Инъекции ботокса при глаукоме

Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.

Ботулотоксины: противопоказания официальные

1. 1. 1. Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
      2. Воспалительный процесс в месте инъекции.
      3. Острая фаза инфекционных заболеваний.
      4. Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).

1. Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
3. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
6. Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
7. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
8. Беременность, лактация (грудное вскармливание).

Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда действительно не стоит колоть ботокс.

Настоящие противопоказания к ботоксу

1. Миастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
2. Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
3. Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
4. Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
5. Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
7. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны. Для нормальных людей: если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
8. Злоупотребление алкоголем. Известно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
9. Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
10. Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
11. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
12. Беременность, лактация. Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉

Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать.

Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?

Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?

Ботокс и алкоголь

Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:

алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.

Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:

• Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
• При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.

Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂

А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>

Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:

Когда можно делать:

• Можно ли колоть ботокс во время месячных?
• Как часто можно делать ботокс?
• Можно ли беременным делать ботокс?
• Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
• ботокс летом
• С какого возраста можно колоть?
• Ботокс после антибиотиков

Что нельзя делать после ботокса:

• Можно ли пить алкоголь после ботокса?
• Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
• Можно ли загорать после ботокса?
• Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
• А ботокс после биоревитализации можно?
• Можно мыть голову после ботокса?
• Ботокс и сауна
• Загорать после ботокса, диспорт и солярий
• Можно ли пить антибиотики после ботокса

Общие вопросы:

• Чем можно заменить ботокс?
• Можно ли после диспорта колоть ботокс?
• Когда начинает действовать ботокс после инъекции?

И снова здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим одну тему, которая наверняка заинтересует многих представительниц прекрасного пола. Я имею в виду ботокс при близорукости, особенности процедуры его введения и целесообразность применения при заболеваниях органов зрения.

Современная альтернатива операции по омоложению и коррекции кожи лица – это инъекции препаратов с содержанием ботулинистического нейротоксина, который в простонародье называют ботоксом. Его главным действующим веществом является токсин ботулизма, но об этом я расскажу немного ниже .

Особенности процедуры введения ботокса

Процедуры по введению ботокса под кожу лица пользуются огромной популярностью среди современных женщин. Это обусловлено следующими факторами:

• практически полным отсутствием болевых ощущений;
• скоростью проведения процедуры;
• минимальным реабилитационным периодом;
• полным избавлением от морщин.

Как известно, кожный покров вокруг глаз является невероятно тонким и чувствительным – под ним находится минимум гиподермы и желез наружной секреции. За счёт редкой волокнистой структуры эластина и коллагена кожа растягивается ещё больше.

При этом наибольшей нагрузке подвергается периферическая часть круговой глазной мышцы, позволяющая открывать и закрывать глаз.

Читайте также: Можно ли самостоятельно рожать при миопии высокой степени?

Со временем происходит замедление кровообращения, что приводит к утрате мышечной эластичности и её сжиманию. В результате образуются мелкие морщинки, которые постепенно превращаются в глубокие морщины.

Больше всего тонкий кожный покров периорбитальной зоны подвергается внешнему влиянию УФ-излучения, сухого воздуха, сильного ветра, жгучего солнца и пр.

Не менее пагубно на кожу вокруг глаз влияет чрезмерное напряжение глазных мышц. Это происходит из-за активной мимики, недосыпаний, вредных привычек, сухости кожи, регулярных стрессов и усталости, недостатка витаминов для глаз.  Все эти моменты должны быть учтены перед введением ботокса.

Что касается самой процедуры, она предполагает укол инсулиновым шприцом. Инъекции ботокса в основном проникают довольно глубоко, чтобы мышца была полностью парализована, и во время процедуры не возникало никаких проблем.

Исключением является наружный угол глаза – в этом случае делается поверхностный укол. В течение 20 минут по завершению косметической процедуры необходимо выполнять мимическую гимнастику с целью задействования мышц, которые должны быть обездвижены.

Вызывает ли ботокс нарушение зрения?

В ходе многочисленных клинических исследований было доказано, что из-за инъекций ботокса под кожу глаз довольно часто происходит временное ухудшение зрения. Всё больше пациенток жалуются на осложнения в виде нарушения зрительных функций, которые возникают после процедуры.

Важно! Медикам удалось выяснить, что причина кроется в ботулотоксине – это сильнейший природный яд, под воздействием которого круговая мышца глаза расслабляется, что и приводит к временному ухудшению зрения.

В связи с этим косметологи обязательно должны ставить пациенток в известность о вероятных осложнениях после ботулинотерапии. Особенно это касается женщин, которые страдают глазными заболеваниями (миопией средней степени, астигматизмом, глаукомой).

Противопоказания к проведению косметической процедуры

Существуют определённые противопоказания к проведению процедуры по введению ботокса. Его не рекомендуется водить при:

• хронических заболеваниях (особенно неврологических);
• беременности и грудном вскармливании;
• болезнях почек, печени и лёгких;
• нарушениях функций щитовидки;
• онкологии.

Если женщина преследует цель избавиться от морщинок вокруг глаз, для начала необходимо выяснить, не страдает ли она глазными заболеваниями. К примеру, близорукость высокой степени является противопоказанием для коррекции периорбитальной зоны.

Осложнения после введения ботокса

Как уже было сказано, поначалу ботокс оказывает неблагоприятное влияние на глаза – это и является главным негативным последствием ботулинотерапии. Он проявляется сразу же после того, как сделан укол. Инъекции плохо воздействуют на органы зрения потому, что зачастую они вводятся в области межбровных складок и внешних углов органа зрения.

Итак, побочные эффекты ботокса выглядят следующим образом:

• временное нарушение зрения (двоение в глазах, ухудшение зрительной остроты);
• птоз (опускается верхнее веко);
• сухость в глазах.

Ввиду того, что негативное влияние укола ботокса для глаз обусловлено расслаблением мышц, важно следовать предписаниям косметолога и не перебарщивать с частотой подобных процедур. В таком случае продолжительность действия побочных эффектов будет недолгой.

Говоря о том, стоит ли применять ботокс для омоложения кожи, отмечу, что такие инъекции являются безопасными и эффективными, однако для достижения желаемого результата эту задачу следует доверять высококвалифицированному косметологу.

Читайте по теме: Как лучше всего лечить миопию средней степени у детей?

Что нельзя делать после процедуры?

После такой косметической процедуры действия пациенток должны быть ограничены во избежание осложнений:

1. В первые 3-4 часа после укола ботокса нельзя делать резкие наклоны, трогать места инъекций и массажировать их, а также принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.
2. В течение 24 часов запрещены авиаперелёты, употребление продуктов, влияющих на задержку жидкости в организме, косметические процедуры, горячий душ, мытьё головы и использование горячего фена для сушки волос.
3. В течение 2-3 дней после процедуры противопоказаны физические упражнения, посещение бани, сауны и солярия, длительное нахождение на солнце, употребление спиртных напитков и антибиотиков, проведение аппаратных процедур.

Как показывают отзывы пациенток, прошедших через подобную косметическую процедуру, её главные достоинства заключаются в омолаживающем эффекте и мгновенном результате, а к недостаткам относят побочные эффекты в виде головных болей, снижения зрения и опухших глаз.

Видео — заменяем ботокс натуральными масками

Для тех, кто уже решил использовать ботокс, рекомендую посмотреть интересное видео — заменяем ботокс натуральной маской.  В видео будет рассказано о вреде ботокса, как избавиться от морщин и подтянуть лицо безвредным способом в домашних условиях — маской на основе крахмала. Приятного просмотра!

Выводы

Дорогие дамы, несмотря на безопасность уколов ботокса, к этому решению нужно подходить предельно осознанно. Если у вас имеются проблемы со зрением, для начала обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим офтальмологом на тему целесообразности проведения ботулинотерапии. Берегите свои глаза и будьте здоровы! До встречи в новых статьях! С уважением Ольга Морозова.