Глаукома последняя стадия фото
Глаукома – один из видов тяжелых глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения.
Что такое глаукома
Причина появления глаукомы – повышение внутриглазного давления (ВГД). Строение глаза является довольно сложным, и любые отклонения приводят к последствиям, нарушающим механизм зрения.
Между хрусталиком и роговицей имеется небольшое пространство, которое называется передней камерой. В ней находится жидкость, назначением которой является питание окружающих тканей. После выполнения своей функции отработанная жидкость вытекает через предназначенный для этого канал, а вместо нее вырабатывается новая порция.
Нарушение этого процесса может иметь следующие формы:
- Остроугольная. Сужение или закупорка канала, вследствие чего жидкость начинает вытекать из камеры слишком медленно.
- Открытоугольная. Образование внутриглазной жидкости в избыточной форме.
- Наличие обоих нарушений называется смешанной глаукомой.
Нарушение соотношения оттоков и притоков ведет к накоплению внутриглазной жидкости, которая начинает давить на зрительный нерв. Повышение ВГД при отсутствии врачебного контроля приводит к необратимым последствиям.
Виды глаукомы:
- Врожденная. При неблагополучном протекании беременности.
- Первичная. Возникает из-за плохой наследственности, наличии сахарного диабета, гипертонии, дисфункции щитовидной железы, близорукости.
- Вторичная. Появляется на фоне основной патологии глаза – воспалительных процессов, катаракты, травматических повреждений.
Один из главных факторов риска, приводящий к возникновению глаукомы – пожилой возраст.
Степени глаукомы
Течение глаукомы разделяют на четыре стадии (степени):
- 1 стадия – начальная;
- 2 стадия – развитая;
- 3 стадия – далекозашедшая;
- 4 стадия – терминальная.
Оценка производится на основании состояния зрительного нерва и поля зрения.
1 степень
Глаукома 1 степени – самая легкая форма заболевания. Поля зрения сужены незначительно в парацентральных областях. В периферическом зрении изменения не наблюдаются. Приступы сопровождаются головной болью в районе глазного яблока и головокружениями.
Развитие происходит постепенно. Вследствие отсутствия ярко выраженных симптомов может выявляться только во время периодических осмотров у офтальмолога. При выявлении остроугольной и открытоугольной форм одновременно, можно говорить о смешанной форме.
Могут быть назначены глазные капли, применение которых должно носить регулярный характер. С помощью приема таблеток можно уменьшить выработку внутриглазной жидкости. На этой стадии целесообразно использование средств народной медицины. Следует также упорядочить распорядок дня, рацион питания и обеспечить полноценный сон.
2 степень
Глаукома 2 степени определяется в первую очередь уменьшением поля зрения уже на периферийных областях. Зрительная функция значительно снижается, что приводит к понижению работоспособности. Жить в привычном ритме уже не получается и обращение к врачу по собственной инициативе становится более вероятным.
Лечение глаукомы 2 степени предполагает не только терапевтический характер, но уже и лазерную коррекцию. Возможно хирургическое вмешательство. При этом уменьшается источник заболевания – повышенное внутриглазное давление, улучшается кровоснабжение тканей, приводится в норму их метаболизм.
3 степень
При глаукоме 3 степени лечение у специалиста становится обязательным, поскольку его отсутствие угрожает полной слепотой. Лечение должно быть комплексным. Комбинирование различных методов приостановит развитие заболевания. В него входят консервативное лечение, оперативное вмешательство, соблюдение диеты.
4 степень
При 4 степени сохранение зрения становится невозможным. Неутешительный прогноз связан с полным атрофированием зрительного нерва. Боль в глазу, носящая распирающий характер, может распространяться на всю область головы. Если беспокоят сильные боли, то показано полное удаление глаза.
При таком диагнозе нельзя поднимать тяжести, находиться в помещении с недостаточным освещением, испытывать стрессы.
Диагностика
В первую очередь определяют внутриглазное давление, исследуют глазное дно, определяют поле зрения. Высокий уровень давления является первым признаком глаукомы.
Основные методы диагностики:
- Тонометрия. Производится с применением тонометра. Перед проведением пациенту закапывают анестезирующие капли. Нормальный показатель – давление 10-21 мм рт.ст.
- Офтальмоскопия. Диск зрительного нерва осматривается с помощью офтальмоскопа с целью выявления его повреждения. Большое увеличение прибора позволяет подробно изучить внутреннее состояние глаза.
- Гониоскопия. Метод представляет собой осмотр угла передней камеры.
- Пахиметрия. Измеряется толщина роговицы. Этот показатель позволяет скорректировать данные о ВГД. При толстой роговице истинное значение будет ниже, а при тонкой – соответственно выше.
- Периметрия. С помощью периметра производится тест, помогающий выявить темные пятна в поле зрения и их локализацию. В исследовании принимает участие и сам пациент. Его задачей является нажимать на кнопку в момент, когда он увидит светящиеся точки, подаваемые компьютером.
- УЗИ. Применяется ультразвуковой аппарат.
Проводить контроль внутриглазного давления для лиц пожилого возраста рекомендуется ежегодно.
Что делать и как лечить
Способы лечения глаукомы зависят от ее стадии. Основными подходами к решению проблемы являются консервативный, лазерный и операционный.
Медикаментозное лечение
Медикаментозный способ лечения обеспечивает:
- снижение внутриглазного давления;
- улучшение снабжения кровью глазных оболочек;
- нормализацию обмена веществ – метаболизма в тканях глаза для воздействия на дистрофические процессы.
Лечение должно сопровождаться соблюдением правильного режима труда и отдыха, а также правильным питанием.
Особенность лечения глаукомы – применение глазных капель. Они делятся на группы:
- Улучшающие отток внутриглазной жидкости – Ксалатан, Глаукон.
- Угнетающие продукты внутриглазной жидкости – Окумед, Тимоптик, Бетоптик.
- Смешанные – Косопт, Фотил.
Рекомендуется чередовать применение различного вида капель.
Одновременно необходимо употребление витаминов, улучшающих зрение. Витаминно-минеральные комплексы оказывают благотворное влияние на остроту зрения.
Лазерная коррекция
Применение лазера является безболезненным и непродолжительным. Применяется местная анестезия. Лазерный луч делает небольшие проколы, через которые осуществляется отток жидкости. Лазерную коррекцию можно проводить в любом возрасте.
С помощью лазера можно проводить периферическую иридэктомию. Она заключается в удалении маленького участка радужной оболочки.
Хирургическая операция
Хирургический способ направлен на нормализацию циркуляции жидкости внутри глаза. При операции применяется внутривенная анестезия. В послеоперационный период пациент должен использовать противовоспалительные капли. Спать рекомендуется на стороне, противоположной оперированному глазу. Запрещено ношение тяжестей и любой тяжелый физический труд.
Профилактика
При достижении пожилого возраста следует регулярно посещать офтальмолога. Следует ограничить употребление некоторых продуктов – соленых, жирных, сладких. Недопустимы вредные привычки – курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Автор статьи: Шмидт Елена Рафаиловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление, которое повреждает зрительный нерв. Из всех оптических заболеваний наиболее коварна, так как несвоевременное лечение может привести к слепоте. Очень важно лечить глаукому на начальном этапе, чтобы сохранить зрение.
Виды глаукомы
Данное заболевание может классифицировать по трем видам:
Первичная — встречается чаще всего у населения за 40 лет, протекает незаметно. Глаза только вчера видели хорошо, а сегодня уже этот диагноз.
Врожденная или инфантильная – может передаться наследственно или из-за неблагоприятных внешних факторов: если во время беременности женщина перенесла травмы или инфекции.
Употребление алкоголя во время вынашивания, тоже повышает риск развития глаукомы у новорождённого.
Вторичная возникает после перенесенных ранее заболеваний глаз, таких как:
- Катаракта
- Инфекционные болезни
- Травмы глаз
- Раннее хирургическое вмешательство
Кто еще входит в группу риска?
Помимо вышеописанных причин, вы также оказываетесь в группе риска, если у вас:
- Пониженное артериальное давление;
- Высокий уровень близорукости или дальнозоркости (после 50-60 лет);
- Диабет;
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Повышенное внутриглазное давление;
Если кто-то из родственников тоже страдал глаукомой, то пора записываться к офтальмологу. Так как она передается и наследственно.
Симптомы заболевания
О причинах поговорили, теперь как выявить недуг. Обратитесь к врачу, если вы страдаете:
- Светобоязнью
- Частыми головными болями
- Покраснением глаз
- Постоянным ухудшением остроты зрения
- Ощущением «пленки» или затуманенности
Помимо глазных, есть еще и общие симптомы. Это чувство тревожности, боли в области сердца и живота. если при тщательном осмотре замечено помутнение роговицы глаза, а само глазное яблоко твердое, то необходима неотложная медицинская помощь!
Профилактика возникновения глаукомы
Избежать глаукомы практически невозможно, самое главное это вовремя пресечь начало болезни. И конечно ведение здорового образа жизни только поможет вашим глазам.
Пересмотрите свой рацион, исключите соленое, острое, жирное. Ключевая фраза здесь – сбалансированное питание.
Курильщики находятся в опасной группе риска.
Стресс в 21 веке дело обычное, но для здоровья глаз его надо или сократить или полностью убрать из жизни.
Легкий массаж глаз улучшить кровообращение и поможет снять внутриглазное давление.
Лечение
И так вам диагностировали глаукому. Пугаться и впадать в депрессию не стоит, теперь ваш приоритет сохранить оставшееся зрение.
Так как все-таки глаза дело тонкое, лечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и принести еще больший вред. Не рискуйте так.
Лечение начинается с капель, в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Капли
Как говорилось выше, глаукома вызвана повышенным давлением внутри глаза. Вам выпишут капли, которые это давление понизят.
Не занимайтесь самолечением! Опытный врач, пропишет вам капли которые будут подходить именно вашей степени болезни и будут наиболее эффективны.
Хирургическое лечение
Если капли не приносят должного эффекта или внутриглазное давление слишком высокое, то необходимо вмешательство хирурга.
Целью данной операции является найти выход для отвода внутриглазной жидкости, которая и вызывает давление. Антиглаукомные операции бывают лазерные и с непосредственным вскрытием глазного дна.
Послеоперационный период очень важный, так как этап заживления наиболее сложен. Только после месяца восстановления можно делать четкие выводы об успешности операции.
Чтобы уменьшить риск кровотечения и улучшить заживляемость, необходимо исключить:
- Тяжелые физические нагрузки;
- Резкие наклоны вперед;
- Посещение саун и горячих ванн;
- Алкоголь, курение и газированные напитки.
Стоит оговориться, что хирургический подход не дает 100% результат. Дело врача затормозить болезнь. Дальше все в руках самого лечащегося.
Итог
Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод. От глаукомы никто не застрахован, но степень ее развития зависит только от вас.
Посещайте офтальмолога минимум два раза в год, при наличии глазных заболеваний и если вам за 40, то 3-4 раза.
И главное, этот диагноз не приговор. Вы можете жить с ним вполне комфортно, если будете придерживаться всех рекомендаций врача.
Фото глаукомы
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Классификация стадий глаукомы
Специалисты выделяют четыре стадии развития болезни: начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную.
По мере прогресса глаукомы поле зрения постепенно сужается. Зона слепого пятна расширяется, появляются дугообразные выпадения.
Со временем периферическое зрение полностью утрачивается, а на терминальной стадии наступает слепота.
По какому показателю оценивается
Для определения состояния диска зрительного нерва используется офтальмоскоп.
Повышенное внутриглазное давление приводит к гипоксии, ишемии и отмиранию клеток из-за недостаточного их питания, что визуализируется в виде остроугольных выемок.
Невральное кольцо постепенно сужается вплоть до полного исчезновения, атрофические изменения переходят на сетчатку. Часто этот процесс сопровождается образованием тромбов, разрывом капилляров и расслаивающими кровоизлияниями.
Как быстро развивается
От начала заболевания до появления заметных симптомов часто проходит достаточно много времени, и на момент постановки диагноза больной успевает лишиться до 30% зрительных нервных волокон.
1, или ранняя стадия
Для ранней стадии характерны периодические скачки внутриглазного давления, вызывающие резкое расширение зрачков, головные боли. Незначительное, иногда остающееся для больного незамеченным расширение слепого пятна и мелкие скотомы, которые могут образовываться на ранней стадии глаукомы, слабо влияют на функции органа зрения. Диск зрительного нерва практически не изменен.
Хирургическое вмешательство на начальной стадии обычно не требуется. Пациенту назначаются снижающие внутриглазное давление капли и мочегонные средства, а также диета с пониженным содержанием соли.
Что нельзя делать при начальной степени
Не рекомендуется длительное перенапряжение глаз чтением, рукоделием, просмотром телевизора, работой за компьютером, продолжительное пребывание в темных и полутемных помещениях, связанная с подъемом и переноской тяжестей деятельность.
В случае неэффективности консервативных методов лечения возможно оперативное вмешательство.
2, или развитая стадия
Развитая глаукома проявляется значительным сужением поля зрения с носовой стороны или образованием крупной дугообразной скотомы — скотомы Бьеррума. Повышенное внутриглазное давление провоцирует боли в пораженном глазу; иногда увеличение глазного яблока просматривается визуально. Острота зрения снижается.
На данном этапе чаще всего невозможно обойтись без операции, направленной на создание путей для оттока жидкости из передней камеры глаза или вмешательства с целью снижения секреторной функции тканей.
Справка! Изредка встречается глаукома, при которой все характерные для заболевания признаки возникают на фоне нормального внутриглазного давления. Причины ее развития остаются неизвестными.
Также применяется медикаментозная терапия, нацеленная на стимуляцию питания тканей органов зрения и снижение болевого синдрома. Возможна лазерная и электромагнитная стимуляция зрительного нерва (при отсутствии противопоказаний).
3, или далекозашедшая стадия
На этой стадии глаукома сопровождается концентрическим сужением поля зрения и полным выпадением его крупных участков, значительным увеличением слепого пятна. Краевая экскавация диска глазного нерва четко просматривается при офтальмоскопии. Резко повышенное внутриглазное давление приводит к другим патологиям: отслоению сетчатки, помутнению хрусталика, образованию кровоизлияний.
Фото 1. Помутневший хрусталик глаза — характерный признак далеко зашедшей глаукомы.
Медикаментозная терапия и диета при далекозашедшей глаукоме служат лишь вспомогательным средством, основной метод лечения в данном случае — операция. Многие клиники предлагают малотравматичные оперативные вмешательства при помощи лазера, но в некоторых случаях это нецелесообразно и без стандартного хирургического вмешательства обойтись невозможно.
В зависимости от состояния больного и формы заболевания при далекозашедшей глаукоме проводят:
- непроникающую глубокую склерэктомию;
- трабекулэктомию;
- иридэктомию;
- лазерную циклокоагуляцию;
- циклокриокоагуляцию.
Важно! Закрытоугольная глаукома встречается реже открытоугольной и протекает тяжелее. Операция не всегда останавливает ее развитие, но даже в самых сложных случаях дает возможность перевести заболевание в более легкую открытоугольную форму.
Стоит помнить, что спустя несколько лет искусственно созданные пути оттока жидкости иногда перекрываются отложениями пигмента или рубцовыми тканями, поэтому в 15—20% случаев больным рано или поздно требуется повторная операция.
4, или терминальная стадия: что это такое
Терминальная стадия заболевания сопровождается полной потерей предметного зрения. В некоторых случаях сохраняются участки видимости с височной стороны.
При терминальной глаукоме отмечается серьезное повышение внутриглазного давления, ее сопровождают сильные головные и глазные боли, увеличение и помутнение глазного яблока — буфтальм (или бычий глаз).
Каков прогноз на данной стадии?
Оперативное лечение на этой стадии направлено не на восстановление функций органа зрения, а на улучшение общего состояния больного. В тяжелых случаях рассматривается вопрос удаления пораженного глаза.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что такое глаукома, каковы ее виды и стадии.
К чему приводит запущенная глаукома?
Ответ на этот вопрос только один: к слепоте. Даже при относительно легкой форме заболевания клетки зрительного нерва постепенно гибнут. А с учетом того, что глаукома практически никогда не останавливается в развитии самопроизвольно, а внутриглазное давление со временем только повышается, ранняя стадия неизбежно переходит в развитую, развитая — в далекозашедшую, далекозашедшая — в терминальную.
Поэтому, как только поставлен диагноз, необходимо начинать интенсивное лечение. Современная медицина пока не позволяет забыть о глаукоме раз и навсегда, но она все же дает возможность на долгие годы остановить прогресс заболевания и сохранить зрение.
Источник
Глаукома – это офтальмологическое заболевание, при котором у человека часто повышается внутриглазное давление. Если не начать лечение, патология прогрессирует и приведет к полной потере зрения. Сложность глаукомы заключается в том, что у человека появляются жалобы только на последних стадиях болезни. Поэтому будет полезно узнать о симптомах, причинах, и методах диагностики глаукомы на ранней стадии.
Виды
Врачи-офтальмологи различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную.
- Открытоугольная глаукома характеризуется сложностями с оттоком внутриглазной жидкостью, вызванными сокращениями промежутков между трабекулами гребенчатой связки. Жидкость скапливается внутри, что в свою очередь и приводит к повышению внутриглазного давления. Открытоугольная форма разделяется на пигментную, первичную и псевдоэксфолиативную.
- Закрытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает оттого, что радужная оболочка перекрывает свободный отток внутриглазной жидкости. Эта форма диагностируется значительно реже открытоугольной, и чаще всего развивается у людей старшего возраста.
Обе формы глаукомы не имеют ярко выраженных симптомов на ранней стадии, поэтому начало заболевания очень часто остается незамеченным, что оттягивает постановку диагноза и лечение. Также существует разделение на первичную и вторичную глаукомы. Первичная глаукома возникает как самостоятельное заболевание, вторичная развивается вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, механической травмы или приступа диабета.
Причины
Вот по каким причинам у человека может развиться начальная стадия глаукомы:
- хронические воспалительные заболевания глаз;
- близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
- механические травмы глаз;
- нарушения кровоснабжения внутри глаза.
Спровоцировать глаукому на ранней стадии может наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, артериальная гипертензия. Кроме того, имеет значение наследственный фактор и даже национальность пациента. Статистически, у пациентов восточных национальностей первые признаки болезни возникают чаще, чем у других людей. Это связано с особенностями строения их глаз.
Симптомы
Ранняя стадия глаукомы имеет минимальное количество симптомов. К ним относятся:
- периодически возникающие головные боли, не связанные с физическими нагрузками, погодными условиями, общим самочувствием и прочими факторами;
- затуманивание зрения, субъективное ощущение пелены между глазами;
- при взгляде на яркий источник света больной видит цветные пятна и круги.
Если человек заметил у себя эти признаки, ему следует посетить врача, даже если острота зрения остается по прежнему высокой. Сохранение остроты зрения является вполне нормальным для ранней стадии глаукомы.
Нередко при возникновении таких симптомов у взрослых, как головная боль и туман перед глазами, может родиться ошибочное предположение о приступе гипертонии, тогда как на самом деле это – первые признаки глаукомы глаза. Поэтому ни в коем случае не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением. Обследование должен проводить специалист.
Стадии
Выделяют 4 стадии (степени) развития заболевания. Наиболее благоприятен прогноз именно при первой степени глаукомы. Ранняя стадия характеризуется минимальным сужением полей зрения и слабой выраженностью остальных симптомов. На 2 и 3 стадиях значительно сужается поле зрения. При 4 степени человека ожидает полная слепота, которая не поддается хирургическому и другим видам лечения. Поэтому основной задачей врачей является именно ранняя диагностика глаукомы.
Ранняя диагностика глаукомы – залог быстрого и эффективного лечения.
Одним из самых важных исследований является глазная тонометрия – процедура измерения внутриглазного давления. Врач отслеживает, как именно меняется уровень давления при воздействии на роговую оболочку. Процедура может проводиться контактным или бесконтактным способом. При контактной тонометрии необходимо предварительное обезболивание.
Также врач проводит:
- гониоскопию – исследование передней камеры глаза;
- прямую офтальмоскопию – исследование глазного дна.
Ранняя диагностика глаукомы с использованием профессионального оборудования позволяет как можно скорее начать лечение. Кроме того, попутно могут быть выявлены и другие глазные заболевания на ранней стадии.
Медикаментозное лечение с помощью капель
Как лечится глаукома в начальной стадии? Чаще всего врачи назначают специальные глазные капли. При этом необходимо учитывать, в какой форме у пациента протекает заболевание.
Ранняя стадия при открытоугольной глаукоме лечится следующими препаратами:
- «Тимоптик» – оказывает местной действие, снижает выработку водянистой влаги и повышает дренажную функцию.
- «Бетаксолол» – является бета-адреноблокатором, уменьшает продуцирования влаги, при этом не вызывая сокращения цилиарной мышцы, и не снижая кровоток в зрительном нерве.
- «Траватан» – является синтетическим аналогом простагландина, увеличивает увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть.
Ранняя стадия при закрытоугольной глаукоме требует назначения таких средств:
- «Пилокарпин» – сужает зрачок и вызывает смещение радужной оболочки, что способст
