Глаукома и контактные линзы

Жизнь с глаукомой

Несмотря на то, что глаукома — серьезная болезнь, которая в худшем случае, при отсутствии лечения, может привести к слепоте, глаукомный пациент может вести нормальный образ жизни.

До тех пор, пока нет тяжелых дефектов поля зрения, которые не позволяют управлять автомобилем, жизнь этих пациентов почти не отличается от жизни человека без глаукомы. Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что глаукомный пациент должен четко придерживаться назначенного режима лечения и регулярно проходить консультации у своего офтальмолога.

Ниже приводим ответы на некоторые вопросы, которые часто возникают перед пациентами с глаукомой.

Образ жизни и питание

Пациент с глаукомой, как и любой другой человек, может, конечно, наслаждаться жизнью, едой, но всегда нужно помнить об умеренности.

Кофе/Чай

В течение первого часа после приема, кофе и чай могут вызывать умеренное повышение внутриглазного давления, но этот эффект незначителен, так что глаукомным пациентам не нужно отказываться от этих напитков. Все глаукомные пациенты не должны ограничивать прием жидкости, но ее применение следует распределить равномерно в течение дня.

Если глаукомный пациент выпьет большое количество жидкости за очень короткий промежуток времени, скажем, один литр в течение нескольких минут, ВОТ у него временно повысится. Поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но она должна быть распределена равномерно в течение всего дня.

Алкоголь

Небольшое количество алкоголя, особенно вина, хорошо переносится и также осуществляет защитное влияние на сердце и кровообращение. Пациент с глаукомой может употреблять алкоголь в небольшом количестве даже ежедневно, не волнуясь о последствиях для своих глаз.

В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы большое количество крепкого алкоголя может снизить ВГД на несколько часов. Конечно, прием алкоголя как «лечебного средства» имеет смысл лишь тогда, когда нет никакого другого способа снизить давление в неотложной ситуации.

Курение

Курение является важнейшим фактором риска, который угрожает здоровью человека и которого можно избежать.

Курение приводит к раку, а также к атеросклерозу. Многие болезни глаз (окклюзия сосудов сетчатки, макулопатия, катаракта и т.д.) случаются значительно чаще и возникают в более раннем возрасте среди курильщиков, чем у людей, которые не курят. У курильщиков старшего возраста выше также риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с людьми, которые не курят, но нет доказательств, что курение является независимым (т.е. не связанным с ВГД) фактором риска глаукоматозного поражения.

Марихуана

Несмотря на то, что марихуана имеет понижающий эффект на внутриглазное давление, ее медицинское применение до сих пор не были исследованы столь широко, чтобы ее можно было рекомендовать как лечебное средство. Проводилось слишком мало контролируемых исследований по этому поводу, поэтому следует очень тщательно взвесить все преимущества и недостатки длительного употребления этого вещества.

Досуг и спорт

Регулярная физическая активность так же важна для глаукомных пациентов, как и надлежащий отдых, и достаточное количество сна.

Физические упражнения имеют тенденцию вызывать скорее снижение, чем повышение ВГД. Однако пациенты с пигментной глаукомой иногда является исключением из этого правила: они могут подвергнуться повышения ВГД после физической нагрузки. Однако даже пациент с этой особой формой глаукомы должен иметь возможность заниматься спортом. Профилактические меры, такие как лазерная иридотомия или инстилляции пилокарпина перед физическими упражнениями, могут предотвращать подъема ВГД. Занятия спортом рекомендуется также пациентам с очень низким системным артериальным давлением стабилизации кровообращения.

Лица с уже имеющимися дефектами поля зрения должны осознавать свое состояние. Например, через эти дефекты во время игры в теннис пациенты в определенные моменты могут не увидеть мяч, а во время езды на велосипеде не всегда заметят приближающуюся опасность.

Подводное плавание

Во время плавания или ныряния в относительно неглубоком водоеме происходят лишь минимальные сдвиги внутриглазного давления. Глаукомные пациенты, которые планируют заниматься подводным плаванием, должны сначала проконсультироваться с офтальмологом. Пациентам со значительным повреждением зрительного нерва следует вообще отказаться от подводного плавания.

Сауна

Особых замечаний по поводу сауны нет. ВГД реагирует одинаково как в глаукомных пациентов, как и у здоровых людей: в сауне он снижается, а затем возвращается к исходному уровню примерно в течение часа. Однако нет также доказательств, полезна ли сауна при глаукоме.

Авиаперелеты

С той зрения физики ВГД, который измеряет врач, это разница между абсолютным внутриглазным давлением и атмосферным давлением в определенный момент. Таким образом, быстрое снижение атмосферного давления вызывает относительное повышение ВГД.

Это обычно не проблема для глаукомного пациента на борту самолета, поскольку внутри салона искусственно созданное атмосферное давление в основном компенсирует естественное снижение давления на значительной высоте. Глаз довольно быстро приспосабливается к новой ситуации. Итак, умеренное снижение атмосферного давления не будет вызывать повышения ВГД.

Другим аспектом, который необходимо принять во внимание, это качество воздуха в салоне самолета с несколько более низким содержанием кислорода на значительной высоте и, как следствие, меншая доступность. Но, опять же вентиляция салона преимущественно обеспечивает пассажиров нормальным уровнем кислорода. Однако глаукомные пациенты со значительными нарушениями кровообращения, которые часто летают должны обсудить этот вопрос со своим офтальмологом.

Музыка

Игра на духовых инструментах может привести транзиторное повышение внутриглазного давления. Глаукомных пациенты, играющих на этих инструментах, должны обсудить это с офтальмологом.

Контактные линзы

Те, кто носит контактные линзы, могут быть спокойны: эти маленькие оптические средства не влияют на внутриглазное давление. К тому же глаукомным пациентам, носящим их, ВГД-понижающие лекарства можно назначать даже в меньших дозах. Это объясняется тем, что часть медикамента попадает в контактную линзу или под нее, что создает своеобразное депо, из которого постоянно высвобождается препарат. Однако следует помнить, что некоторые гипотензивные лекарства могут снижать чувствительность поверхности роговицы. Это повышает вероятность того, что случайное ранение, которое произошло при вставке линзы, может остаться незамеченным.

После многолетнего ношения контактных линз в конъюнктиве пациентов происходят определенные изменения. Это означает, что, если когда-нибудь возникнет необходимость антиглаукомных операций, риск возможного закрытия фистулы является высшим.

Однако введение митомицина С снизило этот риск. Некоторые антиглаукомные лекарства могут усилить симптомы, общеизвестные под названием «сухих глаз «, в связи с чем носить контактные линзы становится труднее.

Итак, пациенты с глаукомой, конечно, могут носить контактные линзы, но должны сначала проконсультироваться у своего офтальмолога.

Беременность и грудное вскармливание

Как правило, во время беременности ВГД снижается. Это (так же, как и умеренное повышение ВГД после менопаузы) указывает на то, что половые гормоны играют важную роль в регуляции внутриглазного давления. Поскольку глаукома является хроническим заболеванием с очень медленным прогрессированием, то начало лечения часто можно отложить до родов.

Если же выраженное глаукоматозное поражения уже имеющееся или если ВГД чрезвычайно высокое, лечение во время беременности является необходимым и возможным. Лечащий врач знает, какие лекарства, снижающие ВГД, будут безопасными для матери и плода, и подберет необходимое лечение.

Контактные линзы помогут при глаукоме

Атрофию зрительного нерва и дегенерацию сетчатки при глаукоме невозможно обратить, однако американские ученые разработали лечебные контактные линзы, которые снижают внутриглазное давление эффективнее, чем капли.

Глаукома — прогрессирующее заболевание, нарушающее нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости. Как следствие, у больных повышается внутриглазное давление, происходит дегенерация клеток сетчатки, ухудшается зрение и развивается полная слепота. Именно глаукома является самой распространенной причиной потери зрения.

До недавнего времени глаукома считалась неизлечимой, но недавно ученые смогли избавить от нее мышей с помощью трансплантации стволовых клеток. Пока эта технология не дошла до людей, пациентам остается контролировать болезнь традиционным способом — с помощью капель, снижающих внутриглазное давление.

Традиционное лечение глаукомы имеет ряд недостатков. Во-первых, капли — не самый удобный способ доставки лекарства: в глаз зачастую попадает слишком много или слишком мало жидкости. Во-вторых, капли не могут обеспечить постоянную концентрацию препарата. В-третьих, пациенты могут нарушать рекомендованную схему лечения по независящим от них причинам. К примеру, у людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и тремором не всегда получается закапать глаза.

Связанные болезни:

Лечебные линзы снижают внутриглазное давление лучше, чем капли

Контактные линзы, которые доставляют лекарство и замедляют его высвобождение — новая разработка американских ученых из Гарвардской медицинской школы и Больницы Маунт-Синай. Их эффективность уже испытали на обезьянах.

Основа линз — гидрогель метафликон. На их периферию нанесена биопленка, содержащая латанопрост — офтальмологический раствор, снижающий внутриглазное давление. В центре линзы пленка отсутствует, потому человек может нормально видеть, а его роговица получает достаточно воздуха и влаги.

Первые доклинические испытания ученые провели на 4 макаках с искусственно индуцированной глаукомой. Оказалось, что линзы с высокой дозой латанопроста смогли снизить внутриглазное давление намного эффективнее капель: на 11,1 мм рт.ст. против 6,6 мм рт.ст.

Ранее ученые уже пытались создать линзы для доставки лекарств, но они либо слишком быстро высвобождали лекарство, либо мешали пациентам нормально видеть.

Связанные симптомы:

Можно ли носить линзы при глаукоме?

Поражение зрительного нерва при глаукоме неизбежно приводит к снижению остроты зрения. Поэтому рано или поздно перед каждым человеком, которому был поставлен диагноз «глаукома», встает вопрос: можно ли носить контактные линзы? Или придется пользоваться очками?

Контактные линзы при глаукоме не противопоказаны, но к их подбору необходимо отнестись с большим вниманием. Это относится к любым типам линз – как к мягким, так и к жестким газопроницаемым линзам. Если офтальмолог назначил глазные капли, то ношение линз может быть не рекомендовано в период курса лечения этими каплями. Такое ограничение связано с реакцией, в которую могут вступать глазные капли с раствором, которым покрываются контактные линзы или со скапливающейся на их поверхности жидкостью. Кроме того, некоторые типы мягких линз могут впитывать и накапливать вещества, которые содержатся в глазных каплях, что со временем может привести к порче линз или даже повреждению поверхности глазного яблока. В свою очередь, некоторые глазные капли повышают сухость глаз и даже приводят к раздражению при ношении контактных линз. Поэтому при лечении глаукомы глазными каплями необходимо проконсультироваться у своего офтальмолога, назначившего эти капли, чтобы правильно подобрать линзы, совместимые с используемым препаратом.

Среди других ограничений – необходимость снятия линз перед использованием некоторых глазных капель, а также возможное изменение остроты зрения при лечении глаукомы, что может потребовать покупки новых линз.

Линзы при глаукоме используются не только как способ скорректировать зрение, но и в качестве метода вспомогательной терапии. К примеру, канадские специалисты создали линзы, улучшающие проникновение глазных капель во внутренние структуры глаза. При обычном закапывании в глаз проникает лишь около 5% действующего вещества. Линзы же помогают обеспечить более полный контакт роговицы с действующим веществом.

Кроме того, специальные контактные линзы могут применяться и для диагностики глаукомы. Самый эффективный способ вовремя обнаружить заболевание – осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления. Однако постоянно ходить к офтальмологу не все могут. И для занятых людей, стремящихся, однако, следить за своим здоровьем, были разработаны силикон-гелевые линзы однодневного ношения, помогающие мониторить внутриглазное давление постоянно. В линзу встраивается крохотный датчик, который фиксирует изменение диаметра роговицы, происходящее при увеличении объема внутриглазной жидкости. При помощи встроенного микропроцессора эти данные передаются на сервер и становятся доступны врачу и пациенту.

Противопоказания при глаукоме: что делать можно и что нельзя

Людям, которым уже установлен диагноз «глаукома » следует бережнее относиться к своему здоровью: избегать частых стрессов либо уметь их нейтрализовать, заняться профилактикой простудных заболеваний, отслеживать уровень артериального давления, а главное, вовремя проходить соответствующее лечение. А также, помимо ежедневной терапии глаукомы, стоит соблюдать правила общего режима и питания.

Режим труда и отдыха

Больным с глаукомой противопоказаны: тяжелый физический труд, занятия с наклоном головы, поднятие тяжестей, работа в горячем цеху, переутомление, тяжелые виды спорта.

Особенно стоит задуматься дачникам, среди которых множество пожилых людей. Если, у Вас подозревают глаукому или данный диагноз уже установлен, нужно взять за правило, не работать на грядках, наклонившись. Конечно, можно ухаживать за цветами, собирать ягоды с куста и делать домашние заготовки. Вся остальная работа на земле, увы, противопоказана. При глаукоме, дача должна стать только местом отдыха.

В летнее время, людям с глаукомой обязательно оберегать голову от солнца. Им противопоказано купание в холодной воде, что может привести к спазму сосудов. Отказаться от ношения тесных воротничков, тугих галстуков, поясов и ремней, которые способны затруднять кровообращение.

При глаукоме также нежелательно продолжительное пребывание в темноте, из-за расширения зрачка, что влечет повышение глазного давления. Что бы сохранить зрение, телевизор рекомендуется смотреть при достаточно ярком освещении.

Перед сном при глаукоме, обязательно проветривать помещение, подушку под голову лучше приподнимать. После пробуждения стоит сразу вставать с постели, так как наиболее высокое внутриглазное давление, бывает, как правило, в утренние часы. Для сохранения зрения на сон следует отводить, как минимум 8 часов. Садиться за руль при глаукоме, даже имея достаточно высокую остроту зрения, довольно опасно, поскольку возможно его внезапное ухудшение, если случится острый приступ глаукомы.

Рацион питания

Что касается рациона питания, то пищу, больным глаукомой стоит выбирать преимущественно молочно-растительную.

Потребление мяса при данном заболевании, особенно наваристых мясных бульонов, следует ограничить. Лучше перейти на вегетарианские супы. Необходимо ограничить соль и острые приправы, сократить прием жидкости до одного или полутора литров в сутки.

Алкогольные напитки (включая пиво) необходимо полностью исключить, не стоит пить крепкий чай и черный кофе, есть большое количество шоколада, ведь эти продукты повышают внутриглазное давление.

Приемы пищи при глаукоме должны быть частыми, по 4 или 5 раз в день. Есть стоит небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа перед сном.

Курение при глаукоме также строго противопоказано. Особое внимание стоит обратить на нормализацию работы ЖКТ, не допускать запоров, способных спровоцировать подъем внутриглазного давления.

Неукоснительное выполнение данных рекомендаций способствует положительной динамике в глаукомном процессе, разумеется, если строго придерживаться предписаний офтальмолога, касающихся медикаментозного лечения.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

ЦВЕТКОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

Главный врач клиники, офтальмохирург. Специализируется на хирургическом лечении.
Подробнее &gt&gt&gt

МОЛЧАНОВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.
Подробнее &gt&gt&gt

Лазерный хирург, основное направление работы — современные лазерные методы лечения глаукомы.
Подробнее &gt&gt&gt

Контактные линзы

Существует два основных вопроса о применении при глаукоме контактных линз:

Стоит отметить, что однозначного ответа на первый вопрос просто нет. Конечно, применение контактных линз заметно снижает приток к глазам кислорода, что при данном заболевании вызывает определенные опасения, но в тоже время (и это весьма важно) современные линзы зачастую включают блокатор ультрафиолетовых лучей — одной из главных причин возникновения катаракты. а также дистрофии сетчатки. В названии подобных линз указаны буквы UV. Таким образом контактные линзы способны замедлять ухудшение зрения.

Применение контактных линз после хирургического лечения глаукомы, однозначно противопоказано. Однако, в ряде случаев, по согласованию с лечащим врачом их применение разрешают после лечения глаукомы лазером.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Обратите внимание на нашу специальную программу годового обслуживания для пациентов с диагнозом «Глаукома», которая позволит Вам не только сохранить и улучшить зрение, но и существенно сэкономить!
Высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход (без утомительных очередей) ждут Вас в Московской Глазной Клинике.
УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ ПРОГРАММЫ &gt&gt&gt

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (495) 505-70-10 8 (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи .

Добавить отзыв или комментарий

Источники:
med36.com, www.likar.info, www.glaukoma-glaza.ru, mgkl.ru

Следующие статьи

• Контактные линзы acuvue oasys 6 линз купить
• Купить контактные линзы в китае