Гонорейный конъюнктивит лечение у

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Пути заражения

Бактерии гонококка, попадая на слизистую оболочку глаза, начинают очень быстро размножаться, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Воспаление, в свою очередь, приводит к конъюнктивиту.

Заразиться гонококковой инфекцией можно через немытые руки, на которые бактерии попадают в результате контакта с пораженным органом. Кроме того, инфицирование может произойти при половом контакте.

Глазная гонорея имеет быстрое развитие и довольно агрессивный характер течения. На начальной стадии развития заболевания наблюдается поражение лишь одного глаза. После попадания на внутреннюю часть века болезнетворные микроорганизмы начинают перемещаться на слизистую оболочку, покрывающую роговицу, после чего происходит процесс ее разъедания. В наиболее тяжелых случаях бактерии могут попасть внутрь глазного яблока, что вызывает его деформацию.

Дети, так же как и взрослые, подвержены данной болезни. Новорожденные могут заразиться через родовые пути инфицированной матери. Заражение детей более старшего возраста чаще всего происходит через руки родителей, при нарушении правил личной гигиены. Следует помнить, что инфицирование детей, посещающих детский сад, может произойти при контакте с другими малышами, хотя риск заражения именно гонококковыми бактериями очень низкий.

Гонорея глаз в детском возрасте имеет менее агрессивный характер течения, чем во взрослом. Однако отсутствие лечения такого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Поэтому как только у ребенка появились первые симптомы данной патологии, необходимо обязательно обратиться за помощью к офтальмологу.

Что такое бленнорея?

Офтальмобленнорея, или бленнорея — одна из разновидностей инфекционных конъюнктивитов. На фоне воспаления появляется гнойное отделяемое из глаз. По типу течения существует бленнорея новорожденных, бленнорея взрослых.

Гонорейный конъюнктивит

По виду возбудителя болезнь может быть гонококковой и негонококковой. Сейчас среди новорожденных бленнорея — нечастое явление, так как в роддомах принимаются все необходимые меры для ее предотвращения.

Причины бленнореи

Чаще всего бленнорея развивается при заражении глаз гонококком. Иногда же патология вызвана другими представителями патогенной микрофлоры — пневмококками, стрептококками, палочкой кишечной или смешанной инфекцией.

Изредка диагностируется бленнорея, вызванная хламидией трахоматис, и почти всегда она появляется на фоне гонореи.

У новорожденных бленнорея развивается при заражении от матери в родах. Когда головка касается родовых путей, то бактерии проникают в область глаз. Внутриутробно плод тоже может инфицироваться, но такие случаи не часты.

Если же это произошло, плод заражается при затянувшихся родах или на фоне раннего вскрытия пузыря. Иногда ребенок заболевает бленнореей и после родов, заразившись из-за пренебрежения правилами гигиены матерью.

Бленнорея взрослых — результат попадания инфекционных частиц в органы зрения от самого же больного, в основном — через грязные руки.

Особенности проявления гонорейного конъюнктивита

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея) появляется вследствие проникновения внутрь конъюнктивального мешочка гонококковых бактерий. Такая патология как гонорея глаз является довольно тяжелым заболеванием, представляющим серьезную опасность для роговицы.

Симптоматика

У новорожденных

Причины, симптомы и лечение патологииКлинические симптомы развиваются в течение первых дней жизни ребенка – как правило, на 2-3 день. Сначала появляется водянистое отделяемое из глаз,  затем – отек век, кожа которых становится красной и очень плотной. Глаза открываются с трудом, из глазной щели выделяется экссудат с примесью крови. Конъюнктива становится отечной, ярко-красной, рыхлой, при прикосновении часто кровоточит.

Через несколько дней видимые воспалительные явления (отек и покраснение) уменьшаются, однако полностью не проходят. При этом, отделяемое становится желтоватого оттенка (появляется гной). Окончательно воспаление стихает в течение месяца.

Гонококковый конъюнктивит наиболее опасна в первые дни после начала заболевания, так как сильный отек нарушает питание тканей роговицы. При наличии гнойного экссудата на ней формируются язвы, которые могут расплавить роговую оболочку. В результате происходит перфорация (прободение) роговицы, и инфекция проникает в глазное яблоко, вызывая в нем воспалительную реакцию (эндофтальмит). Такие осложнения могут привести не только к слепоте, но и гибели глаза.

Однако далеко не во всех случаях происходит перфорация, нередко язвы самостоятельно очищаются и со временем превращаются в участки помутнения (бельмо).

У новорожденных грозные осложнения бленнореи в виде прободения роговицы и эндофтальмита встречаются достаточно редко.

У детей

как он проявляетсяГонококковый конъюнктивит у детей старшего возраста протекает в более тяжелой форме. Нередко воспаление сопровождается нарушением общего состояния (лихорадка, боли в мышцах и суставах). Как правило, поражается только один глаз, но процесс распространяется на роговицу, что повышает риск развития осложнений в виде язвы роговой оболочки с прободением и последующего эндофтальмита.

У взрослых

У возрастных пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее, с ярко выраженными признаками нарушения самочувствия. Как и у детей, чаще поражается только один глаз. Однако воспаление нередко переходит на роговую оболочку, что приводит к образованию на ней помутнений и, с большой долей вероятности, – к слепоте.

Возможные осложнения и прогноз

Конъюнктивит, появлению которого способствовали гонококковые бактерии, развивается очень быстро и провоцирует возникновение кератита. Это свидетельствует о начале воспалительного процесса внутри роговичного слоя. Слизистая оболочка становится мутной, после чего могут образовываться язвы.

Осложнения такой болезни очень серьезные. При запущенной степени патологии полное восстановление роговицы практически невозможно. На месте рассосавшейся язвы формируется бельмо (пятно белого цвета), которое нельзя вылечить.

В случае стремительного углубления язвы патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои органа зрения. В этом случае возможна полная гибель глазного яблока.

Прогноз при гонококковом конъюнктивите весьма благоприятный, но лишь в том случае, если лечение было начато своевременно и подобраны правильные терапевтические мероприятия.

Профилактика бленнореи заключается в осуществлении регулярного обследования организма, своевременном лечении мочеполовых инфекций и соблюдении правил личной гигиены. Во время беременности необходимо обязательно проходить все виды обследования в женской консультации.

При правильном и своевременном лечении осложнения отсутствуют, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Зачастую фото глаза, пораженного гонореей на поздней стадии, вызывает у людей страх, поэтому важно своевременно начать лечение болезни.

Определение диагноза, как правило, не вызывает особой сложности, поскольку симптоматика недуга является очень характерной. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести лабораторное исследование. В этих целях берется образец тканей из конъюнктивальной полости на наличие гонококка. Гонорейную форму конъюнктивита иногда путают с хламидийной бленнореей. Следует помнить, что такое заболевание отличается поздним развитием, примерно спустя 7–10 дней после рождения. Кроме того, гонококковая инфекция имеет более легкий характер течения.

Лечение конъюнктивита гонорейного типа категорически запрещено осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и сдать пробу гнойного выделения для проведения лабораторного анализа. Чаще всего в этих целях осуществляется анализ с применением экспресс-метода ПЦР.

Еще одним обязательным видом тестирования считается бактериологический посев с выявлением степени чувствительности к антибиотикам. Терапию заболевания необходимо начинать сразу же, не дожидаясь результатов второго вида анализов. Длительность бактериологического посева, как правило, составляет около недели, поэтому его осуществляют на случай отсутствия эффекта в период лечения.

Методы лечения заболевания

Терапию гонорейного конъюнктивита откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение проводить опасно, можно только усугубить состояние.

Лечение гонорейного конъюнктивита

Гонококковый конъюнктивит у взрослых проявляет себя спустя 12 часов после заражения. Офтальмолог возьмет гнойную субстанцию на лабораторный анализ. Кроме того, для определения точного диагноза будут проведены следующие исследования:

• экспресс-метод (определяет вид бактерии);
• бакпосев (определяет чувствительность бактерий к антибиотикам).

Продолжительность бактериального посева — 7 суток. Проводится он на случай неэффективной терапии, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно, не дожидаясь результата анализа на бакпосев. Основу терапии гонорейного конъюнктивита составляют капли и мази, имеющие в составе антибиотики широкого спектра действия.

Гонококковый конъюнктивит сопровождается выделением гноя, который удаляют с помощью теплого раствора ромашки.

Взрослым вводится внутримышечно инъекция препарата Цефтриаксон однократно. Детям вливается этот препарат не менее 3 раз.

Местно назначают:

• промывание глазных яблок слабым раствором марганца;
• антибактериальные капли Флокацин или Окацин;
• для снятия отечности — Сперсаллерг, Аллергофтал;
• при воспалении роговицы — Тауфон и Витасик.

На ночь закладывают за веки лекарственные пленки или мазь, содержащую антибиотики.

Весь период лечебного курса должен контролировать офтальмолог, так как возможны серьезные осложнения. После завершения терапии проводится заключительное исследование, чтобы убедиться в отсутствии бактерий.

Среди некоторых опасных заболеваний офтальмологи выделяют гонококковый конъюнктивит. В данной информационной статье мы подробно рассказываем о причинах, симптоматике, путях решения проблемы и профилактических мерах.

Что такое конъюнктивит? Какие формы заболевания бывают? Общая характеристика данного заболевания звучит следующим образом: воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы. Заболевание может быть вызвано аллергическими реакциями, бактериями и другими факторами. Чаще всего симптомы конъюнктивита следующие: покраснение, зуд, отек век, появление гноя. Формы конъюнктивита бывают разные.

Так, в зависимости от характера, выделяют острый или хронический, от причины воспаления — бактериальный, вирусный, грибковый, хламидийный, аллергический. Последний вызван попаданием химических веществ. В зависимости от изменений в слизистой конъюнктивиты подразделяют на катаральный, папиллярный, фолликулярный, геморрагический, пленчатый.

Что такое гонококковый конъюнктивит?

Данным определением окулисты описывают воспалительную реакцию, протекающую в конъюнктиве, которая спровоцирована возбудителями гонореи — гонококками. Гонореей, как известно, называют инфекционное заболевание, которое поражает в том числе и глазные яблоки.

Данная патология может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Более того, она опасна для зрения, потому что поражение может привести к необратимым последствиям.

Как можно заразиться гонорейным конъюнктивитом?

Как мы уже упоминали выше, такое заболевание может поразить абсолютно любого человека. Если говорить о новорожденных, то инфицирование происходит чаще всего во время родов. Но если первые симптомы появились только спустя пять-семь дней, то это говорит о том, что инфекцию могли занести после. Например, плохо продезинфицировав предметы гигиены.  

Что касается детей постарше и взрослых, то первой причиной возникновения гонококкового конъюнктивита также может быть элементарное несоблюдение правил чистоты: игнорирование мытья рук после туалета, использование чужих полотенец для лица. Помните, что гонококки попадают именно с помощью прямого контакта с конъюнктивой.

Какие бывают симптомы у гонококкового конъюнктивита?

Мы попытаемся наиболее подробно рассказать о первых признаках конъюнктивита гонорейного, чтобы Вы смогли как можно оперативнее обратиться за помощью к специалисту.

Итак, у новорожденных детей симптомы обычно видны в первые несколько дней жизни. Сперва на глазу появляется водянистое отделяемое, затем отекают веки, а кожа вокруг них становится красной и плотной. Малыш с трудом открывает глаза, из них выделяется жидкость с кровью. В это время конъюнктива отекает и зачастую может кровоточить. После этого появляется гной.

При грамотном лечении болезнь проходит через пару недель. Окулисты и терапевты говорят, что наиболее опасен гонококковый конъюнктивит в первые дни, так как отек является препятствием к питанию тканей роговицы. Если жидкость, выделяемая из глаза, гнойная, то могут сформироваться язвы, которые, в свою очередь, будут давить на оболочку.

В случае, когда процесс остановить не удается, что бывает крайне редко, возникают серьезные проблемы со зрением. Кроме того, у новорожденных таких запущенных ситуаций практически не бывает  — осложнения бленнореи почти не встречаются во врачебной практике.

У детей данное инфекционное заболевание протекает в более сложной форме. Иногда ребенка может знобить, усиливается боль в мышцах. Окулисты говорят, что в этом возрасте болезнь поражает лишь один глаз, но инфекция может распространиться и на роговицу, увеличив риск осложнения. Как и большинство заболеваний, гонобленнорея у взрослых протекает в очень тяжелой форме: помимо общей усталости и недомогания, зрение сильно падает из-за помутнения роговицы.

Диагностика заболевания. Как оно протекает?

Диагностировать наличие или отсутствие заболевания может только специалист после тщательного осмотра и лабораторного исследования отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).

Гонококковый конъюнктивит. Как лечить?

Не ставьте себе преждевременных диагнозов и ни в коем случае не назначайте самостоятельно лечение. Какие препараты принимать, когда обнаружен конъюнктивит гонококковый, в каком количестве и как долго? На эти вопросы может ответить только окулист и дерматовенеролог.

Эти два специалиста отвечают за то, каким будет Ваше лечение. В большинстве случаев прибегают к общей и местной терапии. К первой относится прием антибиотиков широкого спектра. Дозировка прописывается с учетом возраста пациента и состояния. Местная терапия включает в себя регулярные промывания глаз антисептическими растворами (до семи раз в день), закапывания противомикробных и противовоспалительных препаратов.

Обычно курс лечения длится не более двух недель. Однако после него в обязательном порядке следует повторно сдать мазок. Если специалистами лаборатории будет обнаружена патология, то врач прибегнет к повторной терапии с использованием более эффективных лекарств или с помощью увеличения дозировки предыдущего препарата.

Помните, что у взрослых первые признаки гонорейного конъюнктивита появляются спустя двенадцать часов после заражения, поэтому следует тут же обращаться за помощью к врачу.

Конъюнктивит гонококковый. Профилактика

Безусловно, гонококковый конъюнктивит относится к тому ряду заболеваний, которые спровоцированы отсутствием гигиены и несоблюдением санитарных норм. Именно поэтому профилактические меры выходят на первый план, они уберегут от заражения.
Специалисты рекомендует обращать внимание на следующие важные моменты:

• Необходимо проводить комплексное обследование беременных женщин, чтобы выявить наличие или отсутствие гонореи на раннем этапе и вылечить его;
• Нужно обрабатывать глаза новорожденным тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, «Фурацилина»).

Детям и взрослым настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после использования туалета, не вытирать лицо чужими полотенцами и использовать только личные предметы гигиены.

Эти несложные, но действительно работающие правила могут гарантировать Вам здоровье Ваших глаз. В случае обнаружения такого инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением — тут же обращайтесь к офтальмологу, который поможет подобрать грамотные препараты, учитывая не только возраст и степень поражения, но и особенности организма. Помните, что гонорейный конъюнктивит, вызванный гонококками, очень быстро набирает обороты, влечет за собой кератит и иногда более серьезные последствия.