Глаукома у молодых причина
Глаукома — коварное заболевание органов зрения, которое является одной из основных причин слепоты в мире.
В переводе с греческого языка, «глаукома» — «цвет моря» или «лазурный». Такое название болезнь получила из-за того, что при остром приступе глаукомы зрачок становится неподвижным и приобретает зеленоватую окраску.
Глаукома — заболевание глаз, для которого характерно повышение внутриглазного давления, повреждение сетчатки и зрительного нерва, выпадение полей зрения, что приводит к полной слепоте.
1
Глаукома. Диагностика и лечение
2
Глаукома. Диагностика и лечение
3
Глаукома. Диагностика и лечение
Глаукома включает в себя почти 60 глазных болезней, которые развиваются по одинаковой схеме:
- нарушение циркуляции водянистой жидкости в глазу;
- увеличение внутриглазного давления выше индивидуального допустимого уровня;
- ухудшение кровоснабжения в тканях глаза, появление гипоксии тканей в месте выхода зрительного нерва;
- сдавливание нервных волокон;
- дистрофия зрительных волокон, распад клеток сетчатки;
- гибель (атрофия) глазного нерва.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждую минуту 1 человек на планете слепнет от глаукомы. В настоящее время в России насчитывается около 1 миллиона людей, страдающих от этого заболевания.
Сегодня не существует методов, полностью и навсегда избавляющих от глаукомы, но раннее выявление и своевременно начатое лечение позволяют остановить прогрессирование заболевания.
Глаукома встречается у мужчин и женщин любого возраста, начиная с рождения:
- врожденная глаукома выявляется у 1 младенца на 10-20 тысяч новорожденных;
- глаукома в возрасте 40-45 лет диагностируется у 0,1% населения;
- в возрасте 50-60 лет — у 1,5% людей;
- среди 75-летних — больных глаукомой больше 3%.
Симптомы глаукомы
Человеку, заболевшему глаукомой, трудно самому распознать болезнь, поскольку особых признаков может и не быть. В начале заболевания возникают небольшой дискомфорт в пораженном глазе, затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на источник света.
Затем даже при хорошей остроте зрения начинает проявляться сужение полей периферического зрения. В некоторых случаях — потеря зрения на короткий период.
При остром приступе глаукомы начинается боль в глазу и висках, тошнота, ухудшение зрения, а глаз становится красным с синеватым оттенком, зрачок — широким и не реагирующим на свет.
1
Глаукома. Диагностика и лечение
2
Глаукома. Диагностика и лечение
3
Глаукома. Диагностика и лечение
Разновидности глаукомы
Различают следующие виды глаукомы:
- врожденная глаукома;
- глаукома молодого возраста;
- первичная глаукома взрослых;
- вторичная глаукома.
Врожденная глаукома — достаточно редкое заболевание, которое вызывается генетическими причинами или травмами плода в период эмбрионального развития. Может проявиться в первые дни, месяцы или первый год после рождения.
Глаукома молодого возраста (или ювенильная глаукома) возникает в возрасте от 3 до 35 лет.
Первичная глаукома у взрослых
Первичной глаукомой чаще всего страдают люди старше 40 лет.
Выделяют следующие клинические формы первичной глаукомы:
- открытоугольная глаукома;
- закрытоугольная глаукома;
- глаукома с низким внутриглазным давлением.
Открытоугольная глаукома
Появлению открытоугольной глаукомы могут предшествовать сахарный диабет, близорукость, атеросклероз, поскольку все эти заболевания приводят к уменьшению снабжения кровью сосудов мозга и глаза, ухудшению гидродинамики глаза.
При данном виде заболевания поражаются оба глаза, но асимметрично. Один из главных симптомов открытоугольной глаукомы — постепенное повышение внутриглазного давления, что незаметно сужает границы периферического зрения, вплоть до тоннельного зрения или слепоты.
Закрытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома составляет каждый четвертый случай заболеваний первичной глаукомы. У женщин этот вид встречается чаще, чем у мужчин.
Первичная узкоугольная глаукома может появиться при совпадении следующих факторов:
- анатомическая особенность глаза (маленький размер глаза, мелкая передняя камера с узким углом, хрусталик большого размера, дальнозоркость);
- закрытие угла передней камеры (нарушение оттока внутриглазной жидкости, повышение внутриглазного давления, нарушение кровоснабжения, атрофия зрительного нерва);
- возрастные изменения в глазу.
При полном закрытии угла передней камеры возникает острый приступ закрытоугольной глаукомы, который может случиться из-за нервного напряжения, переутомления, долгого пребывания в темноте, продолжительного наклона головы или медикаментозного расширения зрачка.
Больные отмечают головную и глазную боль, затуманивание зрения и возникновение радужных кругов, в некоторых случаях — тошноту и рвоту.
При визуальном осмотре заметно, что глаз стал красным, с мутной роговицей и расширенным, не реагирующим на свет, зрачком. Внутриглазное давление повышается до 60-80 мм рт. столба. Снижается острота зрения. Если не купировать острый приступ глаукомы, человеку может грозить безвозвратная потеря зрения.
В некоторых случаях, после операции на глазном яблоке появляется синдром мелкой передней камеры, который характеризуется уменьшением расстояния межу передней поверхностью радужной оболочки и задней поверхностью роговицы. Если осложнение не устранить, это также приведет к глаукоме.
Глаукома с низким внутриглазным давлением
Для глаукомы с низким внутриглазным давлением характерны все типичные признаки первичной глаукомы: изменение поля зрения и частичная атрофия зрительного нерва. Однако уровень внутриглазного давления остается в норме. Этот тип заболевания сочетается с вегетососудистой дистонией, протекающей по гипотоническому типу.
1
Глаукома. Диагностика и лечение
2
Глаукома. Диагностика и лечение
3
Глаукома. Диагностика и лечение
Вторичная глаукома
Вторичная глаукома возникает из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.
Здесь можно выделить такие причины появления глаукомы, как травма глаза, иридоциклиты, увеиты (и другие воспалительные заболевания глаз), а также внутриглазная опухоль и изменение положения хрусталика.
При кажущейся похожести первичной и вторичной глаукомы, у них наблюдаются различия.
Особенности вторичной глаукомы:
- поражается только 1 глаз;
- быстро снижается зрение;
- внутриглазное давление повышается к вечеру;
- до определенной стадии патологические изменения обратимы.
При лечении вторичной глаукомы необходимо убрать провоцирующий фактор и компенсировать состояние глаза.
Врачи выделяют несколько форм вторичной глаукомы: травматическая, послеоперационная, воспалительная, сосудистая, дегенеративная, неопластическая (появляется в результате новообразования глаза) и т.д.
Одна из самых опасных форм заболевания — неоваскулярная глаукома, при которой начинается рост сосудов в радужной оболочке глаза. В определенный период это новообразование начинает кровоточить, что приводит к повышению внутриглазного давления.
Диагностика глаукомы в «МедикСити»
Диагностику глаукомы необходимо проводить на начальном этапе болезни. От этого зависят тактика лечения глаукомы и сохранность зрения.
Диагностика глаукомы проводится с помощью следующих методов с применением высокоточного офтальмологического оборудования:
- тонометрия, эластометрия — исследование внутриглазного давления (Диагностический комплекс Huvitz;. динамический контурный тонометр PASCAL);
- оптическая когерентная томограмма диска зрительного нерва и слоя ганглиозных клеток (томограф Spectralis);
- УЗ-исследование глаза (А-скан, УЗ-аппарат AVISO);
- гониоскопия — определение угла передней камеры (линза Гольдмана);
- тонография — измерение оттока внутриглазной жидкости (тонометр Шиотца);
- периметрия — изучение полей зрения (Автоматический периметр AP-2000BY).
Лечение глаукомы
В зависимости от вида, стадии и тяжести заболевания врач может предложить вам капли для глаз, лазерное лечение или хирургическую операцию.
Обычно лечение глаукомы начинается с глазных капель, снижающих глазное давление. Их надо использовать по назначению врача и строго по часам.
В более запущенной стадии заболевания применяется лазерная коррекция давления с помощью иридэктомии и лазерной трабекулопластики.
Лазерная иридэктомия используется для лечения закрытоугольной формы глаукомы и для профилактики повторных приступов острой формы болезни.
Лазерная трабекулопластика эффективна на ранних стадиях лечения вторичной глаукомы. С помощью нее улучшается циркуляция внутриглазной жидкости и снижается глазное давление.
В случае неэффективности лечения глаукомы данными способами используется оперативное воздействие. Операции при глаукоме выполняются с помощью проникающей хирургии, глубокой непроникающей склерэктомии или использования дренажных устройств.
Но помните: любая операция — это большой риск и необходимость последующей реабилитации организма! Поэтому уделяйте особое внимание профилактика глаукомы!
Чтобы выявить заболевание в самом начале, старайтесь хотя бы 1 раз в год проходить полный осмотр у офтальмолога. Берегите свое зрение и приходите на профилактику глаукомы и других офтальмологических заболеваний в нашу клинику!
Источник
Глаукома в молодом возрасте
Здравствуйте! Скажите как жить дальше? Поставили диагноз ювенильная глаукома в 25 лет (девушка). Давление на пневмоприборе 28, 29. Методом Маклакова суточная тонометрия колеблется 26,24,22.
Экскавация диска Э/Д 0,7.
Измерения на тонографе:
OS: Po=19 C=0.47 G=5.5 F=4.23 dV=15.74 КБ=40
OD: Po=22 C=0.28 G=5.5 F=3.36 dV=9.13 КБ=79
Пахиметрия: OD=530 мкн OS=531 мкн
ОКТ:
Rim Area OD=1.09 mm OS=1.03 mm
Disc Area OD=2.45 mm OS=2.43 mm
Average C/D Ratio OD=0.73 mm OS=0.74 mm
Vertical C/D Ratio OD=0.68 mm OS=0.73 mm
Cup Volume OD=0.533 mm OS=0.565 mm
Выписали капли окупрес 2р/д. На сколько долго помогут капли и помогут ли?
На сколько долго удастся сохранить зрение?
Есть ли положительные случаи на практике что удастся сохранить зрение до конца жизни?
Использованные источники: forum.vseoglazah.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Где сделать операцию глаукома
Как жить глаукоме чтобы не ослепнуть
После операции по удалению глаукомы
Глаукома: причины и проявления
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.
Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге приводят к полной потере зрения. Классический пример — глаукома.
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.
Глаукома довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома).
Причины
Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.
Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.
Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы – миопическая рефракция (близорукость) и общие – возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др.
Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза — дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.
Вторичная глаукома является следствием конкеретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть:
- воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит;
- дислокация (сдвиг) хрусталика;
- катаракта;
- дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.;
- контузии, ожоги, ранения глаза;
- хирургические вмешательства на глазах;
- опухоль глаза.
Также существует такое понятие как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д.
Что происходит?
В наших глазах постоянно образуется особая жидкость, по научному водянистая влага. Она сосредотачивается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза. В углу передней камеры расположена сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между образованием и оттоком водянистой влаги и определяет внутриглазное давление — давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки. У большинства здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба.
При глаукоме в больном глазу циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление начинает расти. В результате этого глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, вызывая его разрушение. При этом человек начинает хуже видеть. Затем нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Если зрительный нерв погибает, возникает полная слепота — причем изменения эти необратимы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения в результате острого приступа.
Выделяют две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы. Существует также смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением (при этом кровообращение в глазном нерве резко ухудшено).
Как проявляется?
Открытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку), переодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.
Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания — сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения говорит о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.
Закрытоугольная глаукома составляет 20-25% случаев заболевания первичной глаукомой. Эта форма глаукомы нередко сопровождается болью, чувством дискомфорта, тяжести и напряжения в глазу, а также зрительными нарушениями: периодическое затуманивание зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы.
Именно закрытоугольной глаукоме возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Чаще всего он возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Острый приступ глаукомы проявляется болью в глазу и голове, затуманиванием или резким снижением зрения, появлением радужных кругов при взгляде на свет. Резко выраженный приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью и общим ухудшением состояния, иногда — болями, отдающими в область сердца и живота. Именно поэтому его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А медицинская помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить безвозвратная слепота.
Использованные источники: medportal.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Каковы врожденные аномалии радужки ассоциированные с врожденной глаукомой
Глаукома это хроническое заболевание
Глаукома фитотерапией
Новейшие методы хирургического лечения глаукомы
Глаукома у молодых людей
Что такое глаукома
Глаукомой называется хроническая болезнь глаз, которая характеризуется повышением внутриглазного давления. Если давление вовремя не привести в порядок, не снизить, то зрительный нерв погибает. Это и приводит к необратимой слепоте человека.
Заболевание развивается незаметно для человека. По неутешительной статистике, около четырнадцати-пятнадцати процентов людей теряют зрение именно из-за прогресса глаукомы. В основном, болезнь поражает категорию людей за сорок. Но и молодые не застрахованы от этого заболевания.
Причины возникновения
В норме внутри глаза постоянно вырабатывается внутриглазная жидкость. Она омывает и питает хрусталик, роговую оболочку, стекловидное тело. Отдав им питательные вещества и кислород, внутриглазная жидкость забирает от них продукты обмена, которые выводит из глаза. За сутки в глазу вырабатывается около 4 мл жидкости и столько же вытекает из него. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, где находится специальная дренажная система (см. строение глаза ).
Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма данного заболевания, при которой угол передней камеры открыт, но отток внутриглазной жидкости затрудняется вследствие нарушений в сосудистой и дренажной системах глаза.
Как правило, болезнь глаукома возникает в обоих глазах, но не одновременно!
Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.
Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.
Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы – миопическая рефракция (близорукость) и общие – возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др.
Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза — дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.
Вторичная глаукома является следствием конкеретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть:
- воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит;
- дислокация (сдвиг) хрусталика;
- катаракта;
- дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.;
- контузии, ожоги, ранения глаза;
- хирургические вмешательства на глазах;
- опухоль глаза.
Также существует такое понятие как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д.
Использованные источники: lechimglaza.ru
Источник
