Физиотерапевтическое лечение глаз у детей
Физиотерапия сегодня активно применяется при заболеваниях глаз у детей. Методику используют при прогрессирующих неизлечимых патологиях, а также временных состояниях. Физиолечение необходимо при близорукости, бельме, врожденной катаракте, содружественном косоглазии, ожогах роговицы, неврите зрительного нерва, дальнозоркости (гиперметропии), склерите, вызванном ревматическими заболеваниями, блефаритах.
Разновидности физиотерапевтического лечения в детской офтальмологии, область использования физиотерапии
Физиотерапия показана в период восстановления или лечения глазных болезней. Она помогает восстановить ткани глаза, снизить воспалительный процесс, уменьшить дальнейшее прогрессирование заболевания. Офтальмологи считают физиотерапевтические процедуры эффективными и безопасными, особенно в детской практике.
Положительные характеристики физиотерапевтического лечения:
- Терапия не вызывает болевого синдрома, дискомфорта, что очень важно для детей (иногда возможно небольшое покалывание, особенно при электрофорезе).
- Лечение не ограничивает учебную и другую деятельность пациента (идти в школу (детский сад) можно уже сразу после проведения физиолечения).
- Для осуществления терапии не нужно длительных подготовок и восстановления.
- После лечения нет никаких повреждений (в отличие от хирургического воздействия).
- Эффект от лечения сохраняется на длительный промежуток времени.
Физиолечение необходимо при близорукости, астигматизме, косоглазии, дальнозоркости, бинокулярных патологических состояниях, глаукоме, атрофии нервов, амблиопии, травмах и поражениях тканей глаза.
В офтальмологии чаще применяют аппаратное лечение. Приборами пользоваться намного проще. Эффективность терапии значительно выше. Выбор прибора и методики осуществляет физиотерапевт в зависимости от болезни. Лечение проводят в физиокабинете.
Разновидности методик терапии:
- Магнитотерапия.
- Электростимуляция.
- Диадинамофорез.
- Лазеростимуляция.
- Механолечение (массаж, ультразвук).
- Квантовая терапия (на основе квантов).
Физиотерапию делают на базе стационаров, платных и бесплатных клиник, поликлиник. Лечение предоставляется по полису ОМС в бюджетных учреждениях. Платные клиники тоже могут лечить больных по полису ОМС.
Магнитотерапия, показания, ограничения
Магнитотерапия – это методика, основанная на использовании магнитных импульсов низкой частоты. Импульсы электромагнитного поля могут быть прерывистые и переменные. На фоне лечения в тканях глаза и глазных мышцах снижается воспалительная реакция, уменьшается отек, интенсивность болевого синдрома. При воздействии магнитного поля ускоряется регенерация поврежденных тканей, нормализуется питание клеток, происходит восстановление эпителиальных структур при язвенном поражении, усиливается кровоток в глазу. В офтальмологии чаще применяют переменное магнитное поле.
Показания для лечения магнитным полем:
- Патологии века.
- Кератоконус.
- Воспалительный процесс на роговице.
- Иридоциклиты.
- Дистрофические изменения сетчатки.
- Осложненное течение послеоперационного периода.
- Ишемия сетчатки.
- Неполная атрофия зрительного нерва.
- Близорукость, изменения аккомодационных функций.
- Экзофтальм, вызванный отечностью тканей.
- Кровоизлияния в глазу.
Терапия магнитом запрещена при наличии инородного тела, крови в стекловидном теле, васкулитах. Физиолечение проводят курсовыми сеансами. Терапию можно осуществлять ежедневно или через сутки. Время физиопроцедуры у детей составляет 15 минут. Курсовая терапия – 10-15 сеансов.
Магнитофорез
Магнитофорез – это физиотерапевтическая процедура, при которой используют магнитное поле для введения лекарственных препаратов. Дозировку интенсивности магнитных волн определяет доктор. При введении лекарств не нужно соблюдать полярность при наложении пластин. Помимо электродов, магнитное поле можно подавать при помощи ванночек с лекарственным раствором, а также на закрытые веки. При методике закрытых век препарат можно наносить на сами веки или вводить в ткани глаза.
Магнитофорез активно используется при острых и хронических поражениях глаза, эндокринной патологии, эписклерите, сухости роговицы, иридоциклитах, дистрофических повреждениях сетчатки, сосудов. Магнитофорез не назначают при васкулитах, рецидивирующих кровоизлияниях глаза, наличии инородного тела.
Электротерапия, виды лечения
Электролечение представляет собой использование постоянного тока для терапии офтальмологических патологий. К основным методикам относятся гальванизация, электрофорез, электростимуляция и диадинамотерапия, электрорефлексотерапия.
Основной методикой сегодня является электрофорез. Он представляет собой воздействие на ткани постоянного тока, а также введение лекарственных растворов. Электрофорезом можно вводить йодид калия, рибофлавин, антибактериальные препараты.
На фоне использования методики увеличивается обмен веществ в тканях зрительного органа, улучшается кровоток. Электрофорез позволяет ввести лекарство локально, в отличие от инъекционного введения или приема внутрь. Это значительно повышает эффективность терапии. Электроды устанавливают на височную, затылочную, шейную область или веки. Место их установки зависит от вида патологии.
Показания для физиопроцедуры у детей:
- Ячмень.
- Флегмонозное повреждение органа зрения.
- Иридоциклит.
- Рубцы век.
- Эписклерит.
- Повреждение роговицы.
- Спайки передней части глазного яблока.
- Скопление крови, помутнение в стекловидном теле.
- Ретинопатия.
- Миопия.
- Повреждение зрительного нерва.
Лечение электрофорезом не проводят при онкопатологиях, эпилептоидных приступах, гипертермии, инфекционных патологиях, заболеваниях крови, нарушениях кроветворной функции, высоком давлении, патологии внутренних органов в стадии декомпенсации, наличии инородных тел из металла.
Способы введения лекарств и установки электродов:
| Метод | Правила наложения электродов, заболевания |
| Эндоназальный электрофорез | Электроды устанавливают в носовые ходы. Электроды заворачивают в вату, смоченную лекарственным раствором. Таким способом лечат воспаление, дистрофию сетчатки зрительного органа. |
| Методика Бургиньона | Электроды ставят на веки и затылочную область. Лечение проводят при болезнях передних отделов глаза и век. |
| Ванночковый метод | Для лечения берут специальную ванночку небольшого размера (диаметр 3-5 см), наполненную лечебным раствором. Пациент наклоняется над ванночкой. Ее края должны быть плотно прижаты к орбите глаза, чтобы лекарство не выливалось. Ванночка выступает как первый электрод. Второй электрод ставят на нижнюю часть шеи. Такое лечение показано при глубоких повреждениях зрительного органа. |
| Локальный метод | Используют специальный точечный электрод. Позиция электрода определяется врачом. Часто локальный метод применяют в диагностических целях, чтобы посмотреть движение жидкости в передних камерах органа зрения при глаукоме, болезнях роговицы. |
Длительность сеансов электрофореза равна 10-15 минут. Курсовая терапия 8-10 физиопроцедур. При необходимости лечение продлевают.
Электростимуляция, виды методики, показания, ограничения
При электростимуляции применяют слабые электрические токи импульсного характера. Методика позволяет усилить восстановление тканей, увеличивает проведение нервных импульсов к глазу. Метод используется довольно часто, не доставляет дискомфорта ребенку.
Способы воздействия:
- Чрескожный.
- Трансконъюнктивальный.
- Имплантационный.
Наиболее часто назначают чрескожную методику. Лечение показано при наличии атрофических процессов в зрительном нерве, амблиопии, миопии, косоглазии, дистрофическом поражении сетчатки, нейрогенном кератите, глаукоме открытоугольного типа. Метод очень эффективен у близоруких детей.
Ограничения к использованию электростимуляции:
- Онкопатология.
- Тромбоз, эмболия сосудистого русла сетчатки.
- Гнойное поражение зрительного органа.
- Глаукома декомпенсированного типа.
Продолжительность одной физиопроцедуры у детей составляет 10-15 минут. Лечение можно проводить через 1-2 суток. Курсовая терапия 10-15 сеансов.
Лазеротерапия и ультразвуковая терапия
Лазеротерапия – это методика, основанная на действии лазерного излучения. Лазерные лучи генерируются специальными аппаратами (лазерами). Лечение показано при воспалении век, блефаритах, повреждении роговицы, близорукости, ячмене, сухости глаз, амблиопии, спазме аккомодации. Лазерное лечение помогает снизить воспаление, снять болевой синдром, отек, ускорить регенерацию, повысить иммунную защиту, устранить бактерии, снизить спазм сосудов.
Ребенку надевают очки. Малыш видит в них вспышки красного цвета. Эти световые лучи стимулируют сокращение мышц. Лечение отлично помогает при миопии, дальнозоркости, амблиопии. Количество сеансов составляет 5-10. Длительность одной физиопроцедуры 5-10 минут.
Можно также использовать аппараты с экраном, излучающим лазерные лучи. Глаза пациента должны находиться на расстоянии 8-10 см от экрана. Лечение лазером низкой интенсивности разрешают проводить у младенцев до 1 года, в том числе у новорожденных.
Новорожденным детям не проводят лазеролечение, если имеются следующие состояния:
- Сепсис.
- Патология крово- и ликвородинамики.
- Сильная убыль массы на первом месяце жизни.
- Пороки сердца.
Терапия не оказывает никаких отрицательных воздействий на глазное яблоко, так как используется очень слабое лазерное излучение.
Ультразвуковая терапия основана на применении специальных приборов, генерирующих ультразвук. Пациенту наносят на область глазных яблок специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. После нанесения геля ставят датчик прибора на закрытые веки ребенка. Продолжительность физиолечения составляет 5-10 минут. Курсовая терапия 5-10 физиопроцедур. Лечение проводят через сутки или ежедневно.
Ультразвук показан при миопии, дальнозоркости, иридоциклите, повреждениях роговицы и сетчатки. Ультразвук не используют при кровоизлияниях в стекловидное тело, острых иридоциклитах, увеитах.
Использование физиотерапии для лечения глаз дома
Физиотерапию у детей можно проводить дома. Особенно, это касается пациентов, которым трудно добраться до лечебного учреждения. Перед проведением физиопроцедур нужно определиться с методом лечения. Терапию назначает только лечащий врач или физиотерапевт.
Чтобы делать физиопроцедуры дома, нужно приобрести специальные приборы. Они продаются в магазинах медтехники. Купить аппараты для физиотерапии можно в медицинских интернет-магазинах.
Приборы
| Вид физиолечения | Приборы |
| Электрофорез, амплипульс | Поток 1, Поток 2, Элфор, Амплипульс, Тонус-2 |
| Электростимуляция | ЭСУ-2, ЭСО-2, Фосфен, Сердолик |
| Магнитотерапия | Полюс 1, Полюс 2 |
| Лазеротерапия | ЛОТ, ЛАСТ, Спекл |
| Ультразвуковая терапия | УЗТ МедТеКо |
Перед проведением физиопроцедуры следует почитать инструкцию к прибору, проконсультироваться с доктором.
Заключение
Лечение глазных патологий осуществляется комплексно. Часто используют не одну, а сразу несколько методик. Для детей физиотерапия имеет большое значение, так как не все препараты и методы хирургии разрешены. В педиатрии стараются максимально сохранить и улучшить функцию зрения. Физиотерапия прекрасно подходит для этих целей. При правильном проведении физиопроцедур эффективность лечения достаточно высокая.
Источник
Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторые люди подходят к лечению иначе — они выбирают лазерную коррекцию зрения. В детском возрасте такие операции обычно не проводятся. Чаще всего назначается консервативное лечение. Окулисты обычно рекомендуют пройти курс физиотерапии с применением электрофореза.
Что такое электрофорез?
Электрофорез — один из самых известных и популярных методов физиотерапии. С помощью этой процедуры в ткани организма вводятся лекарственные вещества. Происходит это посредством электрического тока низкого напряжения. Физиотерапевт наносит лекарственное вещество на прокладки электродов. После этого под силой электрического тока они попадают в организм. Этот способ лечения оказывает положительное воздействие на физиологические и патологические процессы.
В медицине электрофорез используется много лет. Этот физиотерапевтический метод отлично показал себя в терапии многих заболеваний. Процедура часто применяется в неврологии, травматологии, гинекологии и многих других отраслях медицины. Успешно освоили ее и офтальмологи. Физиотерапия глаз очень распространена при близорукости у детей. Прохождение ребенком полного курса электрофореза замедляет развитие миопии и не дает ей прогрессировать некоторое время.
Применение электрофореза в офтальмологии
В офтальмологии метод электрофореза успешно применяется. Это связано с тем, что роговица глаза прекрасно пропускает ток. Она представляет собой полупроницаемую мембрану, через которую ионы проходят в центр глазного яблока. Внутри глаза концентрация лекарственного вещества возрастает. Это повышает эффективность терапии. Электрофорез назначается для лечения детей при таких заболеваниях, как:
- дистрофия роговицы;
- рубцовые изменения век;
- халязион;
- флегмона;
- гордеолум;
- кератит;
- эписклерит.
Методика доказала свою эффективность при макулодистрофических процессах, когда поражается сетчатая оболочка глаза и происходит нарушение центрального зрения. Этот вид физиотерапевтических процедур окулисты назначают людям при ретинопатии, которая возникла на фоне тромбоза вен. При атрофических изменениях зрительного нерва электрофорез также эффективен. Применяется он и при менее серьезных патологиях органов зрения, в том числе при близорукости.
Физиотерапия при близорукости у детей может быть рекомендована не во всех случаях. Этот метод лечения имеет определенные противопоказания. К ним относятся:
- заболевания крови;
- острые инфекции;
- простудные заболевания;
- эпилепсия.
Электрофорез с рибофлавином для лечения близорукости у детей
При лечении детской близорукости окулисты чаще используют аппаратную методику. Какая из них будет назначена ребенку, определит физиотерапевт. Многое зависит от степени близорукости, возраста малыша, наличия хронических болезней. Самым популярным методом лечения является проведение электрофореза с использованием рибофлавина — витамина В2.
Перед началом процедуры ребенка кладут на кушетку. Он обязательно должен находиться в лежачем положении. Предварительно ребенку промывают нос физраствором. Это необходимо для очищения носовых проходов. После этого врач выжидает 5-10 минут и вводит при помощи воздействия слабых токов в слизистую носа витамин.
Тампон заранее обильно смачивается в рибофлавине. После этого врач, используя пинцет, вводит ватный тампон в ноздри ребенка. Электроды присоединяются к тампонам. По ним проходит ток силой 1 миллиампер. Во время проникновения в кровоток рибофлавин достаточно быстро достигает структур глаза. Это повышает скорость биохимических процессов и стимулирует дыхание тканей.
Чтобы детская близорукость перестала прогрессировать, окулисты обычно назначают не менее 15 сеансов. Их длительность врач определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев сеанс продолжается 15 минут. В некоторых ситуациях, например, при сильной близорукости, офтальмолог может порекомендовать продлить стандартную процедуру до 20 минут.
Диадинамометрия в терапии близорукости
Распространенной физиотерапевтической процедурой является диадинамометрия. Иногда ее называют диадинамофорез. Этот метод лечения миопии заключается в воздействии на глаза низкочастотного импульсного тока. Он проходит через специальные электроды, которые имеют форму пластинок. Такой способ лечения врачи чаще назначают детям школьного возраста.
Под электроды физиотерапевт размещает гидрофильные прокладки. Пластины кладут ребенку на веки, после чего пускают ток. Для эффективности лечения силу тока рекомендуется постепенно увеличивать. Делать это можно до того момента, пока ребенок не начнет чувствовать вибрацию. По окончании процедуры проходит усталость глаз, улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях зрительных органов.
Воздействие тока на глаза ребенка длится не более 10 минут. Обычно курс состоит из 10-15 процедур. В некоторых случаях ребенку могут быть назначены 20 сеансов, но такое бывает редко. Преимущества диадинамометрии заключаются в отсутствии болезненных ощущений и высокой эффективности. Результаты процедуры становятся заметны очень быстро.
Регулярность проведения электрофореза
Физиотерапия при близорукости у детей должна проводиться с перерывами. Обычно окулисты назначают аппаратное лечение курсами, повторять которые следует через 3-6 месяцев. Если проходить процедуру чаще, то она не даст нужного эффекта. Глаза могут привыкнуть к воздействию тока и лекарственного вещества. Последующие сеансы окажутся малоэффективными, и близорукость у детей будет продолжать прогрессировать.
Если электрофорез был назначен, то очень важно соблюдать правила гигиены. Окулисты советуют регулярно выполнять гимнастику для глаз. В некоторых случаях аппаратная терапия проводится параллельно с массажем шеи. Это стимулирует общее кровообращение и повышает остроту зрения. Физиотерапия у детей может сочетаться с использованием глазных капель и приемом витаминных комплексов.
Лечение близорукости у детей лекарственным электрофорезом
Широко распространен в детской офтальмологии лекарственный электрофорез. Часто врачи используют «Тауфон», «Атропин», «Пилокарпин», «Пирензепин», никотиновую кислоту. Лекарственные вещества посредством тока проникают внутрь глазного яблока. Этого количества достаточно для того, чтобы препараты смогли вступить в контакт с патологическим очагом. В передней камере глаза лекарство задерживается дольше всего — минимум 2 часа.
Эффективным способом лечения детской близорукости является метод, который был предложен французским физиологом Жоржем Бургиньоном. Процедуру применяют не только при миопии, но и при поражении кожи век, глазного яблока, конъюнктивы. На закрытые веки помещают фильтровальную бумагу, которая смочена лекарством. Металлический электрод фиксируют сверху эластичным бинтом. Второй электрод размещают на шее. Во время прохождения процедуры ребенок находится в сидячем положении.
Источник
Первый вид физиотерапевтического лечения глаз — чрезкожная электростимуляция. Этот первый вид физиотерапии — это импульсное воздействие переменным электрическим током на глазное яблоко. Электростимуляция, как метод физиотерапии, улучшает кровоснабжение управляющей хрусталиком цилиарной мышцы и сетчатки. Последнее особенно важно, так как при сильной близорукости сетчатка может страдать от дистрофии. Сама процедура физиотерапии состоит в том, что берется стержень с электродом и через него посылается слабый электрический импульс. Ребенок прикладывает стержень к внешнему углу века сначала правого, а затем левого глаза и держит его, пока видит мигающую световую точку – в этом суть этого вида физиотерапии. Поскольку чувствительность кожных рецепторов у детей различна, в каждом случае силу тока при этом виде физиотерапии мы подбираем индивидуально. Хочу подчеркнуть, что эта процедура физиотерапии абсолютно безболезненна и безопасна.
Наряду с электростимуляцией применяется инфракрасный лазер (ИКЛ) (второй вид физиотерапии при лечения глаз). Хочется успокоить родителей, у которых само название «лазерная стимуляция», это вид физиотерапии, может вызвать опасения. При этом методе физиотерапии у нас применяется не эксимерный мощный лазер, оказывающий тепловое воздействие на ткани, а низкоинтенсивный. Оздоравливающий же эффект ИКЛ (физиотерапии) значителен. Этот вид физиотерапии благоприятно действует на клеточные мембраны, стимулируя циркуляцию жидкости в глазу. Это восстанавливает кровоток даже в самых мелких капиллярах и оказывает противовоспалительное воздействие.
При лазерной стимуляции низкоинтенсивное излучение идет через зрачок прямо на цилиарную мышцу. Маленький пациент через специальные очки видит красные вспышки. Лазерная стимуляция повышает остроту зрения при миопии и укрепляет цилиарную мышцу. Хорошие результаты она дает и при лечении дальнозоркости и астигматизма. Причем положительный эффект после курса физиотерапии наблюдается не только у детей младшего возраста, но и у подростков 14-16 лет.
Третьей методикой физиотерапевтического лечения, физиотерапией, глазных заболеваний является цветоимпульсная стимуляция. Ее оздоравливающий эффект достигается воздействием световыми импульсами различного цвета на колбочки-рецепторы в сетчатке, а также непосредственно на роговицу, хрусталик и радужную оболочку. При этом наиболее часто используются красный, оранжевый, зеленый и синий цвета. Первые два улучшают микроциркуляцию в глазном яблоке, повышают остроту зрения и чувствительность рецепторов сетчатки. Зеленый цвет понижает внутриглазное давление, наиболее эффективно восстанавливает биоритм зрительного анализатора, способствует кровотоку и циркуляции внутриглазной жидкости. Синий цвет оказывает успокаивающее действие, снижает внутриглазное давление и нормализует сон.
Сеанс цветотерапии, как вид физиотерапии, проводится с использованием специального аппарата, работающего в автоматическом режиме. Ребенок надевает специальные очки с лампочками, перед которыми ставятся светофильтры соответствующего цвета. На электронном блоке управления устанавливается продолжительность светового сигнала, которая подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и особенностей его организма. В среднем они составляет 2 секунды. Общая продолжительность процедуры физиотерапии цветостимуляции — 8 минут.
Во время одного сеанса проводятся последовательно два вида физиотерапии, два вида лечения глаз лазерная или электростимуляция, а затем цветостимуляция. Продолжительность одного сеанса физиотерапии от 30 до 40 минут. Между процедурами физиотерапии делаются небольшие перерывы, чтобы ребенок мог отдохнуть. Полный курс лечения — 10 ежедневных сеансов физиотерапии, после которых проводится проверка зрения.
Кроме физиотерапевтических процедур рекомендуеется давать детям витамины, антиоксиданты и препараты, улучающие микроциркуляцию. Особенно необходимы они в случае прогрессирующей близорукости. Очень полезно включить в повседневный рацион кашу или кисель из проросших зерен пшеницы на завтрак, есть побольше ягод черники, а весной — зеленые щи с листьями крапивы двудомной.
Читать книги и работать на компьютере нужно на оптимальном расстоянии — не ближе 33 сантиметров. Глазам после каждых 30 минут работы нужно давать 5 минут отдыха. Если у ребенка есть предрасположенность к близорукости, то время отдыха необходимо удлинить, а время непрерывной работы сократить до 20 минут.
Расстояние от стула до цветного телевизора должно быть не менее 3-4 м. Когда ребенок болеет и у него высокая температура, напрягать зрение нельзя. Поэтому ему не следует давать книжки и разрешать смотреть телевизор, не говоря уже о видеоиграх.
Каких бы успехов ни достигла офтальмология, не стоит упускать профилактические меры, помогающие сохранить у детей нормальное зрение.
Источник
