Глаукома и катаракта можно ли оперировать при диабете

Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, что это такое глаукома и катаракта, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.

Что такое глаукома

Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:

Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.

Разновидности первичной глаукомы:

Открытоугольная глаукома. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе. Закрытоугольная глаукома. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры. Смешанная глаукома. Сочетает в себе признаки первых двух форм.

Симптомы глаукомы делятся на три группы.

К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.

Появление «мушек» перед глазами; Глаза быстро устают.

Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:

Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов. Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин. Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для конъюнктивита, но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.

Медицинское обследование на наличие глаукомы у пожилого человека

Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки глаукомы как:

Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях. Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось.

На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.

Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.

Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.

Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:

С помощью медикаментозных препаратов; Проведением хирургической операции; Использованием лазерных методик.

Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.

В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.

Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.

Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:

Отток влаги происходит по естественным путям; Не нужно проводить общую анестезию; Реабилитационный период имеет короткий срок; Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.

Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.

Что такое катаракта

Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.

Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.

У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.

Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.

Катаракта может протекать по-разному:

Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта). Болезнь со временем прогрессирует.

Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, — это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.

Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

Другие симптомы катаракты:

Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения; Зрение меняется в сторону миопии; Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью; Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы; Изображение в глазах двоится; Нарушается цветовое восприятие.

На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:

Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика. Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике. Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике. Единственный эффективный способ лечения катаракты — это хирургическое удаление мутного хрусталика

Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.

Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.

Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:

Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца. Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.

Замена хрусталика

Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.

Существует еще несколько методик замены хрусталика:

Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией. Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.

Катаракта как следствие глаукомы

Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.

Отзывы людей, которые вылечили глаукому

Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.

Раньше лечилась с помощью капель, они хорошо снижали давление, но потом оно вдруг резко повысилось, и меня направили на операцию. Мне сделали операцию на обоих глазах. Сначала боялась побочных эффектов, но все прошло отлично.

У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.

Что такое макулярная дистрофия сетчатки глаза вы узнаете тут.

Глаукома и катаракта – это очень опасные заболевания, из-за которых человек может полностью лишиться зрения. Помните, что при обнаружении первых признаках глаукомы и катаракты не следует откладывать поход к офтальмологу. Лучше начать лечиться раньше, чем потом бороться с последствиями. Берегите свои глаза, относитесть к ним бережно, и тогда у вас будет хорошее зрение!

Операция удаления катаракты при высоком давлении

Катаракта – как правило, возрастное заболевание. Им часто страдают пациенты, достигшие возраста 50-60-70 лет. К этому времени начинают проявляться различные хронические болезни – диабет, заболевания почек, печени, повышенное давление. Все эти патологии отрицательно влияют на общее состояние организма и могут являться противопоказанием для оперативного лечения катаракты. На основе опыта врачей нашей клиники, мы постараемся дать ответ, делается ли операция удаления катаракты при гипертонии.

Гипертония и катаракта

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний. От повышенного артериального давления страдают не только сосуды, но различные органы, в том числе и глаза. Дело в том, что крупные артерии расширяются и перекачивают большие объемы крови. В глазу же в основном находятся мелкие капилляры, которые обеспечивают питание окружающих тканей. При гипертонии они сужаются и постепенно склерозируются, что и приводит к ухудшению зрения.

Сама по себе гипертония не влияет на развитие и созревание катаракты. Однако, операции удаления катаракты при высоком давлении хирурги проводят с осторожностью. Что это значит? Для таких пациентов обязательно назначаются дополнительные обследования – анализы крови, флюорография и, главное, консультация терапевта. Именно этот врач решает, позволяет ли общее состояние больному делать операцию глаза.

Чем опасна замена хрусталика при высоком давлении.

При каком давлении делается операция по удалению катаракты

Следует помнить, что для каждого человека существует свое «нормальное» давление. Оно зависит не только от возраста, но и от особенностей работы организма. Для кого-то цифры 120 на 80 уже являются превышением нормы, а кто-то хорошо себя чувствует при показаниях тонометра 160 на 100.

Практика показывает, что, если у пациента систолическое давление до 160, операцию можно проводить, при условии, что больной нормально себя чувствует. Но в любом случае врач смотрит на общее состояние организма – противопоказанием являются:

1) головокружение, 2) шум в ушах, 3) частое сердцебиение, 4) мерцательная аритмия 5) другие признаки декомпенсированной артериальной гипертензии.

При показателях давления 170 на 190, 180-200 операция не проводится – требуется лечение под наблюдением терапевта.

Замена хрусталика при низком давлении

Операция удаления катаракты при гипотонии возможна, если больной хорошо себя чувствует, и нет других противопоказаний. Для многих людей низкие цифры давления являются нормой и не требуют специального вмешательства. Однако, если снижение произошло резко и непосредственно перед вмешательством хирурга, операцию необходимо отложить.

Можно ли делать операцию катаракты при гипертонии.

Окончательное решение принимает терапевт с учетом состояния организма больного и анамнеза. В любом случае, высокое кровяное давление перед операцией должно быть компенсировано соответствующим лечением и лекарственными препаратами. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, но это лучше, чем рисковать здоровьем. В стадии обострения и во время гипертонических кризов удаление катаракты не проводится.

Замена хрусталика при высоком давлении (гипертонии) проводится в плановом порядке с применением плановых лекарственных средств, при условии, что терапевт или кардиолог подтвердил возможность хирургического вмешательства и состояние зрения пациента диктует такую необходимость.

Источники:

https://eyesdocs. ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-i-katarakta. html

https://glazdok. ru/lechenie-katarakty-pri-gipertonii

Source: imedic.club