидов.

Сифилитические, трахоматозные, токсико-аллергические, посттравматические.

Ковалевский Е.И.

Опубликовал Константин Моканов

Источник