Глазные капли при глаукоме арутимол
Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.
| 1 мл | |
| тимолола малеат | 6.83 мг, |
| что соответствует содержанию тимолола | 5 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.
5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Тимолол является неселективным блокатором β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.
При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.
80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.
У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.
- повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
- открытоугольная глаукома;
- афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
- в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
- врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
В начале терапии закапывают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель Арутимол в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.
При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0.25% глазных капель 1 раз/сут.
Лечение Арутимолом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозы проводятся только по предписанию лечащего врача.
Местные реакции
Со стороны органа зрения: раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.
Системные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
Аллергические реакции: крапивница, экзема.
Со стороны кожных покровов: алопеция.
Прочие: нарушение половых функций.
При возникновении побочных эффектов пациенту следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).
- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- синусовая брадикардия;
- кардиогенный шок;
- AV-блокада II или III степени;
- сердечная недостаточность;
- дистрофические процессы в роговице;
- тяжелый атрофический ринит;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
С осторожностью: у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, тимолол может привести к гипогликемии.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.
Если пациент использует мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может адсорбироваться мягкими контактными линзами и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Сразу после закапывания возможно кратковременное снижение четкости зрения.
Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин после инстилляции.
При переводе пациентов на лечение препаратом Арутимол может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может способствовать снижению АД, возникновению чувства усталости и головокружения. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с этанолом.
Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида; симптоматическая терапия.
Совместное применение тимолола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.
Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном применении глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.
Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
После вскрытия флакона срок хранения глазных капель — 6 недель.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Капли глазные 0.25% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.
| 1 мл | |
| тимолола малеат | 3.42 мг, |
| что соответствует содержанию тимолола | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%) соответствует бензалкония хлориду, повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, вода д/и.
5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
Тимолол является неселективным блокатором β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.
При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.
80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.
У новорожденных и детей младшего возраста Cmax тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.
- повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
- открытоугольная глаукома;
- афакическая глаукома и другие виды вторичной глаукомы;
- в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
- врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
В начале терапии закапывают по 1 капле 0.25% или 0.5% глазных капель Арутимол в конъюнктивальный мешок 2 раза/сут.
При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0.25% глазных капель 1 раз/сут.
Лечение Арутимолом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв или изменение дозы проводятся только по предписанию лечащего врача.
Местные реакции
Со стороны органа зрения: раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз. При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.
Системные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, учащенное сердцебиение, гипоперфузия головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
Аллергические реакции: крапивница, экзема.
Со стороны кожных покровов: алопеция.
Прочие: нарушение половых функций.
При возникновении побочных эффектов пациенту следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).
- бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- синусовая брадикардия;
- кардиогенный шок;
- AV-блокада II или III степени;
- сердечная недостаточность;
- дистрофические процессы в роговице;
- тяжелый атрофический ринит;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
С осторожностью: у пациентов с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, а также одновременно с другими бета-адреноблокаторами.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, тимолол может привести к гипогликемии.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также в случае развития побочных реакций.
Если пациент использует мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может адсорбироваться мягкими контактными линзами и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Сразу после закапывания возможно кратковременное снижение четкости зрения.
Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин после инстилляции.
При переводе пациентов на лечение препаратом Арутимол может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 минут после закапывания в глаз), т.к. препарат может способствовать снижению АД, возникновению чувства усталости и головокружения. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с этанолом.
Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, снижение АД, сердечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0.9% раствором натрия хлорида; симптоматическая терапия.
Совместное применение тимолола с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.
Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном применении глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин; закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.
Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
После вскрытия флакона срок хранения глазных капель — 6 недель.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Арутимол представляет собой глазные капли для снижения внутриглазного давления при октрытоугольной, вторичной, закрытоугольной (совместно с миотиками), врожденной (при отсутсвии эффекта от других препаратов) глаукоме, а также при офтальмогипертензии. Механизм действия Арутимола связан с блокадой бета-адренорецепторов.
Состав и форма выпуска
Препарат Арутимол является противоглаукомными глазными каплями, действующим веществом в которых является Тимолол (в виде гидромалеата). В 1 мл раствора содержится 2,5 мг активного компонента. По 5 мл 0,25% раствора упаковано в полиэтиленовый флакон.
Фармакологическое действие
Капли для глаз Арутимол снижают повышенное внутриглазное давление путем блокады бета-адренорецепторов. Препарат действует от 12 до 24 часов, поэтому кратность закапывания составляет 1-2 раза в сутки.
Показания
Капли для глаз Арутимол назначают пациентам с целью снижения внутриглазного давления при:
- Открытоугольной глаукоме;
- Внутриглазной гипертензии;
- Вторичной форме глаукомы, включая афакический тип;
- Комбинированном лечении закрытоугольной глаукомы (на фоне терапии миотиками);
- Врожденном типе глаукомы, если эффективность других лекарственных средств недостаточная.
Способ применения
На начальных этапах лечения закапывают по 1 капле препарата Арутимол в конъюнктивальный мешок дважды в сутки. Когда давление внутри глаза уже нормализовалось, то кратность приема снижают до 1 капли 1 раз в сутки.
Обычно терапия Арутимолом продолжительная, если необходимо сделать перерыв или изменение дозы, то следует согласовать это с вашим офтальмологом.
Противопоказания
Нельзя назначать капли для глаз Арутимол пациентам с:
- Бронхиальной астмой;
- Бронхообструктивными заболеваниями легких;
- Сердечной недостаточностью, включая кардиогенный шок;
- Нарушение АВ-проведения 2 и 3 степеней;
- Дистрофия роговицы;
- Атрофический ринит тяжелого течения;
- Лактация и беременность;
- Возраст до 18 лет;
- Аллергии на составляющие препарата.
Осторожности требует назначение Арутимола пациентам с цереброваскулярной, легочной, сердечной недостаточностью, гормональными и эндокринными патологиями (тиреотоксикоз, , феохромоцитома, гипогликемия, сахарный диабет), синдромом Рейно.
Побочные действия
На фоне лечения Арутимолом могут возникнуть местные побочные эффекты: гиперемия и раздражение слизистой, жжение и зуд, отек эпителия, слезотечение, диплопия, гиперестезия, птоз, точечная кератопатия. Если была выполнена фистулизирующая противоглаукомная операция, то в послеоперационном периоде может возникнуть отслойка сетчатки.
Среди системных нежелательных реакций чаще всего возникают нарушение работы сердца, снижение мозгового кровотока, одышка, ринит, бронхоспазм, головокружение, слабость, парестезии, диспепсия, половая дисфункция, крапивница и экзема.
Передозировка
При передозировке Арутимолом могут развиться системные эффекты в виде головной боли, аритмии, гипотонии, сердечной недостаточности, диспепсии, бронхоспазма. В этом случае незамедлительно следует промыть глаза физраствором или водой, а при необходимости назначить симптоматическое лечение.
Взаимодействия
При одновременном назначении с Арутимолом капель для глаз, в составе которых имеется эпинефрин, может развиться миоз. Специфическое гипотензивное действие препарата усиливается, если одновременно использовать капли с пилокарпином или эпинефрином. Назначение двух бета-адреноблокаторов для снижения уровня внутриглазного давления не целесообразно.
Если вместе с Арутимолом пациент принимает блокаторы кальциевых каналов, резерпин, системные бета-блокаторы, то вероятность гипотонии и брадикардии увеличивается.
При совместном использовании с инсулином и другими гиполипидемическими средствами возрастает риск развития гипогликемии.
Так как Тимолол способен усиливать влияние миорелаксантов на организм, Арутимол необходимо отменить за 48 часов до предполагаемой общей анестезии.
Особые указания
На фоне применения Арутимола следует регулярно посещать офтальмолога, чтобы измерять уровень внутриглазного давления и проверять состоянии роговицы.
При использовании контактных линз консервант, входящий в состав препарата, может оседать на их поверхности.
При инстилляции Арутимола иногда возникает транзиторная нечеткость зрения.
При одновременном назначении миотиков иногда необходима дополнительная коррекция рефракции, связанная с использованием Арутимола.
Если пациенту предстоит плановое общее обезболивание, то необходимо постепенно отменить препарат за двое суток до этого.
На фоне лечения лекарством, нужно соблюдать осторожность (в течение получаса после закапывания) при работе с опасными механизмами и управлении транспортом, так как может возникнуть гипотония, ощущение усталости, головокружение.
Источник
