Грибковые заболевания роговицы глаза

Грибок на глазах, или кератит – это инфекционное воспаление роговицы, протекающее в форме конъюнктивита. Грибковые поражения глаз также называют офтальмомикозами.

Признаки, при которых надо посетить окулиста, могут быть как общими, так и специфическими. Препараты для лечения грибка глаз способны эффективно справиться с недомоганием. При несвоевременном лечении образуются язвы, разрушающие глаза.

Виды

Различают две формы инфекции в зависимости от локализации:

• Грибок глаз в форме конъюнктивита.
• Поражение века по типу себореи.

Клиническая картина заболевания обусловлена конкретным видом возбудителя.

Кандидомикозы

Самая распространенная форма грибкового поражения глаз вызвана родом Кандида. Возбудители размножаются на роговице из-за снижения иммунитета. Инфекцию провоцирует получение травмы или перенесенный бактериальный конъюнктивит.

Грибки активизируются после длительного применения антибиотиков или периода тяжелых заболеваний. Также развитию инфекции способствуют онкологические патологии.

Аспергиллезы

Грибковый кератит, вызванный плесневыми грибками. Местом их обитания являются легкие. При снижении защитных сил организма они приживаются в глазах, что сопровождается отеком конъюнктивы, сильным зудом, пеленой перед глазами.

Обычно аспергиллез диагностируется в регионах с развитым сельским хозяйством и животноводством. Типичная причина инфекции – поражение глаза пшеничным колоском. Грибок asperigillus при этом попадает прямо в роговицу, поражая все слои глаза.

Споротрихозы

Болезнь начинается после внедрения в глаза грибка, обитающего в почве, – сапрофитной плесени. Симптомами этого грибка глаз становятся узлы, появляющиеся на коже век и напоминающие ячмень. Разрастаясь, они вскрываются с образованием свищей, из которых выделяется серовато-желтый гной.

Часто споротрихоз сопровождается инфекцией конъюнктивы. На фоне покрасневшей слизистой глаз появляется пленка с белесоватыми вкраплениями, а ясность зрения снижается.

Актиномикозы

В этом случае грибок глаз вызван лучистыми грибками Актиномицета. Во внутреннем или наружном углу образуется уплотнение. После созревания подкожный инфильтрат вскрывается, а из свища выделяется гной с примесью нитей грибка.

Причины

Грибковый кератит развивается в результате активации патогенной микрофлоры на слизистых оболочках при общем снижении иммунитета. Возбудитель заболевания проникает из внешней среды при контакте с животными или больными людьми. Также причиной поражения глаз становятся некоторые разновидности плесени в помещении.

Иногда органы зрения поражаются при заболеваниях легких, например, аспергиллезе. В этом случае грибок распространяется на конъюнктивы из слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины поражения роговицы грибком:

• травмы глаз;
• использование декоративной косметики;
• конъюнктивиты;
• перенесенные тяжелые инфекции;
• посещение бассейна, сауны;
• длительное применение антибиотиков;
• пребывание в запыленных местах или с большим количеством плесени;
• сахарный диабет, СПИД, ВИЧ-инфекция.

Часто роговица поражается при ношении линз после истечения срока их годности. Грибковый кератит развивается при неправильном уходе за ними или неправильном обращении с раствором для хранения. Инфекция глаз может появиться после использования линз, которые пациент носил во время конъюнктивита.

Симптомы

Для отдельных видов кератита характерны специфические признаки, описанные выше. При всех грибковых заболеваниях глаз симптомы сходны:

• покраснение белка глазного яблока;
• выделения из глаз;
• зуд и жжение склеры;
• затуманенность взгляда;
• повышенное слезотечение;
• появление эрозий и налета на конъюнктиве;
• снижение остроты зрения;
• резь в глазах.

Воспаление роговицы проявляется пленкой на конъюнктиве. Если помассировать веки, она переходит в уголки глаз. Спустя некоторое время налет образуется вновь.

Грибковый кератит при споротрихозе характеризуется нагноением узелков на веках и уголках глаз. При любом виде воспаления роговицы способность видеть снижается. В тяжелых случаях кератит приводит к полной потере зрения.

Диагностика

На этапе установления грибкового поражения глаз врач обязательно собирает анамнез. На консультации выявляется, сколько времени пациент использует линзы, имеются ли хронические заболевания, применялись ли антибиотики.

Для выяснения конкретного вида грибка берется соскоб с кожи века для бактериологического посева. Проводится цитологическое (микроскопическое) исследование мазка-отпечатка конъюнктивы. Метод определяет структуру эпителия и вид возбудителя.

Лечение

Грибковый кератит лечится в амбулаторных условиях. Некоторым пациентам проводят терапию в больнице. Основные препараты для лечения микоза глаз:

• Окомистин, Акромицин. Антибактериальные капли, которые применяют независимо от вида грибка.
• Итраконазол, Амиклон. Эти фунгицидные препараты назначают после получения результатов посева. Обычно используют препараты в таблетках.
• Амфотерицин В. Вводится внутривенным способом при обширных микозах глаз.
• Натамицин, Амфотерицин, Леворин, Нистатин. Нужны для местного устранения грибка. В конъюнктиву делают инстилляции этих мазей, закладывая их за нижнее веко.
• Флюконазол, Флузамед. Глазные капли применяют для лечения кератита, вызванного грибком Кандида.
• Нистатин, раствор Иодида калия. Сульфаниламидные препараты применяют при споротрихозе. Подробнее про Йодид калия →
• Эритромицин, Феноксиметилпенициллин. Антибиотики используют при терапии актиномикоза.
• Актинолизат. Вводится внутримышечно два раза в неделю. Лечение состоит из 3 курсов с интервалом в 1–2 месяца.

После купирования острой симптоматики применяют препараты, повышающие местный и общий иммунитет. Назначают витамины (например Витрум, Слезавит).

Если процесс не купировался после комплексной терапии или грибок распространился на внутренние ткани глаза, показано хирургическое вмешательство.

Народная терапия

В домашних условиях используют такие средства против грибка:

• Настой ромашки. Снимает воспаление при кератите. Применяется для промывания глаз трижды в сутки. Для приготовления 1 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа.
• Отвар из огурцов. Избавляет от зуда, жжения и используется в виде примочек трижды в день. Готовится из натертого свежего овоща, разбавленного стаканом кипятка. К составу добавляется половина чайной ложки пищевой соды.
• Чайная заварка. Для приготовления раствора 1 ч. л. листового или обычного чая заливается стаканом кипяченой воды. Применяется после настаивания в течения 6 часов в виде компрессов.

Применение народных методов эффективно только на ранних этапах появления грибка для снятия легкого воспаления. В тяжелой стадии применение домашних средств затягивает лечение и грозит осложнениями.

Профилактика

Учитывая, что грибковые заболевания глаз развиваются при снижении иммунитета и несоблюдении гигиены, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни:

• укреплять иммунную систему с помощью полноценного питания, физической активности;
• не прикасаться к глазам немытыми руками;
• снимать макияж перед сном;
• помещать линзы в раствор, который периодически менять, и соблюдать правила их использования.

Профилактика грибка требует своевременной диагностики и терапии микозов кожи. Любые антибиотики следует применять только под контролем врача. Нельзя самостоятельно назначать капли или мази. Ведь лекарства могут вызвать аллергию, усугубив кератит.

Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про грибковую инфекцию в глазу

Грибковая микрофлора может поражать кожу, внутренние органы и слизистые оболочки человека. Одной из распространенных форм заболевания является грибок глаз. Начальные симптомы заболевания во многом схожи с конъюнктивитом. Особенность грибкового поражения – это сложность лечения.

Причины и пути заражения

Грибок глаз – это распространенное и очень опасное заболевание. Возбудитель воспаления может проникать извне, например, при контакте с больными людьми или зараженным животным. Некоторые виды грибковой микрофлоры проникают в организм через слизистые оболочки и дыхательные пути при нахождении в особых климатических условиях. Например, некоторые виды плесени, развивающиеся в сырых помещениях, могут быть опасны для здоровья человека.

Развитие грибкового поражения глазного яблока может быть обусловлено активностью условно-патогенной микрофлоры человека, которая постоянно присутствует на слизистой глаз и выполняет защитную функцию.

Причинами развития заболевания может выступать:

• травмы глаза;
• инфицирование слизистой;
• снижение иммунитета;
• длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет или инфицирование ВИЧ, могут выступать косвенной причиной развития грибковой инфекции. В этих случаях имеет место выраженный иммунодефицит, на фоне которого увеличивается восприимчивость к различным бактериями, грибкам и вирусам.

Отдельной причиной выступают травмы и повреждения глаз. Это приводит снижению местного иммунитета и создает благоприятную среду для развития инфекции.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются люди, носящие контактные линзы – это повторное использование изделий после перенесенных инфекционных заболеваний глаза. Например, если человек болел конъюнктивитом и носил в этом время линзы, повторное использование этих же линз после лечения может спровоцировать рецидив заболевания. Это же справедливо и при грибковой инфекции. Ношение линз до лечения и использование этих же изделий после курса терапии может стать причиной повторного инфицирования.

Виды заболевания

По локализации различают два типа заболевания – грибок на глазах и грибки на веках. При этом обе формы могут быть вызваны одним и тем же возбудителем заболевания. В первом случае присутствуют симптомы конъюнктивита на глазах, во втором случае грибок легко узнаваем по фото, так как провоцирует покраснение и шелушение кожи век. Внешне грибковое поражение на веках глаз по фото может напоминать симптомы себореи.

По типу возбудителя различают:

• аспергиллез глаз, вызванный плесневым грибком;
• кандидомикоз или кандидоз глаз, возбудитель – дрожжеподобный грибок;
• споротрихоз слизистой глаз, спровоцированный грибком, который находится в почве;
• актиномикоз – тяжелое грибковое поражение глаз.

Аспергиллез и кандидомикоз встречаются чаще всего. Эти формы болезни вызваны нарушением иммунитета. Они проявляются на фоне перенесенных недавно конъюнктивитов, как вторичная инфекция, а также при тяжелом иммунодефиците или травмах глазного яблока.

Споротрихоз можно получить из-за пренебрежения гигиеной. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, которые носят контактные линзы. Так как грибок живет в почве, развитие поражения обусловлено попаданием в глаза пыли и грязи. Попытка установить контактную линзу грязными руками может привести к развитию этой формы заболевания. Споротрихоз нередко диагностируется у детей, которые часто трут глаза грязными руками после прогулки или контакта с животными.

Актиномикоз – это хроническая патология с тяжелым течением. Актиномикоз глаз достаточно тяжело поддается лечению и характеризуется образованием множественных гранулематозных очагов. Развивается преимущественно на веках, а не на слизистых оболочках.

Несмотря на большое количество видов заболевания, все микозы лечат одинаково. Независимо от возбудителя, все грибки глаз имеют схожие симптомы.

Симптомы микоза глаз

Грибковое поражение глаз проявляется симптомами конъюнктивитов. Более того, в офтальмологии существует особое заболевание, связанное с воспалением конъюнктивы из-за грибковой инфекции, которое так и называется грибковым конъюнктивитом.

При грибке в глазах симптомы следующие:

• покраснение конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• боль и резь в глазах;
• светочувствительность;
• зуд;
• светлые или желтые выделения из глаз.

При сильном грибковом поражении воспаление переходит на роговицу. Отмечается помутнение глаз из-за большого количества отделяемого. При проверке зрения можно выявить его ухудшение.

Некоторые формы грибковой инфекции проявляются образованием мелких узелков на веках и в уголках глаз. Узелки окрашены в светло-розовый цвет. При присоединении вторичной инфекции возможно появление мелких гнойничков в складке века.

При грибковом конъюнктивите глаза опухают, выглядят нездоровыми. Любое напряжение глаз приводит к ухудшению симптомов – усиливается зуд, появляется гнойное отделяемое, пациенты жалуются на резь в глазах.

Диагностика

При грибке век и глаз лечение начинается только после комплексного обследования. Постановка диагноза ставится на основании осмотра офтальмолога. Осмотр проводится с помощью специальной аппаратуры.

Помимо осмотра, врач обязательно проведет полный опрос пациента. Особое внимание уделяется недавно перенесенным инфекционным заболеваниям, общему состоянию здоровья. Офтальмолог обязательно поинтересуется, какие препараты пациент принимал в течение последних нескольких недель.

Лечение грибка глаз

При появлении первых признаков и симптомов, лечение грибка глаз необходимо начинать незамедлительно. Независимо от вида и типа воспалительного процесса, в первую очередь назначают антибактериальные капли широкого спектра действия. Чаще всего применяют препараты с антисептиком в составе, например, Окомистин. Лекарство основано на мирамистине.

Применение такого препарата способствует:

• предотвращению вторичного инфицирования;
• уменьшению воспалительного процесса;
• снятию дискомфорта;
• уменьшению покраснения.

Капли применяют до трех раз в день. При тяжелой форме поражения частота обработки может быть увеличена вдвое. Обычно лечение глазных заболеваний начинают с больших доз препарата в первые дни с постепенным уменьшением количества капель до минимальной терапевтической дозы. По рекомендации врача, схема лечения может быть изменена или дополнена.

Капель для глаз с противогрибковыми свойствами в аптеках нет. Антимикотики не предназначены для обработки глаз, поэтому применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. В тяжелых случаях может быть назначена системная терапия антимикотиками. Популярные препараты в таблетках при грибке глаз неэффективны, поэтому проводится лечение лекарством Амфотерицин Б. Этот препарат вводят внутривенно в течение нескольких дней. Дозировка и суточное количество инъекций подбираются индивидуально для каждого пациента.

Противогрибковые мази и растворы эффективны при грибковом поражении век. Они наносятся два-три раза в день на область поражения, избегая попадания на слизистую оболочку. Случайное нанесение противогрибкового средства на глаза может привести к развитию побочных эффектов, поэтому их необходимо срочно промыть большим количеством воды.

После снятия симптомов антибактериальными каплями, врач может назначить препараты для повышения местного и общего иммунитета. Это могут быть витамины для глаз или имуностимуляторы в форме капель. При тяжелой форме грибковой инфекции может быть назначен курс приема иммуностимуляторов в таблетках.

 Народные средства

О том, как и чем лечить грибок, и можно ли его вылечить навсегда, следует получить консультацию у лечащего врача.

В терапии грибкового конъюнктивита применяют стандартные народные средства от заболеваний глаз – чайную заварку, настой и отвар лекарственных трав, свежие огурцы.

1. Заварить в чашке крепкий черный чай и оставить под крышкой на 6 часов. Смочить в напитке ватный тампон или марлевый компресс и положить на каждое веко на 5 минут. Повторять манипуляцию можно до четырех раз в сутки. Победить грибок таким способом не выйдет, но зуд и жжение уйдут уже после первой примочки.
2. Для промывания глаз можно использовать лекарственные травы. Противовоспалительным действием обладает аптечная ромашка. Ее необходимо залить кипятком (1 большая ложка на стакан воды) и настаивать три часа. Также можно использовать смесь тысячелистника с корнем аира. Для приготовления лекарства берут по маленькой ложке каждого растения и варят 15 минут в стакане воды. Аир можно использовать как самостоятельное средство, так как он обладает фунгицидным действием. Пропорции в этом случае – большая ложка корня на два стакана воды. Отвары применяют для промывания глаз, из них можно делать примочки.
3. Снять боль и зуд поможет отвар из огурцов. Необходимо измельчить на терке крупный свежий огурец, залить стаканом кипятка и добавить щепотку пищевой соды (не больше ½ маленькой ложки). Средство используется для примочек 3 раза в день.

Профилактика развития заболевания сводится к основным правилам гигиены. В первую очередь, нельзя касаться глаз грязными руками. Если человек носит контактные линзы, за ним нужно правильно ухаживать и соблюдать рекомендованные производителем сроки эксплуатации.