Глаукома противопоказания и лечение
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое сдавливает волокна зрительного нерва и вызывает потерю зрения.
Существует два вида глаукомы: открытоугольная и узкоугольная.
При открытоугольной форме жидкость свободно стекает через угол, создаваемый радужкой и роговицей, ВГД поднимается, потому что трабекулярная сетка, через которую жидкость стекает под углом, блокируется.
При узкоугольной глаукоме угол сужается. Расширение глаза при этой форме полностью закрывает угол.
Оба типа заболевания можно предотвратить или отсрочить активное развитие, если знать, что противопоказано, каких ограничений требуется придерживаться.
Какие препараты противопоказаны при глаукоме
Список лекарств, которых следует избегать:
- Кортикостероидные глазные капли способны ухудшить открытоугольную форму, повредив уже аномальную трабекулярную сетку в глазу. Это происходит у большинства людей с открытоугольной формой, которые используют стероидные лекарства.
- Препараты, обладающие антихолинергическими свойствами, могут негативно влиять на пациентов с узкоугольной формой заболевания. Медикаменты блокируют действие ацетилхолина, передающего сигналы от одной нервной клетки к другой. Такие препараты используют для лечения астмы, при недержании мочи и ЖКТ проблемах. Многие лекарства, используемые для лечения депрессии, могут иметь побочные эффекты у пациентов с узкоугольной формой недуга. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин). Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) и Тофранил (имипрамин).
- Противоаллергические препараты, содержащие димедрол, подвергают риску пациентов.
- Сульфонамидсодержащие медикаменты. Есть определенные препараты, которые способны вызвать закрытие угла у некоторых людей. Примеры лекарств, содержащих сульфонамид, включают Топамакс (топирамат), Диамокс (ацетазоламид), Сумицин (тетрациклин) и Бактрим (триметоприм/сульфаметоксазол).
- Оральные стероиды помогают уменьшить воспаление и деятельность иммунной системы. Этот тип лекарства может повлиять на давление глаза у лиц, которые имеют открытоугольную глаукому.
Рекомендуем почитать: Лазерное лечение глаукомы
Есть противопоказания среди снотворных лекарств. Не рекомендуется употреблять Юнисом и Донормил. Антибиотики тоже не все применять разрешается. При наличии инфекции следует напомнить доктору об имеющейся глазной патологии для подбора оптимального препарата.
Физическая нагрузка
Регулярная физическая активность важна для пациента, как и правильное питание, сон.
Легкая гимнастика, фитнес и катание на велосипеде имеют тенденцию вызывать снижение, а не увеличение ВГД. Есть несколько исключений из этого правила.
Люди, которые уже страдают от выпадения полей зрения, должны быть осведомлены о своем состоянии. Например, эти дефекты могут привести к тому, что мяч не будет замечен вовремя во время игры в теннис или приближающаяся опасность останется незамеченной во время езды на велосипеде.
Профилактические меры, такие как лазерная иридотомия или введение Пилокарпина перед тренировкой, могут предотвратить повышение ВГД.
Противопоказаны виды спорта, требующие сильной физической нагрузки, выполнение наклонов головы с резкими поворотами и удары по голове. В таких случаях кровь усиленно приливает к голове, возрастает артериальное и внутриглазное давление.
Плавание с аквалангом
Плавание или сноркелинг на мелководье, приведет лишь к незначительным изменениям глазного давления. Пациенты, которые планируют погружение с аквалангом, должны сначала проконсультироваться со своим офтальмологом. Пациенты с прогрессирующим повреждением зрительного нерва должны воздержаться от погружения.
Сауна
ВГД у больных реагирует точно так же, как и у здоровых людей, при посещении парилки или сауны. Оно снижается, а затем возвращается к исходному уровню примерно через час. Однако нет никаких доказательств того, что сауны полезны.
Врачи рекомендуют отказаться от сауны, быть осторожными с любимым времяпровождением. Сауна, определено, полезна для организма, но при глаукоме лучше ограничить ее посещение.
Высокая температура оказывает сильную нагрузку на сосуды и сердце. При длительном нахождении в сауне ВГД повышается. Это не строгое противопоказание, а лишь ограничение.
Музыка
Игра на духовом инструменте способна привести к временному повышению ВГД. Пациенты, которые играют на этих инструментах, должны обсудить это со своим офтальмологом.
Эмоциональное состояние
Лицам рекомендуется вести максимально спокойный образ жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться спокойного и размеренного образа.
При первичной открытоугольной глаукоме часто отмечаются эмоциональные нарушения и симптомы дезадаптации. Отрицательные эмоции способствуют повышению внутриглазного давления у больных с открытоугольной формой заболевания.
Стрессовая ситуация, депрессия и подавленная реакция гнева способствуют спазмам сосудов и ухудшению кровообращения в мозгу, сетчатке и оптическом нерве.
Если следить за эмоциональным состоянием и корректировать психологический статус, получится положительно повлиять на состояние гемодинамики.
Беременность
Каждое лекарство, используемое при беременности, рассматривается как потенциально опасное для плода. Однако не стоит унывать и отчаиваться. Лечение при беременности проводится и благоприятно сказывается как на состоянии матери, так и на будущей крохе.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Врач подберет наиболее щадящее лечение, максимально защищающее мать и плод.
Лекарства принимать можно только те, которые назначил окулист. Строго соблюдать дозировку и схему терапии.
Солнечный свет
При длительной работе в слишком освещенном помещении или нахождении на улице внутриглазное давление повышается. Поэтому рекомендуется делать перерывы в работе с ПК и на улицу надевать солнцезащитные очки (продаются с диоптриями и без).
Пациентам противопоказано работать в ночные смены. Плохое освещение вынуждает зрачок расширяться, чтобы захватить больше света для передачи картинки в мозг. Это препятствует оттоку жидкости из камер глаза, высок риск скачка ВГД.
Алкоголь
Этиловый спирт (этанол) является гиперосмотической молекулой. Употребление алкоголя имеет склонность к повышению ВГД при регулярном применении. Подразумевается, что алкоголь может уменьшить ВГД в краткосрочной перспективе (всего на пару часов или около того), но окажет негативное влияние в долгосрочной перспективе.
Положительный эффект происходит за счет диуретических свойств спирта и его действия на снижение секреции водянистой влаги в цилиарном теле. Ни польза, ни вред алкоголя при глаукоме не были доказаны у пациентов с данным диагнозом.
Авиаперелеты
Воздушные перевозки редко влияют на внутриглазное давление (ВГД). Поскольку давление воздуха в салоне тщательно регулируется по мере подъема и спуска самолета, глазное давление изменяется незначительно.
Однако перемещение воздуха влияет на объем газов в воздухе. Это имеет отношение к тем, кто недавно перенес операцию на сетчатке. Во время операции, газовый пузырь помещается в глаз, чтобы помочь сохранить сетчатку на месте. Пузырь обычно присутствует в течение 6–8 недель.
Изменения высоты могут привести к расширению газового пузыря и увеличению ВГД. Поэтому людям, которым во время операции на сетчатке вставили газовый пузырь, рекомендуется избегать авиаперелетов в течение следующих нескольких месяцев.
В отличие от этого, газовые пузыри не используются для операции при глаукоме, поэтому у людей с глаукомой обычно нет ограничений на авиаперелеты после операции. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом перед поездкой, особенно после любого вида хирургического вмешательства.
Курение
Оказывает неблагоприятное воздействие на циркуляцию и является фактором риска развития сосудистых заболеваний. Врачи с учеными установили, что данная привычка влияет на развитие катаракты, того же ожидают относительно глаукомы.
Курение одна из наиболее частых причин гипоксии тканей и развития атрофии оптического нерва. Употребление никотина категорически противопоказано при наличии глаукомы любого типа.
Телевизор
Смотреть телевизор не запрещается. Рекомендуется сидеть перед ним в хорошо освещенной комнате и источник света должен находиться за спиной.
Длительный просмотр телевизора противопоказан. Это приводит к напряжению зрительного анализатора, переутомлению и, как следствие, к повышению внутриглазного давления.
Вождение автомобиля
Вождение транспортного средства не запрещено. В данном случае все зависит от степени поражения заболевания.
Перед допуском будущие водители проходят тестирование. Некоторые пациенты с успехом сдают стандартный тест на вождение. Если глаукома на 1 глазу — человеку дадут права. Если же заболевание на обоих глазах и прогрессирует, вероятнее всего, допуск к вождению авто не будет предоставлен.
Сон и отдых
Недосыпание и недостаточный отдых приводят к переутомлению организма в целом. Спать не менее 8 часов в сутки.
Голова слегка приподнята, чтобы ВГД не повышалось во время сна, и кровообращение было нормальным.
Во время рабочего дня делать 15-минутные перерывы вне зависимости от того, в какой сфере работает пациент. Особенно необходимы перерывы при длительном нахождении за персональным компьютером.
Жидкость
За 1 раз можно выпить 1 стакан воды. Больше нельзя, поскольку это приведет к повышению ВГД. Пациентам с глаукомой разрешается выпивать не более 1 л жидкости в сутки. Сюда входит вода, соки, супы и другие жидкие продукты.
Кофе ограничить до минимума, это касается и чая.
Контактные линзы
Противопоказаний к использованию контактной оптики нет. Требуется индивидуально подобрать линзы, это касается МКЛ и ЖКЛ.
Если пациент использует глазные капли, применение контактной оптики ограничить. Лекарства вступают в контакт с МКЛ и могут повредить ее. Некоторые растворы не совместимы с оптикой.
Продукты питания
Есть ограничения в питании. Пациентам с глаукомой требуется сократить или вовсе убрать из рациона соленые, копченые, жареные и острые продукты. Предпочтение отдавать молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой. Чай, кофе и энергетические напитки повышают ВГД, их применение запрещено.
Голодание — не самый лучший способ лечения глаукомы. Разгрузочные дни проводить можно, но не более.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Глаукома – часто встречающаяся офтальмологическая патология, возникающая из-за повышения внутриглазного давления в результате нарушения отхождения жидкости или ее чрезмерного продуцирования. Заболевание опасно тем, что может привести к полной слепоте.
Немного о глаукоме и ее причинах
В передней камере глаза располагается специальный мешочек, в котором находится внутриглазная жидкость, циркулирующая по глазу и омывающая его структуры. Если по каким-то причинам жидкость задерживается там в большом количестве, возрастает давление внутри глаза, развивается глаукома. Заболевание чаще всего диагностируют в пожилом и старческом возрасте, но встречается такая патология и у маленьких детей, подростков, молодежи.
Основными причинами, провоцирующими появление глаукомы, являются возраст старше 40 лет, близорукость, тонкая роговица, перенесенные травмы глаз или оперативное вмешательство на органах зрения, лишний вес, гипертония, сахарный диабет, длительный прием стероидных препаратов.
Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольный. Первая диагностируется чаще всего. Именно она становится причиной преждевременной слепоты, так как длительное время не проявляет себя никакой симптоматикой.
Закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, наоборот, проявляет себя громогласной симптоматикой, поэтому люди часто обращаются с этой разновидностью заболевания к врачу. Глаукома бывает врожденной, когда ребенок появляется на свет с нарушенным внутриглазным давлением и нормотензивной, при которой давление внутри глаза не повышается, но происходит повреждение зрительного нерва.
Противопоказания при глаукоме
Если после диагностики офтальмолог поставил диагноз «глаукома», определил ее вид (открытоугольная, закрытоугольная), назначил лечение, то пациенту следует расспросить врача о том, как должен измениться образ жизни. Ведь такой диагноз подразумевает наличие некоторых ограничений, которые необходимо соблюдать человеку в обычной жизни. Хочется или нет, но придется корректировать свой жизненный ритм, возможно, отказаться от некоторых любимых привычек или сильно скорректировать их.
На первый взгляд может показаться, что ограничения и противопоказания при глаукоме очень строгие и это значительно ухудшит качество жизни пациента, лишая ее всех красок и радости. Но не стоит отчаиваться. Люди уже через несколько месяцев спокойно соблюдают все правила, рекомендованные офтальмологом, и при этом живут полноценной жизнью. Во всяком случае, лучше ограничить себя, чем потерять способность видеть.
О каких правилах и противопоказаниях при глаукоме необходимо помнить человеку? Расскажем прямо сейчас.
Спиртное и курение
Чрезмерное употребление спиртного вредит даже абсолютно здоровому человеку. Спиртное приводит к нарушению оттока жидкости из организма, из-за чего поднимается давление (временно или постоянно) внутри глаз. Поэтому крепкий алкоголь при глаукоме противопоказан. Но это не означает, что нельзя время от времени выпить бокал хорошего натурального вина или пива.
От табачных изделий врачи советуют отказаться или сократить количество выкуриваемых сигарет. Табак вызывает сужение кровеносных сосудов по всему организму, в том числе и в органах зрения, в результате чего микроциркуляция жидкости затрудняется, давление повышается.
Еда и напитки
Согласно правилам здорового образа жизни, врачи и диетологи советуют выпивать в день не менее полутора литров чистой воды. Но при наличии повышенного внутриглазного давления это правило применяться не должно. Объем потребляемой жидкости нужно сократить до литра в день с учетом жидкой пищи и напитков (кофе, чай, сок). Не рекомендованы безалкогольные энергетические напитки, так как они усиливают выделение адреналина и повышают артериальное давление.
Что касается еды, то необходимо обратить внимание на правильное питание, особенно если у человека имеются проблемы с избыточным весом. Как было сказано ранее, лишний вес становится причиной развития глаукомы. Значит, необходимо приложить максимум усилий, чтобы привести вес в норму и поддерживать его оптимальным.
Следует отдавать предпочтение диетическим блюдам и овощам. Готовить пищу нужно на пару, избегая употребления жирной, сильно соленой, маринованной продукции. Правильная пища улучшает работу кишечника, является профилактикой запоров, наличие которых опасно при глаукоме, так как любые потуги вызывают повышение давления внутри глаз. По возможности стоит заменять сахар фруктами или сахарозаменителями. Выпечка и сдоба находятся под запретом.
Освещение
Для нормального функционирования глазных структур необходимо, чтобы при работе и в обычной жизни человеку было достаточно света. Не стоит вешать тяжелые плотные шторы на окна, необходимо, чтобы днем было достаточно естественного солнечного света в квартире. Как только наступают сумерки, нужно включать свет, чтобы глаза не испытывали чрезмерной нагрузки. Он должен быть умеренно ярким. Резкий свет вызывает быстрое переутомление глаз и нарушение оттока жидкости в них.
Компьютер и телевизор при глаукоме
Жизнь современного человека невозможна без компьютера и телевизора. Но при наличии глаукомы эти «радости» должны быть ограничены. Работа за компьютером и просмотр ТВ нужно строго дозировать. Через каждые 15-20 минут делать перерывы. А после 3-4 часов нахождения перед экраном или монитором нужно выйти на свежий воздух и прогуляться часика полтора.
Крайне не рекомендуется смотреть телевизор и работать за компьютером при выключенном освещении.
Посещения сауны или бани
Врачи советуют любителям парилки и сауны, а также длительных банных процедур, у которых обнаружена глаукома, быть осторожней со своим любимым времяпрепровождением. Сауна и парилка определенно полезны для здорового организма, ведь так из него выводятся шлаки и другие вредные вещества. Но при определенных проблемах со здоровьем врачи либо запрещают полностью, либо рекомендуют ограничивать банные процедуры. К таковым ограничениям относится и глаукома.
Нахождение в сауне или парной оказывает сильную нагрузку на сердце и сосуды, в результате чего повышается давление, а это опасно для людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением. Но сауна и парная – нестрогое противопоказание при глаукоме.
Врачи рекомендуют пациентам посещать сауну не больше одного раза в месяц, и находится в ней менее 20 минут.
Физические нагрузки
Легкая гимнастика, фитнесс, катание на велосипеде при глаукоме полезны, так как улучшаются обменные процессы в организме. Но противопоказаны при таком диагнозе бег на длинные дистанции, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, акробатика, упражнения, связанные с наклонами и резкими поворотами головы. Следует учитывать, что при глаукоме противопоказано выполнять работы по дому, во время которых постоянно приходится наклоняться. В таком положении кровь усиленно приливает к голове, возрастает артериальное и внутриглазное давление.
Глаукома при беременности
При наличии глаукомы беременной женщине следует сразу же известить об этом акушера – гинеколога. На протяжении всей беременности нужно будет несколько раз измерять внутриглазное давление. И конечно при таком диагнозе противопоказаны роды естественным путем, ребенок появится на свет с помощью кесарева сечения. Так как глаукома может передаваться по наследству, малыша должен осматривать детский офтальмолог сразу после рождения и на протяжении первых лет жизни.
Противопоказанные медикаменты
Некоторые лекарства повышают давление внутри глаза, поэтому их прием при глаукоме должен быть сведен к минимуму и назначают эти медикаменты лишь при условии, что предполагаемая польза будет больше, чем вред.
Резкий скачок внутриглазного давления вызывают следующие противопоказанные препараты:
- миорелаксанты – средства, устраняющие спазмированность мышц;
- м-холиноблокаторы – препараты, расширяющие зрачок и блокирующие отток внутриглазной жидкости (вот почему м-холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме);
- сульфаниламиды – медикаменты, способные вызвать сужение угла передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость;
- БАДы и препараты, в составе которых содержится экстракт опасного растения – белладонны;
- при глаукоме противопоказаны препараты анальгетики, увеличивающие размер хрусталика (к таким препаратам относят, казалось бы, безобидный и часто применяемый большинством людей на планете Аспирин).
Список медикаментов, которые не стоит применять при повышении внутриглазного давления, дополняют некоторые противозачаточные средства. Поэтому при назначении любого лекарства необходимо предупредить лечащего доктора о поставленном диагнозе и не полениться прочитать инструкцию, особенно раздел «Противопоказания».
Температурный режим
Глаза – очень нежные и хрупкие органы, чувствительные к температурным перепадам. Именно поэтому противопоказано переохлаждение и перегревание организма. Нельзя купаться в проруби, принимать контрастный душ, находится долго на улице с температурой ниже-20 и выше + 25 градусов. Загорать разрешено, но только утром до 10 часов и вечером после 17.
Управление автомобилем
При наличии глаукомы разрешается управлять транспортными средствами при нормальном освещении. Только если на улице ярко светит солнышко, необходимо воспользоваться очками-антифарами. Больному нельзя ездить за рулем в сумерках из-за того, что в темноте глазам приходиться слишком напрягаться, это только усугубит патологический процесс.
Эмоциональное состояние
Современный ритм жизни человека неразрывно связан со стрессами, психическими нагрузками, эмоциональным перенапряжением. А вот жизнь человека с глаукомой должна протекать в упорядоченном ритме. Поэтому если работа человека с повышенным внутриглазным давлением связана с постоянными эмоциональными перегрузками, ночными дежурствами, ненормированным рабочим днем, нужно либо взять отпуск, либо поменять сферу деятельности на более спокойную.
Линзы и очки
Людям, имеющим повышенное внутриглазное давление, разрешено носить очки с диоптриями и корректирующие линзы (как мягкие, так и твердые). А вот черные или коричневые очки против солнца не рекомендовано использовать. Они создают полумрак, что крайне вредно для зрения. Лучше всего приобрести в специализированном магазине очки с зелеными стеклами.
Авиаперелеты
При наличии глаукомы перелеты на самолетах (особенно длительные) – довольно опасное занятие. Когда человек оказывается на высоте свыше 11 км, понижается давление в атмосфере и повышается артериальное, а соответственно, и внутриглазное у человека. В результате сосуды сужаются, и кислорода в глазные структуры поступает мало, что провоцирует резкий приступ глаукомы. То же самое происходит и при смене часовых поясов, при изменении климатических условий.
Возможные осложнения
Поддерживать здоровье глаз можно с помощью регулярных осмотров у врача-офтальмолога. Если глаукома уже обнаружена, стоит прислушаться к рекомендациям врача и соблюдать все меры предосторожности. Заболевание приводит к сужению сосудов глаза. В результате нарушается снабжение кислородом и питательными веществами всех глазных структур, что чревато атрофией зрительного нерва и отслоением сетчатки.
Комфортно жить с диагнозом глаукома можно. Только нужно соблюдать определенные правила и помнить о противопоказаниях при такой патологии.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
