Глаз покраснел и слезится у грудничка как лечить
Здоровье маленького ребёнка — хрупкий и уязвимый объект, поэтому нуждается в особом внимании со стороны родителей. К сожалению, даже приложенных усилий не хватает, чтобы уберечь малыша от проблем. Часто родители сталкиваются с выделением у ребёнка слёз, нередко с гноем. Каковы причины слезотечения и как от этого избавиться?
Почему слезятся глаза у новорождённых и грудничков
Приводят к слезотечению у ребёнка разнообразные факторы. Среди них выделяют следующие причины:
- Дакриоцистит — офтальмологическое заболевание, связанное с закупоркой слёзных каналов и началом воспаления инфекционного характера. Патология отличается покраснением глаз, обильным слезотечением и присутствием гнойных выделений.
- Конъюнктивит — воспаление, поражающее органы зрения. Часто возникает у детей в возрасте от 1 до 6 месяцев. При конъюнктивите наблюдается слезотечение, покраснение белков глаз и отёчность век. В тяжёлых случаях может добавляться светобоязнь и выделение гноя.
- Патологии строения слёзных каналов, которые становятся причиной закисания глаз:
- аплазия — отсутствие слёзной железы;
- дивертикул — выпячивание слёзного мешка;
- фистула слёзного мешка — наружный свищ, через который происходит выделение гноя или слёз.
- Инородное тело — попадание мелких частиц грязи, пыли. Не рекомендуется самостоятельно пытаться их устранить, так как есть риск занесения инфекции.
- Повреждение слёзного канала — ещё одна частая причина, при которой органы зрения ребёнка начинают слезиться. Подобное может произойти даже во время купания, стоит только перестараться во время промывания глаз.
- Экзема — поражение кожных покровов, объединяющее под своим названием множество патологий. Чаще характеризуется шелушением век и сухостью кожи, в результате чего появляется выделение слёз.
- Аллергия. Обильное слезотечение может быть следствием попадания аллергена в организм малыша.
Конъюнктивит — воспаление глаза, для которого характрно покраснение белков глаз и слёзотечение
Обратите внимание! Привести к обильному выделению слёз может даже перепад температур — срабатывает защитный механизм, поэтому глаза младенца обильно увлажняются. В этом случае не нужно ничего предпринимать, подобная реакция является нормальной.
Причины появления слёз и гноя — видео
Особенности недуга
Слезотечение у детей редко встречается как самостоятельный признак, являясь в большинстве случаев одним из симптомов начавшегося воспаления. Имеет большое значение и возраст ребёнка. Например, дети до 2 месяцев плачут без слёз, что связано с несформированностью соответствующих желёз. Если признак в виде обильного слезотечения возникает у такого малыша, то это повод обратиться к врачу.
Однако появление слёз после 2 месяцев тоже является причиной для беспокойства, особенно во время развития следующих симптомов:
- раздражения слизистой оболочки глаза, при котором появляются покраснение, зуд, отеки;
- выделения гноя или слёз, имеющих светло-жёлтый оттенок;
- ухудшения поведения — ребёнок беспокоен, часто капризничает.
Слезотечение с гноем у ребенка — повод обратиться за медицинской помощью
Методы лечения
Первое, что необходимо уяснить родителям — не начинать лечение самостоятельно без установления причины, так как от этого будет зависеть тактика осуществления терапии. Рекомендуется соблюдать и другие правила:
- избегайте антисанитарии — все предметы, которыми пользуется ребёнок, стерилизуют. У малыша должно быть своё полотенце, игрушки следует обрабатывать с помощью мыла, пипетки и другие принадлежности рекомендуется кипятить каждый день. Перед процедурами обязательно мойте руки;
- не используйте повязки — при слезотечении и выделении гноя подобные примочки могут быть опасными, так как бинт или марля создают условия для развития бактерий, а это чревато осложнениями.
Советы по уходу за глазами маленьких детей — видео
Традиционные средства лечения
Выбор лекарства для лечения слезотечения имеет индивидуальный характер, так как подбор препарата зависит от причины появления слёз и возраста малыша. Врач может назначить следующие мероприятия и средства:
- Промывание растворами (Левомицетин, Фурацилин). Устраняют воспалительный процесс, разрешено применять при дакриоцистите и конъюнктивите.
- Мази (Эритромицин, Тобрекс). Обеззараживают воспалённые поверхности, приносят облегчение. Подходят для лечения конъюнктивита.
- Капли. Помогают провести дезинфекцию. Для детей до 1 года рекомендуют применять 10% раствор средства Альбуцид.
- Кремы (Элидел, Ла-Кри). Успокаивают кожу, поэтому подходят для лечения экзем.
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил). Подобная категория лекарств редко назначается для лечения детей до 1 года, поэтому чтобы их применять для устранения аллергических реакций обязательно консультируются с врачом.
Провести дезинфекцию можно с помощью капель для глаз
Ещё один способ лечения, помогающий при закупоренных слёзных канальцах, — это массаж. Сеанс терапии проводится следующим способом:
- Начинают с лёгких движений, массируя боковые поверхности носа — движение происходит сверху вниз.
- Продолжают массаж в обратном направлении, продвигаясь от крыльев носа к бровям.
- Совершают круговые поглаживания в области слёзных канальцев.
Сеансы проводят каждые 3 часа, все действия выполняются без сильного давления. Для устранения воспалительного процесса и вычищения гноя рекомендуется применять массаж одновременно с промываниями.
Массаж помогает вывести застоявшуюся слезу и гной
Обратите внимание! Повторное обращение к врачу необходимо, если слезотечение не прекращается через 2 недели после начала терапии.
Если выделение слёз вызвано дакриоциститом, и терапия не принесла желаемого результата, то врач назначает процедуру зондирования. Операция направлена на восстановление проходимости слёзного канала и выполняется с помощью анестезии, поэтому для ребёнка совершенно безболезненна. Процедура длится несколько минут. Зондирование проходит в несколько этапов:
- Подготовка к мероприятию — анализ крови на свёртываемость.
- Фиксация головы ребёнка, чтобы малыш случайными движениями не мешал проведению операции.
- Анестезия — применяют капли для глаз с обезболивающим компонентом.
- Устранение пробки с помощью специального инструмента.
- Промывание антисептическим средством.
Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно после мероприятия контролировать состояние глаза ребёнка в течение 2–3 месяцев. Зондирование в редких случаях бывает неэффективной методикой, что связано либо с ошибочной постановкой диагноза, либо с проникновением инструмента на недостаточную глубину.
Фотогалерея лекарств при слезотечении у детей
Народные средства
Народные средства прекрасно дополняют методы официальной медицины, однако перед началом проведения процедур следует убедиться в отсутствии аллергии у малыша. Применять такое лечение без указаний врача не допускается!
Для промывания глаз подходит настой из лепестков красных роз. Для приготовления потребуется:
- Залить 2 ст. л. лепестков 200 мл кипятка.
- Настоять средство в течение 1 часа.
- Процедить лекарство и разлить в стерильную ёмкость.
Настой применяется 3–4 раза в сутки по 5 минут.
Чтобы справиться со слезотечением, можно использовать капли из семян тмина. Необходимо приготовить средство следующим способом:
- Залить 1 ст. л. семян растения 200 мл кипятка.
- Поставить на медленный огонь и кипятить 4–5 минут.
- Снять отвар с огня, добавить измельчённые листья подорожника, нарезанную траву очанки и лепестки васильков — каждый компонент берётся по 1 ч. л.
- Настоять средство в течение 1 дня, затем процедить.
Лекарство применяют 5 раз в сутки, закапывая в каждый глаз по 2–3 капли.
Ромашковый настой обладает антисептическим воздействием, поэтому хорошо устраняет воспалительный процесс. Для приготовления лекарства необходимо:
- Добавить в стакан 1 ч. л. измельчённой ромашки.
- Залить 200 мл кипятка.
- Настоять в течение 30–40 минут.
Таким средством нужно промывать поражённые глаза 3–4 раза в сутки.
Средства народной медицины — фотогалерея
Советы доктора Комаровского
Доктор Е.О. Комаровский — известный педиатр и телеведущий программы «Школа доктора Комаровского». Евгению Олеговичу часто приходилось сталкиваться с проблемой слезотечения у маленьких детей, поэтому им накоплен большой опыт, позволяющий найти решение данной проблемы.
Доктор Комаровский советует:
- восстановить отток слезы при дакриоцистите, иначе невозможно избавиться от инфекции. Для этого подойдёт массаж, с помощью которого часть застоявшейся жидкости будет выводиться;
- исключить болезни роговицы и проверить проходимость слёзных канальцев перед началом зондирования;
- применять противоаллергические капли при зуде и покраснениях, сопровождающихся слезотечением. Остальные группы средств потребуется отменить. Если реакция сильная и не проходит через 2 недели после начала терапии, то обращаются к врачу — он назначит препараты для приёма внутрь.
Сроки зондирования: европейские офтальмологи считают, что если до 6 мес. (а американские — 10–12 мес.) дакриоцистит не прошёл, нужно зондировать слёзный канал. При зондировании обезболивают обязательно, местный наркоз или общий — это на усмотрение врача. Зондирование требует стерильности, поэтому ваше присутствие исключено. Процедура не сильно страшная в руках опытного офтальмолога. В любом случае, вопрос о целесообразности зондирования должен решаться с офтальмологом.
Слезящиеся глаза у новорождённого или грудничка не всегда свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Однако не рекомендуется тянуть с визитом врачу, так как за безобидным симптомом может скрываться коварная патология.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
Источник
У детей глаза частенько бывают на «мокром месте». В первую очередь, родители «грешат» на то, что малыш просто упал и ударился обо что-то или испугался. А значит, скоро все само пройдет.
Но иногда ситуация требует не только родительского внимания, но и обращения к врачу.
Почему у новорожденного ребенка или грудничка постарше красный глаз и слезится? Основные причины обсудим далее.
Причины, почему текут слезы из глазок у грудничка
Во многих случаях слезотечение из глаз может возникнуть самопроизвольно и так же исчезнуть. Такое случается, если ребенок вышел в мороз или наоборот зашел с холодной улицы в тепло.
Подобные явления естественны, не требуют внимания к себе.
Но если они приобретают затяжной характер, то это уже повод обратить на него внимание, так как может свидетельствовать о проблемах со здоровьем у ребенка.
Почему покраснели
Слезотечение из глаз с одновременным покраснением могут вызывать следующие причины:
- Простудные, вирусные заболевания. У любого ребенка, который страдает гриппом или ОРВИ, слезотечение, покраснение входят в комплекс симптомов основной болезни. Симптомы проходят только после лечения основного заболевания.
Отдельное лечение глаз требуется, если к основному заболеванию добавилось бактериальное поражение слизистой глаза.
- Аллергия проявляется покраснением, зудом глаз. На коже возможны высыпания. Полноценное лечение невозможно без точного определения аллергена.
- Попадание в глаза инородного тела, травма. Достаточно устранить причину, чтобы состояние зрительного органа пришло в норму.
Почему гноятся
В некоторых случаях слезотечение из глаз сопровождается покраснением и гнойным выделением из глаз:
- Конъюнктивит. Чаще всего процесс воспаления начинается на одном глазу, а через некоторое время оно переходит и на второй. Это случается, если воспаление не было вовремя обнаружено;
- Дакриоцистит или закупорка слезного канала. Врожденная патология, выделения чаще всего только из одного глаза. Есть два варианта справиться с проблемой – массаж или промывание слезного канала.
Что делать родителям
Если у грудничка слезится и покраснел глаз, следите за здоровьем ребенка. При первых признаках слез из глазок нужно постараться выяснить причину.
Надеемся, что приведенная выше информация поможет родителям в этом, но самостоятельно поставить диагноз они не смогут. Необходимо сразу же обращаться к врачу-офтальмологу.
Симптоматика большинства причин сходна. Это может привести к тому, что родители, поставив неправильный диагноз, лечить будут неправильно.
Организм грудничка до двух месяцев не вырабатывает слезы, так как соответствующие железы пока еще не работают.
Если у новорожденного слезятся глаза, то ребенка необходимо срочно показать педиатру и детскому офтальмологу.
Никакого самолечения, пока не поставлен точный диагноз – это важно.
У малютки могут возникать другие проблемы с глазками. Поэтому вам будут полезны статьи на такие темы:
Как и чем помочь малышу
Что делать, если у ребенка (в том числи у новорожденного или грудничка) слезятся и гноятся глаза?
Любая помощь должна вестись в соответствии с причинами заболевания.
Если при вирусных инфекциях слезотечение у грудничка идет без гнойных выделений, то это — один из симптомов простуды. Это означает, что малышу специальное лечение зрительного органа не нужно, симптом исчезнет вместе с основным заболеванием.
Но если выделения стали гнойными, к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Тут уже требуется терапия в виде антибактериальных препаратов – обычно это мази, капли.
Аллергия у грудничков — явление частое. Она с одинаковой частотой встречаются как у находящихся на естественном (грудном) вскармливании, так и у искусственников.
В качестве профилактических мер кормящим матерям лучше воздержаться на время от употребления продуктов-аллергенов.
В список входят такие популярные продукты, как цитрусовые, орехи, шоколад, мед. В большинстве случаев проявившаяся в этом возрасте аллергия с возрастом проходит сама.
Если же диагностика подтвердит, что слезотечение имеет аллергический характер, то достаточно убрать аллерген, и оно пройдет самостоятельно. Симптоматику можно убрать специальными препаратами.
Можно сделать следующее:
- Вводить прикорм не ранее полугодовалого возраста, а продукты-аллергены — только по достижении годовалого возраста или позже.
- Вся косметика, бытовая химия должны быть гипоаллергенными.
- Уборка в детской должна производиться особенно тщательно.
- Необходима будет помощь аллерголога. Только он подберет для маленького антигистаминные средства, подходящие по возрасту. Они, конечно, не уберут аллергию до конца, но симптомы не будут больше беспокоить малыша.
Все лекарственные средства должны назначаться только врачом и только после установления диагноза с обнаружением аллергена.
При попадании в глаза инородного тела не старайтесь убрать его самостоятельно, да еще с использованием подручных средств в виде платочка.
Никаких народных методов, все должен делать врач — его этому учили. И он же должен назначить лекарственные препараты для снятия последствий.
Конъюнктивит у грудничка может быть двух видов:
- Врожденный – встречается редко, так как сразу после рождения глазки новорожденного обрабатывают 20%-м раствором сульфацила натрия;
- Приобретенный. Наиболее частая причина воспаления — это недостаточная гигиена. Возбудитель — чаще всего стафилококк.
Необходимо сразу же обратиться к офтальмологу, чтобы он подобрал терапию — мази и глазные капли с антибактериальным эффектом.
Хорошая профилактика конъюнктивита — соблюдение гигиены.
В норме слезный канал открывается при рождении. Но в 6-7% случаев этого не происходит – канал остается закрытым.
Если был поставлен соответствующий диагноз – дакриоцистит или закупорка слезного канала, то необходимо обратиться к глазному врачу, так как заболевание очень серьезно и промедление недопустимо.
Сохранить зрение малыша не так уж и трудно. Главное — вовремя заметить любое отклонение от нормы и обратиться к врачу.
Помните: все перечисленные симптомы поддаются лечению, важно начать его вовремя.
Источник
Дети – это большие, но приятные хлопоты и большая ответственность. Прежде всего, родители отвечают за то, чтобы малыш рос здоровым. И, конечно, любые изменения состояния грудничка особенно волнуют мам и пап, так как сам малыш не может еще ничего сказать и остается только наблюдать за его поведением и тем, какие симптомы у него внезапно появились. Бывает и такое, что начинают обильно слезиться глаза, даже без видимых причин. Но на самом деле предпосылок к возникновению этого симптома может быть несколько. Что делать, если у грудничка слезится глазик? Как реагировать на это?
У грудничка слезится глазик
Симптоматика
Слезотечение у малышей, да и у взрослых, не появляется просто так. Иногда оно, конечно, не должно вызывать паники, когда вдруг появившиеся слезы проходят сами собой – тут волноваться не о чем и, скорее всего, это было просто временное явление. Но иногда слезотечение, если оно не проходит в течение короткого времени, может сигнализировать о развитии какого-либо заболевания, порой – очень серьезного.
При заболевании ОРВИ или гриппом у ребёнка наряду с традиционными симптомами этих недугов присутствует слезотечение
Какие симптомы должны насторожить родителей при появлении слезотечения:
- повышение температуры тела;
- затрудненное дыхание;
- нагноения в области ресниц или уголков глаз;
- покраснения глазного яблока;
- светобоязнь;
- малыш трет глаза, что указывает на возникновение зуда;
- припухлость век.
Все эти симптомы могут появиться разом, а могут вместе со слезотечением по 1-2 признаку. Но в любом случае они сигнализируют о том, что пора отправляться на прием к врачу или вызвать доктора на дом.
Гноится глаз у грудничка
Внимание! Если у грудничка отмечена значительная температура в совокупности с рядом этих симптомов, то не стоит везти его в больницу и лишний раз выносить на улицу. Лучше вызвать участкового педиатра. Если же температура поднялась сильно, то рекомендуется вызвать скорую помощь.
Возможные причины
О каких заболеваниях могут сигнализировать данные симптомы? Какие-то из них опасны для здоровья и жизни ребенка, какие-то – легко лечатся. Но в любом случае не стоит надеяться на промывание глаз ромашковым отваром и ставить диагноз самостоятельно – лучше, чтобы назначение лечения и определение патологии сделал врач.
Всегда лучше обращаться к врачу
Таблица. Причины слезотечения у грудных детей.
| Заболевание/Причина | Информация |
|---|---|
| Конъюнктивит | Это заболевание может быть вызвано попаданием патогенных микроорганизмов или вирусов. При этом стоит учитывать, что конъюнктивит у маленького ребенка может развиться очень быстро, так как иммунная система у него еще достаточно слабая. Конъюнктивит может развиться как просто из-за занесения грязи в глаза, так и вследствие ряда вирусных заболеваний типа гриппа или из-за воспалительных процессов. |
| Диверкулиты или каналикулиты | Эти заболевания/патологии характеризуются проблемами со слезными каналами. Например, изменением формы, удлинением или воспалением, а также выпячиванием. |
| Инородное тело | Как правило, при попадании инородного тела в глаз слезотечение будет отмечаться именно из этого глаза. К тому же можно будет отметить покраснение, а ребенок начнет тереть глаза и плакать. |
| Киста или опухоль | К сожалению, опухоли могут появиться даже у самого маленького ребенка, как злокачественные, так и доброкачественные (полипы или папилломы). |
| Травма глаза | Обычно не просто травмирование глаза, а именно повреждение слезного канала по какой-то причине может способствовать возникновению слезотечения. Как правило, такое происходит из-за неаккуратного промывания либо при зондировании путей слезоотведения при каких-либо процедурах. |
| Аллергия | Аллергию может вызвать что угодно. Но обычно ее симптомами служит не только обильное выделение слез, но и заложенность носа, а также частое чиханье. Малыш может сильно чесать глаза. |
Также слезотечение может быть симптомом возникновения ряда проблем с нервной системой (обычно при этом слезится один глаз) или возникать из-за температурных перепадов окружающей среды. Например, если ребенка вынесли из теплого дома на улицу в прохладную погоду. В последнем случае это просто защитная реакция организма и волноваться не о чем.
Какие заболевания сопровождаются светобоязнью и слезотечением
На заметку! Если глаза начали слезиться у малышей 2-6 месяцев, то, вероятнее всего, симптом связан с проблемами процесса слезоотделения.
Важно помнить, что если слезотечение наблюдается на протяжении длительного времени, то это повод начать волноваться. Дело в том, что излишняя увлажненность глаз и области вокруг них способна изменить микрофлору, а из-за этого, в свою очередь, легко могут развиться ряд воспалительных процессов.
Конъюнктивит у грудного ребенка
Дакриоцистит
Но нельзя не упомянуть еще об одном заболевании, способном вызвать обильное слезотечение у малыша. Обычно в этом случае отмечается покраснение, нагноение и чрезмерное увлажнение только одного глаза. Это заболевание называется дакриоциститом. Но пугаться не стоит – это довольно распространенная патология у малышей и лечится.
Дакриоцистит и конъюнктивит
Дакриоцистит – заболевание офтальмологической сферы, вызванное воспалительными процессами, протекающими в слезно-носовом канале. Обычно ему подвержены малыши не старше 1 месяца. Заболевание развивается из-за формирования в слезно-носовом канале желатинозной пробки – она создается в то время, пока ребенок еще находится в утробе матери, и предназначена для того, чтобы околоплодные воды не попали в легкие. Обычно как только ребенок рождается, пробка прорывается при первом его клике и слезный канал открывается, чтобы дать возможность слезам омыть глаза, очистив их от бактерий.
Дакриоцистит у ребенка
Но такой прорыв происходит не всегда, слезы начинают скапливаться и застаиваться. Возникает благоприятная среда для развития бактерий, из-за чего развивается дакриоцистит острый. Без должного лечения он перерастет в хроническую форму.
Если вы хотите более подробно узнать, что такое дакриоцистит у новорожденных, а также рассмотреть лечение и профилактику, вы можете прочитать об этом в нашей новой статье.
Видео: Дакриоцистит или закисание глаз у младенцев
Диагностика
При появлении признаков дакриоцистита важно обратиться к детскому офтальмологу. Врач произведет визуальный осмотр век, оценит состояние слезных точек, может воспользоваться щелевой лампой, а также назначить особые анализы – взятие канальцевой или носовой пробы. При необходимости малыша могут направить на исследование полости носа эндоскопическим методом, когда производится промывание и зондирование путей слезоотведения. Может понадобиться и рентген.
Особенности диагностики
Внимание! При наличии каких-либо осложнений ребенку может потребоваться компьютерная томография головы.
Лечение
Врач обязательно назначит лечение. Как правило, оно заключается с массаже слезного мешочка. Как его делать — покажет сам врач. Выполняется массаж чисто вымытыми руками, а ногти должны быть коротко острижены. Также, помимо этого, специалист отметит важность соблюдения гигиены. Дома можно протирать глаза малышу стерильными ватными тампонами, увлажненными чистой кипяченой водой или чаем.
Слезится глаз у новорожденного — как лечить
Важно! При дакриоцистите нельзя самостоятельно без назначения офтальмолога использовать мази для глаз. Капли же при дакриоцистите бесполезны.
Видео: Что делать если закисают глазки у грудничков
В случае если массаж и соблюдение гигиены не помогли, ребенку может быть назначено зондирование каналов. Процедура не опасна и проводится в амбулаторных условиях.
Загноение глазика у ребенка
Массаж слезного мешочка
Шаг 1. Требуется предварительно хорошо вымыть руки тому, кто будет выполнять массаж.
Тщательно помойте руки
Шаг 2. Далее ребенку закапываются глаза, если врачом были назначены какие-либо капли.
Применение глазных капель
Шаг 3. Мизинцем или указательным пальцем нужно провести от внутреннего уголка глаза вдоль носа несколько раз, оказывая некоторое давление. Выполняется до 15-20 движений.
Массаж слезных мешочков
Шаг 4. После этого требуется сделать несколько таких же движений, но в обратную сторону – от крыла носа к уголку глаза. Также производится легкое надавливание. Выполняется до 15-20 движений.
Те же движения, но в обратную сторону
Шаг 5. Если во время массажа происходит выделение гноя или слезной жидкости, то рекомендуется удалять все это салфеткой.
Гной и слезы нужно убирать
Шаг 6. Повторять массаж требуется не менее 4-5 раз в сутки примерно каждые 2-3 часа.
Видео: Массаж слезного мешочка
Лечение конъюнктивита
Если большое количество слез возникло из-за конъюнктивита, то доктор может выписать глазные капли. Обычно – сразу двух видов, против бактериального и против вирусного конъюнктивита. Конечно, вирусная форма заболевания может пройти в течение 5-7 дней самостоятельно, но лишний раз лучше не рисковать и пролечиться. Бактериальный же конъюнктивит можно вылечить только антибиотическими препаратами.
Капли от конъюнктивита для детей
Что касается аллергии, то она лечится полным устранением аллергена и использованием антигистаминных препаратов. Ребенку их должен назначать только врач.
На заметку! Облегчить состояние ребенка можно, протерев глаза тампонами, смоченными ромашковым отваром. Но вылечить заболевание таким образом не получится.
Глаза грудничка протираются тампонами
Если у малыша слезится глаз, то не стоит паниковать – важно наблюдать за его состоянием и при отсутствии каких-либо улучшений обратиться к врачу. Именно специалист сможет определить истинную причину слезотечения и назначить то лечение, которое ?
