Инородное тело роговицы глаза код мкб 10

Утратил силу — Архив

Также:
H-S-027

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Проникающая рана глазного яблока с инородным телом (S05.5)

Медицинская выставка KIHE 2020

Общая информация

Краткое описание

Травма глаза — проникающее ранение глазного яблока с внедрением инородного тела.

Код протокола: H-S-027 «Травма глаза, удаление инородного тела, ПХО, эписклеральное пломбирование у детей»

Профиль: хирургический

Этап: стационар

Код (коды) по МКБ-10:

S05.5 Проникающая рана глазного яблока c инородным телом

T15 Инородное тело в наружной части глаза

T15.0 Инородное тело в роговице

T15.1 Инородное тело в конъюнктивальном мешке

T15.8 Инородное тело в другом или нескольких наружных частях глаза

T15.9 Инородное тело в неуточненной наружной части глаза

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация

1. Глубина и тяжесть повреждения: проникающее, сквозное, разрушение глаза.

2. Локализация раны: в роговице, в роговично-склеральной области, в склере.

3. Выпадение содержимого глаза: без выпадения или ущемления, с выпадением или ущемлением.

4. Травматическая катаракта: без травматической катаракты, с травматической катарактой.

5. Инородное тело, повредившее глаз: магнитное, немагнитное, магнитность инородного тела не выяснена, наличие инородного тела не выяснено; с локализацией — в глазу, в глазнице, в мозгу, в придаточных пазухах.

Диагностика

Диагностические критерии: боль в глазу, наличие раны в глазу, снижение остроты зрения, светобоязнь, блефароспазм.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы.

2. Офтальмоскопия.

3. Оценка остроты зрения.

4. УЗИ глаза.

5. Рентгенография орбиты.

6. ЭКГ.

7. Взятие мазка на бак.анализ.

8. Общий анализ крови (6 параметров).

9. Общий анализ мочи.

10. Исследование кала на яйца глист.

11. Определение глюкозы.

12. Определение АЛТ.

13. Определение АСТ.

14. Консультация педиатра.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Тонометрия.

2. Исследование критической частоты слияния мельканий.

3. Электрофосфен.

4. Электроретинография.

5. Микрореакция.

6. Определение времени свертываемости капиллярной крови.

7. Подсчет тромбоцитов.

8. Гониоскопия.

Лечение

Цели лечения: удаление инородного тела, ушивание раны, купирование воспалительного процесса.

Лечение: уточнение локализации инородного тела, уточнение характера повреждений внутриглазных структур, введение противостолбнячной сыворотки либо анатоксина, микрохирургическая обработка раны, удаление инородного тела одним из способов: трансвитреально или диасклерально.

Операция: ушивание разрыва роговицы.

12.00 Удаление внутриглазного инородного тела из переднего сегмента глаза, не уточненное иначе.

12.81 Ушивание разрыва склеры.

14.00 Удаление инородного тела из заднего сегмента глаза, не указанное иначе.

14.01 Удаление инородного тела из заднего сегмента глаза с помощью магнита.

14.02 Удаление инородного тела из заднего сегмента глаза без использования магнита.

14.74 Другие виды механической витрэктомии с использованием набора VITPAK (витреотом).

14.75 Введение заменителя стекловидного тела (набор для инъекций вязких жидкостей; силикон, перфлюорон, лазерный эндозонд)

13.41 Аспирация хрусталиковых масс с введением вискоэластиков, по показаниям — одномоментная имплантация искусственного хрусталика (сулькусная модель Crystal и др.). Герметизация проникающей раны.

Проведение в послеоперационном периоде противовоспалительной (дексаметазон 0,1% по 1 к. х 6 раз в день, дексаметазон парабульбарно 7-10 дней, по показаниям — преднизолон в/м, метронидазол в/в, диклофенак по 1 табл. х 3 раза – 15 дней), антибактериальной (хлорамфеникол 0,25% по 2 к. х 6 раз в день, гентамицин 40 мг, гентамицин 80 мг п/б в/м), рассасывающей (церебролизин парабульбарно, внутримышечно), дезинтоксационной (реополиглюкин внутривенно, маннитол по показаниям), гемостатической (этамзилат п/б и в/м 5-7 дней) терапии.

С целью профилактики спаек: тропикамид по 2 к. х 2 раза в день, атропин по 2 к. х 2 раза в день, при болях в глазу — кеторолак внутримышечно, эпителизирующая: депротеинизированный дериват из телячьей крови гель глазной, по показаниям депротеинизированный дериват из телячьей крови внутримышечно.

Читайте также:  Замена роговицы глаза наркоз

При благоприятном течении — лечение 12 суток, при осложненном течении — свыше 15.

Перечень основных медикаментов:

1. *Дексаметазон раствор (глазные капли) 0,1% 10 мл

2. *Преднизолон раствор для инъекций 30 мг/мл

3. *Метронидазол раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл

4. Диклофенак натрия 25 мг, 100 мг, 150 мг табл., гель для наружного применения 1%

5. *Хлорамфеникол раствор (капли глазные)

6. *Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле

7. *Комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи, раствор для инъекций 5, 10 и 20 мл

8. *Маннитол раствор 10%, 20% во флаконе 100 мл, 500 мл

9. Этамзилат раствор для инъекций 125 мг, 250 мг/2 мл, амп.

10. *Атропин раствор (глазные капли) (сульфат) 0,1%, 0,5%, 1% по 1 мл

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: купирование воспалительного процесса.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Госпитализация

Показания для госпитализации: экстренные.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

    1. 1. National Guideline Clearinghouse. Guideline. Eye Injuries. 2005
      2. DUODEMECUM Medical Publications. Eye Injuries. 2001

Информация

Список разработчиков: Краморенко Ю.С. НИИ глазных болезней МЗ РК

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник

МКБ-10: T15.0 Инородное тело в роговице; T15.1 Инородное тело в конъюнктивальном мешке; T15.9 Инородное тело в неуточненной наружной части глаза .

  • T15.0 Инородное тело в роговице
  • T15.1 Инородное тело в конъюнктивальном мешке
  • T15.9 Инородное тело в неуточненной наружной части глаза
  • T15.8 Инородное тело в другом или нескольких наружных частях глаза
  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

T15 Инородное тело в наружной части глаза входит в:

  • родовая травма (P10-P15)
  • акушерская травма (O70-O71)
  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности

Читайте также:  Отек роговицы глаза прогноз

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая:
    • БДУ
    • с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

  • закрытый:
    • оскольчатый
    • вдавленный
    • выступающий
    • расщепленный
    • неполный
    • вколоченный
    • линейный
    • маршевый
    • простой
    • со смещением эпифиза
    • винтообразный
    • с вывихом
    • со смешением
  • открытый:
    • сложный
    • инфицированный
    • огнестрельный
    • с точечной раной
    • с инородным телом
  • перелом:
    • патологический (M84.4)
    • с остеопорозом (M80.-)
    • стрессовый (M84.3)
  • неправильно сросшийся (M84.0)
  • несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:

  • отрыв
  • разрыв
  • растяжение
  • перенапряжение
  • травматический(ая):
    • гемартроз
    • надрыв
    • подвывих
    • разрыв

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

  • полное или неполное повреждение спинного мозга
  • нарушение целостности нервов и спинного мозга
  • травматическое(ая) (ий):
    • пересечение нерва
    • гематомиелия
    • паралич (преходящий)
    • параплегия
    • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматическая(ий):
    • аневризма или свищ
    • артериальная гематома
    • разрыв

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматический разрыв

Травма внутренних органов, в том числе:

  • от взрывной волны
  • кровоподтек
  • травмы от сотрясения
  • размозжение
  • рассечение
  • травматическая(ий):
    • гематома
    • прокол
    • разрыв
    • надрыв

источник

Протокол оказания медицинской помощи больным с инородным телом в роговице

Признаки и критерии диагностики:

Жалобы на ощущение инородного тела, слезотечение, расплывчатость зрения, светобоязнь, боль.

Клиника — инородное тело роговицы, окалина, временами их сочетание, инъекция конъюнктивы, отек век, небольшой инфильтрат вокруг инородного тела (инородное тело было в глазу более 24 часов).

Уровни оказания медицинской помощи:
Второй уровень — офтальмолог поликлиники

Обследования:
1. Визометрия
2. Биомикроскопия
3. Офтальмоскопия

Обязательные лабораторные исследования:

Не нужны

Консультации специалистов по показаниям:

Не нужны

Характеристика лечебных мероприятий:

Удалить инородное тело после местной анестезии — инъекционной иглой, долотом Шоттера или желобоватым. Удалить окалину. Закапать циклоплегики, заложить мазь антибиотика (эритромициновую) и наложить повязку на 24 часа. В дальнейшем назначить комбинированные капли антибиотиков с кортикостероидами на 2-3 дня.

Конечный ожидаемый результат — выздоровление.

Срок лечения — 2-3 дня, при необходимости госпитализация в стационар офтальмологического профиля

Критерии качества лечения:

Эпителизация роговицы, отсутствие симптомов воспаления.

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Перфорация роговицы

Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Больные нетрудоспособны 5-7 дней. Во время работы применять защитные очки.

источник

Источник

МКБ-10: T15.0 Инородное тело в роговице; T15.1 Инородное тело в конъюнктивальном мешке; T15.9 Инородное тело в неуточненной наружной части глаза …

T15 Инородное тело в наружной части глаза: код по МКБ-10МКБ 10: Пункт T15 Инородное тело в наружной части глаза

Состав пункта

  • T15.0 Инородное тело в роговице
  • T15.1 Инородное тело в конъюнктивальном мешке
  • T15.9 Инородное тело в неуточненной наружной части глаза
  • T15.8 Инородное тело в другом или нескольких наружных частях глаза

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.
Читайте также:  Глаза болят ожог роговицы

Забрать материалы

T15 Инородное тело в наружной части глаза входит в:

Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления

Исключены:

  • родовая травма (P10-P15)
  • акушерская травма (O70-O71)

Блоки класса

  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая:
    • БДУ
    • с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

  • закрытый:
    • оскольчатый
    • вдавленный
    • выступающий
    • расщепленный
    • неполный
    • вколоченный
    • линейный
    • маршевый
    • простой
    • со смещением эпифиза
    • винтообразный
    • с вывихом
    • со смешением
  • открытый:
    • сложный
    • инфицированный
    • огнестрельный
    • с точечной раной
    • с инородным телом

Исключены:

  • перелом:
    • патологический (M84.4)
    • с остеопорозом (M80.-)
    • стрессовый (M84.3)
  • неправильно сросшийся (M84.0)
  • несросшийся [ложный сустав] (M84.1)

Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава (сустава /капсулы связки), в том числе:

  • отрыв
  • разрыв
  • растяжение
  • перенапряжение
  • травматический(ая):
    • гемартроз
    • надрыв
    • подвывих
    • разрыв

Травма нервов и спинного мозга, в том числе:

  • полное или неполное повреждение спинного мозга
  • нарушение целостности нервов и спинного мозга
  • травматическое(ая) (ий):
    • пересечение нерва
    • гематомиелия
    • паралич (преходящий)
    • параплегия
    • квадриплегия

Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматическая(ий):
    • аневризма или свищ
    • артериальная гематома
    • разрыв

Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:

  • отрыв
  • рассечение
  • надрыв
  • травматический разрыв

Размозжение [раздавливание]

Травматическая ампутация

Травма внутренних органов, в том числе:

  • от взрывной волны
  • кровоподтек
  • травмы от сотрясения
  • размозжение
  • рассечение
  • травматическая(ий):
    • гематома
    • прокол
    • разрыв
    • надрыв

Другие и неуточненные травмы

Открыть другие классы

Блок T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия

  • T15 Инородное тело в наружной части глаза
  • T17 Инородное тело в дыхательных путях
  • T18 Инородное тело в пищеварительном тракте
  • T19 Инородное тело в мочеполовых путях

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник