Глаз слезится и в тумане

Сегодня мы говорим о первых тревожных симптомах со здоровьем глаз с кандидатом медицинских наук, главврачом Центра микрохирургии глаза «Вока» Павлом Васильевичем Беляковским, практикующим врачом-хирургом.

Павел Васильевич назвал нам несколько симптомов, обнаружив которые, стоит по возможности оперативно обратиться к врачу-офтальмологу.

Если снижается зрение у детей…

Начнем с проблем, которые возникают в детском возрасте. Самый распространенный случай — постепенное снижение зрения. Родители сегодня много работают, а дети предоставлены компьютерам, планшетам, смартфонам. Нагрузка на глаза повышена. Сам ребенок вряд ли пожалуется на снижение зрения. Обнаруживается это обычно при обязательном обследовании в школе.

Проверяют зрение — оказывается, что ребенок плохо видит. Причина в повышенной зрительной активности, несоблюдении гигиены зрения. В глазу происходит то, что врачи на профессиональном языке называют «привычно избыточное напряжение аккомодации», склера глаза растягивается, как результат — у ребенка осевая близорукость.

Как это лечится современной медициной? Первое — боремся со спазмом аккомодации, чтобы устранить его и вернуть хорошее зрение. Применяется физиотерапия, специальные капли, выписываются лекарственные препараты. Важно здесь со стороны родителей вести контроль за гигиеной зрения. То есть ограничить время, которое ребенок проводит за цифровыми гаджетами и телевизором.

Если близорукость уже зафиксировалась, то выписывают очки, ребенок наблюдается у офтальмолога. Если минус продолжает расти более чем на полдиоптрии в год, здесь могут быть и оперативные вмешательства, например малая склеропластика.

Если туман перед глазами…

Резкое снижение зрения или внезапный туман перед глазами — симптом у взрослых людей не такой уж редкий. К примеру, вы утром встали, а глаз плохо видит или как в тумане. Причиной могут быть сосудистые проблемы сетчатки глаза или зрительного нерва — тромбоз или эмболия центральных сосудов, приводящие к нарушению питания структур глаза и резкому снижению зрения. Если вовремя не оказать помощь, глаз может потерять способность видеть. И зрение можно не вернуть, если обратиться к врачу слишком поздно.

Что делает врач прежде всего: полная диагностика, чтобы выявить причину резкого затуманивания. И в зависимости от причины — выработка лечения по улучшению зрения.

Если это постепенное затуманивание зрения и его снижение, если появляются блики перед глазами в солнечную погоду, то, скорее всего, это признак катаракты — помутнение хрусталика. Причин катаракты много, прежде всего возрастные изменения в глазу. Но главное, что нужно знать, — катаракта успешно и безболезненно излечима хирургическим путем.

Прием лекарств при катаракте возможен, но направлен только чтобы стабилизировать болезнь. Избавиться от нее навсегда можно, заменив помутневший хрусталик на искусственный. Точнее — на мягкую интраокулярную линзу, моделей и производителей которых сейчас немало и в Беларуси. Можно выбрать для себя комфортную по цене — акриловую, гидрофобную линзу. А она длительно прослужит своему хозяину, давая качественное зрение.

Если возникли периодические затуманивая, блики, радужные концентрические круги вокруг источников света

Это может быть связано с повышением внутриглазного давления, которое человек не ощущает. И это может быть признак открытоугольной глаукомы. Происходит отек эпителия роговицы и появляются такие оптические эффекты. На эти симптомы человек может не обращать внимания годами. К сожалению, когда такие пациенты доходят до врача, офтальмологу приходится бороться уже за остаточные функции глаза.

Если ощущается боль в глазу…

Боль бывает разная, тупая или острая. Но нужно понимать: если болит глаз — значит, задействованы нервные окончания. Анализируем, как болит глаз: при мигании, распирающая боль, за глазом и т. д. Или это резь — тогда речь идет о воспалении переднего отрезка глазного яблока. Это могут быть более глубокие процессы, когда задействовано целиарное тело. Это могут быть и боли, связанные с проникновением воспаления внутрь глаза.

К болезненным ощущениям нередко приводит закрытоугольная глаукома, при которой повышается внутриглазное давление таким образом, что боль в глазу может оказаться непереносимой. И здесь не стоит медлить, а вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит к хирургу-офтальмологу для снижения внутриглазного давления.

Здесь мы, врачи, не устаем напоминать, что важно проверять внутриглазное давление после 40 лет, т. к. упустить момент его повышения очень легко. Необходимо измерять внутриглазное давление в динамике. Если видно, что оно повышено, то далее офтальмолог ищет причины явления. Сегодня мы стремимся к тому, что называем «давление цели».

Лечение в таких случаях — глазные капли. Если врач видит, что спустя время после приема капель давление стабилизируется, то пациент дальше просто наблюдается.

Как альтернатива каплям — лазерное лечение. На Западе иногда уже отказываются от капель и просто улучшают внутриглазное давление с помощью регулярного дренажа, воздействуя лазерной энергией на так называемые трабекулы — сеть фильтров в глазу, из которых вытекает межглазная жидкость.

Если капли и лазер не помогают, то выполняется уже целенаправленное хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лазерных технологий.

Если у вас падает зрение в сумерки…

Это может быть, к примеру, заболевание сетчатки глаза. Люди часто привыкают к этим симптомам и не обращают на них внимания. Например, пигментная дистрофия сетчатки, когда у человека происходит снижение сумеречного зрения. Пациент плохо видит в сумерках и ночью из-за того, что поражены зрительные клетки. Зрение постепенно ухудшается, и когда человек уже совсем не видит, обращаются к врачу.

Вдруг снижается зрение и появляется астигматизм, которого раньше не было…

Это может быть признаком кератоконуса. Типичная ситуация: у вас всегда было хорошее зрение, а потом на фоне стресса происходит его ухудшение. Мы идем к врачу, там обнаруживается близорукость и астигматизм, про который никогда не знали и не жаловались. Мы идем улучшить зрение на лазерную коррекцию, а там говорят — у вас кератоконус. Его нужно вылечить, а лишь затем делать коррекцию. И такие случаи не редкость.

На данный момент медицина реабилитирует пациентов с кератоконусом, это делается с помощью ряда процедур. Здесь нужно добиться стабилизации процесса, например, с помощью процедуры кросслинкинга, укрепить структуру роговицы. Затем можно провести и лазерную коррекцию.

Будьте здоровы и следите за здоровьем глаз!

Источник

Порой человек, посмотрев вдаль, ощущает, будто перед его глазами встает дымка. Изображение при этом теряет четкость, иногда пациент отмечает головокружение. Офтальмологи знают о подобном явлении, однако, профессионально его никак не называют, а лишь говорят, что у больного туман в глазах.

Затуманенность зрения может коснуться только одного глаза (быть односторонней) или затронуть оба органа (оказаться двусторонней). Пелена не обязательно должна быть сплошной, туман может визуализироваться на отдельных участках зрительного поля. Любое проявление рассматриваемого явления не выделяется в отдельную патологию, а выступает сопутствующим симптомом.

Причины

К развитию патологического процесса приводят следующие факторы:

помутнение роговой оболочки глаза, вызванное воспалением, травмами, ожогами, дистрофией;
помутнение хрусталика (чаще всего наблюдается у больных старше 60 лет);
патологии сетчатой оболочки глаза;
недуги, затрагивающие зрительный нерв (за размытостью зрения следует болезненность в глазу при движении);
нарушения рефракции (наиболее частая причина помутнения зрения);
применение глазных капель (явление носит кратковременный характер);
компьютерный зрительный синдром (туман возникает вследствие мышечного спазма).

К пелене в одном глазу способны привести такие воспалительные недуги глаз, как кератит, конъюнктивит, иридоциклит.

Симптомы

По мере развития заболевания-провокатора, помимо основного симптома, пациент может наблюдать болезненность в глазу, слезотечение, отек тканей, выпадение поля зрения и ряд прочих признаков, сопряженных с конкретной патологией.

Диагностика

Туман в глазах становится поводам для проведения детальной диагностики. На первом этапе доктор занимается сбором анамнеза, затем проверяет остроту зрения пациента, применяя таблицу Сивцева. После этого специалист может назначить ряд дополнительных диагностических процедур, в числе которых:

измерение внутриглазного давления с помощью тонометра;
назначение анализов крови (общего и биохимического);
проведение биомикроскопии;
исследование глазного дна;
проведение компьютерной томографии и МРТ.

Заболевания

В числе наиболее часто диагностируемых заболеваний-провокаторов подобного симптома оказываются:

катаракта или отек роговой оболочки глаза. Помимо затуманивания зрения больной испытывает боль, жалуется на непереносимость яркого света, у него меняется оттенок роговицы;
вторичная катаракта. Проявляется по завершении хирургического вмешательства при недуге, указывает на помутнение в сумке хрусталика;
недуги зрительного нерва (атрофия, деформация и пр.). Клиническая картина дополняется сбоем в процессе цветовосприятия, нарушениями полей зрения;
глаукома. У больного «стучит в ушах», сильно болит голова;
кровоизлияние в зрительный нерв;
воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и жжением в глазах;
близорукость, дальнозоркость;
патологии сетчатой оболочки (увeит, peтинoпaтия и др.). Больной плохо видит, у последнего появляются «молнии в глазах», болезненных ощущений нет;
иридоциклит. Туман видим только в одном из глаз. Больной жалуется на светобоязнь, слезотечение, боль, у человека изменяется цвет и узор радужной оболочки.

Кроме глазных патологий, в процессе диагностики могут быть выявлены и прочие патологии: гипертония, анемия, сахарный диабет, венерические заболевания, поражения ЦНС, травмы головного мозга и пр.

Лечение

Лечение тумана в глазах

После завершения диагностических процедур и постановки диагноза специалист переходит к планированию терапевтического курса. Если речь идет о глазном недуге, процесс дальнейшего лечения контролирует офтальмолог. В случае диагностирования системной патологии требуется помощь узких специалистов. В зависимости от конкретного заболевания применяются следующие виды терапевтических методик:

Коррекция сниженного зрения (посредством ношения очков и контактных линз).
Применение средств, приводящих к нормализации внутричерепного и внутриглазного давления.
Прием витаминных комплексов и соответствующих препаратов при развитии инфекционного процесса. В таких случаях чаще всего прописывают глазные капли.
Хирургическое вмешательство при глаукоме.
Терапия системного заболевания (при сахарном диабете проведение инсулинотерапии, прием медикаментов для нормализации уровня глюкозы в крови).

Избежать прогрессирования заболевания поможет правильный подбор очков и контактных линз, а также:

соблюдение режима дня (чередование периодов работы и отдыха);
нормализация сна;
отказ от вредных привычек;
прием витаминных комплексов;
нормализация режима питания;
применение защитных средств для глаз (например, от очков ультрафиолета).

Таким образом, туман в глазах выступает в качестве сопутствующего симптома сторонних заболеваний, среди которых могут быть, как недуги глаз, так и патологии других систем органов. Клиническая картина специфична и определима болезнью-провокатором симптома. В целях диагностики применимы инструментальные и лабораторные методы исследования. Терапия при затуманивании зрения включает использование терапевтических методов (прием витаминов, коррекция зрения очками и линзами, использование лекарств для нормализации давления) и проведение хирургических операций.

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник

Появившаяся перед глазами пелена часто сообщает об офтальмологических заболеваниях. Иногда человек видит туман из-за перенапряжения зрительного органа, попадании пылинок, приема лекарств (антидепрессанты, препараты лития, гормональные контрацептивы, глюкокортикоиды).

Помутнение зрения

Почему появляется пелена перед глазами

Затуманивание зрения возникает из-за потери прозрачности зрительных структур или нарушения транспортировки изображения в головной мозг. Пелена перед глазами – это такое состояние, когда человек видит размытое изображение, предметы видятся бледнее, чем обычно. Туманность в глазах имеет разные оттенки:

Мутный туман в глазах, причина в напряженной работе зрительного органа. Возникновение пелены или тумана перед глазами возможно после бани, сауны.
Белая пелена перед глазами: сухость роговицы, катаракта, глаукома, сосудистая непроходимость, нарушения рефракции.
Красный оттенок пелены: гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, дистрофия сетчатки, травмы.
Темная пелена перед глазами: мигрень, инсульт, отслойка сетчатки.

Разберем распространенные причины появления пелены или тумана.

Синдром сухого глаза

Роговая оболочка теряет естественную влажность при недостатке витамина А, синдроме Шегрена. Это ведет к появлению синдрома сухого глаза. Проявления: по утрам видится пелена перед глазами. Для лечения пелены в пересохших глазах назначают увлажняющие капли «Систейн», «Визин»; витамины «Черника-форте».

Синдром сухого глаза

Катаракта

Первый признак катаракты: человек начинает хуже видеть в сумеречное время, затем и днем. Самое эффективное лечение – замена помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу методом факоэмульсификации. ФЭК – это дробление хрусталика лазером или ультразвуком и удаление с последующей заменой.

Катаракта

Глаукома

Заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления, называют глаукомой. Признаки открытоугольной глаукомы (формируется годами): появление тумана, снижение остроты зрения в сумерках, сужение полей зрения.

Закрытоугольная форма протекает бессимптомно, устанавливается при развитии острого приступа: появление тумана перед взором, стремительное ухудшение зрения, острая боль, покраснение и уплотнение глазного яблока. Сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Терапия – снижение ВГД каплями «Бетоптик», «Азопт», «Ксалатан».

Глаукома

Окклюзия центральных сосудов сетчатки

Из-за болезней органа зрения, опухолей, воспалений сетчатки нарушается отток крови по центральной вене. Возникает окклюзия центральной вены.

При окклюзии центральной артерии происходит нарушение кровоснабжения, вызванное закупоркой сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой, кальциевым сгустком, жировой каплей. Симптомы обычно односторонние: человек видит туман и вспышки, ухудшается зрение.

При тромбозе назначают:

субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции тромболитиков «Урокиназа», «Проурокиназа»;
антиагреганты в таблетках «Аспирин»;
эндотелиопротекторы «Сулодексид»;
мочегонные средства «Фуросемид», «Диакарб»;
сосудорасширяющие препараты «Пентоксифиллин», «Эуфиллин» парентерально.

При отеке макулы – лазерная коагуляция сетчатки («припаивание» пораженных зон).

Окклюзия сетчатки

Заболевания роговицы

Прозрачность роговицы нарушается воспалительными болезнями, травмами роговицы. Симптомы: слезотечение, светобоязнь, белый туман перед глазами, ухудшение зрения.

Инфекционные болезни лечат антибактериальными местными средствами «Тобрекс», «Флоксал», «Тетрациклин»; противовирусными каплями «Офтальмоферон», «Ацикловир»; противовоспалительными каплями «Индоколлир».

Грубые поражения требуют проведения операции на глазах: кератопластика (удаление пораженного слоя, пересадка донорской роговицы).

Травма роговицы

Нарушения рефракции

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – изменения рефракции оптической системы. Характерны: нечеткость, расплывчатость изображения, быстрая утомляемость зрительного органа, пелена. Корректируется очками или контактными линзами.

Виды рефракции

Дистрофия макулы

Возрастные изменения центральной зоны сетчатки ведут к поражению клеток, различающих цвета, вызывая дистрофию макулы. Проявления: ухудшение ясности зрения, появление мушек, тумана. Эффективно лечение лазером («прижигание» патологических сосудов), фотодинамическое лечение (активация лучом лазера введенного в сосуды препарата, который поражает измененные сосуды).

Возрастная дегенерация

Неврит зрительного нерва

Инфекционное воспаление зрительного нерва или воспаление вследствие рассеянного склероза приводит к нарушению транспортировки импульса к коре головного мозга. Симптомы: возникновение пятен, тумана.

Инфекционный неврит лечат антибактериальными препаратами «Тетрациклин», «Гентамицин»; противовирусными препаратами «Ацикловир», «Валацикловир». Неврит при рассеянном склерозе требует комплексной терапии основной патологии, назначения кортикостероидов: капли «Дексаметазон» и капель, улучшающих обменные процессы: «Тауфон».

Неврит нерва

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) возможно при травмах зрительного органа и головы, сахарном диабете, гипертонии, отслойке сетчатки. Небольшое кровоизлияние рассасывается самостоятельно. В других случаях требуется операция: лазерная коагуляция (припаивание сетчатки при нарушении целостности), витрэктомия (удаление стекловидного тела с заменой).

Гемофтальм

Другие причины

Пелена на глазах иногда возникает из-за не связанных со зрительным органом причин:

Мигрень – боль в одной половине головы. Сопровождается аурой: в глазах туман, тошнит, кружится голова, нарушается речь. Лечат обезболивающими таблетками: «Седалгин», «Парацетамол»; агонистами серотонина: «Имигран», «Зомиг».
Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Требуют неотложной неврологической помощи (восстановление кровотока, антиагреганты, антиоксиданты, вазодилататоры).
Опухоли глазницы, головного мозга. Туман возникает из-за сдавления или прорастания опухоли. Лечение у онколога (удаление опухоли, лучевая и химиотерапия).

Диагностика

Если пелена перед одним глазом или сочетается с другими проявлениями болезней зрительного органа, то обследованием занимается офтальмолог. Диагностика включает инструментальные обследования:

Биомикроскопия.
Офтальмоскопия.
Тонометрия.
УЗИ глазного яблока.

Если не удалось найти причину появления тумана, то нужна консультация других специалистов.

Профилактика

Общие рекомендации для профилактики появления офтальмологических заболеваний: здоровое питание, гигиена, ежегодный медосмотр людей старше 40 лет.

Пелена на глазах, вызванная соматическими заболеваниями, требует постоянного выполнения мер профилактики. Человек с артериальной гипертензией нуждается в контроле АД, гипотензивной терапии. При сахарном диабете важно принимать препараты и контролировать глюкозу крови.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о пелене перед глазами, о проявлениях, причинах и лечении:

По возможности самостоятельно исключите причину появления тумана перед взором. Если вы подозреваете офтальмологическое заболевание или патологию внутренних органов, не откладывайте посещение поликлиники.

Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Будьте здоровы.

Источник