Иммунитет после вирусного конъюнктивита

Симптомы вирусного конъюнктивита

  • При вирусном конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз, затем второй.
  • Отделяемое из глаз, как правило, скудное, слизистое (прозрачное).
  • Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
  • Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
  • Отек век.
  • Отек кожи вокруг глаз.
  • Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
  • Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
  • Могут быть симптомы общего недомогания: слабость, сонливость, повышение температуры тела, озноб.
  • Возможно появление кашля, насморка, боли в горле, увеличения лимфатических узлов.

Формы

  • По течению заболевания:

    • острый вирусный конъюнктивит – человек заболевает внезапно, симптомы очень сильно выражены, проходят после проведенного лечения;
    • подострый вирусный конъюнктивит – симптомы менее выражены, проходят после проведенного лечения;
    • хронический вирусный конъюнктивит – неярко выраженные симптомы присутствуют практически постоянно, после лечения наступает только временное улучшение.
  • По пути передачи возбудителя:

    • контактный путь передачи — заболевание наступает непосредственно после контакта с зараженным отделяемым из глаз. Такой путь передачи наиболее характерен для бактериального конъюнктивита;
    • воздушно-капельный путь передачи — возбудитель передается при контакте со слюной, слезами, фекалиями зараженного человека.
  • По этиологии (происхождению) возбудителя:

    • аденовирусный конъюнктивит (адено-фаринго-конъюнктивальная лихорадка) – чаще этой формой конъюнктивита болеют дети, вспышки заболевания наблюдаются в основном весной; заболевание начинается с симптомов простуды – кашля, насморка, повышения температуры тела, увеличения и болезненности лимфатических узлов, затем присоединяются симптомы конъюнктивита – слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы и т.д. При этой форме вирусного конъюнктивита высока вероятность поражения других частей глаза и развития осложнений. Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех вариантах:

      • катаральный аденовирусный конъюнктивит – наиболее легкий вариант заболевания, симптомы выражены незначительно, быстро наступает выздоровление;
      • пленчатый аденовирусный конъюнктивит – на поверхности конъюнктивы появляются сероватые пленочки, после удаления которых образуются язвы (поверхностные кровоточащие дефекты конъюнктивы);
      • фолликулярный аденовирусный конъюнктивит – на поверхности конъюнктивы образуются фолликулы (пузырьки), после которых могут оставаться рубцы, приводящие к снижению остроты зрения (способности глаза видеть окружающие предметы ясно и четко).
  • эпидемический фолликулярный конъюнктивит – эта форма конъюнктивита вызывается аденовирусами 8 и 19 серотипов. В основном, поражает взрослое население. Заболевание очень заразно. Одновременно им могут болеть целые семьи и коллективы. Заболевание начинается остро (внезапно) и характеризуется быстрым прогрессированием симптомов конъюнктивита. Для этой формы характерно одновременное поражение обоих глаз;
  • герпетический конъюнктивит – этой формой конъюнктивита также чаще поражаются дети. Симптомы заболевания неярко выражены, течение длительное. Практически всегда герпетический конъюнктивит сопровождается образованием герпетических пузырьков на коже век. Существует 2 варианта этого заболевания:

    • катаральный герпетический конъюнктивит – характеризуется легкостью течения и быстрым выздоровлением; 
    • фолликулярный или везикулярно-язвенный герпетический конъюнктивит – сопровождается образованием пузырьков на конъюнктиве, после которых образуются язвочки. На месте язвочек возможно образование рубцов, приводящих к снижению остроты зрения.

Причины

Причинами возникновения вирусного конъюнктивита чаще всего являются следующие виды вирусов:

  • Герпесвирусы;
  • Аденовирусы.

Факторами, способствующими развитию бактриального конъюнктивита, являются:

  • общее снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная инсоляция (воздействие солнечных лучей);
  • отсутствие полноценного питания;
  • перенесенные инфекции.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на слипание век, особенно по утрам, слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаз; отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие отделяемого из глаз – чаще всего скудного слизистого (прозрачного). Также пациент может жаловаться на общее недомогание: слабость, сонливость, повышение температуры тела и симптомы простуды (кашель, насморк, боль в горле).
  • Анализ анамнеза жизни — врач выявляет,  были ли у пациента  в недавнем прошлом переохлаждения, перегревания, простудные заболевания; не контактировал ли пациент с людьми, болеющими конъюнктивитом.
  • Бактериоскопическое исследование мазков отделяемого с конъюнктивы – предметное стекло с нанесенным на него отделяемым смотрят под микроскопом, таким образом определяя наличие или отсутствие бактерий, грибов или других инородных предметов для исключения диагноза бактериального конъюнктивита или присоединения вторичной бактериальной инфекции (т.е.на фоне уже имеющегося вируса бактерии активизируются и поражают глаз).
  • Бактериологический посев – помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут): если в отделяемом присутствуют бактерии, то на питательной среде появится колония этих бактерий – пятно неправильной формы и различного цвета (в зависимости от вида бактерий). Исследование также проводят для исключения диагноза бактериального конъюнктивита или присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • Цитологический соскоб – выполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа): скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы, которые в дальнейшем рассматриваются под микроскопом.
  • Биомикроскопия глаза — бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором.
  • Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить степень поражения глаза вирусом.
Читайте также:  Конъюнктивит у ребенка чем лечить в домашних

Лечение вирусного конъюнктивита

  • Противовирусные глазные капли.
  • Антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции (на фоне уже имеющегося вируса бактерии активизируются и поражают глаз).
  • Антибактериальные глазные мази – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • Глюкокортикостероидные капли или мази — противовоспалительные средства, которые уменьшают отек конъюнктивы и окружающих тканей глаза.

Осложнения и последствия

  • Переход острого конъюнктивита в хронический.
  • Снижение остроты зрения вследствие возникновения кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс с последующим ее рубцеванием.
  • Инфицирование других отделов глазного яблока вплоть до последующей его потери (например, блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспалением век)).
  • Рубцы конъюнктивы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Потеря зрения.

Профилактика вирусного конъюнктивита

  • Обязательное мытье рук.
  • Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
  • Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
  • Избегать натирания глаз грязными руками.
  • Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.
  • При неблагоприятных погодных факторах стараться защитить глаза темными очками или головным убором.

Дополнительно

Сегодня вирусные конъюнктивиты – очень распространенные инфекционные заболевания, часто принимающие характер эпидемий, т.е.примерно в одно и то же время поражают большое количество людей.
Из-за того, что в целом вирусные конъюнктивиты являются излечимыми заболеваниями, пациенты не придают значения достаточно высокой опасности этих заболеваний – достаточно большой контагиозности (способности заражать других) и частому развитию осложнений (например, возможно помутнение роговицы – прозрачной оболочки глаза, которое может привести к слепоте).
Распространению вирусного конъюнктивита способствуют урбанизация населения, тотальное загрязнение окружающей среды, снижение иммунитета у современных людей.

Источник

Конъюнктивит вирусный относится к офтальмологическому заболеванию, которое возникает по причине ослабления иммунной защиты организма и проникновения вирусного агента разного происхождения.

Вирусная форма имеет отличную от бактериального конъюнктивита симптоматику и требует иного лечения. Подробнее о специфике вирусного конъюнктивита, способах заражения, диагностике и методах терапии в статье.

Конъюнктивит

Особенности конъюнктивита вирусной этиологии

Для людей, не имеющих отношения к медицинскому сообществу, нет разделения конъюнктивита на виды, — вирусный, бактериальный или аллергический, что часто приводит к случаям самолечения, которые не дают положительного результата.

В аптеках представлен широкий перечень препаратов для глазных патологий, которые нельзя считать универсальным средством от всех симптомов дискомфорта в этой области.

Конъюнктивит — это лишь общий термин болезней, в которые активно вовлечена конъюнктива глаза, но симптомы и причины не всегда одинаковые.

  • При бактериальной форме причиной патологии считается активная работа бактерий, попадающих в конъюнктивную зону через грязные руки, по ветру, использование чужих предметов, косметики или очков, линз, особенности профессиональной деятельности.
  • Аллергическая форма — это результат реакции иммунитета на аллерген, который может попасть в организм разными способами и вызвать специфическую симптоматику со стороны органов зрения.
  • Вирусная форма возникает в результате поражения организма человека вирусными агентами, число которых, по результатам лабораторных исследований, больше сотни.

Именно вирусная форма конъюнктивита подлежит подробному анализу в статье, чтобы у людей, с дискомфортом в глазах, сложилось правильное понимание проблемы и исчезло желание в самолечении без консультации с офтальмологом.

Часть вирусов, таких как герпес, находится в организме в спящем режиме и проявляют активность, если сильно ослаблен иммунитет и есть сопутствующие обстоятельства для активации патогенной микрофлоры.

Виды конъюнктивита

Но большая часть вирусов, которые в медицине классифицируются как аденовирусы, проникают в организм извне и провоцируют патологические процессы в носовой и ротовой полости.

Конъюнктивит в этом случае можно считать вторичным симптомом, который возникает из-за стремительного распространения агента по лимфатической и сосудистой системе, соединяющей носоглотку с органами зрения и слуха.

Методы лечения каждой формы конъюнктивита отличаются. Это обусловлено разными причинами, приводящими к воспалению конъюнктивы и сопутствующему дискомфорту.

Классификация вирусного конъюнктивита

По типу возбудителя выделяют две формы патологии конъюнктивы глаза.

Аденовирусная форма

Относится к виду осложнений простудных заболеваний на фоне проникновения в организм разных форм аденовирусов. Фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, ларинготрахеит и другие виды патологий в носоглотке — это первопричина для развития воспаления в глазах.

Присуще это как детям, так и взрослым, если основная болезнь переходит в осложненную стадию.

Аденовирусный конъюнктивит легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, что может привести к эпидемии, если инфицированный человек не будет изолирован от общества при появлении первых симптомов.

Дети младшего возраста подвержены массовому аденовирусному конъюнктивиту из-за тесного контакта в дошкольных и школьных учреждениях.

Читайте также:  Конъюнктивит фото глаза у взрослого

Аденовирусный конъюнктивит

В медицинской практике выделяют следующие виды аденовирусного конъюнктивита:

  1. Катаральный — это самый легкий вариант поражения конъюнктивы аденовирусом. Небольшое покраснение слизистой и скудный глазной секрет. Лечебный процесс длится не более 7 дней и серьезного дискомфорта не вызывает.
  2. Фолликулярный — диагностируется по причине образования на конъюнктиве маленьких пузырьков, которые называются фолликулами. Локализуются в уголках одного или обоих глаз, что не очень приятно. Требует более длительного лечения.
  3. Пленочный. Характерным симптомом является образование тонкой полупрозрачной пленки, которая легко удаляется стерильным тампоном. Если глаза не обрабатывать, она врастает в роговицу и ее удаление может сопровождаться повреждением слизистой и выделением крови.

Аденовирусы даже после выздоровления человека долго сохраняются в организме, ослабляя его и создавая почву для повторного заболевания.

Предотвратить развитие конъюнктивита можно, если своевременно начать лечение основного заболевания или проводить профилактику укрепления иммунитета.

Герпетическая форма

Возбудителем конъюнктивита является вирус герпеса, который находится в организме многих людей, но не всегда в активном состоянии. Толчком для активизации герпеса служит ослабление иммунитета из-за разных обстоятельств, от простудных заболеваний до нервного истощения.

Основную часть пациентов с признаками герпетического конъюнктивита в практике офтальмологов составляют дети. Их иммунитет формируется длительный период и любое его ослабление приводит к быстрому поражению детей вирусами, бактериями или к активной деятельности патогенной микрофлоры, уже имеющейся в организме.

Герпетический конъюнктивит обычно поражает один глаз. Если не присоединится к патологии бактериальный фон, болезнь протекает без каких-либо осложнений.

Герпетический конъюнктивит

Симптомом герпетического типа является образование на веке специфической сыпи в виде мелких пузырьков. В некоторых случаях возможно появление гнойных очагов, эрозий, язв, если конъюнктивит переходит в осложненную форму.

Как аденовирусный тип глазной болезни, герпетическая форма классифицируется на три стадии:

  1. Катаральная — самая легкая, с минимальным количеством признаков (обильное слезотечение, покраснение и дискомфорт в одном глазу). При несоблюдении гигиены возможно присоединение бактерий, что в результате приведет к гнойному секрету.
  2. Фолликулярная. Отличается наличием герпетических пузырьков на глазной конъюнктиве.
  3. Везикулярно-язвенная. Тяжелая стадия герпетического конъюнктивита, когда помимо пузырьков, на веках появляются язвы, эрозии, пленка. К внешним симптомам добавляется светобоязнь, неконтролируемое выделение слезной жидкости.

Конъюнктивит, спровоцированный активизацией вируса герпеса, протекает в вялой форме и может затянуться надолго.

Пациенту требуется не только устранение внешних симптомов на глазах, но и нейтрализация герпеса в организме, чтобы исключить рецидив патологии.

Рассмотрев классификацию вирусного конъюнктивита, стоит отметить, что аденовирусной форме чаще подвержены взрослые пациенты, а герпетическая форма присуща детскому возрасту.

Если источником патологии является аденовирусная инфекция, бактериальное присоединение бывает в редких случаях. При герпетическом конъюнктивите образование гноя встречается чаще.

За гигиеной у ребенка уследить очень сложно, а они постоянно тянут руки к лицу и трут глаза, играют на улице или трогают животных. Родителям нужно тщательно следить за этим и на период заболевания лучше усилить профилактические меры по гигиене.

Воспаленные глаза

Симптоматика вирусного конъюнктивита и методы диагностики заболевания

Признаки вирусного поражения глазной конъюнктивы зависят от возбудителя и стадии патологии. Основные симптомы вирусной патологии перечислены в таблице:

Катаральная формаФолликулярная формаПленочная формаВезикулярно-язвенная
Аденовирусный конъюнктивитЛегкое воспаление слизистой глаза, небольшое выделение слезной жидкости. Ощущение постороннего предмета в глазу.Образование мелких прыщиков, фолликул на конъюнктиве. В большинстве случаев высыпания появляются в уголках глаз. Покраснение, слезотечение.На поверхности глазного яблока образуется тонкая пленка, имеющая сероватый или белесый оттенок. Пленка свободно отделяется от поверхности и может быть убрана стерильным тампоном. В запущенной стадии может приклеиться к роговице, что приведет к осложнениям в виде кровоподтеков при попытке снять эту уплотнившуюся пленку. Иногда это приводит к образованию рубцов на глазу.
Герпетический конъюнктивитПатология затрагивает один глаз.

Течение болезни вялое.

Скудное выделение секрета. Увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения за ухом.

Головная боль, повышение температуры.

К симптомам катарального типа добавляются мелкие пузырьки на поверхности конъюнктивы. Возможно присоединение бактерий, что проявляется выделением гнойного секрета в комплексе с обильным слезотечением.Формирование эрозий, язвенных очагов на поверхности конъюнктивы, которые сопровождаются гнойными выделениями, образованием пленки. Слезная жидкость выделяется в большом объеме, пациент жалуется на дискомфорт в глазах от любого источника света. Возможно повышение температуры тела. Трудно открыть глаза утром из-за слипания век от обильного выделения гноя. Снижение остроты зрения, помутнение, нечеткость образов.

Аденовирусный конъюнктивит начинается с признаков простуды в носоглотке и через несколько дней первые симптомы возникают на глазах. Изначально у пациента повышается температура, появляется заложенность носа, першение в горле, обильное образование слизи в носоглотке.

Конъюнктивит проявляется отеком века, покраснением слизистой, зудом, выделением секрета. Если лечение своевременное, осложнения исключены и недуг устраняется за 7 дней. В тяжелых случаях терапия может длиться до 2 месяцев из-за долгого нахождения аденовируса в клетках организма.

Читайте также:  Опасен ли конъюнктивит на ранних сроках беременности

Опасен аденовирусный конъюнктивит эпидемическим всплеском, если больной контактировал с другими людьми. Инкубационный период составляет неделю.

Герпетическая форма тоже возникает на фоне ослабления иммунитета, но вирус герпеса, попадая в организм, тяжело поддается лечению и полному уничтожению, что создает условия для хронической патологии.

Если наблюдаются первые симптомы вирусного конъюнктивита, нужно срочно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики и установления точного диагноза.

Это важно для выбора терапевтической схемы, потому что принципы лечения аденовирусной и герпетической формы патологии отличаются и зависят от степени тяжести конъюнктивита и источника поражения глаз.

Принципы обследования при конъюнктивите следующие:

  1. Осмотр глаз с использованием щелевой лампы.
  2. Взятие мазков с поверхности конъюнктивы для определения возбудителя.
  3. Цитологическая диагностика (анализы на ИФА или МФА).
  4. Визуальный осмотр глаз пациента и анализ его жалоб.
  5. Выбор лекарственных средств с учетом полученных результатов.

Если диагноз установлен, то пациенту остается лишь выполнять рекомендации врача и на время остаться вне общества, чтобы исключить риски инфицирования других людей и возможность присоединения другой патогенной микрофлоры на ослабленный организм.

Назначение лечения

Как лечить вирусный конъюнктивит

Терапевтические методы для устранения глазной патологии одинаковые как при аденовирусной, так и при герпетической форме. Отличие заключается лишь в лекарственных препаратах, которые выбирает офтальмолог с учетом возбудителя.

Весь комплекс мероприятий состоит из трех пунктов:

  1. Предварительная обработка глаз антисептиками и стерильными тампонами.
  2. Применение глазных капель или мазей для борьбы с возбудителем и снятия дискомфорта.
  3. Укрепление иммунной системы для исключения повторных случаев глазной болезни. Прием витаминно-минерального комплекса по рекомендации врача.
  4. Профилактика простудных заболеваний и соблюдение правил гигиены.

Подготовительный этап

В течение дня пациент должен проводить несколько обработок глаз не только воспаленного, но и здорового для исключения инфицирования. Руки должны быть чистыми. Их можно обработать антисептиком или промыть с мылом.

Для каждого глаза применяется отдельный тампон, смоченный в дезинфицирующем растворе. Это может быть фурацилин, настой ромашки, кипяченая вода. Жидкость должна быть теплой, но не обжигающей.

Движения выполняют по направлению к носу, избегая сильных нажатий на веко.

Отвар из цветков ромашки

Применение лекарственных средств

В дневное время актуально использование глазных капель, которые выписал врач, учитывая самочувствие пациента. Популярным средством при вирусном конъюнктивите являются капли Офтальмоферон, которые имеют как противовирусное, так и антибактериальное действие.

Некоторые офтальмологи назначают капли Полудан, Окоферон, Актипол.

В ночное время лучше использовать противовирусные мази, которые имеют длительное воздействие на возбудителей. Зовиракс, Флореналь, Ацикловир, Виролекс — это средства первой помощи при вирусном конъюнктивите.

Укрепление иммунитета

Ослабление иммунной системы часто возникает по причине дефицита витаминов и минеральных веществ в организме человека. Врач подберет правильный витаминный комплекс, который нужно пить весной и осенью, чтобы обеспечить недостаток важных элементов.

Нужно обратить внимание на рацион и дневной режим, которые не менее важны для иммунитета.

Рацион питания

Профилактика вирусного конъюнктивита

Для исключения повторного инфицирования глаз нужно следить за своим здоровьем и проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Если причиной глазной патологии стал вирус герпеса, нужно обратиться к инфекционисту и пройти курс лечения для подавления активности этого агента или полного его уничтожения, что сделать, конечно, очень сложно.

Герпес часто находится в спящем режиме, но полностью из организма практически не выводится.

Аденовирусная инфекция по сравнению с герпесом вируса подлежит полному выведению, но в течение 2–3 месяцев, если не происходит нового инфицирования. В дальнейшем у человека, переболевшего аденовирусным конъюнктивитом, вырабатывается устойчивый иммунитет к конкретному агенту.

Но дело в том, что у аденовируса существует более сотни модификаций, к которым выработать устойчивость невозможно, если не встретиться «лицом к лицу».

Длительность лечения всегда зависит от вида вирусного конъюнктивита и возможных осложнений, которые возникли по причине присоединения бактериальных агентов.

Решение принимает врач и отменять лечение без его разрешения нельзя, даже если пациенту стало намного лучше и дискомфорт исчез. Ощущения могут быть обманчивыми и воспаление вновь обострится.

Посещение врача

В заключение

Конъюнктивит вирусный по первым симптомам во многом схож с бактериальной формой, но возбудитель в каждом случае разный. При вирусной форме — это аденовирус или герпес, при бактериальной различные микробы и бактерии (стафилококк, пневмококк), что существенно влияет на принципы лечения.

Не стоит заниматься самолечением и увлекаться методами народной медицины, потому что есть риск развития осложнений, вплоть до утраты остроты зрения или полной слепоты.

Актуальны эти правила как для детей, так и для взрослых, столкнувшихся с симптомами конъюнктивита.

Источник