Двоение в глазу причины и лечение фото
Когда предмет один, а глаза человека видят двойное изображение, становится понятным, что со зрением происходят какие-то нарушения. С чем связана подобная патология с точки зрения медицины, каковы ее возможные причины, последствия и средства преодоления, нужно рассмотреть системно и комплексно.
Что это такое?
Двоение в глазах, более известное врачам как двойное зрение или диплопия, является особенностью восприятия изображения какого-либо предмета, которое, попадая на одинаковые участки обоих глаз, воедино не сливается и видится двойным.
Прежде чем рассматривать причины развития диплопии, симптомы и возможность лечения данного офтальмологического нарушения следует отметить, что здесь непосредственно страдает подвижность глазного яблока – это создает условия для возникновения диплопии нескольких видов:
- бинокулярной: существует при неправильном смещении глаз по отношению друг к другу (как правило, центр одного глаза направлен на определенный объект, а второго – не на него, в другое место);
- монокулярной: наблюдается при восприятии одним глазом, возникает значительно реже бинокулярной диплопии, имеет различную природу (поражение роговицы, структурные дефекты глаза, хрусталика, патологии зрительной коры головного мозга);
- временной: вызывается особыми факторами (спонтанно) – алкогольным опьянением, усталостью мышц зрительного органа, черепно-мозговой травмой, и через временной интервал должна проходить; если же нормальное зрительное восприятие не восстанавливается, необходима срочная консультация офтальмолога.
Офтальмологи также отмечают особый вид диплопии – волевой. Особенность ее: человек, при помощи волевого усилия, способен сознательно расщеплять воспринимаемое изображение – сводя или разводя глаза в разные стороны. Это может быть даже полезным – при восприятии визуальных стереоэффектов (стереограмм).
Видео:
Код по МКБ-10
В классификаторе заболеваний диплопия выделяется в отдельную рубрику под шифром H53.2, относясь к классу «Зрительные расстройства и слепота» (шифры H53- H54), подклассу H53 – «Расстройства зрения».
Наличие двух изображений одного объекта связывается с ограничением подвижности одного из зрительных анализаторов, что провоцирует ситуацию, когда оба глаза – одновременно и интегрировано – не могут отображать визуальный объект.
Исследование при диагностике диплопии основано на оценке работы глазодвигательного аппарата и проводится как минимум 2-х разновидностей:
- коордиметрия – связана с оценкой полей зрения каждого из глаз в отдельности (используются фильтры красного и зеленого спектров) и учитывает характер локализации в окружающей среде изображений двух глаз;
- провокация диплопии – основана на создании условий для проявления диплопии, которая вызывается приставлением красного стекла к каждому из глаз в отдельности, что позволяет выяснить, принадлежит двойное изображение правому или левому глазу (либо обоим вместе).
Причины
Задаваясь вопросом «почему двоится в глазах?», каждый из пациентов сможет получить от врача однозначный ответ лишь с точки зрения физиологии процесса. Во время двоения в глазах мозг человека не может согласовать сигналы, одновременно поступающие от каждого из глаз, что свидетельствует о мышечных нарушениях или о пагубных процессах неврологического характера.
Неврология связывает диплопию с дефектами иннервации мышц 3-мя черепными нервами:
- глазодвигательным;
- блоковым;
- отводящим.
Непосредственные причины диплопии проявляются из-за ряда факторов:
- физиологическая обусловленность: вследствие излишне близкой фокусировки или при восприятии предмета ближе, чем он расположен на самом деле;
- интоксикация организма: присутствие в нем высоких доз лекарственных средств, седативных препаратов, психоактивных веществ (алкоголь, опий);
- масштабные кровоизлияния, препятствующие нормальному движению глаз;
- травмы головы легкой формы, когда диплопия носит временный характер;
- воспалительные процессы глазницы (орбиты);
- аномалии рефракции глаза;
- травмы костей лицевого черепа (перелом скулы, орбиты и т.п.).
В ходе врачебной практики многие узкопрофильные специалисты с легкостью вспоминают пациентов, жалующихся на симптом «двоится в глазах». При каком заболевании это происходит наиболее часто, может отстаивать свою точку зрения как офтальмолог, так и невролог, ревматолог, онколог, эндокринолог и т.д.
Наиболее часто диплопия присутствует при:
- инсульте;
- катаракте;
- остеохондрозе области шеи;
- сахарном диабете или рассеянном склерозе (наступает мононевропатия – функциональное нарушение отдельного периферического нерва);
- опухоли головного мозга;
- инфекционных заболеваниях (краснуха, дифтерия, ботулизм);
- при орбитальном миозите и многих других заболеваниях.
Симптомы
Конкретные проявления симптомов диплопии общепонятны:
- наличие двойного изображения (полное или частичное двоение, проявляющееся в определенной зоне поля зрения; со смещением по вертикали и горизонтали);
- сильные головокружения (продолжительные во времени);
- трудности в определении пространственного расположения объектов и предметов (расстояние, форма, размер).
Расположение двоящихся предметов друг над другом свидетельствует о нарушениях косых мышц зрительного органа, параллельное двоение – о поражении прямой мускулатуры.
Лечение
Сосредотачиваясь на лечебном воздействии при диплопии, следует отметить, что оно зависит от причины ее возникновения и может быть реализовано в нескольких направлениях.
- Очковая коррекция. Для пациента изготавливаются специальные очки, где смещается середина линзы, что помогает скорректировать двоящееся изображение.
- Лекарственное воздействие. Проводится в отдельных случаях, например, при миастении (нервно-мышечная слабость) – для повышения тонуса мышц, используемых при движении глаз.
- Лечение заболеваний, приводящих к диплопии. Регулирование сахара в крови при диабете, восстановление функций кровеносной системы при инсульте, устранение патологий периферических нервов при невралгии и т.п.
- Непосредственное воздействие на специфические причины. Так, двоение в глазах при шейном остеохондрозе устраняется через снятие симптома сдавливания нервов и артерий, питающих головной мозг.
- Хирургическое вмешательство. Имеет широкое распространение: могут удаляться опухоли, проводиться коррекция мышц и сухожилий зрительного органа, пунктироваться гематомы.
- Функциональное восстановление. Ряд упражнений (по Кащенко), возобновляющих нормальную работу зрительных органов (бинокулярное зрение, расширение поля зрения, тонус и подвижность мышц органов зрения).
Диплопия чревата для человека потерей четкости изображения, что напрямую влияет на все сферы жизни – трудовую, бытовую и прочие, иногда даже может наблюдаться потеря элементарных функций (чтение, передвижение). При первых проявлениях диплопии важно вовремя диагностировать ее причины и предотвратить последствия, приступив к адекватному лечению.
Источник
Когда двоится в глазах, человек видит сразу два изображения, хотя в реальности объект лишь один. В медицине это явление называют диплопией. Давайте разберемся, почему двоится в глазах, каким должно быть лечение, какие меры профилактики помогут не болеть.
Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.
Как может двоится?
Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.
Разновидности диплопии:
- Бинокулярная. Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
- Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
- Паралитическая. Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
- Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.
Причины недуга
Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:
1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик).
3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.
4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.
5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству.
Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):
1. Косоглазие — основная проблема, а двоение – сопутствующая.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.
5. Рассеянный склероз.
6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
7. Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.
Так выглядит миастения
9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.
10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.
Шейный остеохондроз
При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.
С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение.
При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.
Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой. Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).
Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах.
Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез.
Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.
Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.
Когда двоится временно?
В глазах двоится кратковременно в случаях:
- зрительной усталости, физического переутомления;
- сильного алкогольного опьянения;
- сотрясения мозга;
- побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
- приступах истерии или психических неврозов.
Симптомы заболевания
В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным.
- В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим.
- Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным. Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом.
- При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.
Диплопия – один из первых признаков ботулии. А при дифтерии в глазах двоится на пике заболевания. При целом ряде болезней двоение в глазах комбинируется с симптомами каждого конкретного заболевания.
Диагностика недуга
Диагностику проводят для выявления очага нарушения, определения его причин. Уже исходя от этого назначают лечение.
Офтальмолог проводит офтальмоскопию, визиометрию.
- Исследует конъюнктив, проверяет остроту зрения, восприятие цвета.
- Может предложить тест с вопросами, точные ответы на них помогут поставить диагноз.
- Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ.
Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.
Терапия
Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах.
Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:
1. Призматическая коррекция. Индивидуально изготавливаются специальные очки со смещенными линзами.
2. Зрительная гимнастика. Упражнения и технику выполнения подбирает врач индивидуально.
Таблица для зрительной гимнастики
3. Хирургическое вмешательство. Во время операции мышцу перемещают чуть назад, а пересеченное сухожилие пришивают к склере. Иногда операция заключается в том, что мышцу укорачивают.
Есть рекомендации и для сторонников народной медицины: пчелиная пыльца, настойка из лаванды и валерианы, витаминный сбор (калина + шиповник). Их применение нужно обязательно обсудить с доктором.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
