Глаукома после операции течет слеза

Восстановление после операции на глазах при глаукоме

В случае неэффективности консервативных методик терапии на глазах проводят оперативное вмешательство. Правильное лечение глаукомы после операции позволяет снизить риск рецидива заболевания и вторичного инфицирования ран. Соблюдение врачебных рекомендаций сохранит зрительную функцию стабильной в течение долгих лет. В среднем, длительность реабилитационного периода длится около 2 недель.

Причины и симптомы

Одним из факторов повышения давления внутри глаза является катаракта.

Глаукома — собирательный термин для группы заболеваний, ведущим проявлением которых является повышенное внутриглазное давление. Причина развития глаукомы остается неизвестной. Заболевание может развиться даже у новорожденного, однако с возрастом распространенность болезни возрастает. В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости и повышения количества влаги, клетки сетчатки разрушаются. Зрительный нерв не получает информации и атрофируется. У человека развивается слепота.

Часто заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой.

К основным симптомам глаукомы относят прогрессивное снижение зрительной функции. На глазу формируется пелена или пленка, виденье затуманивается. Острый приступ заболевания сопровождается мучительными болями. При обследовании глаз красный, твердый, зрачок значительно расширен. Нередко возникают тошнота и рвота. Состояние относится к неотложным и требует немедленной медицинской помощи.

Какое проводят лечение?

На ранних стадиях, чтобы затормозить прогрессирование глаукомы, назначают глазные капли. Медикаменты улучшают отток влаги («Пилокарпин», «Карбахол») или уменьшают ее выработку («Офтан тимолол», «Дорзопт»). При низкой результативности консервативных методов проводится хирургическое лечение. Операции при глаукоме делятся на такие виды:

• Лазерные методики. Глаукому удаляют под местной анестезией. Процедура гарантирует минимальный риск осложнений, а реабилитация занимает всего 2—4 дня.
• Непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе процедуры делают новый канал оттока влаги.
• Циклокриокоагуляция. Цель операции — уменьшение продукции жидкости.
• Имплантация клапана Ахмеда. Специальный шунт позволяет контролировать ВГД.
• Комбинированная коррекция глаукомы и катаракты. Одномоментно выполняется операция замены хрусталика и формирование альтернативной дренажной системы для отведения влаги.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Чтобы глаукома после операции не развилась повторно, а риск негативных последствий был минимальным, требуется соблюдать все рекомендации офтальмолога. Больничный этап зависит от типа хирургического вмешательства. После лазерной операций пациент может тут же возвращаться домой и продолжать вести привычный образ жизни.

Ранний послеоперационный этап

На глаз надевают повязку, которую нельзя тереть, трогать или самостоятельно менять. Следует избегать попадания жидкости в послеоперационную рану. Сразу после хирургии пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Первые 10—14 дней после операции желательно спать на спине или на противоположном боку, что содействует нормализации оттока жидкости и стабильному ВГД. После контрольного осмотра и снятия повязки, пациент направляется домой.

Поздний этап

Послеоперационный период требует соблюдения лечебной диеты. Первые 2—3 дня лучше употреблять жидкую нежирную пищу без специй и соли. Лучше отдать предпочтение вареным постным блюдам. Со временем диету расширяют. Необходимо защищать глаза от пыли и грязи с помощью специальный прозрачных очков. Обязательно продолжать капать лекарства, назначенный врачом. В течение полугода после операции пациента может беспокоить повышенная чувствительность к свету. Предполагаемый срок пребывания на больничном листе после офтальмологических операций — до 4—8 недель.

Кратность посещения врача

Контрольные осмотры, которые позволят проконтролировать восстановление зрения и помогут не пропустить осложнения, проводятся с такими интервалами:

• вторые и пятые сутки после операции;
• через неделю;
• спустя месяц;
• через 90 дней;
• раз в год.

Если же пациент видит хуже, зрение затуманилось, беспокоят боли и рези, показана немедленная консультация врача.

Что нельзя делать?

• Месяц запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
• Просмотр телепрограмм, работа за компьютером, использование смартфона или планшета, чтение и вязание ограничиваются на 14—30 дней.
• Ограничения включают запрет на вождение в течение 20 дней.
• Нельзя поднимать груз более 5 кг, двигать мебель, прыгать и много наклоняться.
• Посещение сауны и бани противопоказано.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если игнорировать рекомендации врача, то могут развиться такие последствия:

• рецидив глаукомы;
• снижение остроты зрения;
• инфицирование раны;
• образование рубцов;
• кровоизлияние в глаз;
• дистрофия роговицы;
• развитие катаракты.

При отсутствии лечения, глаукома может привести к полной необратимой слепоте. Однако если зрение до операции было низкое, то таким оно и останется. Заболевание приводит к атрофии зрительного нерва, клетки которого неспособны к регенерации. Для предупреждения слепоты важно вовремя лечить офтальмологические заболевания и проходить профилактические медицинские осмотры не реже раза в год.

Использованные источники: etoglaza.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Капли обезболивающие от глаукомы

  Хирургический метод лечения глаукомы

  Нетрадиционное лечение глаукомы

  Как лечить глаукома у мопсов

  Кому помогла операция глаукома

Глаукома: последствия после операции

✓ Статья проверена доктором

У специалистов нет согласованного мнения по поводу начала развития и течения заболевания. Хроническое поражение глаз считают глаукомой.

Острая закрытоугольная глаукома

Название недуг получил не зря. «Глаукома» в переводе с греческого интерпретируется как лазурный цвет, оттенок морской волны. У больного цвет зрачка меняется на указанный зеленоватый, расширяется и теряет подвижность. Неофициальное название глаукому — «зеленая катаракта».

Во время его протекания время от времени возникает повышение внутриглазного давления. Происходят трофические изменения в путях оттока слезоточивой жидкости. Характерно развитие краевой экскавации. Наблюдается возникновение дефектов в поле зрения больного.

Динамика изменения поля зрения при глаукоме

Глаукома — это вовсе не одна конкретная болезнь, а целая группа недугов, объединенных определенными особенностями:

• наблюдается поражение зрительного нерва, которое может закончиться его атрофией;
• имеются различные нарушения зрительных функций;
• внутриглазное давление может быть выше положенного, такие явления были замечены нередко.

Операбельный метод для лечения открытоугольной глаукомы

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

• консервативный,
• медикаментозный,
• лазерный метод,
• хирургический.

Глазное заболевание — глаукома

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов. Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Склерэктомия ( НГСЭ ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания. Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы. Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи .

Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре. Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

Виды операций для избавления от глаукомы

Лечение глаукомы оперативное

Если у больного произошел острый приступ недуга, то ему необходима экстренная помощь в виде медикаментов или операции. Во время приступа возрастает внутриглазное давление и это чревато потерей зрения навсегда. Нужно незамедлительно прибегать к медицинской помощи, так как процессы, происходящие при остром приступе, могут быть необратимыми. Что касается именно хирургического лечения, то важно, чтобы его выполнял именно профессионал своего дела. Если недуг не является запущенным и хирургическая помощь была оказана в ранние сроки его развития, то нередко зрительные функции стабилизируются. Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены. Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли.

Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

• непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия;
• операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;

Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ :

• реабилитационный период является достаточно коротким;
• риск осложнений минимален;
• есть возможность предотвратить развитие глаукомы на ранних стадиях. То есть, в то время, когда еще нет заметных изменений в дренажной системе глаза и не наблюдается разрушение зрительного нерва;
• длительный прием медикаментозных средств после операции не понадобится, постельный режим также не требуется.

Проведение операции на глазах

Чтобы полностью избавиться от глаукомы бывает так, что пациентам приходится делать повторную операцию. Если у человека глаукома развивается стремительно, недуг присутствует давно, первоначальное операбельное лечение не дало положительных результатов, а лечение препаратами не помогает, тогда возможно проведение фистулизирующих операций, то есть вмешательство с проникновением в полость зрительного органа.

Послеоперабельные рекомендации для пациента

Глаукома — это заболевание, которое способно развиваться незаметно для человека. Нужно обращать внимание на симптомы недуга и не игнорировать их, своевременно обращаться к врачу. Если наблюдаются частые нарушения внутриглазного давления, то — это важный и опасный сигнал. В таких случаях нередко назначают применение глазных капель. Но если они не помогают, значит, причины заболевания являются более глубинными.

Специалисты рекомендуют больным, прежде всего, прибегать к лечению с помощью лазера и только потом к обычному операбельному вмешательству.

Проведение лазерной трабекулопластики

Благодаря первому методу удается свести к минимуму все негативные последствия, а также осложнения. Основная цель операции — это нормализация внутриглазного давления, а также улучшение оттока жидкости из глаз. Перед тем как прибегнуть к операции, больной, конечно, получит квалифицированную консультацию у специалиста, взвесит все за и против. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, таки как катаракта, например, то ему может быть предложен стационар в особо тяжелых случаях. Благодаря этому пациент будет находиться в оптимальных условиях для излечения. Постоянное наблюдение ему гарантировано, а также будут осуществлены все нужные обработки тканей своевременно.

Консультация офтальмолога перед оперативным лечением

Глаукома является заболеванием, которое носит хронический характер. С помощью различных современных средств можно значительно замедлить развитие недуга. Но избавиться от него полностью крайне сложно. Пациент должен это учитывать. Могут появиться рецидивы глаукомы после операции. Такие случаи не так уж и редки.

Глаукома может рецедивировать

Больному нужно будет на протяжении длительного времени соблюдать рекомендации врача, использовать медикаменты, которые были рекомендованы. Очень важно — то, чтобы лечение при этом недуге было начато своевременно. Тогда удастся заметно замедлить развитие заболевания. К человеку вернется нормальное зрение и оно будет оставаться таким многие годы. Не нужно забывать о периодическом посещении кабинета врача после всех проведенных процедур по устранению глаукомы. Пациенту рекомендуется для того, чтобы исключить рецидивы недуга:

носить противоглаукомные очки в жаркое время;

Не рекомендуется напрягать глаза и оставаться на солнце без головного убора

Не рекомендуется труд, требующий наклона головы вниз

Нужео побороть вредные привычки

Сокращаем количество кофеина

Если больному проводили операцию по устранению глаукомы обычным методом, то после всех действий может наблюдаться повышенная слезоточивость глаза, раздражение и покраснение также характерны. Хирург во время вмешательства проделывает отверстия для того, чтобы глазная жидкость спокойно вытекала. В течение некоторого времени после операции — 6–7 недель зрение пациента может быть затуманенным, но потом оно улучшается и возвращается к тому состояние, которое присутствовало до вмешательства. Специалисты назначают применение препарата пилокарпина. Благодаря ему размер зрачка нормализуется. Пациенту может быть показана замена линз или очков после операции. Еще нужно следить за тем, чтобы не попала инфекция в пузырь, в котором скапливается глазная жидкость после вмешательства.

Использованные источники: med-explorer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Глаукома стресс

  Что такое глаукома и коньюктивит

  Терминальная глаукома код мкб

  Хорошее лекарство от глаукомы

  Вторичная глаукома история болезни

Когда вмешательства врачей необходимо: последствия операции по лечению глаукомы

Глаукома не заразный, но грозный недуг, справиться с которым до конца не удается даже хирургам.

Операции чреваты осложнениями, спровоцировать которые могут разные факторы: возраст больного, общее состояние организма, аутоиммунные болезни, инфекции, ВИЧ, внутричерепное давление.

Осложнения после хирургического лечения глаукомы в возрасте от 75 лет

Обычно осложнения замечают уже на третий или четвертый день после оперативного вмешательства, их лечат в той же больнице, в которой и проводилась операция.

Пациент начинает жаловаться на боль, резь, падение зрения и на другие неприятные ощущения в глазах. Такие симптомы встречаются довольно часто.

• искусственное резкое снижение давления (а не его нормализация);
• повреждение хрусталика при хирургических манипуляциях.

Осложнения могут возникнуть даже после самого простого вмешательства – непроникающей склерэктомии, когда врач расширяет выводящие канальцы и промывает фильтрующую диафрагму. В этом случае в послеоперационный период насильственно снижается внутриглазное давление, что грозит дегенеративными процессами внутри глаза. Особенно страдают люди, достигшие 75 лет.

Виды последствий после операции

Во время более сложных операций хрусталик повредить очень легко, причем с первых дней травма может никак о себе не заявлять, но последствия такого вмешательства приведут к новообразованиям или катаракте.

Внимание! После проведения операции больного вплоть до выписки постоянно наблюдает офтальмолог и в зависимости от того, как происходит реабилитация, назначает медикаменты. Необходимо, чтобы пациент выполнял все указания специалистов.

Воспаление глаз

О начавшихся осложнениях говорит покраснение, нагноение, резь в глазах. В зависимости от степени воспаления, врач назначает кортикостероиды (например, Дексаметазон) либо нестероидные составы, такие как Дикло-Ф. Первые очень быстро справляются с причинами воспаления и снимают боль и покраснение, а вторые борются скорее с симптомами.

Фото 1. Глазные капли Дикло-Ф, 0,1%, 5 мл от производителя «Sentiss».

Снижение зрения, глаза не видят

Даже после вмешательства хирурга зрение в полной мере к человеку не вернется, поскольку глаукома вызывает необратимые процессы в зрительном нерве.

Если же недуг выявили и прооперировали вовремя, но зрение все-таки ухудшается, врач выясняет причины. Это может быть повреждение частей глаза, дистрофия роговицы, наличие инфекций. В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение.

Важно! Ситуация требует вмешательства, если через полгода после удаления глаукомы человек не чувствует улучшения или же теряет зрение.

Повышенная светочувствительность

Особо высокая восприимчивость человека к яркому свету после операции естественна, но только если она держится не дольше шести месяцев и не вызывает беспокойства.

Если симптом не проходит через полгода, врач выясняет причину и назначает соответствующее лечение.

Развитие инфекции

К такому осложнению приводит несоблюдение больным режима после операции, а также присутствие инфекционных очагов в организме или даже ВИЧ. Выяснив причину, врач назначает антибиотики, такие, как Левомеколь.

Фото 2. Мазь наружного применения Левомеколь, 40 г от производителя «НижФарм».

Дистрофия роговицы

Иногда бывает и так, что глаукома устранена, но глаз все равно плохо видит. Одной из причин такого состояния может стать дистрофия роговицы. Врач ставит диагноз, исходя из результатов микроскопии глаза и состава инфильтрата. Лечение назначается в зависимости от степени серьезности, бывает либо консервативным, либо хирургическим.

Обычно применяют медикаменты и физиотерапию, но если эти средства оказались неэффективными, пациента оперируют повторно, проводится сквозная либо послойная кератопластика.

Катаракта

Иногда бывает так, что врач при операции травмирует хрусталик глаза. В первые дни это никак не проявляется, но с течением времени может развиться катаракта. Основной симптом недуга – резкое снижение зрения.

Катаракту устраняют лазером в амбулаторных условиях, прооперированный пациент возвращается домой в тот же день.

Воспаление тройничного нерва

Одни из самых частых причин воспаления тройничного нерва – незалеченные зубы, глубокий кариес, периодонтит, небрежность врача при установке штифтов и протезов. Не случайно одно из требований доктора перед операцией – полная санация полости рта.

Воспаление тройничного нерва характеризуется отеком тканей по ходу нерва и сильными болями в деснах, надкостницах.

Справка! Лечение может быть только симптоматическим, пациенту назначаются обезболивающие, такие, как Кетанов в виде инъекций.

Полезное видео

В видео врач-офтальмолог отвечает на вопросы, касающиеся послеоперационного периода глаукомы.

Ограничения в послеоперационный период

Предотвратить неприятные явления после лечения глаукомы можно. Современная медицина делает для этого все возможное, используя щадящие методы хирургического вмешательств.

Но и сам больной должен прилагать усилия для своего выздоровления. Необходимо правильно подготовиться к операции, а после нее выполнять все рекомендации специалистов.

Использованные источники: linza.guru