Глаукома статистика по россии

По статистике, в мире страдают порядка 70 миллионов людей, причем миллион из них живет в России. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек. И это трагические цифры, поскольку глаукома занимает второе место в мировом рейтинге причин полной потери зрения: от 6 до 20 % всех случаев заболевания заканчиваются слепотой. А самое страшное, что около 50 % больных глаукомой даже не подозревают о своем заболевании и впервые обращаются к офтальмологу лишь тогда, когда до 40 % зрительного нерва уже разрушено.

Глаукома — это хроническое прогрессирующее заболевание. Основной его признак — развитие атрофических изменений зрительного нерва. Часто это бывает связано с повышением внутриглазного давления. А повышается давление из-за нарушения баланса между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости, необходимой для нормального функционирования глаза. Но существует глаукома и с низким внутриглазным давлением.

Причины развития глаукомы различны. Это наследственная предрасположенность, воспалительные заболевания и травмы глаза, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, анатомическое строение глаза.

Самая распространенная форма глаукомы — открытоугольная. Коварство этого заболевания заключается в том, что, как правило, оно прогрессирует незаметно. Глаз выглядит нормально, повышения внутриглазного давления человек чаще всего не ощущает, и болезнь на ранних стадиях может диагностировать только офтальмолог при профилактическом осмотре. Когда же появляются зрительные нарушения, восстановить зрение намного сложнее. При полной же гибели зрительного нерва наступает необратимая слепота.

Значительно реже встречается закрытоугольная глаукома. При ней могут проявляться следующие субъективные ощущения: периодическое затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на источник света, ухудшение зрения в сумерках, незначительная боль в глазу, надбровной дуге или виске.

Кроме того, для закрытоугольной глаукомы характерны острые приступы, когда возникает сильная боль в глазу, которая сопровождается головной болью, покраснением глаза, радужными кругами перед больным глазом, нередко тошнотой и рвотой. Острый приступ глаукомы может за несколько часов привести к полной потере зрения, и поэтому надо немедленно обратиться к врачу. Для оказания неотложной помощи, решения вопроса о госпитализации в Петербурге существует глазной травмпункт при диагностическом центре №7, в который может обратиться любой человек с острым заболеванием или травмой органа зрения. Его адрес знаком многим жителям нашего города — Литейный проспект, дом 25.

Однако к офтальмологу надо обратиться в любом случае ухудшения зрения, а не только при возникновении острых состояний. Ведь оно может быть симптомом самых разных заболеваний. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Прогрессированию глаукомы способствует артериальная гипотония. Риск заболеть увеличивается с возрастом. Кроме того, вероятность появления глаукомы возрастает в 10 раз у тех, чьи ближайшие родственники уже страдают этим заболеванием. Поэтому после 40 лет (а если родственники болеют глаукомой, то после 35 лет) следует не реже 1 раза в год проходить офтальмологическое обследование. При этом важно, чтобы врач не только измерил внутриглазное давление, но и тщательно осмотрел диск зрительного нерва.

Если у вас выявили глаукому, вам необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Избегайте всякого рода волнений, не переутомляйтесь.

Спите не менее 8 часов в сутки.

Вам противопоказан тяжелый физический труд, избегайте положений, связанных с наклонами головы и тела.

Вам нежелательно носить темные очки.

Не парьтесь в бане, не мойте голову очень горячей водой.

Употребление жидкости ограничьте шестью стаканами в сутки. Перейдите на молочно-растительную диету. Откажитесь от алкоголя и курения.

Не увлекайтесь кино, компьютером и телевизором — вам вредно пребывание в темных помещениях. А работа на близком расстоянии от глаз полезна, так как при этом сужается зрачок, что способствует понижению внутриглазного давления.

Вам противопоказаны некоторые лекарственные вещества, в частности атропин. Поэтому при обращении к врачу поставьте его в известность о своем заболевании глаукомой.

При любой форме глаукомы необходимо находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога, контролировать внутриглазное давление.

Лечение глаукомы может быть терапевтическим и хирургическим, в том числе лазерным. Как правило, на ранних стадиях оказывается достаточным применение капель, понижающих внутриглазное давление. Если использование медикаментозных средств неэффективно, прибегают к лазерным и хирургическим методам.

Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в лечении . Лазерные вмешательства могут быть выполнены в амбулаторных условиях. К их достоинствам относится низкая вероятность осложнений. Но при хронической глаукоме они не всегда дают стойкий эффект. В некоторых случаях нормализовать внутриглазное давление удается только с помощью хирургических методов. Хирургическое лечение требуется и при закрытоугольной, а также при врожденной глаукоме .

Надо заметить, что даже оперативное лечение глаукомы не избавляет от этого заболевания на всю оставшуюся жизнь. Через несколько лет после операции внутриглазное давление может снова начать повышаться, поэтому и после операции надо регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Главный офтальмолог Комитета по здравоохранению
Правительства СПб, д. м. н., проф.
Юрий Сергеевич Астахов

В глобальном обществе, построенном на способности видеть, нарушение зрения имеет далеко идущие последствия — проблемы физические, социальные и поведенческие — для семей и лиц, осуществляющих уход. (Доклад ВОЗ, 10.2019)

Информация представляет собой важнейший человеческий ресурс сохранения  зрения и лечения глаукомы.  Он может быть сосредоточен в государственной структуре мониторинга нарушений зрения (Integrated people-centred eye care)

Отмечая 10 октября 2019 года очередной Всемирный День Зрения, Всемирная Организация Здравоохранения в своем Первом Всемирном Докладе о проблемах зрения сообщила, что на сегодняшний день на планете более 2,2 миллиардов человек имеют какие-либо нарушения зрительной функции.

Около половины этой численности (то есть, 1 миллиард человек) страдают патологиями зрения, которые сегодня успешно корректируются и смягчаются (близорукость и дальнозоркость, глаукома и катаракта). Тем не менее, они часто не получают полноценной профилактической и лечебной помощи.

С англоязычной версией Доклада можно ознакомиться здесь.

В тексте статьи приведены цифровые данные и иллюстративный материал этой версии.

Примечательно, что в Докладе наравне с медицинскими рассмотрены социально-экономические и психологические аспекты задачи сохранения зрения, как в равной степени значимые.

Констатируется, что население мира стремительно стареет (к 2030 году на треть от нынешней возрастет численность людей в возрасте 60+); этот процесс сопровождается негативными изменениями образа жизни (на более пассивный сидячий с более вредными пищевыми пристрастиями).

Нарушения зрения тяжелее переносятся и лечатся среди групп населения, требующих социальной защиты.

В этой связи доктор Tedros Adhanom Ghebreyesus, генеральный директор ВОЗ, подчеркнул: «..бремя глазных заболеваний и нарушений зрения … гораздо выше среди людей, живущих в сельских районах, малоимущих, женщин, пожилых людей, инвалидов…».

Ситуация с охраной зрения, в том числе отношение самих больных к своим проблемам со зрением,  должна быть объектом долгосрочного мониторинга со стороны государства и целевых научно-практических программ профилактики и лечения глазных болезней.

Примером может быть опубликованный в сентябре 2019 г. на портале Фонда национальных исследований глаукомы Glaucoma Research Foundation (GRF)  материал об отношении больных глаукомой к своему недугу в США. Внимание к проблеме профилактики глаукомы обусловлено в США тем, что, согласно прогнозам, численность больных глаукомой в стране к 2050 году удвоится.

Возвращаясь к Докладу ВОЗ, следует сказать, что глаукома

в данном документе представлена на фоне иных нарушений зрения, например, возрастной макулодистрофии, которая, как мы знаем, очень часто сопутствует глаукоме (освежить знание можно здесь).

Как видно на диаграмме, прогнозная численность больных и глаукомой, и возрастной макулодистрофией в мире возрастает практически параллельно и к 2030 году составит соответственно 95,4 и 243,4 миллиона человек. Эти цифры представляются гораздо более реальными по сравнению с данными ООН, также приведенными в Докладе: общая прогнозная численность больных глаукомой, например, в странах Азии по мнению специалистов ООН будет составлять в среднем 50 миллионов человек, в Америке (Северной и Латинской) в совокупности – всего 13 миллионов, в странах Европы – около 8 миллионов.

В Докладе неоднократно указывается, что «..для лиц с высоким риском утраты зрения вследствие глаукомы необходимы регулярные обследования глаз, так как раннее выявление имеет важное значение для защиты зрительных функций. Единственное доказанное и общепринятое лечение для снижения риска дальнейшего прогрессирования глаукомы — это снижение внутриглазного давления».

В Докладе представлена также модель государственной структуры мониторинга ситуации с профилактикой и лечением нарушений зрения; в основу модели заложено понимание, что информация представляет собой важнейший человеческий ресурс сохранения здоровья.

В такие центры (Integrated people-centred eye care или IPCEC) должны стекаться данные о распространенности глазных болезней, текущие данные контроля зрения, результаты опросов населения, данные социальных служб и многое другое. В результате должны сформироваться базы данных по каждому нарушению зрения, в которых будет представлена информация о численности людей с конкретными нарушениями зрения и сведениями о том, в какой мере удовлетворены их потребности в лечении и сопровождении, и каковы реальные масштабы проблем с данным нарушением. В дальнейшем потребуется определиться с тем, какую информацию следует генерировать и из каких источников данных (на основе опросов населения, данных учреждений или баз данных систем).

Иначе говоря, глаукома остается остросоциальной проблемой, требующей постоянного внимания мировой научной общественности и структур власти. Стремительный научно-практический прогресс в лечении этого нарушения зрения на сегодняшний день опережает его реальное применение для миллионов нуждающихся. Надежду вселяют как понимание проблемы на самом высоком уровне, так и уровень развития информационных технологий, позволяющий странам совместно разрабатывать основы эффективного мониторинга ситуации со здоровьем глаз у населения Земли.