Хронические сосудистые заболевания глаз сосудистой оболочки и сетчатки глаза
Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.
Особенно опасно кислородное голодание для самой важной оболочки глаза — светочувствительного слоя сетчатки. Сложное строение сетчатки диктует особенно высокие требования к кровоснабжению в ее структурах. При полной непроходимости центральной артерии сетчатки зрение может исчезнуть в несколько секунд!
Характерная черта всех сосудистых заболеваний сетчатки глаза — локальное нарушение кровообращения, приводящее к непроходимости артерий и тромбозу вен.
Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:
- отек сетчатки;
- диабетическая ретинопатия;
- ангиопатия сетчатки глаза;
- тромбоз вен сетчатки;
- окклюзия центральной артерии сетчатки ;
- окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей.
1
Строение глаза и глазного яблока
2
Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки
3
Лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Отек сетчатки глаза
Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия — достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.
Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.
Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми. Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление. О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.
Тромбоз вен сетчатки
Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты — появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.
Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:
- сахарный диабет;
- повышенное кровяное давление;
- атеросклероз;
- глаукома;
- прием противозачаточных препаратов, диуретиков;
- лейкемия, полицитемия и другие состояния, приводящие к повышению вязкости крови.
При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).
Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.
Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.
При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.
Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.
В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.
1
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
2
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
3
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей
Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.
Окклюзия центральной вены сетчатки — ухудшение кровообращения центральной вены сетчатки и ее ветвей.
При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.
Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.
Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.
При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.
Причины появления заболевания
Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:
- атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
- гипертония (каждое четвертое заболевание);
- ревматизм;
- височный артериит;
- нейроциркуляторная дистония, аритмия.
Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.
1
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
2
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
3
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки
Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки
При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.
Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.
Физикальное обследование включает в себя следующие методики:
- офтальмоскопия;
- тонометрия;
- визометрия;
- периметрия;
- биомикроскопия;
- флюоресцентная ангиография (помогает проанализировать состояние мелких и крупных сосудов сетчатки глаза);
- допплерометрия (УЗИ сосудов головы и шеи) позволяет выявить характер и скорость кровотока в исследуемых сосудах.
Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз
Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.
Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:
- тромболитические препараты;
- вазодилататоры;
- эндотелиопротекторы;
- антиагреганты.
Источник
Зрительный аппарат человека является уникальным устройством. Глаза фиксируют высокоточное изображение окружающего мира, позволяющее человеку ориентироваться в пространстве.
Именно поэтому нарушение или потеря зрительных функций без преувеличения делают человека инвалидом. Заболевания сетчатки и сосудистой оболочки особенно опасны возможными нарушениями работы глаза.
О чем эта рубрика?
Сетчатка — очень важная составляющая глаза
В этой рубрике мы расскажем о патологиях сетчатки и сосудистой оболочки, а также о функциях этих структур глаза.
Профилактика заболеваний зрительного аппарата очень важна, поскольку поздняя диагностика многих патологий может привести к развитию нежелательных осложнений.
Это вдвойне важно, когда речь идет о сетчатке. Потеря функций сетчатки и связанного с ней зрительного нерва приводит к полной потере зрения. Нарушение работы сосудистой оболочки также грозит тяжелыми последствиями для здоровья глаза.
Сетчатка нередко становится мишенью различных патологических факторов. Ее функциональное состояние в большой степени зависит от постоянного кровоснабжения и других условий.
Важным параметром является и внутриглазное давление, поскольку высокое давление жидкостей глаза может повредить рецепторные функции. Наибольшая опасность связана с такими заболеваниями, как сахарный диабет и глаукома.
Заболевания сосудистой оболочки глаза связаны как с общими патологиями сосудистой системы, так и с частными патологиями глаза. Особенность заболеваний сосудов глазного яблока связана с тем, их влияние в наибольшей степени связано с другими структурами зрительного аппарата.
От сосудистой оболочки зависит состояние сетчатки и других структур глаза. Таким образом, заболевания сетчатки и сосудистой оболочки взаимосвязаны. В рубрике будет также сказано о способах профилактики. Мы поделимся некоторыми секретами сохранения здоровья глаз.
Информация о сетчатке и сосудистой оболочке
Заболевание сетчатки и сосудистой оболочки
Для понимания серьезности заболеваний главных структур глаза необходимо объяснить структурные и функциональные особенности зрительного аппарата.
Зрительный аппарат человека является комплексной структурой, состоящей из глазного яблока и дополнительных структур. Нас интересует глазное яблоко, поскольку именно в его состав входят сетчатка и сосудистая оболочка. Само глазное яблоко представлено следующими структурами:
- Роговица и внешняя фиброзная оболочка.
- Склера и сосудистая оболочка.
- Камеры глаза, содержащие жидкость.
- Аппараты, необходимые для преломления света.
- Сосудистые структуры.
- Рецепторный и проводниковый аппараты.
Сетчатка является рецепторной структурой. В ней содержатся многочисленные клеточные «приемники», формирующие цветное и черно-белое зрение.
Когда световые лучи попадают на специальные клетки, образуется определенный электрический сигнал. Этот сигнал несет информацию об окружающем мире.
Тысячи сигналов из сетчатки поступают в головной мозг человека через зрительный нерв. Таким образом, зрительный нерв работает как проводник между рецептором зрения и анализатором (мозгом). Нарушения работы рецептора, проводника или анализатора являются самыми опасными.
Как и любые другие ткани, сетчатка и зрительный нерв требуют активного кровоснабжения в процессе работы. Даже минутный недостаток кислорода и питательных веществ может повредить структуры этих аппаратов.
Сосудистая оболочка глаза доставляет кровь к каждой клеточке глазного яблока с помощью многочисленных разветвленных капилляров.
Какие бывают заболевания?
Заболевания сетчатки и сосудистой оболочки: увеит
Теперь необходимо перечислить главные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки, а также кратко описать их опасность.
- Макулярная дегенерация. Это тяжелое заболевание, при котором происходит поражение рецепторов желтого пятна сетчатки.
- Желтое пятно обеспечивает наиболее четкое центральное зрение, поэтом потеря его функций серьезным образом нарушает восприятие внешнего мира.
- Глаукома. Это одновременно заболевание сетчатки и сосудистой оболочки, хотя механизм болезни напрямую не связан с обеими структурами. В глазном яблоке содержится жидкость, необходимая для восприятия световых лучей. При развитии глаукомы нарушается отток этой жидкости, из-за чего развивается повышенное давление внутри глаза. Это приводит к повреждению сетчатки и зрительного нерва.
- Пигментный ретинит. Эту болезнь относят к спектру генетических заболеваний глаз. Как и макулярная дегенерация, данная патология приводит к постепенному поражению рецепторов сетчатки.
- Диабетическая ретинопатия. Это тяжелое заболевание связано с прямым влиянием поражения сосудистой оболочки глаза на сетчатку. Сахарный диабет может вызывать поражение сосудов, что также сказывается на кровоснабжаемых структурах. Заболевание может привести к слепоте.
Правильные и своевременные методы профилактики помогают избежать заболеваний.
Профилактические меры
Заболевания сетчатки и сосудистой оболочки нужно вовремя лечить
Знание способов предотвращения заболеваний сетчатки и зрительного аппарата будет полезно для читателя, поэтому опишем основные методы профилактики.
Основные профилактические меры:
- Регулярно записывайтесь на прием к офтальмологу, особенно если в семье были случаи заболеваний глаз. Рекомендуется проводить обследование не реже раза в год.
- Добавляйте в рацион как можно больше продуктов, содержащих витамины A и C. Полезны лесные ягоды.
- Следите за внутриглазным давлением. Если выявлены эпизоды повышения давления, следует обсудить с врачом способы профилактики глаукомы.
- Не переутомляйте зрительный аппарат длительной работой с текстом. Используйте увлажняющие капли при необходимости.
Необходимо помнить, что ранние профилактические меры помогают сохранить зрение.
Источник
