Гиперметропия слабая с астигматизмом

Гиперметропический астигматизм – это сложный дефект зрения, при котором астигматическая рефракция сочетается с дальнозоркостью. В результате человек плохо видит не только вблизи, но и на дальние расстояния.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причинами врожденного гиперметропического астигматизма являются

отягощенная наследственность;
действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
преждевременные роды;
осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после операций на переднем отрезке глазного яблока.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого, больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

искаженное восприятие окружающих предметов;
двоение и появление тумана перед глазами;
быстрая зрительная утомляемость, которая может приводить к:
покраснение и раздражение глаз;
частые головные боли.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

astegm

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Астигматизм

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии)	Выраженность клинической картины	Осложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмом	До 3,0	Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными	Обычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом	3,25-6,0	Заметное ухудшение зрения, частые головные боли	Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмом	Более 6,25	Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность	Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия

***В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме. Астигматизм - схема Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.Хирургическое лечение астигматизма.Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.В настоящее время с помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 21 года. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Источник

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм – это тяжелое заболевание, обусловленное неправильным строением роговой оболочки по причине ее неравномерной толщины. В этом случае на сетчатку передается некорректно, и пациент видит все предметы в искаженном и размытом виде.

Твитнуть

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Общие сведения

Гиперметропический астигматизм вызван фокусировкой светового пучка, проходящего сквозь глаз не в одной точке, а сразу в нескольких. Особенностью данного заболевания является расположение точки фокуса позади сетчатки. Преломление лучей происходит в роговице или хрусталике. Симптомы дальнозоркого астигматизма имеют сходство с обычной дальнозоркостью: человек плохо видит вблизи, при этом предметы на дальнем расстоянии видны ему достаточно четко.

Хрусталика глаза при астигматизме

Физиологическая форма этой патологии присутствует у каждого человека. Однако заболевание не вызывает зрительных нарушений и не требует терапии. Отклонение проявляется в том случае, когда отметка превышает 0,5 диоптрий. Пациент испытывает дискомфорт из-за снижения четкости видимых предметов, расплывающихся и раздваивающихся.

Причины

Часто гиперметропический астигматизм обоих глаз выявляют у детей. Наличие этой патологии свойственно малышам с момента их рождения. Подобный дефект спровоцирован неправильным развитием глазного яблока, способствующим формированию астигматизма – незначительной искривленности роговицы или хрусталика. Эти два элемента обеспечивают правильное преломление света. В связи с их деформацией картинка, видимое малышом, не фокусируется на сетчатке.

Врожденную патологию обуславливают ряд причин:

наследственность;
негативное воздействие на вынашиваемый плод тех или иных факторов;
осложнения во время беременности;
преждевременные роды.

У взрослых людей заболевание возникает из-за травм органов зрения, приводящих к искривлению роговицы или деформации хрусталика. Зачастую причиной его появления является операция по удалению катаракты или другие оперативные вмешательства, связанные с передней частью глазного яблока.

Это обусловлено необходимостью выполнения разрезов в процессе операции именно в роговице. В некоторых случаях после подобных манипуляций наблюдается неправильное срастание краев, что приводит к возникновению астигматизма.

Также причинами патологии могут стать:

воспалительные заболевания глаз;
болезни зубочелюстной системы, вследствие чего деформируются стенки глазницы.

Классификация

Различают врожденный и приобретенный гиперметропический астигматизм. В первом случае причиной является наследственность, то есть наличие этого заболевания у кого-либо из родственников, во втором – некорректное рубцевание роговичной ткани. Специалистами исследовано несколько вариантов появления данного заболевания. При классификации астигматизма учитывают следующие основные различия:

проявление других недугов;
количество пораженных меридианов, их расположение и расстояние друг от друга;
степень заболевания;
поражение роговицы или хрусталика и их форма.

По силе преломления

Различают два типа астигматизма:

Прямой. В этом случае сила преломления лучей вертикального меридиана больше, чем горизонтального. Поэтому человек воспринимает вертикальные линии гораздо четче. Прямой астигматизм считается более распространенным.
Обратный. При этом заболевании горизонтальный меридиан преломляет лучи лучше, что вызывает значительный дискомфорт из-за только вертикального ориентирования окружающих предметов. Подобный вариант встречается довольно редко.

Причина появления

Приобретенная патология спровоцирована неправильным заживлением ткани в роговице в результате перенесенной травмы или хирургического вмешательства. Врожденное заболевание обусловлено соответствующей наследственностью.

Виды заболевания

Различают несколько вариантов возникновения данного заболевания, классифицируемых специалистами по типу изменения направления луча (рефракции) в паре перпендикулярных друг другу глазных меридианов.

Гиперметропический астигматизм позразделяется на:

Простой. Признак заболевания – наличие дальнозоркости в каждом основном меридиане. Причем другому меридиану свойственно обеспечение правильной рефракции.
Сложный. Патология характеризуется нарушением рефракции в каждом меридиане. Один из них способствует дальнозоркости, другой – близорукости или тоже дальнозоркости.
Смешанный. В одном меридиане дальнозоркость, в другом – близорукость.

Простой и сложный астигматизм могут быть миопическим и гипермиопическим.

Степень выраженности

Различают несколько разных степеней развития патологии, зависящих от преломления лучей света в главных меридианах глаз. Измерение каждой степени осуществляют в диоптриях:

слабая – до 3 единиц, является самой распространенной и хорошо поддается лечению;
средняя – 3-6 единиц, данный вид дисфункции встречается гораздо реже;
высокая – 6 и выше единиц, возникает вследствие серьезных повреждений роговицы.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Уровень сложности лечения гиперметропического астигматизма непосредственно зависит от степени его развития: высокие степени сложнее поддаются терапии. Чтобы установить точный диагноз, офтальмолог назначает детальное обследование, позволяющее на основании полученного результата подобрать соответствующее лечение.

Симптомы

У детей в подростковом возрасте выявить патологию намного проще, чем у малышей. Последние не способны понять, что у них появились проблемы со зрением и рассказать об этом родителям. В свою очередь, взрослые не всегда могут обнаружить присутствие у своего ребенка подобного заболевания. Дальнозоркому астигматизму свойственны следующие симптомы:

искаженное видение окружающих предметов;
возникновение перед глазами дымки в виде тумана;
двоение изображения;
быстрая утомляемость органов зрения;
регулярное головокружение;
дискомфорт в области бровей и переносицы.

При наличии данного дефекта зрения малыши подолгу не могут найти удобную для чтения позу и в результате отодвигают книгу подальше от глаз. Находящиеся вблизи мелкие предметы они практически не различают. Одновременно у ребенка может наблюдаться плохое самочувствие, спровоцированное патологией:

головные боли;
утрата четкости зрения;
болевой синдром в глазах.

При несвоевременном посещении офтальмолога у малыша может начать развиваться косоглазие, спровоцированное астигматизмом.

Диагностика

С целью выявления патологии больному назначают несколько видов обследований:

рефрактометрию – определение четкости восприятия удаленных предметов;
скиаскопию – исследование зрачка посредством освещения пучком света;
УЗИ глазного яблока – изучение структур органа зрения с помощью ультразвука;
офтальмоскопию – осмотр глазного дна для оценки состояния сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва;
визометрию, устанавливающую степень остроты зрения;
биомикроскопию – исследование заднего и переднего отдела глазного яблока.

В определенных ситуациях, пациенту назначают КТ – компьютерную томографию. Для обнаружения астигматизма в домашних условиях можно воспользоваться схематическими тестами.

Лечение

На основании данных, полученных в результате обследования, степени патологии, а также индивидуальных характеристик организма офтальмолог подбирает лечение, которое может быть наиболее эффективным в конкретном случае.

Оптическая коррекция

При обнаружении заболевания в самом начале развития, со слабой степенью, пациенту назначают корректировку зрения. С этой целью используют контактные линзы (КЛ) или очки. Подобные методы способствуют корректировке зрения и восстановления его остроты.

Астигматические линзы, рекомендованные офтальмологом для восстановления зрения, могут быть следующими:

гибкими;
жесткими.

Различают два типа линз:

плюсовые;
минусовые.

В зависимости от строения данных изделий изменяется направление света, фокусируемого в определенных зонах глазного яблока. Подобная функция исправляет дефект в органе зрения. При выявлении астигматизма в раннем возрасте ребенку назначают очки.

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Регулярное ношение оптических средств предотвращает появление косоглазия. В ранних стадиях патологии все эти варианты терапии способствуют коррекции остроты зрения.

Хирургическое вмешательство

К этому методу прибегают в самых тяжелых случаях, когда для избавления от гиперметропического астигматизма необходимо исправление формы роговицы. Это можно осуществить только путем оперативных действий. Подобные операции проводят специалисты по микрохирургии. Самыми результативными способами воздействия на роговицу считаются:

лазерный кератомилез;
лазерная термокератопластика.

Благодаря этим методикам можно сделать роговицу выпукло-плоской в центральной части, а также за короткий срок восстановить остроту зрения. Однако не всегда имеется возможность провести такое лечение, в этих случаях применяют такие способы как:

кератопластика;
удаление хрусталика.

Оперативное вмешательство допустимо в отношении пациентов в возрасте от 18 лет. В некоторых ситуациях воздействие лазером назначается и малышам. Чтобы сохранить полученный результат, необходимо строго выполнять все предписания врачей.

Астигматизм роговицы - хирургическое лечение

Дополнительные мероприятия

Помимо терапии пациентам, страдающим дальнозорким астигматизмом назначают дополнительные процедуры:

массаж глазных яблок и век;
плавание;
тренировочные упражнения для глазных мышц;
соблюдение режима питания.

Упражнения для глаз

Малышам, как правило, при астигматизме назначают специальные гимнастические упражнения для органов зрения. Один из таких комплексов включает ряд следующих действий:

попеременное фокусирование взгляда вдаль, а следом на каком-либо предмете, находящимся в 30 см;
выполнение зрачками движения, схожего с цифрой 8;
поочередное фиксирование взгляда на расположенном рядом предмете (при этом один из органов зрения должен быть закрыт);
сосредоточение внимания на указательном пальце, перемещая его постепенно ближе к носу;
массирование закрытых глаз пальцами рук.

Осложнения

Нередко гиперметропический астигматизм способствует развитию косоглазия у малышей. Такое явление обусловлено разницей преломляющей силы, составляющей более 1,5 диоптрий. Развитие происходит сразу в двух глазах. Отсутствие лечение это патологии приводит к развитию косоглазия после достижения детьми возраста 10 лет.

В подростковом возрасте эти изменения вызывают дискомфорт и считаются косметическим дефектом, нередко влекущим за собой психологические проблемы. Избежать такого явления можно только при систематическом осмотре окулиста. В раннем возрасте детей основная задача взрослых заключается в строгом соблюдении всех рекомендаций врача.

Полезное видео

Виды и степени (стадии) астигматизма:

Профилактика

В основном дальнозоркий астигматизм у детей является врожденным дефектом. В связи с этим офтальмологи советуют проводить профилактические мероприятия с самого раннего возраста малыша. С этой целью выполняется следующее:

гимнастика для зрительных органов – взгляды в разные стороны, сочетающиеся с медленным закрыванием и открыванием глаз, а также движениями по кругу, все это укрепляет мышцы;
выбор правильного освещения для рабочей зоны;
регулярные занятия спортом ( в особенности, плаванием и бегом);
выполнение мероприятий, связанных с закаливанием;
сбалансированное питание, получение организмом всех необходимых элементов и витаминов;
массаж век.

Заключение

После выявления первых симптомов патологии необходимо сразу же обратиться к офтальмологу. После выполнения нескольких исследований с целью диагностики специалист назначит подходящий для конкретного случая терапевтический курс. Пациенту следует строго выполнять все рекомендации, лишь в этом случае он сможет восстановить остроту зрения.

Автор статьи

Интернет журналист, переводчик

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм представляет собой заболевание, связанное с патологическим строением роговой оболочки, которое выражается в неравномерной ее толщине. При таких изменениях изображение на сетчатку передается неправильным. Человек видит все предметы искаженными и размытыми.

При нормальном зрении свет, проходящий через глаз, фокусируется в одной точке. При астигматизме – в нескольких. Мало того, фокус находится не на сетчатке, а сзади неё.

Признаки дальнозоркого астигматизма схожи с признаками обычной дальнозоркости. Человек удовлетворительно видит на дальние расстояния, но плохо видит вблизи.

Причины возникновения заболевания

Гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным.

В первом случае основа – генетическая, т.е. передается ребенку от одного или обоих родителей. В этом случае ребенок видит плохо с самого рождения.

Если значение гиперметропии в пределах 0,5 диоптрий, то это считается условной нормой. Нарушения 1 диоптрия и выше говорит о том, что болезнь может прогрессировать.

Приобретенный астигматизм может возникнуть вследствие:

Травм или операций на глазах;
Воспалительных заболеваний органов зрения;
Заболеваний зубочелюстной системы, за счет которых происходит деформация стенки глазницы;
Подвывиха хрусталика.

Виды гиперметропического астигматизма

Специалисты классифицируют заболевание по виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах:

простой, искажение идет по одному из главных меридианов, в другом рефракция нормальная;
сложный, рефракция искажена по обоим меридианам. По одному главному меридиану может диагностироваться дальнозоркость, а по другому – близорукость или дальнозоркость.

При сложном астигматизме ребенок видит сильно искаженное изображение, поскольку имеется высокая степень нарушения преломляющей способности.

Симптомы заболевания у детей младшего возраста

Маленькие дети еще не в состоянии понять, что у них не все в порядке со зрением. Поэтому следует обращать внимание на симптомы заболевания у детей в возрасте 1-3 года:

ребенок при рассмотрении чего-нибудь наклоняет голову;
при рассматривании предметов, близко расположенных, щурится;
спотыкается во время ходьбы, задевает мебель и другие предметы;
кладет предметы мимо стола;
не в состоянии зафиксировать взгляд;
оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаз.

Дети школьного возраста чувствуют головную боль, головокружение, болезненные ощущения в глазах, усталость во время чтения. Ребенок плохо концентрируется, с трудом выполняет задачи, связанные с мелкой моторикой.

Степени развития гиперметропического астигматизма

Заболевание классифицируют на несколько степеней, зависящих от того, как преломляются лучи света в главных меридианах органов зрения.

Выделяют три степени, которые измеряются в диоптриях:

слабая, не более 3 единиц. Наиболее распространенная форма, хорошо лечится;
средняя, от 3 до 6 единиц;
сильная, более 6 единиц. Появляется на фоне серьезных нарушений в роговице.

Заболевание можно лечить, но чем выше его степень, тем сложнее получить положительный результат. Для установки точного диагноза врач-офтальмолог проводит тщательное обследование,которое позволит подобрать наиболее подходящее лечение.

Заболевание, диагностированное в раннем возрасте, позволяет проводить корректировку зрения, что часто дает положительные результаты.

Корректировка с помощью контактных линз и очков

Очковая и линзовая коррекция не относится к методам лечебным ввиду того, что они не помогут устранить дефект. С их помощью можно в принудительном порядке изменить рефракцию, что корректирует зрение и восстанавливает его остроту.

Дети до трех лет не могут еще аккуратно носить очки. В этом возрасте возможна корректировка жесткими контактными линзами сфероцилиндрической формы. При слабой степени астигматизма такая коррекция придает роговице нужную правильную форму.

Детям старше трех лет могут быть выписаны очки. Их постоянное ношение поможет избавиться от косоглазия, и является профилактикой прогрессирования заболевания.

Лечение заболевания с использованием хирургических методов

Неравномерность толщины роговицы ношение линз или очков изменить не может. Устранить признаки дальнозоркого астигматизма возможно только оперативными методами.

Существует несколько методов хирургического вмешательства, восстанавливающих зрительную функцию:

термокератокоагуляция (инфракрасная коагуляция), проводимая с разогретой до нужной температуры иглы. С ее помощью на роговице делаются точечные ожоги, благодаря которым происходит коагуляция коллагена в центре роговицы. После проведения операции центральная часть роговицы приобретает более выпуклую форму. На периферийных участках она становится плоской. Таким образом восстанавливается рефракция на всей роговице.
лазерная термокератокоагуляция. Эта процедура представляет собой воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на центральную часть оболочки роговицы для исправления её формы;
гиперметропический лазерный кератомилез, при котором лазерным лучом проводятся небольшие надрезы роговой оболочки, позволяющие попасть в средний слой роговицы. Именно на этой части производится коррекция. Это операция одна из самых новых, дающая хороший эффект.

Хирургическое вмешательство рекомендовано только после восемнадцати лет. Если у ребенка высокая степень астигматизма, то операцию проводят в более раннем возрасте.

После проведения операции у ребенка уже через несколько дней восстанавливается зрение, он хорошо видит. Важно после хирургического вмешательства соблюдать все рекомендации врачей, чтобы сохранить полученный результат.

Источник