Глаукома заразна ли она
Глаукома — лечение и часто задаваемые вопросы о глаукоме
Существует ли эффективный способ профилактики глаукомы?
На сегодня не существует эффективных, доказанных способов профилактики глаукомы. Лучшее, что можно сделать – это замедлить ее развитие на ранней стадии, при своевременной диагностике и лечении.
Вот почему очень важно проходить регулярный осмотр у окулиста. Врач может провести серию безболезненных тестов – измерение внутриглазного давления, проверка остроты, поля зрения и др. Это поможет обнаружить глаукому на ранней стадии, и предупредить повреждение зрительного нерва.
Стоит помнить, что только половина(!) больных глаукомой знает о своем заболевании, а остальные узнают о нем только тогда, когда повреждения зрения приобрели необратимый характер. Лучший способ защитить себя от потери зрения – это проходить осмотры у врача каждые пару лет, особенно после достижения 40-летнего возраста.
Можно ли ослепнуть из-за глаукомы?
Да, можно. Но даже если человек стал жертвой этой коварной болезни, есть хорошие шансы сохранить зрение, при условии правильного лечения. Лечение существенно замедляет повреждение зрительного нерва из-за высоко давления в глазу. Если принимать прописанные врачом препараты регулярно, то, скорее всего, больной сохранить зрение до глубокой старости.
Если родители больны глаукомой, то будет ли глаукома у их детей?
Это не обязательно, но отягощенная наследственность повышает риск болезни.
Другие факторы риска глаукомы включают:
1. Возраст более 50 лет (для белых).
2. Возраст более 40 лет (для темнокожих).
3. Случаи заболевания у родственников.
4. Серьезная травма глаза в прошлом.
5. Прием стероидных препаратов.
6. Сахарный диабет.
7. Близорукость.
8. Гипертония.
Люди с такими факторами риска должны регулярно обследоваться у офтальмолога, чаще других категорий населения.
Существуют ли эффективные средства для лечения глаукомы?
На ранней стадии глаукому можно эффективно контролировать с помощью глазных капель, понижающих внутриглазное давление. Если болезнь не отвечает на медикаментозное лечение, то врач может порекомендовать хирургическое лечение.
Лекарственные препараты против глаукомы работают по-разному: некоторые медикаменты уменьшают выработку жидкости в глазу, а другие улучшают ее отток. Но следует обратить внимание – лекарства от глаукомы (в том числе капли) могут влиять на весь организм, поэтому нужно предупреждать всех своих врачей, что Вы принимаете такие препараты.
Из хирургических методов лечения глаукомы сегодня применяют т.н. лазерную трабекулопластику, при которой с помощью лазерного луча воздействуют на зону оттока (дренажную зону) глаза. Также применяется метод трабекулэктомии, при котором врач хирургически создает путь оттока жидкости из глаза. После проведения операции больные могут продолжить прием капель.
Может ли марихуана лечить глаукому?
Исследования, проведенные в 1970-х годах в Соединенных Штатах, показали, что курение марихуаны может понижать внутриглазное давление. Другие, более поздние, исследования дали спорные результаты.
Новейшие обзоры Национального института глаза (NEI) США утверждают, что «нет научно обоснованных данных о том, что марихуана эффективнее при глаукоме, чем другие лекарственные препараты».
Тем не менее, во многих странах мира марихуана является нелегальным растением, и с этим нужно считаться.
Можно ли водить машину при глаукоме?
Многие больные глаукомой могут водить машину. Это зависит от степени поражения зрения. Водить машину можно до тех пор, пока больной в состоянии пройти медицинскую комиссию (по зрению). Ради безопасности вождения стоит проконсультироваться по этому вопросу со своим лечащим врачом.
Можно ли продолжать носить контактные линзы при глаукоме?
Врач принимает решение об этом индивидуально.
Некоторые лекарственные препараты (капли) можно свободно применять, не снимая контактные линзы, а некоторые препараты требуют снятия линз перед применением. Кроме того, некоторые лекарства могут изменить остроту зрения, что потребует новые контактные линзы.
Если офтальмолог решит, что больному необходима операция, то это может повлиять на возможность носить линзы. Нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Чем можно помочь пожилому человеку, страдающему глаукомой?
Остаться наедине с этим диагнозом страшно, особенно пожилому человеку, который и так не может рассчитывать на крепкое здоровье. Если пожилые родители, родственники, знакомые болеют глаукомой, то нужно сделать для них главное:
— Следить за регулярным, правильным приемом прописанных врачом медикаментов, обеспечить их постоянное наличие в аптечке. Нерегулярный прием препаратов от глаукомы существенно сказывается на эффективности терапии. Можно звонить больному, навещать его или поставить сигнал с напоминанием о приеме препарата.
— Следить за регулярным посещением врача-офтальмолога. Это может быть трудно, поскольку многие пожилые люди не желают ходить по врачам. Но регулярный осмотр и проверка зрения важны для правильного лечения.
— Поддержать больного в случае операции, особенно при послеоперационном уходе. Если пожилой человек не имеет медицинской страховки, то можно помочь материально – эффективное лечение глаукомы является довольно дорогим, и требует больших расходов до конца жизни.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Симптомы глаукомы и катаракты
Тотальная глаукома
Все капли от глаукомы названия
Глаукома: коллекция заблуждений
Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.
Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.
Нет симптомов – нет болезни
Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.
Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.
Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.
Глаукому лечат только каплями
Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.
В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.
Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.
Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.
Фото: Dragon Images/Shutterstock.com
После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.
В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.
Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны
Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.
Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com
Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.
Глаукому можно лечить народными средствами
Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.
Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.
В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.
Глаукомой болеют только пожилые люди
Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.
К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:
- внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
- постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.
Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.
Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.
Фото: SG SHOT/Shutterstock.com
Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось
Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.
Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.
Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.
После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика
В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.
Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.
Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com
После операции глаукома больше не появится
Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.
Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.
Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.
При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.
Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно
Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.
Глаукома всегда приводит к слепоте
Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.
Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.
Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.
Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Глаукома 2а это
Глаукома 1 а стадии
Как я избавился от глаукомы
Может ли развиться глаукома после замены хрусталика
Передается ли глаукома по наследству?
Глаукома является опасным заболеванием, которое может поражать пациентов разного возраста. При этом чаще повышение внутриглазного давления выявляют у людей старше 60 лет. Помимо других причин развития этого заболевания, большая роль принадлежит наследственной теории. Это подтверждается наличием патологии у близких родственников и членов одной семьи.
Можно сказать, что по наследству передается предрасположенность к развитию глаукомы. Это означает, что даже при наличии внутриглазной гипертензии у матери, ребенок ее не обязательно заболеет глаукомой. Однако людям, страдающим от этого заболевания, нужно более внимательно отнестись к обследованию своих детей, так как риск внутриглазной гипертензии в этом случае повышен. Проявляется глаукома часто не сразу после рождения, а в первые годы жизни малыша.
Годовая программа для пациентов
Участвуя в программе годового обслуживания наши пациенты не только сохраняют зрение, но и существенно экономят! УЗНАТЬ БОЛЬШЕ >>>
Консультация специалиста по глаукоме
Вы можете задать интересующий Вас вопрос врачу-офтальмологу нашего центра Молчановой А.А.
Реальные отзывы пациентов
Видео отзывы реальных пациентов, прошедших лечение (в т.ч. операции)
О нашем центре глаукомы
Центр диагностики и лечения глаукомы в Москве — специализированный московский офтальмологический центр, занимающийся выявлением и эффективным лечением глаукомы (повышенного внутриглазного давления или ВГД) у детей и взрослых.
У нас есть для этого все возможности: команда высококлассных специалистов, современное оборудование и мировые методики лечения (медикаментозные, лазерные и хирургические).
Мы спасаем зрение при глаукоме!
Узнать больше >>>
Источник
Сегодня глаукома — одна из главных причин неизлечимой слепоты во всём мире. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, число больных глаукомой в мире возрастёт к 2020 году до 76 миллионов человек. Откуда берётся болезнь, как её вовремя распознать и остановить?
Рассказывает врач-офтальмолог Первой градской больницы, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Бакунина.
— Есть несколько теорий возникновения глаукомы. Самая популярная и принимаемая многими специалистами — механико-васкулярная теория, опирающаяся на 2 концепции: механическую и сосудистую. Сосудистая концепция считает центральным звеном развития глаукомы нарушение кровообращения в сосудах глаза, магистральных сосудах головы и шеи. Согласно механической теории академика А. П. Нестерова, важные структуры глаза — зрительный нерв, сетчатку и прочие — повреждает именно повышенное внутриглазное давление. Во многих масштабных многоцентровых исследованиях доказана прямая зависимость между уровнем внутриглазного давления и прогрессированием глаукомного процесса. Что происходит? Первично нарушается отток водянистой влаги из глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления за пределы индивидуального толерантного уровня. Как следствие, развивается ишемия и гипоксия (кислородное голодание) головки зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, возникает апоптоз (самоуничтожение клеток) зрительного нерва, ганглиозных клеток сетчатки и астроглии.
Доказано, что для пациентов с глаукомой характерно нарушение гемодинамики (движение крови по сосудам). При исследовании больных с подозрением на глаукому и при глаукоме низкого давления — задолго до повышения офтальмотонуса — авторы установили прогрессирующую патологию центральной гемодинамики у 75% больных, региональной и местной гемодинамики — у 42-50% пациентов. Артериальное давление проталкивает кровь, а внутриглазное как бы сжимает сосуды снаружи и препятствует этому проталкиванию. Чем выше сдавление снаружи, тем больше ишемия: сосуды глаза несут меньше питания и кислорода с кровью к сетчатке и зрительному нерву, а накопившиеся продукты обмена повреждают клетки. Как правило, внутриглазное давление растет ночью. А артериальное давление ночью снижается. Таким образом, к утру перфузионное давление (разница между артериальным и внутриглазным давлением) стремится к нулю. Далее возникает возобновление кровообращения после длительного повреждения.
Кроме того, в развитии глаукомы большую роль играют генетические механизмы. Доказано, что к заболеванию могут приводить мутации в генах. В большинстве случаев — сразу нескольких. Родственники больных глаукомой имеют высокие шансы получить это заболевание.
В настоящее время появилось много исследований об определенном значении аккомодации (изменение кривизны хрусталика, чтобы фокусировать зрение на дальних и ближних предметах) в механизме развития первичной глаукомы. С возрастом снижается активность цилиарной мышцы (управляет движениями глаза) и амплитуда аккомодации, затрудняется отток внутриглазной жидкости. Кроме того, хрусталик увеличивается. Нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, т. к. корень радужки закрывает те структуры, через которые внутриглазная жидкость должна оттекать. Современные технологии позволяют удалить такой хрусталик, что восстанавливает нормальную анатомию угла передней камеры при отсутствии органических изменений. Это один из механизмов снижения внутриглазного давления у пациентов пожилого возраста с закрытоугольной глаукомой.
А недавние исследования показали, что в ряде случаев против глаза начинает действовать… собственный иммунитет. Иммунная система начинает вырабатывать антитела к фоторецепторам или ганглиозным клеткам сетчатки, принимая их за вредные бактерии и опасные вещества.
Однако снижение внутриглазного давления, к которому в первую очередь стремятся врачи при лечении глаукомы, помогает не всегда. Врачи могут добиться существенного понижения внутриглазного давления, а ухудшение зрительных функций продолжается. Поэтому учёные ищут другие механизмы развития глаукомы. Будущее всё же за генетическими исследованиями. Зная, какие именно мутации в каких генах вызывают глаукому у конкретного пациента (а эти комбинации у разных людей могут различаться), можно попытаться найти способы исправить и скорректировать поломки в ДНК. На этом основана персонализированная медицина.
Как можно заподозрить глаукому?
Самый характерный признак — сужение полей зрения и затуманивание взгляда, пелена, сетка перед глазами. Но, увы, появление такого признака говорит о том, что болезнь зашла уже далеко. Начальные стадии глаукомы сам человек распознать не в состоянии. Глаукома — как ласковый «убийца», медленно, но неотвратимо губит зрение. Однако есть один важный признак: глаукоме свойственна асимметрия. Как правило, заболевание начинается с одного глаза. Поэтому можно периодически проводить такой тест: закрывать по очереди один и другой глаз. Если вы увидите, что со стороны носа поле зрения сужается на одному глазу, нужно немедленно бежать к врачу. Так начинается первичная открытоугольная глаукома. Если смотреть всё время двумя глазами, первые изменения увидеть невозможно, один глаз всегда будет компенсировать нарушенное поле зрения другого глаза.
А вот для пациентов с другим видом глаукомы — закрытоугольной — свойственен яркий симптом. При взгляде на яркий свет или лампу они видят радужные круги. Плюс к этому возможны периодические боли в глазу и вокруг глаза, временное затуманивание зрения. В этом случае в заболевании «виновато» строение глаза: большой хрусталик (а с возрастом он ещё больше увеличивается), который затрудняет отток внутриглазной жидкости. В этом случае назначается операция по удалению хрусталика и замене его на искусственный. Анатомия глаза восстанавливается, внутриглазное давление нормализуется, и человек полностью излечивается.
Первичная открытоугольная глаукома поддаётся лечению с трудом. Сегодня врачи могут только приостановить ухудшение зрения на том этапе, когда человек к ним обратился, и отсрочить слепоту при хорошем лечении в среднем на 15-20 лет. Причем чем раньше человек придет к офтальмологу, тем дольше можно будет поддерживать зрение.
Любой человек старше 40 лет должен раз в два года измерять внутриглазное давление: это даст возможность выявить глаукому на ранних стадиях. Если врач в поликлинике увидел большую разницу между давлением в двух глазах (больше 4 мм рт. ст., даже если при этом показатели укладываются с норму), это прямая дорога к обследованию на глаукому. Нужно провести суточную тонометрию: минимум 3 дня подряд утром и вечером мерить глазное давление. Если асимметрия в показателях давления повторяется и есть асимметрия в полях зрения, человек видит, что иногда как бы наползает пелена на глаза, медлить с назначением лечения нельзя.
Начальные нарушения заметить без специальной аппаратуры нельзя. В числе современных методов оценки зрения — компьютерная периметрия Хамфри, оптическая когерентная томография и другие. Они могут показать ранние изменения в зрительном нерве на той стадии, когда ещё нет нарушения полей зрения. Однако специалист может в результате такого обследования понять, что глаукому следует ожидать и нужно быстрее назначать капли от глазного давления. Внутриглазное давление до сих пор остается единственным управляемым фактором на любом этапе глаукомного процесса.
Что делать тем, кому поставлен данный диагноз, чтобы дольше сохранить зрение?
Не пропускать применение глазных капель, регулярно посещать врача и контролировать внутриглазное давление.
Придерживаться определённого питания. Пища, которая снижает риск атеросклероза, может уменьшить и риск повышения давления. Нужно есть меньше мяса, хлеба, жареного, копчёного, солёного. Важны витамины, особенно А, С, Е. Полезны продукты, содержащие флавоноиды, например, черный шоколад.
Кофе и крепкий чай не рекомендуются пациентам с закрытоугольной глаукомой. А вот при открытоугольной глаукоме кофе, чай, красное вино в небольших количествах полезны. Они богаты полифенолами, ловушками свободных радикалов. Так, в стакане зеленого чая содержится 90 мг полифенолов, его рекомендуется употреблять даже по 2-4 чашки в день. В кофе наряду с флавоноидами есть вещество, которое избирательно нейтрализует наиболее опасный свободный радикал, вызывающий апоптоз (гибель) ганглиозных клеток сетчатки. Но только желательно, чтобы окулист провёл для начала тест: измерил внутриглазное давление перед двумя чашками чая или кофе и через полтора часа после их употребления, выяснил, не повышают ли они давление.
Если пациент перенес операцию в связи с глаукомой и хирург посоветовал прием безалкогольного пива в небольшом количестве, то не надо удивляться. Пиво усиливает секрецию внутриглазной жидкости. В некоторых ситуациях это необходимо, чтобы не случилась отслойка сосудистой оболочки сетчатки.
Нужно исключить поднятие тяжестей более 10 кг, позы вниз головой при занятии гимнастикой или работах в саду и по дому. Предпочтителен бег трусцой, езда на велосипеде, прогулки, плавание.
Низкие температуры могут вызвать скачок внутриглазного давления. Поэтому пациентам с глаукомой запрещены купания в холодной воде, контрастный душ. Стоит воздержаться и от продолжительного пребывания в бане.
Читать нужно при ярком свете, который располагается слева. Каждый час делается перерыв на 10-15 минут. При хорошем освещении чтение даже полезно.
Важен хороший сон в проветриваемой комнате. Способствуют этому горячие ножные ванны, чай с медом на ночь. Спать желательно только на высокой подушке. Иначе возможен застой внутриглазной жидкости.
Пациентам с закрытоугольной глаукомой нельзя смотреть телевизор в темной комнате и носить темные очки. Перед посещением кинотеатра следует закапывать капли, снижающие внутриглазное давление. В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы принятие небольшого количества алкогольных напитков может на несколько часов вызвать понижение внутриглазного давления. Но злоупотреблять этим нельзя.
Солнечные очки нужны специальные: зеленые. Черные очки ухудшают видимость и увеличивают нагрузку на орган зрения.
Не рекомендуется носить свитера с узким горлом, тесные воротнички и галстуки, которые затрудняют кровообращение в области шеи.
Источник
