Главный фокус перед сетчаткой при
Аметропия – клиническая рефракция, при которой задний главный фокус параллельных лучей не совпадает с сетчаткой. В зависимости от его нахождения аметропия подразделяется на миопию и гиперметропию.
Классификация аметропии (по Трону):
— осевая – преломляющая сила глаза в пределах нормы, а длина оси больше или меньше, чем при эмметропии;
— рефракционная – длина оси в пределах нормы, преломляющая сила глаза больше или меньше, чем при эмметропии;
— смешанного происхождения – длина оси и преломляющая сила глаза не соответствует норме;
— комбинационная – длина оси и преломляющая сила глаза в норме, но их сочетание неудачное.
Миопия – вид клинической рефракции, при которой задний главный фокус находится перед сетчаткой, следовательно, преломляющая сила слишком велика и не соответствует длине глаза. Поэтому, чтобы лучи собирались на сетчатке, они должны иметь расходящееся направление, то есть дальнейшая точка ясного видения расположена перед глазом на конечном расстоянии. Острота зрения у миопов снижена. Чем ближе к глазу лежит Rp, тем сильнее рефракция и выше степень миопии.
Степени миопии: слабая – до 3,0 дптр, средняя – 3,25-6,0 дптр, высокая – выше 6,0 дптр.
Гиперметропия – вид аметропии, при которой задний главный фокус находится за сетчаткой, то есть преломляющая сила слишком мала.
Для того, чтобы лучи собирались на сетчатке, они должны иметь сходящееся направление, то есть дальнейшая точка ясного видения расположена за глазом, что возможно только теоретически. Чем дальше за глазом расположена Rp, тем слабее рефракция и выше степень гиперметропии. Степени гиперметропии такие же как при миопии.
Астигматизм не является самостоятельным видом рефракции. Он характеризуется сочетанием в одном глазу двух видов клинической рефракции или разных степеней одного вида аметропии.
При астигматизме преломляющие поверхности оптических сред имеют не сферическую, а эллиптическую форму. Одни меридианы – с более коротким радиусом, а, следовательно, с более сильной рефракцией, другие – с более длинным радиусом и более слабой рефракцией. Самый сильный и самый слабый меридианы перпендикулярны друг другу – это главные меридианы. Поэтому лучи, проходящие через оптическую систему астигматического глаза, не могут после преломления собраться в одну точку, а образуют две фокальные линии (переднюю и заднюю), которые занимают по отношению к сетчатке разные положения (рис. 36).
Рис. 36. Коноид Штурма
Классификация астигматизма:
1. Физиологический – астигматизм до 0,5 дптр, не влияющий на остроту зрения.
2. Патологический:
— неправильный – характеризуется локальными изменениями преломляющей силы в одном меридиане. Обычно обусловлен заболеваниями роговицы и очковой коррекции не поддается;
— правильный – имеет одинаковую преломляющую силу на протяжении всего меридиана. Его различают по виду, типу и степени.
Вид правильного астигматизма определяется характером клинической рефракции в двух главных меридианах. Имеется пять видов астигматизма:
1. Простой миопический – сочетание эмметропии в одном меридиане и миопии в другом:
М Еm
Еm М
2. Простой гиперметропический – сочетание гиперметропии в одном меридиане и эмметропии в другом:
Н Еm
Еm Н
3. Сложный миопический — сочетание миопии разной степени в двух меридианах:
М 1,0 дптр
М 3,0 дптр
4. Сложный гиперметропический – сочетание гиперметропии разной степени в двух меридианах:
Н 4,0 дптр
Н 2,0 дптр
5. Смешанный астигматизм – сочетание миопии и гиперметро-пии в главных меридианах:
М Н
Н М
Тип астигматизма определяется преломляющей силой в главных меридианах:
1. Астигматизм прямого типа – меридиан с более сильным преломлением расположен вертикально или ±300 от вертикали:
М 4,0 дптр
Н 1,0 дптр
2. Астигматизм обратного типа – меридиан с более сильным преломлением расположен горизонтально или ±300 от горизонтали:
Н 1,0 дптр
М 1,0 дптр
3. Астигматизм с косыми осями – оба меридиана лежат в секторах от 300 до 600 и от 1200 до 1500 по системе ТАБО:
Em Н
Степень астигматизма определяется алгебраической разностью преломляющей силы двух главных меридианов:
Em Н 6,0 дптр
М 3,0 дптр Н 2,0 дптр
Степень = 3,0 дптр. Степень = 4,0 дптр.
Для сопоставления рефракции астигматического глаза со сферическими видами рефракции используют понятие сферический эквивалент – это средняя арифметическая рефракция двух главных меридианов.
М 2,0 дптр М 1,0 дптр
М 6,0 дптр Н 3,0 дптр
Сферический эквивалент -4,0 дптр Сферический эквивалент +1,0 дптр
Анизометропия – неравенство рефракций в парных глазах, которое превышает 0,5 дптр.
Небольшие степени ее встречаются часто и не оказывают заметного влияния на зрительные функции. Если анизометропия более 2,0 дптр, то при очковой коррекции наблюдается неодинаковая величина изображения предметов на сетчатках обоих глаз – анизейкония, которая препятствует фузии. В результате этого происходит нарушение бинокулярного зрения и появляются жалобы пациентов на головокружение, искажение видимого пространства, двоение предметов.
Источник
-положение главного фокуса по отношению к сетчатке
-преломляющая сила роговицы
#КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ ГЛАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ
-преломляющая сила хрусталика
-преломляющая сила всех оптических сред глаза
-преломляющая сила всех оптических сред глаза и положение главного
Фокуса по отношению к сетчатке
+положение главного фокуса по отношению к сетчатке
-преломляющая сила роговицы
#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА РОГОВИЦЫ РАВНА . . . . ДИОПТРИЯМ
-1,5-2,0
-18,0-20,0
-28,0-30,0
+40,0-42,0
-60,0-62,0
#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ХРУСТАЛИКА РАВНА
-1,5-2,0 D
+18,0-20,0 D
-28,0-30,0 D
-40,0-42,0 D
-60,0-62,0 D
#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ГЛАЗА РАВНА
-1,5-2,0 D
-18,0-20,0 D
-28,0-30,0 D
-40,0-42,0 D
+60,0-62,0 D
#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ МИОП ХОРОШО ВИДИТ
-вдаль
+вблизи
-вдаль и вблизи
-ни вдаль, ни вблизи
#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ ГИПЕРМЕТРОП ХОРОШО ВИДИТ
-вдаль
-вблизи
-вдаль и вблизи
+ни вдаль, ни вблизи
#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ ЭММЕТРОП ХОРОШО ВИДИТ
+вдаль
-вблизи
-вдаль и вблизи
-ни вдаль, ни вблизи
#ПРИ ЭММЕТРОПИИ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ ПРИ ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ
РАСПОЛАГАЕТСЯ
+на сетчатке
-за сетчаткой
-перед сетчаткой
#МИОПИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ЭТО МИОПИЯ
-слабой степени
-средней степени
-высокой степени
-прогрессирующая
+любой степени с дистрофическими изменениями внутренних оболочек глаза
#МИОПИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
+избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза
-недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси
Глаза
-соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси
Глаза
-сочетанием различных видов рефракции
#ЭММЕТРОПИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
-избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза
-недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси
Глаза
+соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси
Глаза
-сочетанием различных видов рефракции
#ГИПЕРМЕТРОПИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
-избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза
+недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси
Глаза
-соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси
Глаза
-сочетанием различных видов рефракции
#МИОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ САМЫМ . . . . . СТЕКЛОМ,
ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ
-сильным положительным
+слабым отрицательным
-сильным отрицательным
-слабым положительным
-коррекция не требуется
#ГИПЕРМЕТРОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ САМЫМ . . . . . СТЕКЛОМ,
ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ
+сильным положительным
-слабым отрицательным
-сильным отрицательным
-слабым положительным
-коррекция не требуется
#ЭММЕТРОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ. . . . . СТЕКЛОМ,
ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ
-наибольшим положительным
-наименьшим отрицательным
-наибольшим отрицательным
-наименьшим положительным
+коррекция не требуется
#ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЭЛЕМЕНТЫ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОПТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ГЛАЗА
-роговая оболочка
-влага передней камеры
-хрусталик
-стекловидное тело
+все перечисленное
#ПРИ УМЕНЬШЕНИИ ФОКУСНОГО РАССТОЯНИЯ ЛИНЗЫ Е» ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА
-не изменяется
+увеличивается
-уменьшается
#ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ФОКУСНОГО РАССТОЯНИЯ ЛИНЗЫ Е» ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА
-не изменяется
-увеличивается
+уменьшается
#ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА ЛИНЗ ИЗМЕРЯЕТСЯ В
-сантиметрах
-миллиметрах
+диоптриях
#ДИОПТРИЯ ЭТО
+единица измерения оптической силы.
-единица измерения остроты зрения
#ДИОПТРИЯ ЭТО
-величина равная фокусному расстоянию.
+величина обратная фокусному расстоянию.
#ФОКУСНОЕ РАССТОЯНИЕ У ЛИНЗЫ СИЛОЙ В 1 ДИОПТРИЮ РАВНО
-2 м
+1 м
-0,5 м
#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ЛИНЗЫ С ФОКУСНЫМ РАССТОЯНИЕМ 1 МЕТР РАВНА
-2,0 D
+1,0 D
-0,5 D
-0,1 D
#ФИЗИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ИЗМЕРЯЕТСЯ В
+диоптриях
-метрах
-относительных единицах
#КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ИЗМЕРЯЕТСЯ В
+диоптриях
-метрах
-относительных величинах
#В ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГ ОПРЕДЕЛЯЕТ . . . . РЕФРАКЦИЮ
+клиническую
-физическую
#ГЛАВНЫЙ ФОКУС СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ ПРИ
+эмметропии
-миопии
-гиперметропии
-аметропии
#ГЛАВНЫЙ ФОКУС НЕ СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ ПРИ
-эмметропии
-гиперметропии
-миопии
+аметропии
#ГЛАВНЫЙ ФОКУС РАСПОЛОЖЕН ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ ПРИ
+миопии
-гиперметропии
-эмметропии
#ГЛАВНЫЙ ФОКУС НАХОДИТСЯ ЗА СЕТЧАТКОЙ ПРИ
-эмметропии
+гиперметропии
-миопии
-астигматизме
-пресбиопии
#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ЭТО
+наиболее удаленная от глаза точка, видимая при покое аккомодации
-наиболее отдаленная от глаза точка, видимая при напряжении
Аккомодации
#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ….. РЕФРАКЦИЮ
ГЛАЗА
-физическую
+клиническую
#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ЭММЕТРОПИИ РАСПОЛОЖЕНА
+в бесконечности
-на конечном расстоянии перед глазом
-за глазом
#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ МИОПИИ РАСПОЛОЖЕНА
-в бесконечности
-за глазом
+на конечном расстоянии перед глазом
#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ РАСПОЛОЖЕНА
-в бесконечности
-на конечном расстоянии перед глазом
+за глазом
#АСТИГМАТИЗМ ЭТО
-сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в обоих
Глазах
+сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в одном глазу
-разная величина изображения предметов на сетчатке
-высокая степень аметропии
#ОТМЕТИТЬ ВИДЫ АСТИГМАТИЗМА:
-правильный
-неправильный
-прямой
-обратный
-простой
-сложный
-смешанный
+все перечисленные
#ГЛАВНЫЕ МЕРИДИАНЫ АСТИГМАТИЧЕСКОГО ГЛАЗА ЭТО
+плоскости, где имеется наибольшая разница в преломляющей силе
-плоскости с наименьшей разницей преломляющей силы
-сечения проведенные в вертикальном и горизонтальном меридианах
#ПАЦИЕНТУ СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ УХУДШАЮТ ЗРЕНИЕ, А РАССЕИВАЮЩИЕ
Источник
Сестринская помощь в офтальмологии
? Средняя оболочка состоит из:
— радужки, склеры, хориоидеи;
— радужки, сетчатки, цилиарного тела;
— радужки, роговицы, хориоидеи;
+ радужки, цилиарного тела, хориоидеи.
?Перечислите функции радужки:
— питает хрусталик;
— продуцирует внутриглазную жидкость;
+ регулирует поток света;
?К центральному зрению относятся:
+ острота зрения, цветоощущение;
— поле зрения, бинокулярное зрение;
— светоощущение, поле зрения;
— аккомодация.
?Акт аккомодации осуществляется с помощью:
— роговицы;
— хрусталика, цилиарного тела;
+ хрусталика, цилиарных мышц, цинновых связок;
— роговицы, сетчатки.
?Нормальная рефракция глаза— это:
— миопия
+ эмметропия
— гиперметропия
— астигматизм
?Аккомодация — это способность глаза видеть четко:
— на далеком расстоянии
— на близком расстоянии
— при ярком освещении
+ на разном расстоянии
?В какой срок после рождения может развиваться гонобленнорея у новорожденных:
— через 6 часов после рождения
+ через 2-3 дня после рождения
— через 4-5 дней после рождения
— через 2 недели после рождения
Укажите нормальные цифры внутриглазного давления
—от 13 до 18 мм. рт. ст.
— от 14 до 20 мм. рт. ст.
— от 16 до 25 мм. рт. ст.
+ от 18 до 27 мм. рт.ст.
? Конъюнктивальная инъекция— это:
— инъекция под конъюнктиву
— дистрофия конъюнктивы
— опухоль конъюнктивы
+ покраснение конъюнктивы
?Жалобы при остром приступе глаукомы:
+ тошнота, рвота, головная боль, распирающего характера, резкое снижение зрения
— неустойчивость при ходьбе, головокружение
— слезотечение, светобоязнь
— резкое покраснение, выделение из глаза
? Укажите заболевание, приводящее к снижению остроты зрения:
+ катаракта
— ячмень
— конъюнктивит
— дакриоцистит
? Стерилизация глазных пипеток осуществляется:
+ паровым методом
— воздушным методом
Больная 19 лет, беспокоит снижение зрения вдаль. При обследовании выявлено, что острота зрения на оба глаза составляет 0.1 . Подобраны очки на — 6.5Д. Посоветуйте, как носить очки.
— только для дали
— только для близи
— для постоянного ношения
+ двое очков: для близи и для дали
? Определите возможные сестринские диагнозы у больных с кератитом:
+слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела, связанные с воспалением роговицы
— снижение зрения, в связи с инфильтратом на роговице
— снижение зрения в связи дистрофией роговицы
— снижение зрения, в связи с помутнением внутриглазной жидкости
? Определите потенциальные проблемы больных с глаукомой:
— отсутствие предметного зрения в связи с бельмом
— отсутствие предметного зрения в связи с помутнением хрусталика
+ отсутствие зрения в связи с атрофией зрительного нерва
? Больной с проникающим ранением подлежит:
— амбулаторному лечению;
+ срочной госпитализации в глазное отделение;
— срочному хирургическому вмешательству;
— лечению в дневном стационаре.
? Глазное яблоко состоит из:
+ трех оболочек
— двух оболочек
— четырех оболочек
— одной плотной оболочки
? Место перехода роговицы в склеру называется:
— шлемов канал
— линия перехода
— хиазма
+ лимб
? Оптические среды глаза:
— хрусталик, радужка
— радужка, цилиарное тело, ВПК
+ роговица, хрусталик
— стекловидное тело, склера
? Определение остроты зрения производится с помощью:
— периметра
+ таблицы Сивцева
— полихроматических таблиц
— четырехточечного аппарата
? Определение физической рефракции:
-защитная способность глаза
-оптическая возможность
-бинокулярное зрение
+ преломляющая способность глаза
?Где лежит главный фокус при гиперметропической рефракции:
— на сетчатке
— перед сетчаткой
+ позади сетчатки
? Пресбиопия— это:
— воспаление внутри глаза
+ старческое зрение
— биопсия тканей глаза
? Какие линзы используются для коррекции пресбиопии:
— двояковогнутые
+двояковыпуклые
— цилиндрические
? Больной С., 43 года. Жалуется на то, что стал плохо видеть вблизи. До этого проблем со зрением не было. При обследовании: острота зрения ОД = 0,9, OS = 1,0. О каком состоянии можно думать?
— близорукость
— дальнозоркость
+ пресбиопия
— катаракта
? Больная Г., 18 лет. Беспокоит снижение зрения вдаль. При обследовании: острота зрения ОИ = 0,1. Подобраны очки на -4,5Д. Как пользоваться очками?
— только для дали
— только для близи
+ для постоянного ношения
В родильном доме, у ребенка через три дня после рождения появился плотный, деревянистый отек век, гиперемия и отделяемые из глазных щелей цвета «мясных помоев». О каком состоянии можно думать?
— бактериальный конъюнктивит
+ гонобленоррея
— бактериальный кератит
— флегмона орбиты
? Определите настоящие проблемы у больных бактериальным кератитом:
+ чувство «песка»
— снижение остроты зрения
+ гноетечение
— боль в глазу
? Катаракта— это:
— воспаление хрусталика
+ помутнение хрусталика
— старческое зрение
? Какие потенциальные проблемы могут быть у пациентов с бактериальным кератитом:
+ отсутствие зрения в связи с бельмом
+ гибель глазного яблока в связи с эндофтальмитом
— отсутствие зрения в связи с атрофией зрительного нерва
? Острый приступ глаукомы развивается при:
— открытоугольной форме
+ закрытоугольной форме
? В каком возрасте развивается глаукома:
— после 30 лет
+ после 40 лет
— после 50 лет
? Каким путем Вы решите проблемы пациента с острым приступом глаукомы:
+ горячие ножные ванны
+ пиявка на висок
+ мочегонные препараты
— инстилляция раствора сульфацила натрия 20% форсированным способом
? Кровотечения при проникающих ранениях возможны при:
— роговичном ранении
+ роговично — склеральном ранении
+ склеральных ранениях
? Каким количеством воду следует промывать глаз при химическом ожоге роговицы:
— 1литр
— 2 литра
— 5 литров
+ 10 литров
? Синдром «внезапной потери зрения» может быть при:
+ нарушении кровообращения в сетчатке
— отслойке сетчатки
— тупой травме
? Методы обследования пациентов, выполняемые мед.сестрой:
+ определение остроты зрения
+ определение полей зрения
+ измерение ВТД тонометром Маклакова
— осмотр глазного дна
? Стерилизация глазных пипеток осуществляется:
+ воздушно — паровым способом
— в сухожаровом шкафу
Где лежит главный фокус при эмметропической рефракции?
+ на сетчатке
— перед сетчаткой
— позади сетчатки
Дата добавления: 2015-04-20; просмотров: 9 | Нарушение авторских прав
|
lektsii.net — Лекции.Нет — 2014-2020 год. (0.028 сек.)
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Источник
