Глаукома нужен хороший врач

Смотрите также

МРТ

49 докторов

Цены: от 300 до 5200  / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

64 отзыва

4,73 средний рейтинг

21 доктор

Лечение глаукомы необходимо начинать своевременно, так как в запущенном виде это заболевание может привести к полной и уже необратимой слепоте. Суть недуга заключается в том, что в результате повышения давления внутри глаза нарушается кровоснабжение сосудов, питающих зрительный нерв. По мере того как нерв атрофируется, зрение неуклонно падает.

Современное лечение глаукомы предполагает использование консервативных, лазерных либо хирургических методов. Сначала с целью постановки диагноза специалист исследует поле зрения пациента, измеряет ему внутриглазное давление и изучает глазное дно для оценки состояния зрительного нерва. Если врач решит, что на данном этапе будет достаточно назначить антиглаукомные капли, пациент должен находиться на регулярном наблюдении в течение 3 недель, а затем приходить на осмотр раз в 3 месяца.

Лазерное лечение глаукомы менее травматично по сравнению с хирургическим. Целью обоих методов является нормализация оттока внутриглазной жидкости, за счёт чего давление в сосудах выравнивается.

Принимает у себя

 Парк культуры,  Улица 1905 года,  Краснопресненская,  Кропоткинская

Адреса клиник

 Парк культуры, 10 мин. пешком

Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

 Улица 1905 года, 15 мин. пешком

Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Показать на карте

Елена Михайловна Наумкина

Доктор имеет очень большой опыт работы с беременными, страдающими различными видами глазной патологии. Проводит диагностику заболеваний органа зрения, которые впервые клинически проявились у пациенток на разных сроках беременности. Обладает профильной теоретической подготовкой и стажем лечебно-профилактической деятельности в учреждениях здравоохранения, где осуществляется диагностика и лечение профессиональных заболеваний глаза и его придатков.

Отзывы

Консультация офтальмолога была необходима пожилому человеку. Доктор помог, быстро все определил. Хотелось бы сказать огромное спасибо специалисту за такое грамотное содействие. Мы очень признательны доктору.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Адрес клиники

 Университет, 15 мин. пешком

Москва, Ленинский пр., д. 66

Показать на карте

Игорь Александрович Попов

Кандидат медицинских наук (2004 г.).
Образование: клиническая ординатура по офтальмологии на базе областной клинической больницы г. Оренбурга (2000 г.); Оренбургская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (1998 г.).
Сертификат: Офтальмология, РУДН (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: факоэмульсификация катаракты (2008 г.); контактная коррекция зрения (2006 г.).
Медицинский опыт – 18 лет.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Адрес клиники

 Семёновская, 15 мин. пешком

Москва, Семёновский пер., д. 11

Показать на карте

Алексей Юрьевич Слонимский

Один из корифеев отечественной офтальмологии. Основные научные труды посвятил изучению вопросов трансплантации роговицы. Внедрил в практику высокоэффективный метод лечения глаукомы, получивший признание как в России, так и за рубежом. Неоднократно проходил программы обмена опытом и стажировки в ведущих офтальмологических клиниках Франции и других международных центрах.
Доктор медицинских наук, профессор (2007 г.).
Образование: клиническая ординатура на базе Московской офтальмологической клинической больницы (1988 г.); 2 Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (1987 г.).
Кандидатская (1995 г.) и докторская (2005 г.) диссертации были посвящены решению проблем хирургии роговицы (трансплантация роговицы).
Стажировка во Франции по селективной (эндотелиальная и другие виды) кератопластики (2012 г.).
Регулярно выступает с докладами на российских и международных конференциях и съездах и поддерживает научные контакты с ведущими специалистами в области трансплантации роговицы в России и за рубежом.
Член Российского общества офтальмологов, Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, экспертного совета по воспалительным заболеваниям глаза.
Автор более 130 научных работ, 7 патентов РФ.

Отзывы

Обращаюсь в эту клинику не в первый раз. Приемом остались довольны. Доктор внимательно осмотрел, дал рекомендации и назначения. Через 6 месяцев собираемся на повторный прием.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Принимает у себя

 Тургеневская,  Сретенский бульвар

Адрес клиники

 Сретенский бульвар, 10 мин. пешком

Москва, ул. Сретенка, д. 9

Показать на карте

Маргарита Цыбеновна Гомбожапова

Выполняет весь комплекс инструментальных диагностических исследований с использованием офтальмологического оборудования экспертного класса. Проводит подбор оптической коррекции аномалий рефракции, квалифицированное лечение конъюнктивита, кератита, склерита, иридоциклита, синдрома сухого глаза. Консультирует пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, различной неврологической патологией, с целью своевременной профилактики и лечения снижения остроты зрения.

Отзывы

Мне понравилась Столичная Медицинская Клиника. Впервые офтальмолог поговорил со мной о глазах. Маргарита Цыбеновна — единственный специалист, который рассказал мне о строении глаза, все показала, объяснила. Я поняла, что врач имеет огромный опыт и природную наблюдательность. Она … далее

очень разносторонняя личность, помогла мне взглянуть на проблему с разных точек: физиологии, наследственности, образа жизни, строения глаза и даже проблем в позвоночнике. Мне впервые обрисовали всю картину. Я считаю, что это очень профессиональный подход. Еще меня порадовало, что Маргарита Цыбеновна — доброжелательная, открытая и улыбчивая. Теперь буду ходить только к ней.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Принимает у себя

 Площадь Ильича,  Римская

Айк Леваевич Манукян

Удостоверение о повышении квалификации (2017 г.)

Образование: ординатура по офтальмологии, РУДН (2011 г.); интернатура по специальности «Общая врачебная практика», ЕрГМУ (2007 г.); Ереванский государственный университет, военно-медицинский факультет (2006 г.).
Сертификат: «Офтальмология», РМАПО (2016 г.).
Семинары и мастер-классы: «Заболевания сетчатки», Florence, Italy (2017 г.); «Передовые медицинские технологии: высокочастотный радиоволновой скальпель SURGITRON в офтальмохирургии и пластической хирургии» (2014 г.); «Факичные и афакичные ИОЛ с фиксацией к радужке» (2012 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.
.

Отзывы

Консультация доктора-офтальмолога мне понравилась. Врач внимательно меня осмотрела, назначила лечение. Через месяц запишусь на повторный прием. Спасибо!

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Принимает у себя

 Крылатское,  Молодёжная,  Кунцевская

Адреса клиник

Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 29

 Молодёжная, 10 мин. пешком

Москва, Ярцевская ул., д. 8

Показать на карте

Зульфия Рустамовна Бахтиярова

Образование: ординатура по офтальмологии (2016 г.); РУДН, специальность – лечебное дело (2014 г.).
Повышение квалификации: Основы клинической рефракции глаза, The vision care institute of Johnson & Johnson (2014 г.); Контактная коррекция и оптометрия, РУДН (2015 г.); Врожденные и приобретенные заболевания глаз у детей, Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (2017 г.); Актуальные вопросы профпатологии, Институт повышения квалификации ФМБА России (2017 г.).
Медицинский опыт – 3 года.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Валентина Валерьевна Анисимова

Оборудование офтальмологического кабинета клиники, где ведёт приём врач, позволяет за одно посещение провести все необходимые диагностические исследования для выявления причин снижения остроты зрения и других жалоб, которые предъявляют профильные пациенты. Доктор имеет опыт лечения и профилактики осложнений заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глазного яблока, роговицы, стекловидного тела. Проводит подбор очков детям любого возраста.
Образование: клиническая ординатура, кафедра глазных болезней на базе Клиники микрохирургии глаза Городской клинической больницы №3 (г. Ставрополь, 2012 г.); Ставропольская государственная медицинская академия, педиатрический факультет (2010 г.).
Медицинский опыт – 5 лет.

Читайте также:  Капли при глаукомы для диабетиков

Отзывы

У меня сложилось очень хорошее мнение о докторе офтальмологе. Валентина Валерьевна мне очень понравилась: ответила на все вопросы, провела полное обследование. Доктор выписала мне лекарства от воспаления и очки для чтения. Я очень доволен.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Адрес клиники

 Международная, 5 мин. пешком

Москва, Тестовская ул., д. 10

Показать на карте

Милена Арменовна Гукасян

Проводит в полном объёме все необходимые офтальмологические исследования. В случае снижения остроты зрения, вызванного нарушениями рефракционной способности глазного яблока, проводит выбор средств её коррекции. Владеет техникой ретробульбарных и парабульбарных инъекций антибактериальных препаратов и стероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Выезд к пациенту

Москва

,

Московская область

Адреса клиник

 ВДНХ, 20 мин. пешком

Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2

Показать на карте

Екатерина Александровна Савинцева

Образование: интернатура, специальность – офтальмология (2004 г.); Дальневосточный государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2003 г.).
Курсы повышения квалификации: Контактная коррекция зрения, Чехия (2007 г.); Офтальмология (2010 г.); Лазерная хирургия сетчатки, МНИИ ГБ им. Г.Л. Гельмгольца (2012 г.).
Регулярно посещает офтальмологические научные конференции, интересуется новыми технологиями диагностики и лечения в офтальмологии.
Медицинский опыт – 14 лет.

Отзывы

Очень доволен. Благодарю ИнфоДоктор за помощь в подборе врача и клиники.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Принимает у себя

 Войковская,  Текстильщики,  Печатники

Адреса клиник

Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, к. 28

 Текстильщики, 20 мин. пешком

Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12

Показать на карте

Игорь Сергеевич Ткач

Образование: интернатура по офтальмологии (Молдавия, 2012 г.); Государственный университет медицины и фармации им. Н. Тестемициану, специальность – лечебное дело (Молдавия, 2008 г.).
Сертификат: Офтальмология, Нижегородская государственная медицинская академия (2015 г.).
Курсы повышения квалификации: Подбор мягких торических контактных линз, Jonson and Jonson (2015 г.).
Участник круглого стола «Актуальные вопросы офтальмологии» (2016 г.), конференций «Современные методы лечения и диагностики в офтальмологии» (2016 г.), «Межрегиональная научно-практическая конференция офтальмологов, посвященная 90-летию проф. Л.В. Косовского» (2015 г.), «Нейропротекция в офтальмологии» (Молдавия, 2009 г.), практических занятий «Факоэмульсификация катаракты» (Молдавия). Выступал с докладом на ежегодной конференции офтальмологов г. Кишинева (Молдавия, 2011 г.).
Медицинский опыт – 9 лет.

Цены

Лечение глаукомыуточняется на приёме

Принимает у себя

 Серпуховская,  Добрынинская

Виолетта Александровна Хомич

Врач второй квалификационной категории.
Образование: Минский государственный медицинский институт, специальность – педиатрия (1988 г.).
Сертификаты: офтальмология, РУДН (2015 г.).
Участник: VII Съезда офтальмологов республики Беларусь (2007 г.); Республиканской научно-практической конференции с международным участием Актуальные вопросы офтальмологии, г. Минск (2010 г.).
Медицинский опыт – 25 лет.

Цены

Принимает у себя

 Площадь Ильича,  Римская

Вероника Станиславовна Чубарь

Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура (2015 г.) и клиническая ординатура (2012 г.) на базе МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова; Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького (2010 г.).
Повышение квалификации: Имплантация мультифокальных интраокулярных линз, обучающий семинар компании «Алкон» (2013 г.); Современные аспекты и новые возможности ОКТ (2016 г.).
Тема кандидатской диссертации: «Возможности факоэмульсификации катаракты в нормализации внутриглазного давления при начальной стадии открытоугольной глаукомы на фоне псевдоэксфолиативного синдрома» (2016 г.).
Автор почти 40 печатных работ; обладатель 4 патентов РФ.
Медицинский опыт – 7 лет.

Отзывы

К доктору обратился за помощью с целю удаления халязиона. Данную операцию провожу уже не в первый раз. Но это был единственный доктор, который не только провел операцию, но и назначил дальнейшее профилактическое лечение. Ставлю высший балл.

Цены

Адрес клиники

 ВДНХ, 20 мин. пешком

Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2

Показать на карте

Светлана Александровна Миргородская

Кандидат медицинских наук.
Образование: аспирантура (2014 г.), клиническая ординатура (2011 г.), специальность – офтальмология, МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова; МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2009 г.).
Член Европейского общества ретинологов (Euretina).
Автор 17 научных работ, из которых 7 в центральной печати и 3 в иностранных изданиях; 2 патента на изобретения.
Медицинский опыт – 8 лет.

Отзывы

Могу сказать об этом докторе только хорошее! Она тщательно меня осмотрела, ответила на все мои вопросы, назначила лечение. Светлана Александровна более широко, чем другие доктора, взглянула на мои проблемы. Подсказала мне по поводу другой интересующей меня проблемы — пластической (эстетической) хирургии, дала много полезной информации. Мне все понравилось. Большое ей спасибо!

Цены

Принимает у себя

 Кантемировская,  Каширская

Иван Павлович Чесалин

Образование: ординатура по офтальмологии, РМАПО (2012 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2010 г.).
Сертификат: «Офтальмология», РМАПО (2015 г.).
Стажировка по озонотерапии, Sante Clinic (2016 г.).

Отзывы

Плюсы: Были на приеме у Ивана Павловича, чтобы исключить травму глаза. Доктор легко расположил к себе ребенка (6 лет), внимательно выслушал, провел полномасштабный осмотр глаза. Назначил лечение. Помогло.
Минусы: Не обнаружено
Описание: Доктор понравился

Цены

Принимает у себя

 Кузьминки,  Текстильщики,  Печатники

Адрес клиники

 Текстильщики, 20 мин. пешком

Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12

Показать на карте

Евгений Александрович Ченцов

Специалист, обладающий огромным опытом проведения диагностических исследований при глаукоме, катаракте, заболеваниях зрительного нерва и сетчатой оболочки, всех типах нарушений рефракции. Применяет инъекционную терапию в лечении ретинопатий различного генеза. Оказывает неотложную помощь при инородных телах роговой и соединительной оболочки глаза. Подбирает очки для постоянного ношения и чтения.
Образование: интернатура, специальность – офтальмология (2001 г.); Омская государственная медицинская академия, специальность – лечебное дело (2000 г.).
Курсы повышения квалификации: Офтальмология (2005, 2012 гг.), Оптометрия и контактная коррекция зрения, НИИ Глазных болезней им. Г.Л. Гельмгольца (2003 г.).
Медицинский опыт – 13 лет.

Отзывы

Я была на консультации у врача-офтальмолога Ченцова Евгения Александровича. Доктор достаточно профессиональный в своем деле, компетентный, внимательный к пациенту. Он меня осмотрел, подробно все объяснил и ответил на все мои вопросы. Также понравилось, что на прием я попала вовремя, точно по записи. Спасибо!

Цены

Принимает у себя

 Кузьминки,  Текстильщики,  Печатники

Адрес клиники

 Текстильщики, 20 мин. пешком

Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12

Читайте также:  Препараты для снижения вгд при открытоугольной глаукоме

Показать на карте

Ольга Владимировна Гладкова

Образование: ординатура, специальность – офтальмология, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (2012 г.); Пензенский государственный университет, медицинский институт, специальность – лечебное дело (2012 г.).
Курсы повышения квалификации: Сертификация офтальмологов и оптометристов по программе Varilux specialist на базе Университета Varilux (2013 г.); Профпатология, ИПК ФМБА (2014 г.).
Автор более 10 публикаций в профильных журналах; 3 патента на изобретения.
Ежегодно участвует в научных конференциях, симпозиумах, съездах офтальмологов.
Является победителем конкурса HOYA по подбору прогрессивных и офисных линз.
Медицинский опыт – 4 года.

Отзывы

Осмотр проходил 5 минут. Врач ни чего не нашел. Не понравился тот момент, что врач не предупреждает что каждая процедура стоит определенных денег. Когда был выписан чек, я была немного шокирована тем, что помимо приёма врача, были вписаны процедуры, которые для меня оказались … далее

дороговаты за 5 минут. Врач на самом деле хороший. К себе расположила, всё объяснила, а ценовая политика- это скорее всего вопросы к клинике. Хотелось бы, чтобы пациент был заранее предупреждён о том, что каждая процедура будет оплачиваться отдельно.

Цены

Принимает у себя

 Текстильщики,  Печатники

Адрес клиники

 Текстильщики, 20 мин. пешком

Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12

Показать на карте

Роза Рашитовна Хамзина

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура, специальность – глазные болезни, МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова (1987 г.); субординатура, специальность – хирургия (1983 г.); Ставропольский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1983 г.).
Курсы повышения квалификации: Травма органа зрения, оперативные методы лечения, МНИИГБ им. Г.Л. Гельмгольца (1988 г.); Микрохирургия глаза, имплантация ИОЛ, МНИИГБ им. Г.Л. Гельмгольца (1993 г.); Общая офтальмология, ВМедА им. С.М. Кирова (1999 г.); Методы оперативного лечения глаукомы, СПбМАПО (2003 г.); Рефракционная хирургия с курсом кератопластики, ВМедА им. С.М. Кирова (2008 г.); Офтальмология, СтГМИ (2013 г.).
Медицинский опыт – 34 года.

Отзывы

Я очень довольна консультацией. Очень хороший доктор. Компетентный специалист. Внимательная к пациентам. Рекомендации я получила. Все очень шикарно.

Цены

Валерия Сергеевна Выборнова

Образование: ординатура по офтальмологии, МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова (2016 г.); РНИМУ им. Н.И. Пирогова, специальность – лечебное дело (2014 г.).
Сертификаты: «Офтальмология» (2016 г.).
Семинары и мастер-классы: «Косоглазие. Современные методы диагностики и лечения» (2018 г.); «Врожденная миопия. Классификация, диагностика, методы коррекции» в рамках научно-образовательного проекта «Встречи с экспертами» (2018 г.).
Член клуба HRT, глаукома.
Медицинский опыт – более 5 лет.

Цены

Карина Владиславовна Игнатенко

Образование: ординатура по офтальмологии, РУДН (2019 г.); Тверской государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (2017 г.).
Сертификаты: «Офтальмология» (2019 г.).
Член Российского офтальмологического общества и Российского глаукомного общества.

Цены

Мария Валерьевна Садовская

Опытный врач-офтальмолог с медицинским стажем более 25 лет, в течение которых помогла множеству пациентов восстановить своё зрение. Имеет колоссальный опыт лечения пациентов с различной патологией: катарактой и глаукомой, конъюнктивитами и пр. За добросовестный труд и отзывчивость заслужила уважение коллег и пациентов.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: ординатура по офтальмологии, СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, специальность – лечебное дело.
Курсы повышения квалификации: МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца; МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова.
Участник мероприятий: Международная конференция Белые ночи; конференция Глаукома; конференция Школа глаукоматолога.
Автор 60 печатных работ.
Медицинский опыт – 27 лет.
Мария Валерьевна принимает в многопрофильном медицинском центре «Парацельс».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Москва, ул. Дыбенко, д. 26, корп. 3.

Цены

Источник

Мы знаем, что от глаукомы не застрахован никто.

Число больных глаукомой во всем мире более 100 миллионов (!) человек. Девять из десяти слепых живёт в развивающихся странах, и две трети из них могли бы быть вылечены, начни они лечится вовремя.

Глаукома является второй после катаракты причиной слепоты — до 20% всех случаев заболевания заканчиваются ею. Часть людей не догадывается о болезни. Выявляется часто глаукома на 2-3 й или на последней, 4-й стадии, когда помочь человеку часто уже невозможно. В России глаукома с недавних пор стала первой причиной безвозвратной слепоты, обогнав травматизм и сосудистые заболевания глаза.

Несмотря на серьёзный прорыв в понимании многих проблем глаукомы за последние несколько лет, надо признать, что до сих пор не предложено никаких эффективных методов предупреждения заболевания, его раннего (достаточно дешёвого метода!) выявления и доступных повсеместно способов лечения.

Беда в том, что профилактику этого заболевания у нас давно прекратили. Раньше всем советским людям после сорока обязательно раз в год измеряли глазное давление. В поликлиниках были кабинеты профосмотра, людей с повышенным внутриглазным давлением направляли к офтальмологу. И так выявляли около половины больных глаукомой. Сейчас ничего подобного нет. Спасение пациентов стало делом рук самих пациентов (то бишь утопающих).

Поскольку лечение глаукомы такое же опасное занятие, как спелеология — лезешь в темноту, а что и когда упадет тебе на голову, науке неизвестно. А не упадет, так сам утонешь или задохнешься — есть варианты. Когда догадаешься, куда попал, будет уже поздно. Позволю начать с ряда правил, описанных далее.

Правило №1

Если у вас диагностирована глаукома, то это заболевание будет сопровождать вас всю жизнь. Это означает, что какая-то часть зрительного нерва пострадала. Поэтому нельзя сказать – «мне удалили глаукому» даже после операции. Жизнь с глаукомой – не приговор, но нельзя о ней забывать.

Правило №2

Это накладывает ряд пожизненных ограничений и требует регулярного применения капель — о них ниже. Если уважительно относится к своей болезни, скорость ее прогрессирования существенно замедлится.

Правило №3

Необходимы регулярные пожизненные визиты к офтальмологу для контроля уровня внутриглазного давления. В идеале, ежемесячные. Раз в 6 месяцев нужно делать исследования по оценке полей зрения и томограммы зрительных нервов обоих глаз. Это динамический контроль.

Поверьте мне, потеряли зрение те пациенты, которые не соблюдали назначения, отказывались от хирургического лечения, пропадали на месяцы и годы, а потом сокрушались, что зрение безвозвратно утеряно.

Правило №4

Если ничего не болит – не думайте, что заболевания нет и все опасности преувеличены. Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение.

Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.

Читайте также:  Центр глаукомы в спб

Правило №5

Не ищите «чудесную» таблетку, «волшебные» капли или «исцеляющие все недуги» приборы, так активно предлагаемые на страницах газет, по радио и телевидению, кишащих в интернете советов – как излечить глаукому народными средствами. Таким образом вы потеряете то драгоценное для лечения время и наверстать будет невозможно.

Используйте способы доказательной медицины!

Какое лечение глаукомы проводится в настоящее время?

Все виды лечения при глаукоме направлены на нормализацию внутриглазного давления, улучшение питания в тканях глаза и в зрительном нерве, а также стабилизацию зрительных функций.

Консервативное лечение глаукомы

То есть закапывание различного вида капель в определенном режиме, причем для каждого глаза он подбирается отдельно.

Эта терапия являются наиболее распространенной на ранних стадиях лечения глаукомы. Также может быть дополнением к другим видам лечения – лазерному или хирургическому.
Некоторые лекарственные вещества направлены на снижение выработки внутриглазной жидкости. Другие при помощи особых механизмов направлены на улучшение оттока внутриглазной жидкости и тем самым понижают внутриглазное давление. Также существуют и комбинированные препараты, сочетающие в себе оба направления.

Безвредны ли капли от глаукомы?

Современные капли от глаукомы в большинстве случаев эффективны, но не всегда безвредны.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант, например, бензалкония гидрохлорид. Он отрицательно действует на глазную поверхность. При длительном использовании (речь идет о годах), особенно если врач не меняет препарат, и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).

Возможны аллергические реакции и непереносимость препаратов общего и местного характера.
Кроме того, возможны реакции организма в целом, например, перебои в сердечном ритме, понижение артериального давления, нарушение сна и головокружение и т.п.

Грамотный врач из огромного арсенала капель должен выбрать подходящий или найти замену. Если это не работает – нужна хирургическая помощь.

Медикаментозное лечение глаукомы назначается офтальмологом только после полного офтальмологического обследования сугубо индивидуально – о том, как происходит обследование написано тут.

Заниматься самолечением глаукомы очень опасно — не применяйте и не отменяйте антиглаукомные препараты самостоятельно, не нарушайте режим и кратность закапывания. Этими действиями вы можете нанести своим глазам непоправимый вред и потерять зрение.

А, вот еще, по моему (и не только) мнению — тауфон и эмоксипин, так всеми любимые – бесполезны при этом диагнозе. Глаукому и катаракту не лечат. До хрусталика и зрительного нерва не доходят. «Святая вода» и то эффективнее.

Лазерное лечение глаукомы

1. Пациенты любят слово «лазер». Так вот, только при закрытоугольной глаукоме он на 100% эффективен. В случаях закрытых и узких углов такая процедура, как лазерная иридэктомия является гарантом профилактики приступа закрытоугольной глаукомы.

В случае закрытоугольной глаукомы (о ней мы писали здесь) угол передней камеры, в котором проходит основной коллектор оттока Шлеммов канал, блокируется корнем радужной оболочки. Кстати, это состояние может быть периодическим, например, проявляться только при расширении зрачка (в ночное время, при стрессах и т.п.).

Предрасполагающие факторы – дальнозоркость («короткий глаз») + «толстый» хрусталик (утолщается с возрастом) + переднее прикрепление хрусталика + мелкая передняя камера

Тогда вот что происходит:

Жидкость накапливается в задней камере, радужка перекрывает канал оттока, давление повышается, человек испытывает боль в глазу, глаз краснеет и может произойти потеря зрения, если не разблокировать отток.

В этом случае выполняется отверстие в радужке с помощью лазера-перфоратора – периферическая лазерная иридэктомия (иридотомия). Также ее предлагают выполнить в случае, когда угол передней камеры еще не закрылся, но такой риск имеется. Узкие углы определяются с помощью осмотра специальной линзой для гонископии.

Так схематически выглядит лазерная иридэктомия и глаз после нее под микроскопом

А вот видео процедуры:

Если лазером выполнить отверстие не удается, выполняется хирургическая иридэктомия в условиях операционной.

Лазерная иридэктомия выполняется с использованием лазерных установок с различными длинами волн: с помощью моноимпульсного твердотельного неодимового YAG-лазера или газового аргонового.

2. Теперь о лазерном лечении при открытоугольной глаукоме. А, напомню, 80% всех случаев это именно она — открытоугольная глаукома. Тут все не так однозначно. Разновидностями лазерных операций в терапии открытоугольной формы глаукомы являются лазерная трабекулопластика или трабекулопунктура. Метод предполагает нанесение точечных ожоговых аппликаций на определенном участке трабекулы (сети, по которой идет отток).

Предполагается, что из трабекулы «выбивается» засоряющий ее пигмент, волокна сморщиваются и увеличивают промежутки для оттока – добиваются «эффекта попкорна». Для этого используются аргоновая и неодимовая лазерная трабекулопластика (ЛТП) (514/532 нм) и диодная инфракрасная или микроимпульсная ЛТП (810 нм).

На деле такая процедура сама по себе способна еще больше повысить внутриглазное давление, если эффект и будет, то очень кратковременный и нестойкий. Как самостоятельная процедура опасна, так как после нее пациенты считают себя «излеченными» лазером и часто перестают закапывать капли и прекращают визиты к офтальмологу. А глаукома незаметно прогрессирует!

Такую лазерную процедуру, как десцеметогониопунктура (ДГП) с помощью данных лазеров мы часто используем в дополнение к микрохирургической непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), о которой речь пойдет дальше. Тогда выстрелы наносятся по десцеметовой мембране, а не по каналу – она превращается в «решето» и дополнительно усиливает отток.

3. И, наконец, лазер для циклофотокоагуляции. В этом случае неважно, что было причиной.

Используется в запущенной конечной стадии заболевания. Когда глаз не видит или почти не видит, начинает болеть и беспокоить. На поверхность глазного яблока или изнутри него (с помощью эндоскопа, совмещенного с лазером) наносятся коагуляты на расстоянии 1,5 — 3 мм от лимба в зоне проекции отростков цилиарного тела, довольно болезненная процедура.

Наружная циклофотокоагуляция (ЦФК)

Схематическое изображение эндоскопической циклофотокоагуляции.

В результате коагуляции секретирующего ресничного эпителия, который продуцирует внутриглазную жидкость, происходит снижение внутриглазного давления. Для этого можно использовать диодный лазер (810 нм) и неодимовый лазер (1064 нм).

Поэтому вывод – не все лазеры одинаково полезны, лазером можно устранить причину глаукомы только при закрытоугольном типе глаукомы. Современная офтальмологическая клиника должна иметь как минимум три типа лазерных установок для лечения различных вариантов глаукомы.

Хирургическое лечение глаукомы

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной сис?