Инфекционное заболевание глаз ячмень

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Течение заболевания[править | править код]

На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.

В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.

Мейбомит[править | править код]

Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.

Факторы риска[править | править код]

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Профилактика[править | править код]

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

Лечение[править | править код]

Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].

Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник

«Ячмень» – это привычное, «народное» название заболевания, которое имеет медицинское обозначение гордеолум (hordeolum). Патологический процесс представляет собой острое воспаление с образованием гнойника. В случае если гнойник обнаруживается в области волосяного мешочка ресницы или сальной железы, диагностируется внешний ячмень. Это более распространённый, «привычный» тип заболевания. Гнойник созревает с наружной стороны глаза и обнаруживается на краю века. Важно знать от чего появляется ячмень. В большинстве случаев развитие воспалительного процесса вызвано инфицированием тканей, расположенных вокруг области воспаления.

Определение заболевания

В случае воспаления дольки мейбомиевой железы, заболевание определяют как внутренний ячмень. Мейбомиева железа – это видоизменённая сальная железа, которая открываются на краю века. Эти органы необходимы для поддержания влажности глаза. Закупорка мейбомиевых желез, вызываемая развитием внутреннего «ячменя» может привести к развитию заболевания, называемого халязион (хроническое воспаление края и хряща века).

В случае появления внутреннего «ячменя», гнойник обнаруживается на внутренней поверхности века. Воспаление как сальной, так и мейбомиевой желез, чрезвычайно затрудняет, или даже делает невозможным выполнение этими органами важных естественных функций: защиты глаз от чрезмерно высоких или низких температур, воздействия ультрафиолета, поддержания влажности глаза. Ячмень является злокачественным образованием, в отличии от той же пингвекулы.

Наиболее часто наблюдается развитие только одного абсцесса. Однако встречаются случаи появления сразу нескольких очагов воспаления. Иногда это происходит одновременно на обоих глазах.

Причины возникновения

В большинстве случаев «ячмень» вызывается проникновением болезнетворных микроорганизмов (бактериальной инфекцией). Наиболее часто развитие воспалительного процесса провоцирует золотистый стафилококк. Стоит помнить, что для возникновения этого инфекционного заболевания крайне существенным является наличие сопутствующих факторов:

Снижения общего или местного иммунитета;
Переохлаждения всего организма или же местное переохлаждение;
Недостатка витаминов или минеральных веществ в организме;
Наличия у больного проблем в области эндокринной системы (к примеру, сахарного диабета);
Заболеваний органов пищеварения;
Инфекционных заболеваний, перенесенных в недавнем прошлом.

Особым фактором риска может стать наличие следующих болезней:

Демодекоз или иные кожные инфекции;
Фурункулез;
Блефарит.

Важным также является общее состояние век у пациента.

Симптомы

Не заметить возникновение недуга крайне сложно, так как «ячмень» проявляется остро и развивается очень быстро. Наиболее явные симптомы ячменя на глазу:

Покраснение и отек края века;
Ощущение «инородного тела» в глазу;
Повышенное слезоотделение;
Сильный зуд, болезненные ощущения в пораженной области.

Образование прыща желтого цвета, имеющего общую воспаленную поверхность и нарывающую сердцевину с гноем. Иногда проявляется общая интоксикация: возникает головная боль, высокая температура тела. Лимфатические узлы увеличиваются. В некоторых случаях отечность настолько сильна, что больной не может открыть глаз. Через некоторое время (от двух до четырех дней) абсцесс на глазу вскрывается и происходит истекание гноя и частичек некротизированных тканей. Сразу после «прорыва» гнойника состояние больного улучшается.

При возникновении внутреннего ячменя наблюдается покраснение на внутренней поверхности века. В центре воспаленного участка выделяется жёлтое пятно. Такой вид «ячменя» развивается медленнее и вызывает более интенсивные болевые ощущения.

Возможные осложнения

«Ячмень» принято считать не слишком опасным, хотя и доставляющим много неприятных ощущений, заболеванием. Ведь во многих случаях недуг длится недолго и проходит самостоятельно. Важно помнить, что гордеолум («ячмень») опасен развитием ряда серьезных, а иногда и чрезвычайно опасных осложнений:

Распространение инфекции на прилежащие ткани, вызывающее множественные абсцессы;
Халязион;
Развитие хронического инфекционного процесса, вызывающего общую слабость и частые простудные заболевания;
Тромбофлебит орбитальных век;
Флегмона глазницы (распространение инфекции на орбиту глаза);
Сепсис крови;
Менингит.

Возникновение нежелательных последствий воспаления происходит при нарушениях иммунитета, наличии сопутствующих болезней.

Особо опасным в случае «ячменя» на глазу является неудачное самостоятельное лечение, часто основывающееся на советах несведущих людей.

Лечение

Лечение «ячменя» в большинстве случаев проводится консервативными методами. Если процесс удалось «захватить» в самом начале – то обработка пораженного места дезинфицирующими растворами (70% этиловым спиртом, спиртовой настойкой календулы) может даже приостановить развитие воспаления. Процедуру рекомендуется проводить от трех до пяти раз в день. Также в самом начале болезни применяются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, тубус-кварц).

Для того чтобы не допустить усугубления проблемы важно обращаться к специалисту, особенно в случае:

Сильного повышение температуры;
Развития сильного недомогания;
Возникновения множественных очагов воспаления;
Глубокого проникновения «ячменя»;
Резких головных болей, возникших после вскрытия гнойника;
Воспалительного процесса, распространившегося на область глаз, наличия боли за глазницей.

Ни в коем случае нельзя греть область воспаления или вскрывать гнойник самостоятельно. Перед использованием народных методов важно получить консультацию врача.

Медикаментозным способом

Врач может назначить закапывание в пораженный глаз капель, содержащих антибиотики или сульфаниламиды. Край века больного глаза обрабатывается антибактериальными препаратами в виде мази. После самопроизвольного вскрытия области абсцесса необходимо продолжать лечение с помощью антибактериальных глазных капель. Врач может также прописать закладывание за веко глазных мазей, содержащих антибиотики. В тех случаях, когда заболевание сопровождается общими симптомами, антибиотики могут быть назначены не только местно, но и для приема внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Если же развивается очень крупный наружный гнойник или консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, то рекомендуется вскрытие абсцесса в условиях офтальмологического кабинета. После хирургического вмешательства проводится местная или системная терапия антибактериальными препаратами. В случае развития хронического воспаления века врач может посоветовать провести эпиляцию ресниц.

При лечении «ячменя» важно помнить:

Хирургическое вмешательство в воспалительный процесс может проводить только врач. Самостоятельное «выдавливание» гнойника чревато развитием смертельно опасных осложнений;
На область воспаления нельзя накладывать влажные компрессы примочки, так как смачивание кожи ведет к проникновению инфекции в отверстия выводных протоков других сальных желез;
Прогревание области «ячменя» крайне опасно.

При повышении температуры тела и развитии симптомов общей интоксикации важно вовремя обратиться к специалисту.

Народными средствами

Несмотря на кажущуюся простоту недуга и множество советов по его исцелению к народным методам важно относится с большой осторожностью. Некоторые «советы» могут приводить к развитию осложнений и усугублению проблемы. Возможность применения средств народной медицины необходимо обсудить с врачом.

Лечение традиционными методами не является причиной отказа от антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Народная медицина дополняет основные лечебные мероприятия.

Профилактика

Врачи не дают однозначного ответа на вопрос: заразен ли «ячмень». Во многих случаях можно услышать утверждение, что ячмень не является контагиозным заболеванием. Им невозможно заболеть при наличии контактов или общения с уже больным человеком. Однако причиной развития воспалительного процесса является бактериальная инфекция. Поэтому полностью исключить возможность передачи болезнетворных микроорганизмов нельзя.

Для предотвращения заражения других людей больному «ячменем» человеку важно пользоваться индивидуальными полотенцами, носовыми платками и другими средствами личной гигиены. Необходимо быть внимательным и не использовать косметические средства, принадлежащие заболевшему. После контакта с больным необходимо вымыть руки. Также и человеку, обнаружившему у себя «ячмень», рекомендуется мыть руки как можно чаще. Если гной после вскрытия абсцесса попал на полотенце или одежду, то вещи необходимо прокипятить. Одежду больного стирают отдельно от вещей остальных членов семьи.

Эритромицин мазь – инструкция по применению
Эмоксипин глазные капли: инструкция по применению описана в этой статье.
Чем мазать ячмень на глазу https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/yachmen/mazi-dlya-lecheniya-yachmenya-na-glazu.html

Общие профилактические меры предполагают устранение факторов, способствующих развитию заболевания:

Укрепление иммунитета;
Полноценное питание;
Недопущение переохлаждения;
Отсутствие стрессов и общего переутомления;
Лечение заболеваний, провоцирующих развитие «ячменя»;
Соблюдение гигиены глаз (к примеру, при пользовании контактными линзами).

При склонности к возникновению недуга необходимо ограничить использование декоративной косметики, следить за ее качеством и соблюдением срока годности косметического продукта.

Видео

Выводы

При кажущейся несложности заболевания «ячменем», этот недуг может стать не только причиной болезненных ощущений, но и условием для развития опасных для жизни осложнений. Ячмень не считается заболеванием, передающимся при контакте с заболевшим человеком. Но причиной развития воспаления является бактериальная инфекция, поэтому разумные меры предосторожности помогут избежать заболевания. В случае частых рецидивов болезни важно провести обследование, которое поможет выявить системные или хронические заболевания, вызывающие недуг.

Эта статья расскажет про то, что такое мейбомит, а эта поведает про определение заболевания пингвекула и методы ее лечения.

Источник

С появлением небольшого гнойного очага на слизистых век — ячменём — хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Образование является следствием воспалительного процесса, однако многие беспокоятся о заражении ячменём от другого человека. Может ли такое произойти?

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое гордеолум?

Гордеолум — медицинское название ячменя. Гордеолумом называют инфекционное заболевание, которое проявляется в виде небольшой язвочки на слизистой поверхности век — ячменя. Результатом патологических процессов становится воспаление края век.

Гордеолум

Ячмень сопровождается рядом симптомов в большинстве случаев, поскольку само по себе присутствие на глазу припухлости в виде воспалительного очага болезненно.

СПРАВКА! Ячмень может быть локализован на верхнем или нижнем веке как снаружи, так и на внутренней стороне.

Развитию гордеолума больше подвержены дети до 15 лет, хотя заболевание может появиться в любом возрасте. Анатомически оно представляет собой острое воспаление железы Цейса или Моля. Ячмень относится к внутренним образованиям и возникает из-за воспаления мейбомиевых желёз.

Причины и провоцирующие факторы

В народе распространено мнение, что ячмень является результатом сильного переохлаждения организма. Родители даже часто ругают детей за гуляние зимой без шапки или носков, считая, что ячмень вылез именно из-за этого.

Специалисты же давно установили, что в основе заболевания лежит инфицирование, т.е. активность патогенных микроорганизмов. Попадание в глаз бактерии считается первопричиной, но воспаление развивается только в том случае, если для деятельности болезнетворных микроорганизмов созданы подходящие условия — ослаблен иммунитет.

В 95% случаев возбудитель гордеолума — золотистый стафилококк.

Провоцирующими факторами заболевания также считают:

несоблюдение личной гигиены (например, использование чужой косметики);
авитаминоз и гиповитаминоз;
хронические инфекции (кариес, аденоидит, тонзиллит);
сахарный диабет и нарушение питания глаза;
наследственная предрасположенность;
гельминтоз;
офтальмологические заболевания;
запылённость окружающей обстановки, помещения, попадание пыли или соринок в глаза;
недавно перенесённое простудное заболевание;
фолликулит или воспаление желёз у основания ресниц.

Симптомы

Заболевание развивается в несколько этапов:

Проникновение болезнетворных бактерий в глаз. Симптоматика отсутствует.
Размножение бактерий и формирование гнойника. Симптомы: болезненность, отёчность, покраснение глаза, опухоль века.
Произвольное вскрывание гнойника (примерно на 5-ый день) с выходом гноя наружу. При этом болезненность уменьшается, припухлость спадает.

Симптомы гордеолума на глазу

Иногда пациента беспокоят другие симптомы:

повышенная чувствительность глаз;
склеивание глаз после пробуждения;
светочувствительность.

СПРАВКА! Болезненность позволяет отличить гордеолум от другого воспалительного заболевания век — халазиона, которое протекает без боли.

Как передаётся заболевание?

Долгое время велись споры относительно того, является ли ячмень заразным. В результате специалисты пришли к выводу, что заболевание может передаваться от человека к человеку, если для этого есть все необходимые условия.

Пути заражения

Сам по себе ячмень не передаётся, а вот его возбудитель может перейти от инфицированного человека к здоровому разными путями.

Контактный

Контактным способом возбудитель может передаться любому человеку, особенно если он уже вскрылся. Гнойное содержимое выходит наружу, поэтому микробы распространяются и могут попасть в носовую полость или в рот. При поцелуях, объятиях, близком контакте с больным человеком микробы с большой вероятностью передаются здоровому человеку.

Особенно легко возбудитель передаётся женщинам, в том числе беременным, детям и людям с ослабленным иммунитетом.

Также заражение может произойти во время лечения, если здоровый человек обрабатывал ячмень, после чего не вымыл руки и потёр свои глаза. Если возбудитель проник в нос или рот больного, и больной чихнул или кашлянул, возбудитель может передаться и таким путём.

Контактно-бытовой

При контактно-бытовом способе вероятность заразиться намного выше, поэтому риск присутствует у всех людей, кто решит воспользоваться личными вещами больного: полотенцем, тушью для ресниц, очками.

Существует ли шанс «подцепить» патологию от окружающих?

Поскольку ячмень имеет инфекционную природу, вероятность заражения есть. Для этого достаточно тесного контакта с больным или несоблюдения личной гигиены. При ослаблении защитных сил организма здорового человека риск инфицирования увеличивается.

Если человек просто общается с больным, но имеет хороший иммунитет, передача возбудителя маловероятна.

Классификация ячменя

Аргументы в пользу неконтагиозности ячменя

Некоторые врачи твёрдо убеждены, что человек с ячменём на глазу не представляет опасности для окружающих, используя для этого следующие доводы:

Ячмень имеет строгую локализацию и расположен на веках, иногда на внутренней стороне. Чтобы подцепить инфекцию, требуется очень близкий контакт с больным, чего физически достичь очень сложно: разве могут два человека соприкоснуться глазами?
Болезнетворные бактерии присутствуют только в самом очаге, т.е. вместе с гноем под слоем кожи. На поверхности век их нет. Если же случился разрыв, бактерий настолько мало, что они смываются при первом же умывании и не успевают передаться окружающим.
По статистике, ячмень в 80% случаев вскрывается ночью, поэтому максимум, где бактерии могут оказаться — на подушке больного.

Если же аргументы в пользу безопасности ячменя для окружающих кажутся неубедительными, достаточно соблюдать простые правила гигиены.

Можно ли ребёнку в садик?

Несмотря на 2 существующие точки зрения, которые абсолютно противоположны, ребёнку, у которого вылез ячмень на глазу, лучше провести несколько дней дома. У детей ослаблен иммунитет, поэтому передача возбудителя в детском саду возможна, причём с большой долей вероятности.

Кроме того, если гнойник вскроется днём, ребёнок может, во-первых, испугаться, а во-вторых, не заметить этого и потереть глаза руками, направив в открытый очаг другие бактерии. В этом случае существует опасность хронизации процесса или возникновения осложнений.

Для детей, у которых есть офтальмологические заболевания, инфицирование может быть особо опасно.

ВАЖНО! Если гнойник у ребёнка не вскрылся в течение 7 дней после образования, нужно срочно обратиться к хирургу.

Если родители не хотят или не могут ограничить посещения детского сада ребёнком, воспитатель не имеет права его не принять в группе.

Как лечится патология?

После постановки диагноза врач-офтальмолог назначает лечение. Оно состоит из:

закапывания глаз Альбуцидом по 2 капли каждые 2-3 часа;
смазывания ячменя зелёнкой или спиртом 3-4 раза в день, но только в том случае, если ячмень локализован снаружи;
прикладывания к глазам компресса с настоем ромашки или чайных пакетиков;
накладывания повязки, смазанной тетрациклиновой или эритромициновой мазью;
физиотерапевтических методов: УВЧ, УФО, прогревания и электрофореза.

Золотистый стафилококк полностью устойчив к антибиотикам, поэтому антибактериальная терапия при ячмене не назначается.

Если вскрытие ячменя сопровождается повышением температуры, назначаются жаропонижающие средства.

После вскрытия гнойника рекомендуется использовать антисептические растворы для промывания глаз (Фурацилин, Сульфацил натрия), антибактериальные капли и мази (Софрадекс, Левомицетин, Тобрекс, Гентамицин). Допускается обработка поражённой области салициловым спиртом.

Ячмень - виды

В сложных случаях ячмень может вскрыться внутри глаза таким образом, что гнойное содержимое выливается внутрь. В результате образовывается грубый нарост, халязион, который иногда требуется удалять хирургическим путём.

Если гнойник образован внутри глаза или образование множественное, лечение проводится в условиях стационара. При необходимости гнойник вскрывают хирургическим путём под местной анестезией, после чего назначаются препараты антибактериальной группы: пенициллин, гентамицин, эритромицин, цефалоспорин. Для укрепления иммунитета назначаются витамины и тиосульфат натрия.

Из народных средств наиболее популярны примочки и компрессы из компонентов:

разведённый с водой сок алоэ (1:10);
настой подорожника;
берёзовый отвар;
отвар укропа.

Хорошо помогает отварное тёплое яйцо, которое нужно прикладывать к воспалённому месту, предварительно обернув салфеткой. В летнее время года можно воспользоваться простым методом: постоять 10-15 минут под прямыми солнечными лучами.

После выздоровления в течение недели лучше не пользоваться декоративной косметикой, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Полезное видео

Как избавиться от ячменя:

Методы профилактики

К методам профилактики относят простые правила соблюдения личной гигиены:

Если ячмень возник у кого-то из членов семьи, он должен использовать одноразовые салфетки и иметь личное полотенце.
Нельзя пользоваться чужой косметикой и средствами для умывания и ухода за кожей.
Больному необходимо каждые 2-3 часа мыть руки с мылом под струёй тёплой воды и вытирать их влажными салфетками. Обязательно мыть руки перед едой и после улицы.
После вскрывания гнойника его содержимое нужно аккуратно удалить влажной салфеткой или чистой тканью и сразу выбросить её в мусорное ведро. Если разрыв произошёл ночью, наволочку лучше постирать.
Правильно ухаживать за контактными линзами, не пользоваться чужими и никому не давать свои.

Среди общих мер профилактики нужно отметить избегание переохлаждения и перегревания, своевременное лечение простудных заболеваний, укрепление иммунитета (прогулки на свежем воздухе, употребление витаминов в осенне-зимний период).

Обязательно регулярно посещать офтальмолога для профилактики и лечения офтальмологических заболеваний. Ухудшение зрения, покраснение и отёчность глаз, слезоточивость должны стать поводом посетить врача. Самолечение в этих случаях категорически противопоказано.

При появлении ячменя категорически запрещается ходить в баню, сауну и нагревать глаза. Тёплая и влажная среда является благоприятной для размножения золотистого стафилококка и других бактерий.

Консультация у офтальмолога

Заключение

Ячмень на глазу появляется часто, и в его основе всегда лежит активность болезнетворных бактерий. Возбудитель попадает в глаза случайно, но в дальнейшем может передаться здоровому человеку, поэтому заболевание считается заразным. Чтобы избежать инфицирования, достаточно соблюдать меры личной гигиены и своевременно обращать внимание на первые тревожные сигналы, потому что ячмень легче поддаётся лечению на ранних стадиях.

Автор статьи

Интернет журналист, переводчик

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник