Глаза красные аллергия лечение препараты
Лицо человека отличается уникальным анатомическим строением и высокой чувствительностью. Область глаз представляет собой сложную систему, обеспечивающую механизмы тактильных, мимических и двигательных иннерваций.
Красные глаза от аллергии – наиболее распространенный вид реакции при патологическом воздействии раздражителей. Контакт зоны мягких тканей, слизистой оболочки с аллергенами способен вызвать интенсивные иммунные реакции.
Причины и симптоматика
Этиологическим фактором развития болезненных проявлений может выступить генетическая предрасположенность (наследственная невосприимчивость), или сбои в работе защитной системы.
В качестве аллергенов обычно выступают летучие химические вещества, частицы пыли, пух, шерсть, плесневые грибки, пыльца растений. Стать причиной покраснения глаз может также косметика, лекарственные средства, пищевые продукты, укусы насекомых.
Симптоматикой аллергических поражений выступает:
- выраженная отечность век, кожи вокруг глаз;
- покраснение склеры, красные пятна;
- интенсивный зуд;
- слезоточивость;
- нарушение зрительных функций;
- светобоязнь.
Возможно присоединение вторичных признаков в виде аллергического ринита, приступов бронхоспазма, атопического дерматита. Главным отличием патологии аллергической природы от вирусного, бактериального, травматического конъюнктивита является одновременное поражение обоих глаз. Признаки могут иметь скрытое течение, проявляясь в определенный период времени при воздействии раздражающих факторов.
Виды реакции
Красные глаза при аллергии обычно не представляют серьезной угрозы для зрительных функций. Своевременное и адекватное лечение способно полностью устранить неприятное проявление.
Первые признаки патологии требуют незамедлительно обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Специалист исключит вероятность развития серьезных заболеваний: глаукомы, язвы роговицы, ирита острого течения и эписклерита.
Классификация аллергических поражений включает:
- Поллинозный конъюнктивит. Сезонная патология проявляется в период цветения растений. Агентом выступает пыльца. Симптоматика охватывает полный спектр признаков аллергических реакций (ринит со слизью, гиперемия кожи, зуд, астматические приступы, частое чихание).
- «Весенний» конъюнктивит. Патология чаще диагностируется у мальчиков до 12 лет. Этиологическим фактором выступает попадание на слизистую глаза частиц пыльцы, воздействие ультрафиолетовых лучей. Агрессивное влияние приводит к сосочковым разрастаниям, провоцируя осложнения (кератит, эрозия рогового слоя).
- Крупнопапиллярный вид. Развитие патологии вызывает попадание инородных тел. Травматическое раздражение может наблюдаться после проведения офтальмологических процедур, операций.
- Атопический кератоконъюнктивит. Проявляется на фоне вторичных бактериальных инфекций, хронических воспалительных процессов области носоглотки, ротовой полости.
- Хронический. Симптоматика не отличается выраженным течением. Возможны периоды обострения непосредственно при контакте с аллергеном.
- Лекарственный. Характеризуется появлением точечных кровоизлияний. Пик остроты реакции обычно проявляется на протяжении часа после приема медикаментов.
- Аллергоответ на контактные линзы. В превалирующем количестве случаев причиной аллергической реакции выступает не протез, а дезинфицирующие средства по уходу за предметом.
Течение заболевания может иметь сезонность, или быть круглогодичным. Различают также острую и хроническую формы патологии. Кроме поражения склеры, возможны острые аллергические проявления в области вокруг глаз. Выраженная отечность способна спровоцировать заплывание роговицы, вызвать интенсивные болезненные ощущения.
Диагностика и правила терапии
Патологические проявления, когда глаза красные и болят, требуют проведения медицинского осмотра. Обследование включает сбор информации о состоянии пациента, течении заболевания. Врач произведет внешний осмотр, назначит общий и биохимический анализ крови, лабораторное исследование мочи, цитологическое изучение экссудата, выделяемого из глаз. При подозрении на аллергическую природу заболевания в период ремиссии проводятся специальные тесты (кожные пробы).
Патологические проявления категорически не рекомендуется игнорировать. Важно выявить и полностью исключить контакт с аллергеном. Обильное слезотечение и выраженный зуд приносят сильный дискомфорт, возрастает вероятность вторичного инфицирования.
После проведения диагностики и постановки диагноза, специалист определяет алгоритм терапии:
- Легкое течение: применяются глазные капли для устранения неприятных симптомов и воспаления (Лекролин, Аллергодил, Кетотифен) и антигистаминные препараты (Лоратадин).
- Тяжелое течение: подбираются глазные капли гормональной группы (действующее вещество гидрокортизон, дексаметазон), применяются более сильные антигистамины (Диазолин, Супрастин).
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначаются противовоспалительные препараты широкого спектра действия (Тобрадекс, Макситрол). В ситуации, когда болят глаза от аллергии, офтальмолог определит целесообразность применения системной, или местной терапии. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Выбор препаратов и средств основывается на выраженности реакции, возможных противопоказаниях, индивидуальных особенностях организма.
Комплексный подход может включать стероидные и нестероидные средства в форме мазей, капель. Кортикостероиды не рекомендуется применять без назначения врача. Следует учитывать выраженные побочные эффекты, которые способны ухудшить состояние, повысить внутриглазное давление, спровоцировать сбой местного иммунитета, вызвать привыкание. Препараты отличаются эффективным действием для снятия отечности, благодаря блокировке выработки гистамина. Специалист поможет определить безопасный и результативный способ терапии.
Источник
Аллергия, или гиперчувствительность организма к воздействию каких-либо веществ, по праву считается заболеванием века. Ее точные причины до сих пор не изучены, но с проявлениями данного состояния хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Самые распространенные симптомы – сыпь и зуд кожных покровов, насморк, кашель, а также покраснение и отечность тканей глаз. Именно аллергия на глазах доставляет человеку наибольший дискомфорт и часто становится неизменным спутником жизни тех, кто страдает от данной патологии. Как же устранить неприятные симптомы и не допустить их повторного появления?
Как лечить аллергию на глазах
Причины развития аллергии на веках
Человеческий глаз – один из наиболее уязвимых для воздействия раздражающих веществ органов. Наибольшее количество аллергенов находятся в воздухе и легко контактируют с поверхностью глазного яблока. Чаще всего проявления аллергии вызывают пыль, летучие химикаты, шерсть животных, споры грибков, цветочная пыльца. Кроме того, аллергическая реакция в области глаз может проявляться после употребления определенных пищевых продуктов или медикаментозных препаратов, использования гигиенических средств, декоративной косметики, неподходящих контактных линз. Иногда у склонных к данному заболеванию людей соответствующие симптомы возникают в холодную погоду и весной, в период цветения некоторых растений – в народе такую аллергию называют сенной лихорадкой.
Чаще всего заболевание проявляется у людей с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям еще в детском возрасте, после чего может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Причины аллергической реакции
Симптомы аллергической реакции на глазах
Скорость развития аллергической реакции и ее выраженность зависят от нескольких факторов, в первую очередь — от способа попадания аллергена в организм, а также времени его воздействия. Если раздражающее вещество контактирует непосредственно с тканями глаза, аллергия развивается сразу, на протяжении 5-30 минут, а при его попадании в желудок признаки появляются через несколько часов.
Почему при аллергии страдают глаза?
В число проявлений аллергической реакции на веках входят:
- чувство зуда и жжения;
- ощущение «песка» или инородного предмета в глазах;
- отечность, покраснение век и белков;
- повышенная слезоточивость, слизистые выделения;
- появление мешков и красных пятен под глазами;
- светобоязнь.
Слезоточивость
Чем дольше ткани глаз контактируют с аллергеном, тем сильнее выражены признаки патологической реакции. При умеренных проявлениях аллергии наблюдается так называемый эффект заплаканных глаз, а в сложных случаях отек может быть настолько сильным, что человек не может разомкнуть веки. Иногда заболевание сопровождается сухостью кожи век, образований участков шелушения и растрескиванием кожи – данное состояние носит название экземы кожи век. Помимо местной аллергической реакции на глазах, патология может проявляться насморком, кашлем, чиханьем, сыпью и отеками на других частях тела, головной болью и симптомами общей интоксикации организма.
Для справки: аллергическая реакция развивается симметрично на обоих глазах – если симптомы наблюдаются только с одной стороны, следует рассмотреть вероятность других заболеваний.
Патологии конъюнктивы
Видео: Что вызывает аллергию на глазах?
Чем опасна аллергия на глазах?
Сама по себе аллергическая реакция на глазах неопасна, если отек не распространяется на органы дыхания, но у людей, которые страдают от данного нарушения регулярно, проявления становятся все более интенсивными и однажды может возникнуть анафилактический шок. На фоне постоянных аллергий у человека снижается иммунитет, появляется хроническая усталость и раздражительность, а постоянное воздействие аллергенов на организм ведет к развитию бронхиальной астмы и других опасных заболеваний. Сильные проявления аллергической реакции вызывают конъюнктивит, который может перейти в хроническую форму – заболевание не только доставляет серьезный дискомфорт, но и может повлечь за собой ухудшение зрения.
Постоянное воздействие аллергенов на организм ведет к развитию бронхиальной астмы
По этой причине игнорировать аллергию на веках нельзя – при первых проявлениях следует обратиться к аллергологу и сдать необходимые анализы для выявления вещества, которое провоцирует патологическую реакцию.
Лечение аллергии лекарственными средствами
Чтобы полностью избавиться от аллергической реакции, необходимо в первую очередь устранить ее причину, то есть исключить контакт с аллергеном. Для борьбы с проявлениями болезни (отек, зуд, воспаление) используется комплексный подход – глазные капли, мази, препараты для употребления внутрь и другие лекарства.
Симптомы аллергии на глазах
Глазные капли против аллергии
Глазные капли – одно из наиболее эффективных средств против аллергии на веках, так как они воздействуют непосредственно на пораженные участки и быстро снимают дискомфорт. Данные препараты имеют разный механизм действия, и, исходя из этого, делятся на несколько групп.
Применение глазных капель
Таблица. Группы глазных капель от аллергии.
| Группа лекарственных средств | Названия препаратов | Особенности воздействия и применения |
|---|---|---|
Сосудосуживающие средства | «Октилия», «Нафтизин», «Окуметил», «Визин» | Снимают отечность и покраснение слизистой оболочки посредством сужения сосудов. Применять данные средства можно не более 2-3-х дней, так продолжительное использование может вызвать синдром отмены – внезапное возвращение симптомов аллергии |
Антигистаминные препараты | «Кетотифен», «Азеластин», «Лекролин», «Олопатадин» | Блокируют высвобождение вещества под названием гистамин, которое является катализатором аллергической реакции, эффективно снимают зуд и воспаление. Рекомендуются в качестве средства для первой помощи при аллергии на глазах |
Противовоспалительные препараты нестероидные | «Акулар», «Диклофенак» | Уменьшают проявления аллергической реакции, обладают быстрым действием. Применяются только по рецепту врача |
Кортикостероидные препараты | «Максидекс», «Дексаметазон» | В основе препаратов лежат синтетические аналоги гормонов надпочечников, которые эффективно подавляют воспалительный процесс и устраняют дискомфорт. Обладают большим количеством побочных воздействий, поэтому не рекомендуются для продолжительного применения |
Стабилизаторы тучных клеток | «Аломид», «Лекролин», «Кромгексал» | Средства, которые провоцируют изменения в тучных клетках, из которых высвобождается гистамин. Препараты этой группы обладают накопительным эффектом, то есть начинают действовать только после определенного периода применения, поэтому их рекомендуется принимать перед сезоном аллергий для устранения дискомфорта |
Заменители слезы | «Систейн», «Искусственная слеза», «Видисик» | Устраняют сухость глаз, снимают воспаление и зуд, но часто не оказывают эффекта при серьезных проявлениях аллергии. Наиболее безопасные препараты, которые можно применять регулярно |
Использовать капли для глаз при аллергии без назначения врача категорически не рекомендуется, так как самолечение может усугубить заболевание и вызвать осложнения.
Важно: при применении глазных капель необходимо соблюдать определенные правила – закапывать глаза только чистыми руками, не превышая рекомендуемой дозировки, причем делать это так, чтобы средство попало в карман нижнего века.
Таблетки против аллергии
Кроме капель, при аллергии рекомендуется использовать мази и средства для приема внутрь, которые в комплексе с каплями оказывают эффективное воздействие, благодаря чему симптомы заболевания быстро исчезают.
- Мази и кремы. Противоаллергические средства местного действия также делятся на негормональные («Фенистил», «Псило-бальзам) и гормональные, основывающиеся на кортикостероидных гормонах – «Адвантан», «Синафлан», «Декса-гентамицин». Препараты второй группы можно использовать только после консультации с врачом, так как кожа на веках очень чувствительная, и самолечение может привести к серьезным последствиям. Как вариант можно использовать средства с содержанием лидокаина, которые быстро снимают зуд и успокаивают кожу.
«Фенистил»
- Таблетки. Препараты для приема внутрь особенно эффективны в тех случаях, если аллерген попал в организм через желудок. К самым распространенным из них относятся «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин». Не стоит забывать о том, что антигистаминные таблетки могут вызывать сонливость, поэтому во время терапии лучше воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения опасной работы.
«Лоратадин»
Длительность приема и дозировки зависят от выраженности аллергической реакции и определяются специалистом. Для улучшения состояния кожи в период лечения можно принимать регенерирующие средства – например, «Аскорутин». Чаще всего терапия продолжается не более 2-3-х дней – за это время сходит отек, после чего пропадает зуд и покраснение.
Лечение аллергии народными средствами
Народные средства для лечения аллергии на глазах способны устранить местные проявления болезни, но не действуют на ее причину, поэтому их следует применять в комплексе с антигистаминными препаратами.
- Ромашка. Отвар ромашки – эффективное средство от аллергии, которое рекомендуется даже врачами. Оно обладает противовоспалительным и антисептическим действием, благодаря чему хорошо снимает отеки и купирует воспалительный процесс. Для приготовления отвара следует взять столовую ложку цвета, залить стаканом кипятка, оставить на полчаса, остудить и использовать для промывания глаз или примочек.
Отвар ромашки
- Свежие овощи. Капуста, картофель и огурец успокаивают воспаленную кожу, устраняют зуд и покраснение. Овощи помыть, почистить, натереть на терке и прикладывать кашицу к воспаленным векам на 15-20 минут.
- Каланхоэ. Каланхоэ – еще одно известное народное средство, которое хорошо борется с воспалительным процессом на веках. Взять мясистый лист растения, помыть, измельчить, выжать сок, после чего протирать им глаза 2-3 раза в день. Аналогичным образом можно использовать сок алоэ.
- Борная кислота. Если аллергия сопровождается гнойными выделениями из уголков глаз, можно протирать их слабым раствором борной кислоты (главное – соблюдать осторожность, чтобы не обжечь нежную кожу). На ночь можно приложить к векам компресс из свежего творога – завернуть немного продукта в марлю и держать 15-20 минут.
Борная кислота
Внимание: если аллергия на глазах возникла у ребенка, использовать народные средства категорически запрещено. Отеки в области лица очень опасны в детском возрасте, поэтому следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Видео: Во время аллергии чешутся глаза — что делать в домашних условиях?
Общие рекомендации
Чтобы устранить аллергическую реакцию на глазах как можно быстрее, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- пить как можно больше воды, чтобы вывести из организма токсины;
- если аллерген попал в организм через ЖКТ, помимо антигистаминных препаратов, следует принять любой адсорбент (активированный уголь и т. д.);
Активированный уголь
- выходя на улицу, защищать глаза темными очками;
- в период лечения не использовать гигиенические средства, лечебную и декоративную косметику (умываться можно только кипяченой или бутилированной водой), отказаться от контактных линз;
- ежедневно проводить в помещении, где находится больной, влажную уборку и проветривание;
- следить за питанием, исключить алкоголь, жирную пищу, а также сильные аллергены: цитрусовые, шоколад, клубнику и т. д.
Советы по устранению аллергической реакции
Если отек распространяется очень быстро, больного следует как можно скорее доставить к врачу, так как подобная ситуация может представлять серьезную угрозу жизни. Предварительно можно ввести ему внутримышечно гормональный препарат (например, «Преднизолон»), что замедлит скорость аллергической реакции.
«Преднизолон»
Аллергия на глазах – не просто состояние дискомфорта, которое можно устранить каплями и таблетками, а сигнал организма о серьезном нарушении его работы. По этой причине при первых симптомах аллергической реакции необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование организма.
Видео: Симптомы аллергии на глазах
Заболевание глаз у человека список подробности вы можете изучить в другой нашей статье.
Источник
При проявлении аллергии – глаза чешутся, появляется покраснение и раздражение. Что необходимо делать при возникновении признаков аллергии на глазу и как избавиться от дискомфорта и зуда?
Причины
ультрафиолет;
пух, шерсть котов и собак, домашняя пыль с наличием спор грибков (мощных аллергенов) в ее составе;
пыльца растений, разносящаяся по воздуху потоком ветра (например, сильнейшую аллергию вызывает цветущая амброзия);
декоративная (некачественная) косметика и частое применение кремов, дезодорантов, туши, теней для глаз;
операционное вмешательство на глазу (по удалению катаракты, накладывание шовных материалов, обработка лекарствами и обезболивающими средствами), приводящее к раздражению и покраснению роговицы;
инфекционные заболевания (ринит, бронхиальная астма), вызванные вирусами;
неправильное питание, приводящее к нарушению микрофлоры кишечника;
длительное ношение контактных линз;
продолжительное пребывание за компьютером (чтение книг, игры, работа), способствующее сильному перенапряжению глазных яблок.
Симптомы
В большинстве случаев аллергией страдают предрасположенные люди с неустойчивой иммунной системой. Начальные признаки:
покраснение, отек век;
зуд, жжение, сухость в глазах;
ощущение песка (инородного тела);
воспаление конъюнктивы;
слезотечение;
искажение световосприятия;
першение в носу;
сухой кашель.
Воздействие раздражителей на слизистую оболочку усиливает кровоток, расширяет сосуды в глазах. Зачастую контакты с аллергенами приводят к мгновенным (внезапным) реакциям и резкому ухудшению самочувствия у людей. Это свойственно аллергикам, иммунная система которых крайне восприимчива даже на попадание раздражителей в небольших количествах.
Если острые симптомы развиваются стремительно и бурно, то хроническая форма патологии протекает намного легче. Признаки проявляются периодически и чаще они – отсроченные, т.е. спустя некоторое время после контактов людей с аллергенами. Симптомы – схожие, но если долго бездействовать и не принимать меры по устранению аллергенов – раздражителей, то у пациентов в итоге может наблюдаться искажение в восприятие, снижение остроты зрения, гнойные выделения из глаз.
Если речь идет об аллергическом рините, то признаки проявляются периодически: в межсезонье и более остро ощущаются в период цветения растений (амброзия, тополь). Бывает, что пациенты страдают проявлениями аллергии, независимо от времени года и даже зимой.
Как проявляется
Отек и покраснение век глаз
Очень распространенное явление. Отекать может веко как одного глаза, так и одновременно двух. Встречаются случаи отдельного поражения только нижнего или верхнего века.
Воспаление века глаза сигнализирует о серьезных нарушениях естественных процессов в организме человека или может быть вызвано в ответ на инфекционные или вирусные поражения внутренних органов или глаз. Картина заболевания может иметь слабовыраженный характер, либо быть более интенсивной.
Что необходимо предпринять в таких случаях? Обращение к врачу в самые кротчайшие сроки сможет предотвратить тяжелые последствия, поскольку отсутствие правильного лечения может вызвать воспалительные процессы в близлежащих органах.
Воспаление сопровождается выраженным покраснением века (на фото), болезненностью при проведении пальпации, высокой местной температурой. Иногда при ощупывании отечного века могут обнаружиться уплотнения – рожистое воспаление, ячмень, фурункулез, дакриоцистит.
Аллергический отек чаще всего связывают с ангионевротическим отеком Квинке. Такой отек бывает обычно односторонним и довольно значительным, хотя никаких сильных болевых ощущений при этом не наблюдается. Возникает отек чаще всего на верхнем веке.
Аллергенами могут быть: земляника, морепродукты, молоко, рыба, шоколад, яйца, цитрусовые.
На воспаленных участках глаз образуются небольшие чешуйки желто-серого оттенка, при удалении которых обнаруживается покраснения. Данный процесс сопровождается слезоточивостью, зудом, светобоязнью.
Отечность нижнего века происходит по следующим причинам:
переохлаждение;
интенсивные физические нагрузки;
дефицит витаминов и микроэлементов;
недостаток сна;
укус насекомых;
сахарный диабет.
Причиной отека верхнего века являются следующие патологии:
заболевание желудка, и почек;
реакция вследствие отека Квинке;
возможное скопление под кожей вокруг глаз жировой ткани.
Лечение
Процедура лечения отека и покраснения век начинается с устранения причин их возникновения. Так при аллергических отеках рекомендуются десенсибилизирующие средства, употребляемые вовнутрь, а также для местного нанесения: антигистаминные капли и мази для глаз – «Кромогексал», «Лекролин», «Опатанол», или гормональные препараты – и «Гидрокортизоновая» мазь для глаз «Дексаметазон».
Что делать при опухоли век
Устранить симптомы воспаления можно путем промывания глаз при помощи раствора борной кислоты (1ч.л. кислоты растворяется в 250мл чистой кипяченой воды) или теплым чаем. Промывать глаза можно раствором календулы, ромашки. Подойдет и любое антисептическое средство.
После промывки глаза и его высыхания необходимо нанести на веко гидрокортизоновую мазь или раствор зеленки (бриллиантовой зелени), смешанного с касторовым маслом.
Если имеются подозрения на аллергическую причину воспаления века, лучше всего начать прием антигистаминных препаратов, либо закапывать в глаз антигистаминные капли – «Диазолин» или «Аллергодил».
Закапывание в глаза антибактериальных капель – «Флоксалома» или «Левомицетина» – поможет избавиться от воспаления век, вызванного различными инфекциями.
Уменьшить отечность век поможет протирание опухшего места кубиками льда. Очень эффективен компресс или примочки из сырого натертого картофеля, а также парафиновые маски.
Чего нельзя делать при опухоли век
самостоятельно выдавливать или протыкать гнойник;
нагревать место воспаления;
пользоваться косметикой до полного устранения опухоли.
Покраснение глаз при аллергии
Причина покраснения глаз
Заболевание может быть вызвано климатическими факторами (вода, ветер, солнце), при попадании инородного тела (соринок, песка), во время плача, вследствие заболеваний. Очень часто покраснение случается от переутомления глаз у людей, чья жизнедеятельность связана с чрезмерными зрительными нагрузками (многочасовые просмотры телевизора, напряженная работа за компьютером, долгое пребывание за рулем автомобиля, сложная и кропотливая работа, а также длительная фиксация глаз на небольшом расстоянии).
Покраснение может возникать и еще по ряду причин:
неправильное питание;
конъюнктивит;
недосыпание;
блефарит;
кашель, простуда;
злоупотребление алкоголем;
увеит;
астигматизм;
травма глаз.
Борьба против красных глаз
Глазам необходимо постоянное увлажнение. Добиться этого можно за счет создания специальной пленки на поверхности роговицы глаза. С подобной задачей могут справиться препараты на основе гиалуроновой кислоты, например, капли глазные капли «Артелак Всплеск». Они хорошо помогают для снятия усталости глаз. Их можно использовать 2…3 раза в течение всего дня. Увлажняющий раствор «Артелак Всплеск» доступен в любой аптеке по цене 443 рубля за 10 мл упаковку.
При появлении признаков покраснения глаз следует проконсультироваться с врачом. Однако облегчить неприятное состояние вполне можно и в домашних условиях. В некоторых случаях достаточно лишь выявить причину вызвавшую покраснение глаз и устранить ее, чтобы через некоторое время состояние глаз могло самостоятельно вернуться к норме.
Облегчить состояние глаз могут следующие препараты:
«Искусственные слезы» — капли для глаз с хорошим эффектом увлажнения глаз. Например, «Оксиал» или «Систейн». Такие препараты хорошо увлажняют слизистую оболочку глаз, уменьшают раздражение, воспаление и резь.
Минерально-витаминный комплекс с содержанием лютеина. Поможет справиться с воздействием больших зрительных нагрузок.
Глазные противовоспалительные капли. Очень хорошо зарекомендовал себя антибиотик «Офлоксацин», который встраивается в структуру бактерий и блокирует работу их ферментов. При этом бактерии не ?
